【多选题】
ENESTFreedom研究中，无治疗生存期指进入TFR后至首次发生（）的时间
A. 未实现MMR
B. 未实现MR4.5
C. 任何情况下重启尼洛替尼治疗
D. 疾病进展为加速期/白血病急变期
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【多选题】
ENESTnd研究中，排除（ ）类型的患者。
A. 临床显著的心动过缓
B. 近期的心肌梗死
C. 充血性心脏衰竭
D. 不稳定型心绞痛
【多选题】
ENESTnd研究中的分组有（ ）。
A. 达希纳300mg BID
B. 达希纳400mg BID
C. 伊马替尼400mg QD
D. 伊马替尼400mg BID
【多选题】
NCCN指南推荐：伊马替尼治疗中疾病进展至AP期的患者，可采取（ ）治疗。
A. 临床试验
B. 达沙替尼140mg/d或尼洛替尼400mg BID
C. HSCT（如可行）
D. 停药
【多选题】
NCCN指南推荐：伊马替尼治疗中疾病进展至BC期的患者，可采取（ ）治疗。
A. 临床试验
B. AML或ALL诱导化疗+TKI后HSCT（如可行）
C. TKI后HSCT（如可行）
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
Sokal评分是CML预后评估的一种方式，以下正确的包括（ ）
A. Sokal评分用于CML的预后评估
B. "Sokal评分<0.8
C. "Sokal评分在0.8~1.2之间
D. Sokal评分>1.2是高危患者
【多选题】
TKI治疗均的CV风险管理中，属于不可更改的因素有（ ）。
【多选题】
TKI治疗均的CV风险管理中，属于可更改的因素有（ ）。
A. 高血压
B. 吸烟
C. 糖尿病
D. 饮食
【多选题】
伴有（ ）的患者禁用达希纳。
A. 低钾血症
B. 低镁血症
C. 长QT综合征
D. 所有选项均不正确
【多选题】
达希纳含有乳糖，所以对于（ ）的患者，不推荐使用。
A. 半乳糖不耐受症
B. 严重的乳糖酶缺陷
C. 葡萄糖-半乳糖吸收障碍
D. 所有选项均不正确
【多选题】
达希纳能够抑制（ ）激酶的自磷酸化。
A. Bcr-Abl（20-60nM）
B. PDGFR（69nM）
C. Src
D. c-Kit（210nM）
【多选题】
达希纳说明书对伊马替尼不耐受的定义是（ ）：
A. 尽管采用了最佳支持治疗，在任何剂量和/或治疗期间，患者仍由3或4级不良事件的持续存在而中止伊马替尼治疗。
B. 尽管采用了最佳的支持治疗，与伊马替尼治疗相关的2级不良事件仍持续时间≥1个月，或反复发生超过3次，不论是否剂量减少或中止治疗。
C. 尽管采用了最佳支持治疗，在任何剂量和/或治疗期间，患者仍由1或2级不良事件的持续存在而中止伊马替尼治疗。
D. 尽管采用了最佳的支持治疗，与伊马替尼治疗相关的2级不良事件仍持续时间≥3个月，或反复发生超过3次，不论是否剂量减少或中止治疗。
【多选题】
对伊马替尼治疗中女性CML患者计划妊娠并生产后的管理描述正确的是：（ ） 。删除
A. 若处于CMR或MMR，不予治疗
B. 若丧失CMR或MMR，考虑治疗
C. 若丧失CHR，需予以治疗
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
对伊马替尼治疗中意外妊娠的女性患者的推荐处理描述正确的是：（ ） 。
A. 立即中断服用伊马替尼，以避免或减少药物潜在的致畸毒性
B. 孕3个月以上者继续服药并继续妊娠，同时严密监测胎儿发育情况，一旦发现可识别的显著异常则终止妊娠
C. 尽管已有不少发现怀孕后仍持续服用伊马替尼并产出正常婴儿的案例，但需警惕的是，母亲在妊娠的前三个月内接触伊马替尼对胎儿致畸的风险较大
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
