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【多选题】
留置尿管期间，为了预防尿路感染应采取的措施是___
A. 保持尿道口清洁，每日消毒1-2次
B. 引流管不能提高，防止尿液逆流
C. 集尿袋每日更换一次
D. 鼓励患者多饮水
E. 导尿管脱落应立即插入
【多选题】
留置尿管期间，应指导患者___
A. 放松，协调配合
B. 保证充足的饮水量，防止感染和结石的发生
C. 防止尿管打折、弯曲、受压、脱出
D. 保持尿袋高度低于耻骨联合
E. 长期留置尿管患者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼
【多选题】
大量不保留灌肠时应注意___
A. 保护病人隐私
B. 掌握溶液温度、浓度和量
C. 灌肠过程中注意观察患者反应
D. 降温观察时，应在便后30分钟测量体温并记录
E. 伤寒患者灌肠时，页面距离肛门40-60cm
【多选题】
大量不保留灌肠的目的是___
A. 解除便秘
B. 为手术、检查、分娩做准备
C. 清除肠道内有毒物质，减轻中毒
D. 为高热患者降温
E. 治疗肠梗阻
【多选题】
大量不保留灌肠的灌肠液有___
A. 生理盐水
B. 0.1%-0.2%肥皂液
C. 温开水
D. 灭菌注射用水
E. 高锰酸钾
【多选题】
出现下列情况时应停止灌肠___
A. 便意
B. 出冷汗
C. 剧烈腹痛
D. 面色苍白
E. 腹胀
【多选题】
灌肠时应评估的内容有___
A. 患者是否有肛门直肠疾患、灌肠禁忌症
B. 患者心理状态
C. 患者意识状态合作程度
D. 患者肛周皮肤黏膜情况
E. 溶液及设备情况
【多选题】
患者缺氧时，可出现哪些临床表现___
A. 烦躁不安，鼻翼煽动
B. 四肢末梢紫绀
C. 昏迷
D. 休克
E. 三凹征
【多选题】
给患者用氧时应注意记录___
A. 打开氧气装置的时间
B. 医嘱开出的时间
C. 给患者开始吸氧的时间
D. 停止用氧的时间
E. 氧疗效果
【多选题】
氧气吸入操作的并发症___
A. 无效吸氧
B. 气道粘膜干燥
C. 氧中毒
D. 晶体后纤维组织增生
E. 肺组织损伤
【多选题】
换药前应评估患者的哪些情况___
A. 观察敷料情况
B. 了解身体状况
C. 观察伤口局部情况
D. 了解患者家族史
E. 患者饮食情况
【多选题】
伤口换药的基本原则是___
A. 遵守无菌操作原则
B. 换药时应先从污染伤口到干净伤口
C. 包扎伤口时，从身体近端到身体远端，以促进静脉回流
D. 用两把镊子操作，一把用于接触伤口，一把踊跃夹取无菌敷料
E. 保持引流通畅，去除坏死组织和异物
【多选题】
破伤风杆菌感染，换药时应注意___
A. 不用取分泌物作细菌培养和药敏试验
B. 应安排在其他伤口换药之后
C. 换药时，垫用不透水的纱布，防止污染床单
D. 用过的器具单独处理，敷料焚烧
E. 密切观察病人的全身情况，警惕败血症
【多选题】
雾化吸入前应评估患者的___
A. 年龄
B. 病情
C. 意识状态
D. 配合能力
E. 过敏史
【多选题】
雾化吸入时应告知患者的内容有___
A. 吸入目的
B. 压力
C. 药物的作用
D. 操作过程中可能出现的不适
E. 配合方法
【多选题】
测量血糖时，以下说法正确的是___
