【多选题】
CML患者染色体核型分析样本来源于外周血,检测敏感度仅有1-5%,可用于CML诊断和分析费城染色体之外的染色体异常。
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【多选题】
CML患者细胞遗传学水平检测的疗效结果描述为MMR和CMR等。
【多选题】
CML治愈之路是诺华和CML社区的一项长期合作,包括对CML更好的理解,改进检测和监测手段和优化治疗方案,从而使患者实现更好的转归。
【多选题】
ENESTcmr研究中伊马替尼进行一线治疗的CML患者,较继续使用伊马替尼,更多的患者通过二线达希纳获得DMR。
【多选题】
ENESTfreedom 研究中,由于不稳定DMR没有尝试TFR资格的患者经达希纳治疗1年后可获得尝试TFR的资格。
【多选题】
ENESTnd标志性分析中,3个月时获得BCR-ABLIS≤10%与60个月时更佳的OS无关
【多选题】
ENESTnd标志性分析中,与伊马替尼相比,达希纳一线治疗更早获得分子学反应。
【多选题】
ENESTnd研究中,从第一年至第五年的随访中,达希纳和伊马替尼组累积的MR4.5相差的比例保持完全不变。
【多选题】
ENESTnd研究中,与伊马替尼相比,达希纳一线治疗组疾病进展至AP/BC显著更少。
【多选题】
ENESTnd研究中,在5年随访中,所有时间点达希纳组MMR的比例始终高于伊马替尼组。
【多选题】
ENESTnd研究中在伊马替尼治疗12个月内的MMR率为27%。
【多选题】
ENESTxtnd研究发现一线达希纳治疗反应欠佳或治疗失败后增加达希纳剂量可获得较高的MMR率。
【多选题】
IRIS研究随访10年, 32% 伊马替尼治疗患者由于不满意治疗反应中断治疗,>10%由于不良事件。
【多选题】
NCCN发表的关于TKI尝试停用之前需满足MR4 ≥ 3 年
【多选题】
NCCN指南中,CML-CP患者获得主要分子学反应的定义为定量PCR检测不到BCR-ABL转录本。
【多选题】
TKI治疗第二肿瘤发生率与普通人群相当。
【多选题】
达到EMR(3个月 BCR-ABL≤10%)能改善最佳长期结局,并为将来保持无疾病进展提供最佳机会。
【多选题】
达希纳代谢产物少部分经肾脏代谢,所以对于肾损害患者无需进行剂量调整?
【多选题】
达希纳服用时,如果错过给药,患者不得另外补充剂量,而是按照处方服用下一次剂量。
【多选题】
达希纳及其代谢产物只有少部分经肾脏排泄,所以预计肾损害患者并不会出现总体清除率的降低。对肾损害患者不需要进行剂量调整?
【多选题】
达希纳胶囊服用时,可以咀嚼或吮吸,可以打开胶囊。
【多选题】
达希纳是唯一被证实降低疾病进展风险的二代TKI。
【多选题】
达希纳推广策略是:更深缓解,更少进展;更早达希纳,更快TFR?
【多选题】
达希纳用于对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期或加速期成人患者?
【多选题】
典型的临床表现,合并Ph染色体和(或)BCR-ABL融合基因阳性即可确定诊断为CML。
【多选题】
动态监测可以发现早期反应的趋势或者耐药发生的迹象,这将有利于临床决策的制定。
【多选题】
对于伊马替尼耐药患者及时换用达希纳,可以获得更高的分子学反应?
【多选题】
对于转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝损害患者,不推荐使用达希纳?
【多选题】
多项研究表明:格列卫治疗/预防移植后复发有效。
【多选题】
费城染色体阳性(Ph+)的CML细胞需要活化的Bcr-Abl信号才能存活,因此当达希纳阻断了Bcr-Abl融合蛋白的激活后,CML的发生与进展的关键步骤即被抑制?