对于达希纳停药研究的描述，下列哪项正确
A. 丧失MMR的患者重启原剂量达希纳治疗后仍能很快重新获得分子学反应
B. 持续随访将继续评估尼达希纳长期停药后的持续缓解情况
C. 停药应在严格管理的TFR研究中进行
D. 以上均不正确
【多选题】
服用达希纳时，任何时候都应该避免进食（ ）。
A. 葡萄柚汁
B. 苹果汁
C. 已知的有抑制CYP3A4作用的食物
D. 香蕉汁
【多选题】
服用达希纳时，应注意的事项有（ ）。
A. 电解质异常
B. 肝功能异常
C. 血清脂肪酶升高
D. QT间期延长
【多选题】
符合（ ）其中任何一项，即可判断为CML加速期。
A. 外周血或骨髓中原始细胞占0.10-0.19
B. 外周血嗜碱粒细胞≥0.20
C. 与治疗无关的持续血小板减少或白细胞计数增高
D. 克隆演变
【多选题】
符合（ ）其中任何一项，即可诊断为CML急变期。
A. 外周血或骨髓中原始细胞≥0.20
B. 骨髓活检原始细胞聚集
C. 髓外原始细胞浸润
D. 所有选项均不正确
【多选题】
根据ELN指南，达到满意疗效的Bcr-Abl转录本的水平是（ ）。
A. TKI 治疗3个月，Bcr-Abl ： ≤ 10%
B. TKI 治疗6个月，Bcr-Abl ： ≤ 1%
C. TKI 治疗12个月，Bcr-Abl ：≤0.1%
D. 所有选项均不正确
【多选题】
根据NCCN指南V4.2018，换用其他TKI药物治疗的指征包括
A. 随访3个月，BCR-ABLIS > 10%
B. 随访6个月，BCR-ABLIS > 10%
C. 随访12个月BCR-ABLIS 1%-10%
D. 随访＞12个月BCR-ABLIS > 1%
【多选题】
根据中国CML指南2016年版，CML慢性期标准为（ ）。
A. 外周血或骨髓中原始细胞＜0.10
B. 外周血或骨髓中原始细胞≥0.20
C. 髓外原始细胞浸润
D. 未达到诊断加速期或急变期的标准
【多选题】
关于ENESTnd和ENESTchina 研究, 以下说法正确有（ ）。
A. ENESTnd是3臂试验，ENESTchina是2臂试验
B. 两个试验的研究终点基本相同
C. ENESTnd中入组患者的中位年龄更大
D. ENESTnd中入组更多中高危患者
【多选题】
接受伊马替尼治疗的生产后的女性患者，（ ）。
A. 母乳中无伊马替尼代谢物
B. 母乳中存在伊马替尼代谢物
C. 可哺乳
D. 避免哺乳
【多选题】
目前移植存在的问题是（ ） 。
A. 移植后患者生存率逐年下降
B. 复发率逐年上升
C. 死亡率逐年上升
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
哪些属于非血液学不良反应（ ）。
A. 中性粒细胞减少症
B. 胃肠道异常
C. 皮疹
D. 肌痛
【多选题】
哪些属于血液学不良反应（ ）。
A. 血小板减少症
B. 中性粒细胞减少症
C. 腹泻
D. 贫血
【多选题】
评价二代TKI做为新诊断CML-CP患者一线治疗疗效和安全性研究的临床试验包括（ ）。
A. ENESTnd
B. ENESTchina
C. DASISION
D. ENESTcmr
【多选题】
如果出现血液学毒性( )，应暂停达希纳的使用。
A. 加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升
B. 慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109/升)
C. 加速期：ANC<1×109/升或血小板<10×109/升
D. 慢性期：ANC<10×109/升或血小板<50×109/升
【多选题】
如果临床需要，达希纳可与造血生长因子或其他联用，例如（ ）。
A. EPO
B. G-CSF
C. 羟基脲
D. 阿那格雷
【多选题】
使用Sokal风险评分将Ph+ CML患者分层为高度风险，中度风险和低度风险类别，其基于具有预后意义的独立因子包括