A. 采血时不能补取血液，要一次取够
B. 手指不能接触试纸测试区
C. 保持血糖仪稳定，不能摇动
D. 血液不足时，可以补取血液
E. 采血时应把指尖粘在试纸区上
【多选题】
测量血糖时，应正确评估血糖试纸，其内容包括___
A. 检查试纸有效期
B. 检查试纸开启时间
C. 检查试纸是否暴露在空气或光源中
D. 检查试纸是否暴露在潮湿或高温环境中
E. 检查试纸与血糖仪代码是否一致
【多选题】
影响血糖监测结果的因素___
A. 试纸过期
B. 操作方法不当
C. 采血方法不当
D. 血糖仪不清洁
E. 长时间不进行血糖仪校正
【多选题】
给药时需告知的内容有___
A. 药物名称、类别、作用
B. 服药方法
C. 药物副作用
D. 用药注意事项
E. 药物价格
【多选题】
发药史需评估患者的___
A. 病情、合作能力
B. 用药史、家族史、不良反应史
C. 药物的质量
D. 进食能力
E. 对药物的认识程度
【多选题】
输液时溶液不滴的原因是___
A. 针头滑出血管外
B. 针头斜面紧贴血管壁
C. 压力过低
D. 针头阻塞
E. 静脉痉挛
【多选题】
下列哪些病人输液速度宜慢___
A. 老人
B. 心脏病人
C. 烧伤病人
D. 休克病人
E. 小儿
【多选题】
关于静脉炎正确的是___
A. 沿静脉走向出现条索状红线
B. 局部红肿热痛
C. 由于长期输注高浓度、刺激性强的药物
D. 可由于输液过程中无菌技术不严格引起
E. 有时伴有畏寒、发热等全身症状
【多选题】
采集血样标本时，容易导致标本溶血的原因有___
A. 标本容器不干燥和不清洁
B. 穿刺处消毒未干即开始抽血
C. 从血肿处采血
D. 血液注入容器时速度过快
E. 止血带扎的时间太长
【多选题】
行PICC置管后，如出现下列异常，其正确处理方法是___
A. 导管阻塞时，严禁高压冲洗导管
B. 导管阻塞早期可用尿激酶溶解
C. 怀疑导管相关感染，可以从导管抽血做细菌培养
D. 如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况
E. 怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培养
【多选题】
PICC的适应症是___
A. 需中、长期输液治疗的的患者
B. 静脉输注高渗性液体的患者
C. 静脉输注华联药物的患者
D. 需肠外营养的患者
E. 抢救危重的患者
【多选题】
PICC的禁忌症有___
A. 有精神症状、躁动的患者
B. 血液高凝或血小板异常的患者
C. 有外伤史的手臂
D. 偏瘫患侧肢体
E. 乳腺癌术后患侧肢体
【多选题】
PICC穿刺后，护士应注意___
A. 输入全血、血浆、血蛋白等粘性较大的液体后，应以等渗液体冲管
B. 不能用于高压注射泵推注造影剂
C. 严禁执行无菌操作技术
D. 尽量避免在置管侧肢体测量血压
E. 严禁使用小于10ml注射器冲管
【多选题】
胸外心脏按压的主要并发症是___
A. 肋骨骨折、血气胸
B. 胸骨骨折
C. 胃破裂
D. 肝破裂
E. 胃扩张
【多选题】
人工呼吸的方法有___
A. 口对口
B. 口对鼻
C. 口对气管切开导管
D. 口对口咽导气管
E. 口对口鼻
【多选题】
关于心电监护的注意事项，正确的是___
A. 所有警报开关均应打开
