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【多选题】
灌肠时应评估的内容有___
A. 患者是否有肛门直肠疾患、灌肠禁忌症
B. 患者心理状态
C. 患者意识状态合作程度
D. 患者肛周皮肤黏膜情况
E. 溶液及设备情况
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答案
ABCDE
解析
暂无解析
相关试题
【多选题】
患者缺氧时,可出现哪些临床表现___
A. 烦躁不安,鼻翼煽动
B. 四肢末梢紫绀
C. 昏迷
D. 休克
E. 三凹征
【多选题】
给患者用氧时应注意记录___
A. 打开氧气装置的时间
B. 医嘱开出的时间
C. 给患者开始吸氧的时间
D. 停止用氧的时间
E. 氧疗效果
【多选题】
氧气吸入操作的并发症___
A. 无效吸氧
B. 气道粘膜干燥
C. 氧中毒
D. 晶体后纤维组织增生
E. 肺组织损伤
【多选题】
换药前应评估患者的哪些情况___
A. 观察敷料情况
B. 了解身体状况
C. 观察伤口局部情况
D. 了解患者家族史
E. 患者饮食情况
【多选题】
伤口换药的基本原则是___
A. 遵守无菌操作原则
B. 换药时应先从污染伤口到干净伤口
C. 包扎伤口时,从身体近端到身体远端,以促进静脉回流
D. 用两把镊子操作,一把用于接触伤口,一把踊跃夹取无菌敷料
E. 保持引流通畅,去除坏死组织和异物
【多选题】
破伤风杆菌感染,换药时应注意___
A. 不用取分泌物作细菌培养和药敏试验
B. 应安排在其他伤口换药之后
C. 换药时,垫用不透水的纱布,防止污染床单
D. 用过的器具单独处理,敷料焚烧
E. 密切观察病人的全身情况,警惕败血症
【多选题】
雾化吸入前应评估患者的___
A. 年龄
B. 病情
C. 意识状态
D. 配合能力
E. 过敏史
【多选题】
雾化吸入时应告知患者的内容有___
A. 吸入目的
B. 压力
C. 药物的作用
D. 操作过程中可能出现的不适
E. 配合方法
【多选题】
测量血糖时,以下说法正确的是___
A. 采血时不能补取血液,要一次取够
B. 手指不能接触试纸测试区
C. 保持血糖仪稳定,不能摇动
D. 血液不足时,可以补取血液
E. 采血时应把指尖粘在试纸区上
【多选题】
测量血糖时,应正确评估血糖试纸,其内容包括___
A. 检查试纸有效期
B. 检查试纸开启时间
C. 检查试纸是否暴露在空气或光源中
D. 检查试纸是否暴露在潮湿或高温环境中
E. 检查试纸与血糖仪代码是否一致
【多选题】
影响血糖监测结果的因素___
A. 试纸过期
B. 操作方法不当
C. 采血方法不当
D. 血糖仪不清洁
E. 长时间不进行血糖仪校正
【多选题】
给药时需告知的内容有___
A. 药物名称、类别、作用
B. 服药方法
C. 药物副作用
D. 用药注意事项
E. 药物价格
【多选题】
发药史需评估患者的___
A. 病情、合作能力
B. 用药史、家族史、不良反应史
C. 药物的质量
D. 进食能力
E. 对药物的认识程度
【多选题】
输液时溶液不滴的原因是___
A. 针头滑出血管外
B. 针头斜面紧贴血管壁
C. 压力过低
D. 针头阻塞
E. 静脉痉挛
【多选题】
下列哪些病人输液速度宜慢___
A. 老人
B. 心脏病人
C. 烧伤病人
D. 休克病人
E. 小儿
【多选题】
关于静脉炎正确的是___
A. 沿静脉走向出现条索状红线
B. 局部红肿热痛
C. 由于长期输注高浓度、刺激性强的药物
D. 可由于输液过程中无菌技术不严格引起
E. 有时伴有畏寒、发热等全身症状
【多选题】
采集血样标本时,容易导致标本溶血的原因有___
A. 标本容器不干燥和不清洁
B. 穿刺处消毒未干即开始抽血
C. 从血肿处采血
D. 血液注入容器时速度过快
E. 止血带扎的时间太长
【多选题】
行PICC置管后,如出现下列异常,其正确处理方法是___
A. 导管阻塞时,严禁高压冲洗导管
B. 导管阻塞早期可用尿激酶溶解
C. 怀疑导管相关感染,可以从导管抽血做细菌培养
