【多选题】
根据中国CML指南2016年版，CML慢性期标准为（ ）。
A. 外周血或骨髓中原始细胞＜0.10
B. 外周血或骨髓中原始细胞≥0.20
C. 髓外原始细胞浸润
D. 未达到诊断加速期或急变期的标准
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相关试题
【多选题】
关于ENESTnd和ENESTchina 研究, 以下说法正确有（ ）。
A. ENESTnd是3臂试验，ENESTchina是2臂试验
B. 两个试验的研究终点基本相同
C. ENESTnd中入组患者的中位年龄更大
D. ENESTnd中入组更多中高危患者
【多选题】
接受伊马替尼治疗的生产后的女性患者，（ ）。
A. 母乳中无伊马替尼代谢物
B. 母乳中存在伊马替尼代谢物
C. 可哺乳
D. 避免哺乳
【多选题】
目前移植存在的问题是（ ） 。
A. 移植后患者生存率逐年下降
B. 复发率逐年上升
C. 死亡率逐年上升
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
哪些属于非血液学不良反应（ ）。
A. 中性粒细胞减少症
B. 胃肠道异常
C. 皮疹
D. 肌痛
【多选题】
哪些属于血液学不良反应（ ）。
A. 血小板减少症
B. 中性粒细胞减少症
C. 腹泻
D. 贫血
【多选题】
评价二代TKI做为新诊断CML-CP患者一线治疗疗效和安全性研究的临床试验包括（ ）。
A. ENESTnd
B. ENESTchina
C. DASISION
D. ENESTcmr
【多选题】
如果出现血液学毒性( )，应暂停达希纳的使用。
A. 加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升
B. 慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109/升)
C. 加速期：ANC<1×109/升或血小板<10×109/升
D. 慢性期：ANC<10×109/升或血小板<50×109/升
【多选题】
如果临床需要，达希纳可与造血生长因子或其他联用，例如（ ）。
A. EPO
B. G-CSF
C. 羟基脲
D. 阿那格雷
【多选题】
使用Sokal风险评分将Ph+ CML患者分层为高度风险，中度风险和低度风险类别，其基于具有预后意义的独立因子包括
A. 患者
B. 脾肿大程度
C. 血小板计数
D. 外周原始细胞百分比
【多选题】
属于CYP3A4诱导剂的是（ ）。
A. 利福平
B. 卡马西平
C. 苯巴比妥
D. 贯叶连翘
【多选题】
下列哪项是ENESTFreedom研究TFR期的PCR检测频率
A. 每4周一次
B. 每6周一次
C. 每8周一次
D. 每12周一次
【多选题】
下列哪项是ENESTFreedom研究入组标准
A. 成人CML-CP
B. b2a2和/或b3a2转录
C. 筛查期的MMR>2年
D. ≥2年一线尼洛替尼
【多选题】
下列哪项是达到MR4.5的意义
A. 无疾病进展风险
B. 远期生存延长
C. 具备TFR可能
D. 以上都不是
【多选题】
下列哪项是达希纳停药研究TFR期可能出现的不良事件
A. 骨骼肌肉痛
B. 体液潴留
C. 皮疹
D. 心血管事件
【多选题】
下列哪项是达希纳停药研究巩固期可能出现的不良事件
A. 骨骼肌肉痛
B. 胰腺炎
C. 皮疹
D. 心血管事件
【多选题】
相比格列卫，达希纳一线治疗的哪项优势与TFR相关
A. Earlier，更早的分子学反应
B. Deeper，更深的分子学反应
C. Fewer，更少的疾病进展风险
D. 以上均不正确
【多选题】
以下（ ）情况需要慎用达希纳。
A. 长QT综合征
B. 肝损害，电解质紊乱
C. 胰腺炎，严重的糖尿病
D. 所有选项均不正确
【多选题】
以下达希纳主信息包括（ ）。
