【多选题】
留置尿管期间，为了预防尿路感染应采取的措施是___
A. 保持尿道口清洁，每日消毒1-2次
B. 引流管不能提高，防止尿液逆流
C. 集尿袋每日更换一次
D. 鼓励患者多饮水
E. 导尿管脱落应立即插入
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【多选题】
留置尿管期间，应指导患者___
A. 放松，协调配合
B. 保证充足的饮水量，防止感染和结石的发生
C. 防止尿管打折、弯曲、受压、脱出
D. 保持尿袋高度低于耻骨联合
E. 长期留置尿管患者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼
【多选题】
大量不保留灌肠时应注意___
A. 保护病人隐私
B. 掌握溶液温度、浓度和量
C. 灌肠过程中注意观察患者反应
D. 降温观察时，应在便后30分钟测量体温并记录
E. 伤寒患者灌肠时，页面距离肛门40-60cm
【多选题】
大量不保留灌肠的目的是___
A. 解除便秘
B. 为手术、检查、分娩做准备
C. 清除肠道内有毒物质，减轻中毒
D. 为高热患者降温
E. 治疗肠梗阻
【多选题】
大量不保留灌肠的灌肠液有___
A. 生理盐水
B. 0.1%-0.2%肥皂液
C. 温开水
D. 灭菌注射用水
E. 高锰酸钾
【多选题】
出现下列情况时应停止灌肠___
A. 便意
B. 出冷汗
C. 剧烈腹痛
D. 面色苍白
E. 腹胀
【多选题】
灌肠时应评估的内容有___
A. 患者是否有肛门直肠疾患、灌肠禁忌症
B. 患者心理状态
C. 患者意识状态合作程度
D. 患者肛周皮肤黏膜情况
E. 溶液及设备情况
【多选题】
患者缺氧时，可出现哪些临床表现___
A. 烦躁不安，鼻翼煽动
B. 四肢末梢紫绀
C. 昏迷
D. 休克
E. 三凹征
【多选题】
给患者用氧时应注意记录___
A. 打开氧气装置的时间
B. 医嘱开出的时间
C. 给患者开始吸氧的时间
D. 停止用氧的时间
E. 氧疗效果
【多选题】
氧气吸入操作的并发症___
A. 无效吸氧
B. 气道粘膜干燥
C. 氧中毒
D. 晶体后纤维组织增生
E. 肺组织损伤
【多选题】
换药前应评估患者的哪些情况___
A. 观察敷料情况
B. 了解身体状况
C. 观察伤口局部情况
D. 了解患者家族史
E. 患者饮食情况
【多选题】
伤口换药的基本原则是___
A. 遵守无菌操作原则
B. 换药时应先从污染伤口到干净伤口
C. 包扎伤口时，从身体近端到身体远端，以促进静脉回流
D. 用两把镊子操作，一把用于接触伤口，一把踊跃夹取无菌敷料
E. 保持引流通畅，去除坏死组织和异物
【多选题】
破伤风杆菌感染，换药时应注意___
A. 不用取分泌物作细菌培养和药敏试验
B. 应安排在其他伤口换药之后
C. 换药时，垫用不透水的纱布，防止污染床单
D. 用过的器具单独处理，敷料焚烧
E. 密切观察病人的全身情况，警惕败血症
【多选题】
雾化吸入前应评估患者的___
A. 年龄
B. 病情
C. 意识状态
D. 配合能力
E. 过敏史
【多选题】
雾化吸入时应告知患者的内容有___
A. 吸入目的
B. 压力
C. 药物的作用
D. 操作过程中可能出现的不适
E. 配合方法
【多选题】
测量血糖时，以下说法正确的是___
A. 采血时不能补取血液，要一次取够
B. 手指不能接触试纸测试区
C. 保持血糖仪稳定，不能摇动
D. 血液不足时，可以补取血液
E. 采血时应把指尖粘在试纸区上
【多选题】
测量血糖时，应正确评估血糖试纸，其内容包括___
A. 检查试纸有效期
B. 检查试纸开启时间
C. 检查试纸是否暴露在空气或光源中
D. 检查试纸是否暴露在潮湿或高温环境中
E. 检查试纸与血糖仪代码是否一致
【多选题】
影响血糖监测结果的因素___
A. 试纸过期
B. 操作方法不当
C. 采血方法不当
D. 血糖仪不清洁
E. 长时间不进行血糖仪校正
【多选题】
给药时需告知的内容有___
A. 药物名称、类别、作用
B. 服药方法
C. 药物副作用
D. 用药注意事项
E. 药物价格
【多选题】
发药史需评估患者的___
A. 病情、合作能力
B. 用药史、家族史、不良反应史
C. 药物的质量
D. 进食能力
E. 对药物的认识程度
【多选题】
输液时溶液不滴的原因是___
A. 针头滑出血管外
B. 针头斜面紧贴血管壁
C. 压力过低
D. 针头阻塞
E. 静脉痉挛
【多选题】
下列哪些病人输液速度宜慢___
A. 老人
B. 心脏病人
C. 烧伤病人
D. 休克病人
E. 小儿
【多选题】
关于静脉炎正确的是___
A. 沿静脉走向出现条索状红线
B. 局部红肿热痛
C. 由于长期输注高浓度、刺激性强的药物
D. 可由于输液过程中无菌技术不严格引起
E. 有时伴有畏寒、发热等全身症状
【多选题】
采集血样标本时，容易导致标本溶血的原因有___
A. 标本容器不干燥和不清洁