D. 如导管不慎脱出,应仔细检查导管完整情况
E. 怀疑导管感染时,应在拔除导管后,留取导管尖端进行细菌培养
【多选题】
PICC的适应症是___
A. 需中、长期输液治疗的的患者
B. 静脉输注高渗性液体的患者
C. 静脉输注华联药物的患者
D. 需肠外营养的患者
E. 抢救危重的患者
【多选题】
PICC的禁忌症有___
A. 有精神症状、躁动的患者
B. 血液高凝或血小板异常的患者
C. 有外伤史的手臂
D. 偏瘫患侧肢体
E. 乳腺癌术后患侧肢体
【多选题】
PICC穿刺后,护士应注意___
A. 输入全血、血浆、血蛋白等粘性较大的液体后,应以等渗液体冲管
B. 不能用于高压注射泵推注造影剂
C. 严禁执行无菌操作技术
D. 尽量避免在置管侧肢体测量血压
E. 严禁使用小于10ml注射器冲管
【多选题】
胸外心脏按压的主要并发症是___
A. 肋骨骨折、血气胸
B. 胸骨骨折
C. 胃破裂
D. 肝破裂
E. 胃扩张
【多选题】
人工呼吸的方法有___
A. 口对口
B. 口对鼻
C. 口对气管切开导管
D. 口对口咽导气管
E. 口对口鼻
【多选题】
关于心电监护的注意事项,正确的是___
A. 所有警报开关均应打开
B. 设置报警参数合理,跟根据病人具体情况设定(基础值±10%-20%)
C. 非严密监测血压者,不应长期扎上袖带
D. 设置自动测量血压时不应将袖带松开
E. 密切观察心电波形变化,及时处理各种异常情况并做好记录
【多选题】
正常心电图的特征是___
A. 心率60-100次/分,节律整齐
B. P波在每次QRS波之前规律出现
C. P-R间期时间为0.12-0.20S
D. QRS波时间为0.06-0.10S
E. 无任何异位心电活动
【多选题】
气管切开的指征正确的是___
A. 喉阻塞
B. 下呼吸道分泌物潴留
C. 口鼻咽喉的大手术
D. 取气管异物
E. 颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤
【多选题】
关于气管切开的患者,正确的是___
A. 搬动患者及翻身时,应固定气管导管,以防脱出
B. 按需吸痰,保持气管导管通畅
C. 加强湿化
D. 定时给气囊放气、充气
E. 加强病情观察和记录
【多选题】
气管脱出的应急处理,正确的是___
A. 立即给予吸氧和人工呼吸
B. 及时通知医师
C. 密切观察病情变化
D. 告知患者气管插管的注意事项
E. 教会患者用手语、图示进行沟通
【多选题】
气管插管人工呼吸患者预防感染应采取的正确措施是___
A. 有条件者尽量住单间或加护病房
B. 加强病室空气、地面、桌椅消毒
C. 一次性使用吸痰管一用一换
D. 呼吸机管道定时更换
E. 医务人员接触患者前后应洗手
【多选题】
自动体外除颤的注意事项有___
A. 除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料
B. 除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触
C. 操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触
D. 除颤器放电时,要同时按下两个电极板上的按钮
E. 保持除颤器完好,充电备用
【多选题】
心电除颤后可能出现的并发症有___
A. 皮肤烧伤
B. 心律失常
C. 肋骨骨折
D. 呼吸停止
E. 肺和体循环的栓塞
【多选题】
输液泵报警的原因有___
A. 液体输完
B. 输液管进空气
C. 输液管阻塞
D. 电压不足
E. 达到预设置输液量时
【多选题】
使用输液泵应评估哪些内容___
A. 患者的病情、年龄、合作能力
B. 药物的性质和量
C. 患者注射部位的皮肤情况
D. 患者注射部位的血管情况
E. 输液泵的性能、电池
【多选题】
使用输液泵应如何对患者宣教___
A. 使用输液泵的目的,输注药物的名称,输液速度
B. 输液肢体不要进行剧烈运动
C. 不要随意搬动或调节输液泵,以保证用药安全
D. 如有不适及时通知医护人员
