试述根管治疗术的三个基本环节及目的、相互联系。/试述根管预备目的（2014年简答）_答案

【简答题】

试述根管治疗术的三个基本环节及目的、相互联系。/试述根管预备目的（2014年简答）

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答案

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质，扩大成形根管，并对根管进行适当地消毒最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病或促进根尖周病的愈合。根管治疗包括根管预备、根管消毒、根管充填三个基本环节。（1）根管预备：包括个根管清理和根管成形，根管清理又包括去除根管内容物和冲洗洁净。目的： ①清理根管内病变牙髓组织及其分解产物、细菌及各种毒素 ②根管扩大成形，去除根管壁表层感染的牙本质； ⑨冲洗洁净，除去根管内残余的物质和碎屑 ④为以后的药物消毒和充填根管创造良好的条件。 1）根管清理的目的： ①消毒灭菌，溶解坏死组织，有助于清除根管内参与组织、碎片和微生物； ②润滑根管壁，有利于根管扩大和减少器械折断于根管内的机会； ③使根管壁牙本质软化，有助于根管预备。 2）根管成形的目的： ①在根管清理的基础土，进一步清除感染； ②建立根尖周病灶的引流通道； ③便于根管内封药，以保证药物的消毒杀菌作用； ④便于根管充填，使根充严密准确。根管预备的方法：标准法、逐步后退法、逐步深入法、平衡力法，机动器械预备法等。（2）根管消毒：包括药物、超声、微波、激光等方法。目的： ①清除牙本质小管深层和根管侧支器械和冲洗液达不到的微细结构内残余细菌毒素； ②进一步控制微生物，缓解疼痛，减少根失周组织的炎性渗出，从而巩固预备赦果。（3）根管充填：包括侧压法、垂直加压法、牙胶热塑注射法、固核载体插入等方法如无自觉症状、无明显叩痛、无严重气味、无大量渗出物以及无急性根尖周炎症时，即可充填目的： ①封闭根管系统，防止细菌进入根管系统造成根管的再感染和组织液进入根管成为残余细菌的培养基； ②借根充材料，有缓慢而持续地消毒作用，消除根管内残余感染，促进根尖周病愈合。（4）三者相互关联： ①、三个环节在治疗上具有承前启后的顺序性，前一步是后一步操作的基础和关键； ②、根管治疗成功的关键在于高质量的根管预备和严密的根管充填； ③、根管预备为以后药物消毒和充填根管创造良好的条件； ④、根管消毒不能忽视，它是为愈合创造条件的关键步骤； ⑤、根管充填是直接关系到根管治疗成功与否的关键步骤； ⑥、三者相辅相成，缺一不可。

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