B. 穿刺处消毒未干即开始抽血
C. 从血肿处采血
D. 血液注入容器时速度过快
E. 止血带扎的时间太长
【多选题】
行PICC置管后，如出现下列异常，其正确处理方法是___
A. 导管阻塞时，严禁高压冲洗导管
B. 导管阻塞早期可用尿激酶溶解
C. 怀疑导管相关感染，可以从导管抽血做细菌培养
D. 如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况
E. 怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培养
【多选题】
PICC的适应症是___
A. 需中、长期输液治疗的的患者
B. 静脉输注高渗性液体的患者
C. 静脉输注华联药物的患者
D. 需肠外营养的患者
E. 抢救危重的患者
【多选题】
PICC的禁忌症有___
A. 有精神症状、躁动的患者
B. 血液高凝或血小板异常的患者
C. 有外伤史的手臂
D. 偏瘫患侧肢体
E. 乳腺癌术后患侧肢体
【多选题】
PICC穿刺后，护士应注意___
A. 输入全血、血浆、血蛋白等粘性较大的液体后，应以等渗液体冲管
B. 不能用于高压注射泵推注造影剂
C. 严禁执行无菌操作技术
D. 尽量避免在置管侧肢体测量血压
E. 严禁使用小于10ml注射器冲管
【多选题】
胸外心脏按压的主要并发症是___
A. 肋骨骨折、血气胸
B. 胸骨骨折
C. 胃破裂
D. 肝破裂
E. 胃扩张
【多选题】
人工呼吸的方法有___
A. 口对口
B. 口对鼻
C. 口对气管切开导管
D. 口对口咽导气管
E. 口对口鼻
【多选题】
关于心电监护的注意事项，正确的是___
A. 所有警报开关均应打开
B. 设置报警参数合理，跟根据病人具体情况设定（基础值±10%-20%）
C. 非严密监测血压者，不应长期扎上袖带
D. 设置自动测量血压时不应将袖带松开
E. 密切观察心电波形变化，及时处理各种异常情况并做好记录
【多选题】
正常心电图的特征是___
A. 心率60-100次/分，节律整齐
B. P波在每次QRS波之前规律出现
C. P-R间期时间为0.12-0.20S
D. QRS波时间为0.06-0.10S
E. 无任何异位心电活动
【多选题】
气管切开的指征正确的是___
A. 喉阻塞
B. 下呼吸道分泌物潴留
C. 口鼻咽喉的大手术
D. 取气管异物
E. 颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤
【多选题】
关于气管切开的患者，正确的是___
A. 搬动患者及翻身时，应固定气管导管，以防脱出
B. 按需吸痰，保持气管导管通畅
C. 加强湿化
D. 定时给气囊放气、充气
E. 加强病情观察和记录
【多选题】
气管脱出的应急处理，正确的是___
A. 立即给予吸氧和人工呼吸
B. 及时通知医师
C. 密切观察病情变化
D. 告知患者气管插管的注意事项
E. 教会患者用手语、图示进行沟通
【多选题】
气管插管人工呼吸患者预防感染应采取的正确措施是___
A. 有条件者尽量住单间或加护病房
B. 加强病室空气、地面、桌椅消毒
C. 一次性使用吸痰管一用一换
D. 呼吸机管道定时更换
E. 医务人员接触患者前后应洗手
【多选题】
自动体外除颤的注意事项有___
A. 除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料
B. 除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触
C. 操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触
D. 除颤器放电时，要同时按下两个电极板上的按钮
E. 保持除颤器完好，充电备用
【多选题】
心电除颤后可能出现的并发症有___
A. 皮肤烧伤
B. 心律失常
C. 肋骨骨折
D. 呼吸停止
E. 肺和体循环的栓塞
【多选题】
输液泵报警的原因有___
A. 液体输完
B. 输液管进空气
C. 输液管阻塞
D. 电压不足
E. 达到预设置输液量时
【多选题】
使用输液泵应评估哪些内容___
A. 患者的病情、年龄、合作能力
B. 药物的性质和量
C. 患者注射部位的皮肤情况
D. 患者注射部位的血管情况
E. 输液泵的性能、电池
【多选题】
使用输液泵应如何对患者宣教___
A. 使用输液泵的目的，输注药物的名称，输液速度
B. 输液肢体不要进行剧烈运动
C. 不要随意搬动或调节输液泵，以保证用药安全
D. 如有不适及时通知医护人员
E. 机器报警时及时通知医护人员
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【单选题】
下列哪项符合无菌技术操作原则___
A. 持无菌镊的1／12处
B. 持无菌容器时手指触及容器边缘