E. 机器报警时及时通知医护人员
【多选题】
影响心电信号的因素___
A. 外科点设备干扰
B. 没有外接地线
C. 心电电极片没有安置好
D. 使用过期的或重复使用一次性电极片
E. 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发导致接触不良
【多选题】
以下哪类心律失常的病人需要进行心电监护___
A. 窦性心动过速,心率105次/分
B. 室性早搏、阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过缓,<50次/分
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 心肌梗死后出现心律失常
【多选题】
动脉采血时选取的动脉有___
A. 桡动脉
B. 肱动脉
C. 股动脉
D. 足背动脉
E. 尺动脉
【多选题】
采集血气标本以下说法正确的是___
A. 血气标本需严格隔绝空气
B. 穿刺针斜面向上与皮肤呈45°进针
C. 穿刺时针头在动脉搏动最强点上与皮肤呈5°进针
D. 进针时应顺动脉血流方向刺入
E. 拔针后针头斜面立即刺入专用凝胶针帽
【多选题】
安全注射的原则是___
A. 认真执行查对制度
B. 严格一人一针一管一用一灭菌
C. 运用无痛注射技术
D. 药物现配现用
E. 避免空气进入体内
【多选题】
肌肉注射时,应注意的是___
A. 切勿把针梗全部刺入
B. 注意配伍禁忌
C. 注射部位应交替更换
D. 进针后见回血方可推要
E. 2岁以下婴幼儿禁止臀大肌注射
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【单选题】
1个2岁的小儿未接种卡介苗者,结核菌素试验阳性表示___
A. 体内有新的结核病灶
B. 曾感染过结核
C. 近3周内感染结核
D. 对结核有抵抗力
E. 不会再感染结核
【单选题】
小儿糖尿病全热量分三餐:早,中,晚以下哪项是正确的___
A. 2/5,2/5,1/5
B. 1/5,2/5.2/5
C. 2/5,1/5,2/5
D. 1/3,1/3,1/3
E. 1/4,2/4,1/4
【单选题】
近视眼的护理要点,正确的是___
A. 读书写字姿势要正确,眼与书本30cm
B. 连续看书写字2小时左右要休息或望远片刻
C. 在光线暗处及直射阳光下看书
D. 躺在床上及走路或乘车时看书
E. 连续看书写字0.5小时左右要做眼保健操
【单选题】
佝偻病初期的主要临床表现是___
A. 运动发育迟缓
B. 骨骼改变
C. 肌肉松弛
D. 神经精神症状
E. 手足搐搦
【单选题】
胃肠减压的护理,下列哪项不正确___
A. 病人应禁食
B. 胃管堵塞禁止冲洗
C. 保持减压管通常
D. 注意口腔护理
E. 记录吸出液的量及性质
【单选题】
关子胎盘早期剥离,下列叙述正确的是___
A. 孕妇贫血程度与阴道出血量呈正比
B. 以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点
C. 是妊娠早期的一种严重出血性并发症
D. 重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛
E. 确诊后可选择期待疗法或终止妊娠
【单选题】
长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎,最严重的药物不良反应是___
A. 胃部不适
B. 恶心、反酸
C. 胃黏膜出血
D. 肾间质损害
E. 药物性糖尿病
【单选题】
下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关___
A. 起病发热、厌食、乏力、巩膜黄染
B. 乏力、厌食、恶心、尿色加深
C. 腹胀、肝质地硬、脾大
D. 皮肤黄染、轻度瘙痒
E. 腹软、肝大质软、轻度扣击痛
【单选题】
氯磷定治疗有机磷中毒的作用机理为___
A. 促进毒物代谢
B. 改善毒蕈碱样症状
C. 抵制腺体分泌