A. 患者
B. 脾肿大程度
C. 血小板计数
D. 外周原始细胞百分比
【多选题】
属于CYP3A4诱导剂的是（ ）。
A. 利福平
B. 卡马西平
C. 苯巴比妥
D. 贯叶连翘
【多选题】
下列哪项是ENESTFreedom研究TFR期的PCR检测频率
A. 每4周一次
B. 每6周一次
C. 每8周一次
D. 每12周一次
【多选题】
下列哪项是ENESTFreedom研究入组标准
A. 成人CML-CP
B. b2a2和/或b3a2转录
C. 筛查期的MMR>2年
D. ≥2年一线尼洛替尼
【多选题】
下列哪项是达到MR4.5的意义
A. 无疾病进展风险
B. 远期生存延长
C. 具备TFR可能
D. 以上都不是
【多选题】
下列哪项是达希纳停药研究TFR期可能出现的不良事件
A. 骨骼肌肉痛
B. 体液潴留
C. 皮疹
D. 心血管事件
【多选题】
下列哪项是达希纳停药研究巩固期可能出现的不良事件
A. 骨骼肌肉痛
B. 胰腺炎
C. 皮疹
D. 心血管事件
【多选题】
相比格列卫，达希纳一线治疗的哪项优势与TFR相关
A. Earlier，更早的分子学反应
B. Deeper，更深的分子学反应
C. Fewer，更少的疾病进展风险
D. 以上均不正确
【多选题】
以下（ ）情况需要慎用达希纳。
A. 长QT综合征
B. 肝损害，电解质紊乱
C. 胰腺炎，严重的糖尿病
D. 所有选项均不正确
【多选题】
以下达希纳主信息包括（ ）。
A. 达希纳是专为CML设计的二代TKI，强效精准抑制BCR-ABL
B. 达希纳更快获得更深缓解，减少疾病进展
C. 达希纳耐受性好，不良反应可预测，易管理
D. 达希纳有150mg，200mg2种剂型，方便患者使用
【多选题】
以下关于DASISION研究的描述，正确的是（ ）。
A. DASISION试验的研究终点是CCyR，而不是MMR
B. DASISION试验中，达沙替尼组与伊马替尼组获得MR4.5 的组间差异逐渐拉大
C. DASISION试验中，达沙替尼组并未显示比伊马替尼组显著降低疾病进展的风险
D. 反复发作的胸腔积液是多发的不良反应
推荐试题
【单选题】
某妇，结婚3年，因漏服避孕药后停经50d，妊娠试验(+)，阴道流血1周，少于月经量，时有腹痛。如何处理最理想___
A. 注射大量黄体酮安胎
B. 口服大量安宫黄体酮
C. 卧床休息同时给予巴比妥
D. 行人工流产
E. 经保胎治疗无效再行人工流产
【单选题】
下列哪项不能作为确诊中期妊娠的依据___
A. 用听诊器听到清晰的胎心音
B. 自觉胎动
C. 扪及胎头、胎肢
D. B超显示胎儿影像
E. 测及胎儿心电图
【单选题】
某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次／分，血压80／70mmHg。颈静脉怒张，首先考虑___
A. 胸内大出血
B. 血气胸
C. 开放性气胸
D. 肺裂伤
E. 急性心包填塞
【单选题】
原发性肝癌最有效的治疗方法是___
A. 放射性治疗
B. 免疫治疗
C. 抗癌药物局部治疗
D. 手术治疗
E. 冰冻治疗
【单选题】
肠套叠的临床特点是___
A. 多见于青壮年
B. 疼痛呈持续性胀痛
C. 呕吐并伴有果酱样血便
D. 以降结肠套入回肠最多见
E. 禁忌钡剂灌肠
【单选题】
肺气肿患者胸廓呈___
A. 鸡胸
B. 扁平胸
C. 漏斗胸
D. 桶状胸
E. 一侧胸廓膨隆
【单选题】
判定口对口人工呼吸法是否有效，首先观察___
A. 口唇发绀是否改善
B. 瞳孔是否缩小
C. 吹气是阻力大小
D. 胸廓是否扩张
E. 心跳有无恢复
【单选题】
急性肾小球肾炎患儿，当出现严重循环充血时，首选的治疗药物是___
A. 强心药
B. 降压药
C. 利尿药
D. 抗感染药
E. 扩张血管药
【单选题】
关于肺炎患者痰培养，下列哪种方法不正确___