C. 将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液
D. 将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外
E. 戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面
【单选题】
煮沸消毒时为提高沸点，可加入___
A. 氯化铵
B. 亚硝酸钠
C. 碳酸钠
D. 碳酸氢钠
E. 碳酸铵
【单选题】
关于妊娠合并肝炎下述哪项不对___
A. 使早孕反应加重
B. 孕晚期易发生妊高征
C. 分娩期易发生产后出血
D. 对胎儿无影响
E. 妊娠期易发生病毒性肝炎
【单选题】
患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是___
A. 吸气时腹部尽力挺出
B. 用鼻吸入
C. 呼气时腹部尽力收缩
D. 用口呼出
E. 深吸快呼
【单选题】
插置双气囊三腔管适用于哪种疾病出血___
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃癌
E. 食管胃底静脉曲张破裂
【单选题】
特发性血小板减少性紫癜的病因是___
A. 细菌直接感染
B. 自身免疫
C. 变态反应
D. 病毒
E. 寄生虫
【单选题】
下列哪项符合无菌技术操作原则___
A. 持无菌镊的1／12处
B. 持无菌容器时手指触及容器边缘
C. 将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液
D. 将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外
E. 戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面
【单选题】
煮沸消毒时为提高沸点，可加入___
A. 氯化铵
B. 亚硝酸钠
C. 碳酸钠
D. 碳酸氢钠
E. 碳酸铵
【单选题】
以下有关输液的叙述不正确的是___
A. 需长期输液时，一般从远端静脉开始
B. 需大量输液时，一般选用较大静脉
C. 连续24h输液时，应每22h更换输液管
D. 输人多巴胺应调节较慢的速度
E. 颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入
【单选题】
男性，42岁，因患急性黄疸性肝炎住院。此时进行的护理措施不妥当的是___
A. 接触病人应穿隔离衣
B. 病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗
C. 护理病人前后均应洗手
D. 给予低脂肪食物
E. 病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
【单选题】
引起小儿秋季腹泻常见的病原体是___
A. 空肠弯曲菌
B. 大肠埃希菌
C. 埃可病毒
D. 轮状病毒
E. 柯萨奇病毒
【单选题】
成人无形失水和每日排出的水分共为___
A. 500ml
B. 850ml
C. 1000ml
D. 1250ml
E. 1500ml
【单选题】
关于小儿各期体重的指标。下列陈述哪项是错误的___
A. 正常产新生儿出生时体重约为13kg
B. 出生前半年平均每月增加0．7kg；后半年平均每月增加0．14kg
C. 1周岁时体重平均约为出生体重的12倍
D. 2周岁时体重平均约为出生体重的14倍
E. 2～12岁期间的体重推算公式是：年龄×12+R
【单选题】
男性，66岁，冠心病心绞痛11年。心绞痛发作时经休息或服硝酸甘油可以缓解，平日缓解期，下列何药可不用___
A. 消心痛
B. 倍他乐克
C. 硝苯地平
D. 利尿剂如氨苯蝶啶
E. 阿司匹林、潘生丁
【单选题】
放疗病人的皮肤护理措施不正确的是___
A. 局部皮肤保持干燥
B. 切忌用肥皂、粗毛巾擦拭
C. 防止阳光直射
D. 照射部位常规涂乙醇
E. 告知病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣
【单选题】
关于急性血源性骨髓炎的说法错误的是___
A. 发病部位多见于长管骨干骺端
B. 全身中毒症状明显
C. 发病几天后才出现明显的局部红肿和波动感
D. 早期局部分层穿刺有利于诊断
E. 可通过x检查早期诊断
【单选题】
低钾与高钾血症相同的症状是___
A. 心动过速
B. 乏力、软瘫
C. 舒张期停搏
D. 腹胀、呕吐
E. 心电图T波低平
【单选题】
慢性支气管炎最突出的症状是___
A. 长期反复咳嗽
B. 反复咳脓性痰
C. 间歇少量咯血
D. 逐渐加重的呼吸困难
E. 活动后心悸气急
【单选题】
对放射治疗不敏感的恶性肿瘤是___
A. 肺癌
B. 食管癌
C. 胃癌
D. 乳癌
E. 鼻咽癌
【单选题】