D. 解除平滑肌痉挛
E. 恢复胆碱脂酶活性
【单选题】
患者男性,50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿,此时应立即___
A. 加大氧流量
B. 增加呼吸频率
C. 检查有元气道阻塞
D. 应用呼吸兴奋剂
E. 抽血做血气分析
【单选题】
十二指肠壶腹部溃疡的疼痛规律为___
A. 疼痛-进食-疼痛
B. 疼痛-进食-缓解
C. 进食-疼痛-疼痛
D. 进食-疼痛-缓解
E. 无一定规律
【单选题】
普通型急性菌痢的表现,下列哪项除外___
A. 高热,寒战
B. 腹痛,右下腹压痛
C. 腹泻,里急后重
D. 脓血便
E. 昏迷,抽搐
【单选题】
下列关于气道湿化的描述错误的是___
A. 适用痰液黏稠、不易咳出的患者
B. 温度不可过高,一般在35~37℃
C. 应尽可能延长湿化时间,以达到良好的湿化效果
D. 湿化装置应定期消毒
E. 湿化后应帮助患者及时排痰
【单选题】
急性有机磷农药中毒,瞳孔变化是___
A. 可略扩大
B. 明显缩小
C. 扩大
D. 大小不等
E. 无变化
【单选题】
慢性肺心病最多见的病因是___
A. 重症肺结核
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D. 支气管哮喘
E. 慢性弥漫性肺间质纤维化
【单选题】
患者男性,52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml,自感头晕,心慌乏力,查体:血压80/60mmHg,腹部平软,无明显压痛。此时应首先采取的措施是___
A. 卧床休息头偏向一侧
B. 积极补充血容量
C. 给予大量止血药物
D. 手术治疗
E. 紧急内镜检查明确出血原因
【单选题】
急性心肌梗死病人出现哪种心律失常最需要紧急处理___
A. 窦性心动过缓
B. Ⅰ度房室传导阻滞
C. 频发房性过早搏动
D. 心房颤动
E. 多源频发室性期前收缩
【单选题】
下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是___
A. 治疗基础疾病
B. 饮食治疗
C. 必需氨基酸的应用
D. 对症治疗
E. 透析治疗
【单选题】
患者,女性,31岁,突然出现畏寒、高热,体温达40℃,伴下腹坠痛,排尿疼痛,尿常规示白细胞管型,诊为急性肾盂肾炎,治愈出院时护士给予保健指导,其中不妥的是___
A. 多饮水、勤排尿
B. 注意个人卫生,每天盆浴
C. 不穿紧身裤
D. 避免过度劳累
E. 坚持体育运动,增强机体抵抗力
【单选题】
女,20岁,自幼不喜食肉,喜饭后饮浓茶,近年疲乏无力,面色苍白,Hb80g/L,血清铁60ug/dl,骨髓铁染色(一)。医生确诊为缺铁性贫血,其最主要的护理诊断是___
A. 有皮肤受损的危险
B. 营养不良;低于机体需要量
C. 活动无耐力
D. 有感染的危险
E. 组织完整性受损
【单选题】
病毒性心肌炎常见的病原体是___
A. 风疹病毒
B. 柯萨奇病毒乙组
C. 唉可病毒
D. 腺病毒
E. 流感病毒
【单选题】
患者女性,46岁。3年前因手术输血感染艾滋病,现服用AZT、治疗。为检测该药物副作用,应建议患者定期检查___
A. 血常规
B. 尿常规
C. 粪常规
D. 肝功能
E. 肾功能
【单选题】
下列不属于血液透析的适应证的是___
A. 急性肾衰竭
B. 慢性肾衰竭
C. 急性药物中毒
D. 急性毒物中毒
E. 腹膜炎
【单选题】
梗死后心绞痛是指___
A. 4个月内出现的心绞痛
B. 3个月内出现的心绞痛
C. 半个月内出现的心绞痛
D. 1个月内出现的心绞痛
E. 半年内出现的心绞痛
【单选题】
急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是___
A. 门冬氨酸转移酶
B. 乳酸脱氢酶
C. α-羟丁酸脱氢酶
D. 细胞色素氧化酶
E. 肌酸磷酸激酶
【单选题】