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分子学反应的监测是检测MRD的最灵敏的方法。
【多选题】
分子学反应指的是与基线值相比,BCR-ABL转录本降低的水平。
【多选题】
分子学检测比常规细胞遗传学反应检测灵敏10倍。
【多选题】
服用达希纳时,如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该暂停服药。
【多选题】
格列卫STIM研究表明,格列卫治疗时间≥50个月的患者中断治疗后无分子学复发生存率显著更高。
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【判断题】
换轨段为混凝土枕时,应按规定拆卸扣件及接头夹板。拆卸完应整体摆放到相应位置
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换轨时,轨下大胶垫不得缺少,压溃或缺损的不用换掉
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换轨段为混凝土枕时,应按规定拆卸扣件及接头夹板
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轨道线路的三大薄弱环节为:道岔、曲线、接头
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普通钢轨接头鱼尾板安装前应将润滑油脂涂在钢轨接头和轨头表面
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钢轨联结零件由夹板、螺栓和弹簧垫圈组成
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25m钢轨地段每千米轨缝总误差不得大于正负160mm
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钢轨波浪型磨耗谷深超过0.5mm时属轻伤
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在双线曲线地段实设最大超高不得大于150mm
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起道在20mm左右时,扒道砟应扒至和轨枕底成水平
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50kg/m钢轨轨端至第一螺栓孔中心距离为66mm
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60kg/m钢轨第一螺栓孔至第二螺栓孔中心距离为140mm
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安全生产的指导方针是“安全第一、防治结合”
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路肩宽度一般应不小于0.6m,困难地段不得小于0.4m
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电缆沿路堑埋设时,应在堑顶天沟边2m以外,如无天沟,应在堑顶边3米以外埋设
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使用木枕应遵循木枕宽面在下,顶面与底面同宽时,应使树心一面向上
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道岔与道岔之间可以铺设与过渡轨枕不同规格的轨枕
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曲线地段外股应使用标准长钢轨,内股应使用厂制缩短轨调整钢轨接头位置
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25m钢轨铺设在当地历史最高、最低轨温差大于85℃的地区应个别设计
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尖轨尖端轨距加宽,按不大于3‰递减至基本轨接头
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木枕地段捣固时,应在钢轨两侧各300mm范围内捣实道床,轨下部分加强捣固
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在风力较小条件下,拉绳测量每个测点正矢,测量二次取平均值
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碎石道床枕木盒清筛深度为枕底向下50~100mm,并做好排水坡
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尖轨尖处轨距的作业验收的容许偏差管理值为±2 mm
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钢轨标记轧制在轨腰上,传统上有凸标和凹标两种,凸起的标志为厂标、钢轨类型、钢种代号、制造日期,凹下的标志为炉罐号
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地铁列车速度较高的铁路上,主要发生波纹磨耗,且主要出现在直线和制动地段
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钢轨接头联结零件是由夹板、螺栓、弹簧垫圈和扣件等组成
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轨枕按其使用目的分为用于一般区间的普通轨枕,用于道岔上岔枕,用于无碴桥梁上桥枕、混凝土枕和混凝土宽枕
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混凝土枕钢筋或钢丝外露,钢筋未锈蚀,长度超过80mm,判定为重伤
【判断题】
混凝土枕碎石道床顶面应与轨枕中部顶面平齐,木枕碎石道床顶面应低于木枕顶面20mm
【判断题】
长度大于100m的隧道内和隧道外U形结构地段及高架桥和大于50m的单体桥地段,宜采用短枕式或长枕式整体道床
【判断题】
整体道床应设置伸缩缝,隧道内宜每隔12.5m,形结构地段和高架桥上宜每隔6m设置一个
【判断题】
在结构沉降缝和高架桥梁缝处,可不设置道床伸缩缝
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排水沟的纵向坡度应与线路坡度一致,线路平坡地段,排水沟纵向坡度不宜小于3%
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短轨枕在工厂预制,混凝土强度等级为C40,其横断面为梯形,底部外露钢筋钩,以加强道床混凝土的联结
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线路爬行的一般规律是,在双线地段,爬行方向与地铁列车运行方向基本相同,地铁列车运行方向的下坡道爬行量较大
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两方向运量大致相等的单线地段,两方向都能发生爬行,且易向上坡道方向爬行