B. 设置报警参数合理，跟根据病人具体情况设定（基础值±10%-20%）
C. 非严密监测血压者，不应长期扎上袖带
D. 设置自动测量血压时不应将袖带松开
E. 密切观察心电波形变化，及时处理各种异常情况并做好记录
【多选题】
正常心电图的特征是___
A. 心率60-100次/分，节律整齐
B. P波在每次QRS波之前规律出现
C. P-R间期时间为0.12-0.20S
D. QRS波时间为0.06-0.10S
E. 无任何异位心电活动
【多选题】
气管切开的指征正确的是___
A. 喉阻塞
B. 下呼吸道分泌物潴留
C. 口鼻咽喉的大手术
D. 取气管异物
E. 颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤
【多选题】
关于气管切开的患者，正确的是___
A. 搬动患者及翻身时，应固定气管导管，以防脱出
B. 按需吸痰，保持气管导管通畅
C. 加强湿化
D. 定时给气囊放气、充气
E. 加强病情观察和记录
【多选题】
气管脱出的应急处理，正确的是___
A. 立即给予吸氧和人工呼吸
B. 及时通知医师
C. 密切观察病情变化
D. 告知患者气管插管的注意事项
E. 教会患者用手语、图示进行沟通
【多选题】
气管插管人工呼吸患者预防感染应采取的正确措施是___
A. 有条件者尽量住单间或加护病房
B. 加强病室空气、地面、桌椅消毒
C. 一次性使用吸痰管一用一换
D. 呼吸机管道定时更换
E. 医务人员接触患者前后应洗手
【多选题】
自动体外除颤的注意事项有___
A. 除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料
B. 除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触
C. 操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触
D. 除颤器放电时，要同时按下两个电极板上的按钮
E. 保持除颤器完好，充电备用
【多选题】
心电除颤后可能出现的并发症有___
A. 皮肤烧伤
B. 心律失常
C. 肋骨骨折
D. 呼吸停止
E. 肺和体循环的栓塞
【多选题】
输液泵报警的原因有___
A. 液体输完
B. 输液管进空气
C. 输液管阻塞
D. 电压不足
E. 达到预设置输液量时
【多选题】
使用输液泵应评估哪些内容___
A. 患者的病情、年龄、合作能力
B. 药物的性质和量
C. 患者注射部位的皮肤情况
D. 患者注射部位的血管情况
E. 输液泵的性能、电池
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【单选题】
患者，女性，在使用燃气热水器洗澡时昏倒，面色潮红，口唇呈樱桃红色，首选的急救措施是___
A. 将病人转移到空气新鲜处
B. 低流量吸氧
C. 人工呼吸
D. 高压氧
E. 换血疗法
【单选题】
下列哪项属于血栓闭塞性脉管炎第Ⅱ期的表现特点___
A. 干性坏疽
B. 游走性静脉炎
C. 间歇性跛行
D. 静息痛
E. 全身感染中毒症状
【单选题】
子宫颈癌早期特征表现是___
A. 腹部包块
B. 绝经后出血
C. 接触性出血
D. 阴道分泌物增多
E. 腹部可扪及包块