对年老、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的护理不恰当的是___
A. 急性发作期以抗感染为主
B. 痰液黏稠者可雾化吸入
C. 剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦
D. 病情缓解期可做全身锻炼和呼吸肌锻炼
E. 应给予高蛋白质、高维生素饮食
【单选题】
系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害部位是___
A. 下肢
B. 腹部
C. 颈部
D. 暴露部位
E. 前胸部位
【单选题】
患者男性,52岁。有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。Hb<70g/L。提示出血量___
A. 300~600ml
B. 600~800ml
C. 800~1000ml
D. 1000~1500ml
E. >1500ml
【单选题】
下列哪项与沙门菌食物中毒无关___
A. 呕吐物培养阳性
B. 粪便培养阳性
C. 一同进食者大批发病
D. 肥达氏反应H1:160阳性
E. 血清凝集效价递升4倍以上
【单选题】
关于消化性溃疡患者用药的护理,正确的是___
A. 奥美拉唑初次服用应减少活动
B. 氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服
C. 抗酸药应与奶制品同时服用,增加药物的吸收
D. 硫糖铝片应在餐后1小时给药
E. 胶体铋剂应在餐后0.5小时给药
【单选题】
患者女性,24岁。因缺铁性贫血住院治疗,对患者进行饮食宣教,进食含铁丰富的食物。下列食物中含铁最少的是___
A. 瘦肉
B. 海带
C. 木耳
D. 猪肝
E. 牛奶
【单选题】
下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血患者的饮食护理不妥的是___
A. 出血期间应禁食
B. 止血后即可渐进高热量、高蛋白质饮食
C. 避免粗糙、坚硬食物
D. 避免刺激性食物
E. 应细嚼慢咽
【单选题】
鉴别脑血栓形成的最简便而有意义的是___
A. 有无失语
B. 有无高血压
C. 瘫痪的程度
D. 有无脑水肿
E. 脑脊液检查
【单选题】
使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是___
A. 低血糖反应
B. 变态反应
C. 酮症反应
D. 肾功能损害
E. 胃肠道反应
【单选题】
下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施中错误的是___
A. 避免便秘,保持大便通畅
B. 及时处理上消化道出血
C. 避免快速利尿和大量放腹水
D. 可用镇静安眠药和麻醉药给予抗生素
E. 出现感染症状时及时
【单选题】
伤寒病人发热期保证每日液体量___
A. 1000ml以下
B. 1000~1500ml
C. 1500~2000ml
D. 2500~3000ml
E. 3500ml以上
【单选题】
急性肾衰竭水电解质紊乱不正确的是___
A. 低钠
B. 低钙
C. 低氯
D. 低磷
E. 高钾
【单选题】
患者,男性,35岁,主因"发热、尿黄3天",门诊以"病毒性肝炎(甲型)"收治入院。对于该患者应采取的隔离是___
A. 严密隔离
B. 消化道隔离
C. 体液隔离
D. 虫媒隔离
E. 接触隔离
【单选题】
患者男性,慢性左心衰竭,经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现,最可能的原因是___
A. 慢性脑部缺氧
B. 消化不良
C. 心衰加重
D. 电解质紊乱
E. 洋地黄中毒
【单选题】
除使用抗生素外,支气管扩张症护理的另一关键措施是___
A. 卧床休息
B. 补充营养
C. 呼吸功能训练
D. 痰液引流
E. 消毒隔离
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