A. 达希纳是专为CML设计的二代TKI，强效精准抑制BCR-ABL
B. 达希纳更快获得更深缓解，减少疾病进展
C. 达希纳耐受性好，不良反应可预测，易管理
D. 达希纳有150mg，200mg2种剂型，方便患者使用
【多选题】
以下关于DASISION研究的描述，正确的是（ ）。
A. DASISION试验的研究终点是CCyR，而不是MMR
B. DASISION试验中，达沙替尼组与伊马替尼组获得MR4.5 的组间差异逐渐拉大
C. DASISION试验中，达沙替尼组并未显示比伊马替尼组显著降低疾病进展的风险
D. 反复发作的胸腔积液是多发的不良反应
【多选题】
以下哪个说法是正确的是（ ）。
A. 所有TKI由于抑制野生型Bcr-Abl，都会对心血管系统产生影响
B. 临床试验证实：达希纳治疗患者的心血管事件发生率与同年龄组普通人群相似
C. 所有进行TKI治疗的CML患者，都应该进行心血管风险因素的评估
D. 所有选项均不正确
【多选题】
以下英文缩写与中文正确对应的是（ ）
A. PCyR：部分细胞遗传学反应
B. CCyR：完全细胞遗传学反应
C. MMR：主要分子学反应
D. 所有选项均不正确
【多选题】
由于药物相互作用，服用达希纳时，应该避与（ ）同时使用。
A. 酮康唑
B. 伊曲康唑
C. 伏立康唑
D. 克拉霉素
【多选题】
有研究推荐，晚期CML患者移植后为预防急性移植物抗宿主病（aGVHD），可接受（ ） 治疗。删除
A. 环孢素A
B. 霉酚酸酯
C. 短期甲氨蝶呤
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
与伊马替尼相比，达希纳作为一线治疗的优势是（ ）。
A. Earlier，更早的分子学反应
B. Deeper，更深的分子学反应
C. Fewer，更少的疾病进展风险
D. 所有选项均不正确
【多选题】
在ENESTnd研究随访6年时，CML患者死亡最常见的原因为
A. 晚期CML
B. 疾病进展
C. 肺炎
D. 心血管事件
【多选题】
"在ENESTnd研究中接受伊马替尼核心治疗反应欠佳/治疗失败的患者换用达希纳400 mg BID后患者达到CCyR和MMR的比例分别为
A. 0.58
B. 0.6
C. 0.32
D. 0.42
【多选题】
在TIDEL-II研究中，服用伊马替尼二线治疗的患者在3个月时没有达到EMR的比例为
A. 0.08
B. 0.09
C. 0.12
D. 0.15
【多选题】
在titel - ii研究中，73例接受大剂量伊马替尼治疗的患者其原因为
A. 伊马替尼不耐受
B. 未达分子里程碑
C. 丧失反应
D. 经济因素
【多选题】
在达希纳给药前必须纠正（ )，在治疗期间必须其血药浓度进行定期检测。
A. 有临床表现的脱水并治疗高尿酸血症
B. 低钾血症
C. 低镁血症
D. 高钾血症
【多选题】
在达希纳治疗前应对（ ）进行评估，并在治疗过程中有临床指征时进行评估。
【多选题】
早期的分子学反应（3个月时Bcr-Abl 水平）与以下哪个长期预后相关？
A. 疾病进展风险
B. 总生存率
C. MR4.5 率
D. 所有选项均不正确
【多选题】
中国CML指南推荐，对妊娠期间确诊的女性CML-CP患者，应尽可能避免（ ） 具有致畸可能的药物。
A. TKI
B. 羟基脲
C. 白消安
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
ENESTnd研究中，排除（）类型的患者。
A. 临床显著的心动过缓
B. 近期的心肌梗死
C. 充血性心脏衰竭
D. 不稳定型心绞痛
【多选题】
NCCN指南推荐：伊马替尼治疗中疾病进展至BC期的患者，可采取（）治疗。
A. 临床试验
B. AML或ALL诱导化疗+TKI后HSCT（如可行）
C. TKI后HSCT（如可行）