下列神志障碍表现中，哪项与颅内血肿关系最为密切___
A. 嗜睡
B. 浅昏迷
C. 深昏迷
D. 中间清醒期
E. 反应迟钝
【单选题】
硬膜外麻醉最严重的并发症是___
A. 血压下降
B. 血管扩张
C. 尿潴留
D. 全脊髓麻醉
E. 呼吸变慢
【单选题】
下列不属于右心力衰竭临床表现的是___
A. 食欲不振、少尿
B. 早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑
C. 颈静脉怒张
D. 肝脏肿大伴压痛
E. 口唇、甲床发绀
【单选题】
按热量计算，sl'g婴儿每日需要18％糖牛乳量为___
A. 100～1l10ml
B. 200~230ml
C. 400～450ml
D. 500～560ml
E. 600～670ml
【单选题】
产褥感染体温过高的护理措施，错误的是___
A. 嘱病人卧床休息
B. 体温超过49℃不予物理降温
C. 鼓励病人多饮水
D. 病房要定时通风
E. 给予易消化的半流质饮食
【单选题】
对危重患儿的就诊程序应是___
A. 先抢救
B. 先挂号
C. 先预诊
D. 先量体温
E. 先化验血常规
【单选题】
会阴局部进行热敷，每次热敷的时间一般为___
A. 3～15min
B. 6～20min
C. 30min以内
D. 20～40min
E. >40min
【单选题】
二尖瓣狭窄病人咯血的原因是___
A. 喉头的毛细血管破裂
B. 小肺静脉破裂
C. 肺泡壁毛细血管破裂
D. 肺动脉分支破裂
E. 曲张的支气管静脉破裂
【单选题】
与患者交谈过程中，可引起沟通障碍的是___
A. 与交谈者经常保持目光接触
B. 交谈过程中适当沉默
C. 用复述强调患者陈述的关键内容
D. 交谈过程中随意改换话题
E. 适时轻轻抚摸患者
【单选题】
小肠扭转多见于___
A. 饥饿时运动
B. 饱餐后剧烈运动
C. 饱餐后卧床
D. 腹部曾有外伤史
E. 腹部曾有手术史
【单选题】
预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是___
A. 保持安静，减少声、光的刺激
B. 夜间持续吸氧
C. 夜间睡眠应保持半卧位
D. 睡前给少量镇静剂
E. 注意保暖
【单选题】
适宜尽早应用血管收缩药物的是___
A. 低血容量性休克
B. 创伤性休克
C. 感染性休克
D. 过敏性休克
E. 心源性休克
【单选题】
对胆石症病人进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作。逐渐加重。黄疸更显著。血压下降。脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该___
A. 进一步观察其病情变化
B. 解痉止痛
C. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D. 及时报告医生做好术前准备
E. 给予抗生素预防感染
【单选题】
急性腹膜炎病人取半卧位的主要目的是___
A. 舒适
B. 利于呼吸
C. 利于腹腔引流
D. 利于循环
E. 利于吞咽
【单选题】
12岁以内小儿乳牙总数可按下列哪个公式推算___
A. 月龄-(2～4)
B. 月龄-(2～6)
C. 月龄-(2～8)
D. 月龄-(4～16)
E. 月龄-(6～18)
【单选题】
关于妊娠合并肝炎下述哪项不对___
A. 使早孕反应加重
B. 孕晚期易发生妊高征
C. 分娩期易发生产后出血
D. 对胎儿无影响
E. 妊娠期易发生病毒性肝炎
【单选题】
患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是___
A. 吸气时腹部尽力挺出
B. 用鼻吸入
C. 呼气时腹部尽力收缩
D. 用口呼出
E. 深吸快呼
【单选题】
插置双气囊三腔管适用于哪种疾病出血___
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃癌
E. 食管胃底静脉曲张破裂
【单选题】
特发性血小板减少性紫癜的病因是___
A. 细菌直接感染
B. 自身免疫
C. 变态反应
D. 病毒
E. 寄生虫
【单选题】
下列哪项符合无菌技术操作原则___
A. 持无菌镊的1／13处
B. 持无菌容器时手指触及容器边缘
C. 将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液
D. 将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外
E. 戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面
【单选题】
煮沸消毒时为提高沸点，可加入___
A. 氯化铵
B. 亚硝酸钠
C. 碳酸钠
D. 碳酸氢钠
E. 碳酸铵