A. 晨起深部痰液咳入无菌容器中
B. 在2小时内送检
C. 尽可能在未用抗生素之前
D. 可借助雾化吸入导痰
E. 任何时间的痰均可
【单选题】
诊断早孕最简单的方法___
A. 腹部X线摄片
B. 免疫学妊娠实验
C. 超声A型示波法
D. 阴道脱落细胞学检查
E. 测定尿中孕二醇值
【单选题】
家庭包含的社会关系不包括___
A. 血缘
B. 感情
C. 经济
D. 政治
E. 人口生产关系
【单选题】
慢性盆腔炎可考虑手术治疗的情况是___
A. 月经过多
B. 两侧输卵管增粗
C. 不孕
D. 输卵管卵巢囊肿
E. 痛经
【单选题】
肺叶或全肺切除术后，输液速度应___
A. 大于40滴／分
B. 不超过40滴／分
C. 尽可能快
D. 尽可能慢
E. 没有限制
【单选题】
如孕妇已足月妊娠，患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣，最恰当的处理措施是___
A. 经阴道分娩
B. 剖宫产
C. 先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩
D. 先治疗尖锐湿疣后剖官产
E. 阴道分娩困难再剖宫产
【单选题】
系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是___
A. 盘状红斑
B. 环行红斑
C. 蝶形红斑
D. 网状红斑
E. 丘疹状红斑
【单选题】
某新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，患儿四肢稍屈，心率90次／分，呼吸浅、慢，不规则。用Apgar评分法评定该新生儿的分数是___
A. 0分
B. 2分
C. 4分
D. 6分
E. 8分
【单选题】
某3岁小儿，患急性溃疡性口炎，下列护理措施中错误的一项是___
A. 3％过氧化氢溶液清洗口腔
B. 2％碳酸氢钠溶液清洗口腔
C. 0．1％利凡诺溶液清洗口腔
D. 1％复方龙胆紫溶液涂口腔
E. 西瓜霜粉剂涂患处
【单选题】
男，18岁，喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚。患者喷洒时反穿背心、短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因___
A. 防止烫伤患者皮肤
B. 无法清除毒物
C. 防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收
D. 防止毒物对热发生反应
E. 抑制呼吸中枢
【单选题】
新生儿黄疸一般发生在出生后___
A. 1～2d
B. 2～3d
C. 3～4d
D. 4～5d
E. 5～6d
【单选题】
子宫颈癌的早期症状是___
A. 阴道排液
B. 接触性出血
C. 下腹痛
D. 腹部包块
E. 月经周期改变
【单选题】
有关孕期阴道检查，错误的是___
A. 孕早期均应做阴道检查
B. 每次产前检查均做阴道检查
C. 孕最后一个月避免阴道检查
D. 阴道检查可了解产道、子宫、附件情况
E. 临产时做阴道检查、子宫、附件情况
【单选题】
男性，28岁，双大腿挤压伤。测的血清钾5．9mmol／L，脉搏52次／分，并有心律不齐。首选措施应是立即注射___
A. 5％碳酸氢钠溶液
B. 10％，葡萄糖酸钙溶液
C. 25％葡萄糖溶液+胰岛素
D. 11．2％乳酸钠溶液
E. 氯化钠溶液
【单选题】
皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现是___
A. 急性发热
B. 皮肤红疹
C. 心律失常
D. 淋巴结肿大
E. 冠状动脉病变
【单选题】
处理甲状腺危象时，迅速减少甲状腺素合成并抑制外周组织中T[4.gif]转化为T应首选___
A. 丙硫氧嘧啶
B. 甲巯咪唑
C. 碘化钠