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
TKI治疗的CV风险管理中，属于不可更改的因素有（）。
【多选题】
达希纳的适应症为（）？
A. 用于治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期成人患者。
B. 用于对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）
C. 初诊为费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）的慢性期成人患者
D. 以上均不正确
【多选题】
达希纳能够抑制（）激酶的自磷酸化。
A. Bcr-Abl（20-60nM）
B. PDGFR（69nM）
C. 初诊为费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）的慢性期成人患者 (*)
D. c-Kit（210nM）
【多选题】
服用达希纳时，任何时候都应该避免进食（）
A. 葡萄柚汁
B. 苹果汁
C. 已知的有抑制CYP3A4作用的食物
D. 香蕉汁
【多选题】
符合（）其中任何一项，即可判断为CML加速期。
A. 外周血或骨髓中原始细胞占0.10-0.19
B. 外周血嗜碱粒细胞≥0.20
C. 与治疗无关的持续血小板减少或白细胞计数增高
D. 克隆演变
【多选题】
符合（）其中任何一项，即可诊断为CML急变期。
A. 外周血或骨髓中原始细胞大于等于0.20
B. 骨髓活检原始细胞聚集
C. 髓外原始细胞浸润
D. 所有选项均不正确
推荐试题
【单选题】
C102、当井底压力比地层流体压力小时，就存在着___压差值。
【单选题】
A103、欠平衡（又称负压差），是指井底压力___地层压力。
【单选题】
B104、过平衡（又称正压差），是指井底压力___地层压力。
【单选题】
D105、通常所说的近平衡压力钻井指井底压力___地层压力。
A. 小于
B. 大于
C. 等于
D. 等于或略大于
【单选题】
D106、欠平衡钻井，井底压差___。
A. 大于零
B. 等于零
C. 约等于零
D. 小于零
【单选题】
A107、地层孔隙或裂缝中的流体（油、气、水）将侵入井内，通常称之为___。
【单选题】
A108、对于___溢流来说，更要强调及时发现溢流并迅速关井的重要性。
A. 气体
B. 液体
C. 液气混合
D. 油水
【单选题】
B109、钻井液发生气侵对___的影响，深井小于浅井。
A. 地层压力
B. 井内静液柱压力
C. 地层破裂压力
D. 地层坍塌压力
【单选题】
C110、天然气临近井口时因压力___而快速膨胀。
【单选题】
B111、发现油，气侵入钻井液此情况，应及时___。
A. 关井
B. 除气
C. 快速钻进
D. 起钻
【单选题】
C112、气侵入钻井液，会使钻井液___。
A. 密度升高，粘度升高
B. 密度下降，粘度下降
C. 密度下降，粘度升高
D. 密度升高，粘度下
【单选题】
B113、由于天然气密度小、可膨胀、易滑脱等物理特性，从溢流到井喷的时间间隔___。
A. 长
B. 短
C. 不确定
D. 与油水溢流相同
【单选题】
C114、气体沿环空上返时体积膨胀，使环空压耗减小，泵压___。
A. 不变
B. 升高
C. 降低
D. 升高或降低
【单选题】
B115、钻遇大裂缝或溶洞时，由于钻井液密度比天然气密度大而导致天然气侵入井内的现象称之为___。
A. 岩屑气侵
B. 置换气侵
C. 扩散气侵
D. 气体溢流
【单选题】
A116、当发生岩屑气侵时，侵入天然气量与___成正比。
A. 井径
B. 井深
C. 地层硬度
D. 岩石塑性
【单选题】
B117.钻井液发生气侵后，钻井液密度的变化规律是___
A. 随井深自上而下逐渐降低
B. 随井深自下而上逐渐降低
C. 全井不发生变化
D. 全井无规律变化