【单选题】
患儿女，足月剖宫产，生后20小时出现黄疸，进行性加重，精神反应差，拒乳，次日主因嗜睡，尖叫，抽搐，该患儿可能诊断是___
A. 新生儿颅内出血
B. 新生儿缺血缺氧性脑病
C. 新生儿胆红素脑病
D. 新生儿化脓性脑膜炎
E. 新生儿破伤风
【单选题】
葡萄胎清宫术后患者应避孕至少___
A. 0.5年
B. 1.5年
C. 5年
D. 2年
E. 3年
【单选题】
再生障碍性贫血的主要临床表现___
A. 进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少
B. 黄疸、贫血、脾大
C. 发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大
D. 进行性贫血、出血
E. 感染、出血
【单选题】
椎管内麻醉发生血压急剧下降，首先采取的措施为___
A. 快速输液
B. 立即静脉注射麻黄碱15～30mg
C. 改变体位
D. 去甲肾上腺素静点
E. 多巴胺
【单选题】
肝硬化病人补充血容量时，为防止诱发肝性脑病应输注___
A. 新鲜血
B. 库存血
C. 白蛋白
D. 血小板
E. 洗涤红细胞
【单选题】
糖尿病患者失明的主要原因是___
A. 脑血管意外
B. 白内障
C. 视网膜病变
D. 青光眼
E. 虹膜睫状体病变
【单选题】
急腹症患者应严格禁止需除外___
A. 饮食
B. 使用止痛剂
C. 服用泻药
D. 灌肠
E. 腹腔穿刺
【单选题】
有膀胱刺激征的病人常伴有___
A. 血红蛋白尿
B. 血尿
C. 胆红素尿
D. 乳糜尿
E. 多尿
【单选题】
患者，男性，39岁，货车司机，车祸后失血，需输入血液1000ml，防止输血引起枸橼酸钠中毒反应的措施为___
A. 注射异丙嗪
B. 注射肾上腺素
C. 注射葡萄糖酸钙
D. 口服葡萄糖酸钙
E. 两袋血液之间输入生理盐水
【单选题】
以下描述属于濒死期病人的临床表现是___
A. 呼吸、循环衰竭，各种深浅反射逐渐消失
B. 烦躁不安
C. 肌肉震颤
D. 神志不清，胡言乱语
E. 有抽搐现象
【单选题】
服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是___
A. 巴比妥钠、地西泮
B. 洋地黄、奎尼丁
C. 普奈洛尔、回苏灵
D. 强的松、地塞米松
E. 异丙嗪、氯丙嗪
【单选题】
患者男性，65岁。患"高血压"住在某院高干病区，充满攻击性鄙视周边的人与事，被称为"坦克型老人"。根据艾瑞克森心理社会发展学说，他面临的危机属于___
A. 完善一失望
B. 亲密一孤独
C. 自我认同一角色紊乱
D. 相信一不相信
E. D相信一不相信
【单选题】
现场抢救猝死病人首选的人工呼吸方法是___
A. 口对口吹气法
B. 口对鼻吹气法
C. 仰卧压胸法
D. 俯卧压背法
E. 简易呼吸器法
【单选题】
患者男性，主诉右上腹疼痛来院，医生查体不配合，病人疼痛严重，辗转反侧，坐卧不宁，该患者的体位属于___
A. 主动体位
B. 被动体位
C. 强迫体位
D. 俯卧体位
E. 仰卧位
【单选题】
患者，女性，30岁，剖宫产术后7小时，主诉下腹胀满，有尿意，但不能排出，检查伤口敷料未见血性渗出。查体：耻骨上触到充盈的膀胱，叩诊呈鼓音。患者现存护理诊断为___