D. 卢格碘
E. 糖皮质激素
【单选题】
泌酸功能检查，下列哪种疾病胃酸分泌减少最明显___
A. 慢性胃窦胃炎
B. 慢性浅表胃炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 慢性胃体胃炎
【单选题】
前列腺增生症与前列腺癌的鉴别依据是___
A. 发病年龄
B. 排尿困难程度
C. 残余尿量测定
D. 血清前列腺特异抗原(PSA)测定
E. 膀胱造影术
【单选题】
室性心动过速心电图表现最具有诊断价值的是___
A. QRS波增宽，频率＞100次／分
B. 继发性ST-T改变，电轴左偏
C. QRS波呈右束支阻滞图型时其V6呈QR或QS型
D. QRS波呈右束支阻滞图型时其V1呈单相或双相波
E. 房室分离、室性融合波或夺获波
【单选题】
预防小儿佝偻病，应口服维生素D剂量为每日___
A. 1001U
B. 2001U
C. 3001U
D. 4001U
E. 9001U
【单选题】
脊柱出现胸椎后凸的时间是___
A. 出生时
B. 3个月
C. 6个月
D. 9个月
E. 12个月
【单选题】
下列哪一项是肾结石的症状___
A. 疼痛，放射至大腿内侧
B. 高血压
C. 膀胱刺激症状
D. 长期尿失禁
E. 与活动有关的血尿
【单选题】
某研究选择特定疾病的人群为病例组，另外选择一定数量未患病的人群作为对照组，比较两组过去暴露于某种因素的比例，以证明是否有相关关系。该研究方法属于___
A. 描述性研究
B. 前瞻性研究
C. 实验研究
D. 分析性研究
E. 调查性研究
【单选题】
有关分娩临床征象，下述哪项不正确___
A. 产程刚开始，子宫收缩持续时间较短
B. 初产妇宫颈口扩张有一定规律性
C. 宫颈口扩张，先露部下降位置并连成曲线称产程图或产程曲线
D. 破膜一般在宫口近开全或开全时
E. 宫颈口扩张的活跃期需8h
【单选题】
妇女于绝经后出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见于___
A. 宫颈糜烂
B. 宫颈息肉
C. 宫腔积脓
D. 老年性阴道炎
E. 子宫内膜炎
【单选题】
新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑___
A. 新生儿肝炎
B. 新生儿溶血病
C. 先天性胆道闭锁
D. 新生儿败血症
E. 母乳性黄疸
【单选题】
口服维生素D预防佝偻病的剂量是___
A. 100～200IU
B. 300～500IU
C. 400～800IU
D. 1000～1500IU
E. 1500～2000IU
【单选题】
主动脉瓣关闭不全最重要的体征是___
A. 水冲脉
B. Austin-Flint杂音
C. 心浊音界向左下扩大
D. 抬举性心尖搏动
E. 胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音
【单选题】
为预防闭合性股骨骨折发生休克，下列哪项处理最好___
A. 镇静，输血
B. 镇痛，外用药
C. 镇痛，复位，固定
D. 镇痛，输液
E. 输血浆及葡萄糖
【单选题】
呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是___
A. 弛张型高热
B. 喘憋重，呼气性呼吸困难
C. 刺激性干咳
D. 吸气性呼吸困难为主
E. 易并发脓气胸
【单选题】
预防伤寒病最关键的环节是___
A. 控制传染源
B. 切断传播途径
C. 提高人群免疫力
D. 做好传染病调查
E. 以上都不是
【单选题】
关于暖箱的注意事项，以下提法哪项是错误的___
A. 使用暖箱应随时观察使用的效果，如有报警，及时查找原因
B. 冬季暖箱应放置在取暖设备附近，有利于保暖
C. 暖箱不宜放置在阳光直射部位
D. 严禁骤然提高暖箱温度
E. 要掌握暖箱性能，保证绝对安全使用