【单选题】
C118、井口返出的钻井液量___泵入量，或停泵后井口钻井液自动外溢，这种现象称之为溢流。
A. 小于
B. 等于
C. 大于
D. 小于或等于
【单选题】
B119、当井侵发生后，井口返出的钻井液的量比泵入的钻井液的量多，停泵后井口钻井液自动外溢，这种现象称之为___。
【单选题】
D120、相邻注水井不停注或未减压，很容易引发井侵、井涌，甚至___。
A. 井漏
B. 井眼缩径
C. 井斜
D. 井喷
【单选题】
D121、井喷发生后，无法用常规方法控制井口而出现敞喷的现象称为___。
A. 井侵
B. 溢流
C. 井涌
D. 井喷失控
【单选题】
D122、地层中流出的流体可能经井口外喷，也可能从井下进入其它地层，形成___。
A. 井侵
B. 溢流
C. 井喷
D. 地下井喷
【单选题】
D123、___是导致溢流的一个最常见原因。
A. 地层的高孔隙度、高渗透率或裂缝连通性好
B. 钻遇气层
C. 钻井液密度增高
D. 钻井液密度下降
【单选题】
A124、下列___是地层流体向井眼流动必须具备的条件之一。
A. 井底压力小于地层流体压力
B. 井底压力大于地层流体压力
C. 井底压力等于地层流体压力
D. 井眼漏失
【单选题】
C125、当井底压力比地层流体压力小时，就存在着负压差值，这种负压差值在遇到高孔隙度、高渗透率或裂缝连通性好的地层时，就会发生___。
A. 井喷
B. 井涌
C. 溢流
D. 井喷失控
【单选题】
起钻抽汲作用会___井底压力。
A. 减小
B. 不变
C. 增加
D. 增加或不变
【单选题】
任何___引起井底压力降低的因素，都有可能最终导致溢流发生。
A. 一个
B. 两个
C. 多个
D. 一个或多个
【单选题】
处理事故时，向井内泵入原油或柴油，造成___。
A. 抽吸压力过大
B. 激动压力过大
C. 井漏
D. 静液压力减小
【单选题】
井内发生溢流后，若侵入流体密度小于钻井液密度，钻柱内液柱压力就会___环空液柱压力。
A. 等于
B. 大于
C. 小于
D. 无法确定
【单选题】
现场施工中造成溢流的根本原因是___。
A. 井底压力大于地层压力
B. 井底压力小于地层压力
C. 井底压力等于地层压力
D. 井底压力小于地层破裂压力
【单选题】
起钻过程中，需要及时准确的向井内灌满钻井液的目的是___。
A. 维持足够的静液压力
B. 防止井漏
C. 保持钻井液密度不变
D. 防止抽吸压力过大
【单选题】
钻井液中混油过量或混油不均匀，容易造成井内液柱压力___地层孔隙压力。
【单选题】
溢流发生后，必须关闭防喷器，以___控制井口，阻止溢流进一步发展。
A. 最好的方法
B. 最好的封井器
C. 二次井控
D. 最快的速度
【单选题】
___是控制溢流的关键方法。
A. 钻进
B. 固井
C. 关井
D. 提高密度
【单选题】
在压力衰竭的砂层、疏松的砂岩以及天然裂缝发育的碳酸盐岩中___是很普遍的。
【单选题】
钻开异常高压油气层时，油气侵入钻井液，引起___。
A. 钻井液密度升高，静液压力增大
B. 钻井液密度下降，静液压力增大
C. 钻井液密度下降，静液压力降低
D. 钻井液密度不变，静液压力不变
【单选题】
起钻过程中，由于钻柱的起出，钻柱在井内的体积减小，井内的钻井液液面下降，从而静液压力会___。
A. 减小
B. 不变
C. 增加
D. 增加或不变
【单选题】
地层渗透性越高、孔隙度越好，地层流体向井内流动速度___。
【单选题】
由于钻井液密度过高或下钻时的激动压力，使得作用于地层上的压力超过地层的破裂压力或漏失压力而发生___。
【单选题】
地层承压能力试验一般是在___进行的。
A. 进入套管鞋以下第一个漏失层
B. 安装防喷器开钻之日起
C. 即将钻开目的层之前
D. 开始录井之日起
【单选题】
___是发生溢流的一个可靠信号。
A. 钻时加快
B. 泵压下降
C. 钻井液罐液面升高
D. 钻井液性能变化