A. 尿潴留
B. 有皮肤完整性受损的危险
C. 体液过多
D. 潜在并发症：切口感染
E. 潜在并发症：出血
【单选题】
患者女性，40岁。子宫全切术后4天，腹部胀痛难忍，腹部叩诊为鼓音，护士遵医嘱为其行肛管排气时见排气不畅，护士可___
A. 更换肛管重插
B. 帮助病员转换体位
C. 嘱病员屏气，增加腹压
D. 增加肛管插入深度至22cm
E. 嘱病员保留肛管1小时
【单选题】
口腔大手术，牙关紧闭者应用___
A. 普通饮食
B. 高脂饮食
C. 鼻饲饮食
D. 低胆固醇饮食
E. 无盐饮食
【单选题】
以下关于等长运动的解释正确的是___
A. 肌肉的张力和长度均不改变
B. 不增加肌肉的张力而改变肌肉的长度
C. 增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度
D. 肌肉的张力和长度均改变
E. 等长运动又称动力练习
【单选题】
进行心脏复苏的首要指征是___
A. 伤口不出血
B. 皮肤发绀
C. 心音消失
D. 呼吸停止、瞳孔散大
E. 意识丧失、大动脉搏动消失
【单选题】
炎症早期使用热疗的目的是___
A. 使肌肉松弛
B. 减轻深部组织充血
C. 使患者舒适
D. 使体温升高
E. 可促进炎性渗出物吸收与消散
【单选题】
关于维生素PP说法错误的是___
A. 有明显的氧化还原功能
B. 构成脱氢酶的辅酶
C. 维持皮肤与神经的健康
D. 来源于动物肝脏、豆类、花生等
E. 成年人供给量：男性12～17mg／d，女性11～16mg／d
【单选题】
以下属于封闭式问题的是___
A. 您平时的饮食习惯有哪些?
B. 您对手术治疗有什么意见?
C. 您贵姓?
D. 请谈一下您的感受?
E. 您有什么心事?
【单选题】
患者，女性，46岁，右侧乳腺癌根治术后，护士协助其更换衣裤时应___
A. 先脱患侧，先穿健侧
B. 先脱患侧，先穿患侧
C. 先脱健侧，先穿患侧
D. 先脱左侧，先穿左侧
E. 先脱右侧，先穿左侧
【单选题】
患者，男性，73岁，静脉输液发生急性肺水肿，立即停止输液，其后给予的最简便措施是___
A. 呼吸机加压给氧
B. 通知医生
C. 四肢轮扎
D. 使病人取端坐位两腿下垂
E. 静脉缓慢推注强心药
【单选题】
每小时1次的外文缩写是___
A. qD
B. qn
C. qh
D. qs
E. pn
【单选题】
患者男性，58岁。肠胀气，遵医嘱行肛管排气，不正确的操作是___
A. 肛管插入直肠15～18cm
B. 与肛管相连的橡胶管插入水瓶中
C. 在病人腹部做向心按摩
D. 病人取左侧卧位
E. 保留肛管1小时以上
【单选题】
排泄物包括___
A. 粪
B. 尿
C. 粪和尿
D. 除汗液以外的粪、尿和痰液
E. 粪、尿、汗液、痰液
【单选题】
患者，女性，55岁。糖尿病，自理能力良好。护士向其宣教饮食、活动等方面的健康知识，此种护理活动属于奥瑞姆补偿系统中的___
A. 全补偿系统
B. 部分补偿系统
C. 健康教育系统
D. 辅助系统
E. 支持教育系统
【单选题】
寻找不舒适原因，实施护理措施的有效渠道及必要的条件是___
A. 护患合作
B. 睡眠良好
C. 减轻焦虑
D. 消除疼痛
E. 患者放松
【单选题】
温水擦浴的水温是___
A. 28～300℃
B. 30～32℃
C. 32～34℃
D. 34～36℃
E. 39～41℃
【单选题】
用冷可使血管收缩，但持续用冷后会血管扩张，出现血管扩张的用冷时间是___
A. 15～25分钟
B. 30～60分钟
C. 60～90分钟
D. 90～120分钟
E. 120分钟以上
【单选题】
发生疾病时个体的第三线防卫是___
A. 正确对待问题
B. 向朋友寻求帮助
C. 寻求医护人员的帮助
D. 自我救助
E. 减少压力的影响
【单选题】
如再次使用同一批号青霉素治疗，免做过敏试验要求间断时间不超过___
A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 5天
E. 7天
【单选题】
患者，男性，65岁，肝昏迷，护士为其进行口腔护理时，下列哪种用物不需准备___
A. 开口器
B. 止血钳
C. 吸水管
D. 手电筒
E. 舌钳
【单选题】
各类环境空气、物体表面、医务人员手不得检出致病微生物，是指___
A. 肺炎链球菌
B. 葡萄球菌
C. 金黄色葡萄球菌、乙型溶血型性链球菌
D. 大肠埃希氏菌
E. 铜绿假单胞菌
【单选题】
护士收集健康资料的目的不包括___
A. 为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据
B. 为寻找病因，制定护理措施提供依据
C. 为了解病人的心理特征，选择心理护理方案提供依据
D. 为了解病情变化，制定治疗方案提供依据
E. 为了解治疗反应，评估护理措施提供依据
【单选题】
护理评估不准确主要导致___
A. 护理预期目标不能实现
B. 医疗措施不能落实
C. 病人参与护理活动的积极性不高
D. 护患关系恶化
E. 病人角色适应不良
