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【多选题】
大量输血发生枸椽酸钠中毒的临床表现有___
A. 出血
B. 血压下降
C. 心率缓慢
D. 手足抽搐
E. 发热
【多选题】
输血过程发生溶血反应的原因有___
A. 输入异型血
B. 输入变质血
C. 血液过度震荡或加热
D. 血中加入药物
E. 血液受细菌污染
【多选题】
如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应___
A. 输血过程中病人出现寒战、高热
B. 病人出现腰部疼痛、面色发红
C. 病人尿液成酱油色或葡萄酒色
D. 全身麻醉下，手术野过度渗血或出血不止
E. 病人发生原因不明的血压下降
【多选题】
不属于雾化吸入的目的___
A. 消炎
B. 镇咳祛痰
C. 解除支气管痉挛，改善通气功能
D. 预防患者呼吸道感染
E. 治疗患者呼吸道感染
【多选题】
属于皮内注射的常用方法是___
A. 药物过敏试验
B. 预防接种
C. 药物治疗
D. 局部麻醉的前驱步骤
E. 胰岛素治疗
【多选题】
皮下注射的注射部位有___
A. 上臂三角肌下缘
B. 肩胛下方
C. 上臂外侧
D. 大腿前侧外侧
E. 下腹部组织
【多选题】
长期鼻饲患者应注意___
A. 每天进行口腔护理
B. 药物磨碎溶解后灌入
C. 鼻饲管应每天更换
D. 拔管宜在早晨
E. 拔管宜在晚上
【多选题】
鼻饲法适用于___
A. 昏迷病人
B. 口腔疾患
C. 破伤风病人
D. 早产儿
E. 拒绝进食的病人
【多选题】
鼻饲插管前需要评估患者哪些内容___
A. 病情、置管目的、心理需要、意识和合作能力
B. 营养状态
C. 是否有鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞
D. 不能进食的原因，有无口腔疾患、吞咽困难
E. 有无上消化道狭窄或食道静脉曲张
【多选题】
插胃管应选择___
A. 通气好的鼻腔
B. 无粘膜损伤的鼻腔
C. 无炎症的鼻腔
D. 便于操作的鼻腔
E. 同侧面额部无损伤的鼻腔
【多选题】
鼻饲过程中患者出现下列哪些症状应停止鼻饲___
A. 呛咳
B. 恶心
C. 呕吐
D. 吞咽困难
E. 呼吸困难
【多选题】
胃肠减压的原理是___
A. 负压原理
B. 虹吸原理
C. 正压原理
D. 重力原理
E. 以上均是
【多选题】
插胃管验证胃管是否在胃内，常用方法是___
A. 从胃管抽出胃液
B. 注入生理盐水，观察是否通畅
C. 置听诊器于胃部，快速经胃管注入10ml空气，听到气过水声
D. 将胃管末端置于盛水的治疗碗内患者呼气时无气泡溢出
E. 以上均是
【多选题】
胃肠减压的作用包括___
A. 胃肠道穿孔者，可减少胃内容物漏入腹腔
B. 有利于术前胃肠道准备
C. 对肠梗阻患者可减轻腹胀和肠壁压力
D. 防止胃肠道术后吻合口瘘
E. 可减轻手术后吻合口的张力
【多选题】
行胃肠减压的患者如何预防消化道出血___
A. 插管动作熟练轻柔
B. 勿强行插管，必要时用专业导管
C. 鼓励患者深呼吸
D. 无胃液抽出时，不可强行回抽
E. 有鲜血时应暂停吸引
【多选题】
休克患者留置导尿的目的___
A. 排空膀胱防止尿潴留
B. 观察尿量测量尿比重，了解肾功能
C. 观察体内有毒物质的排出情况
D. 观察病情以指导治疗
E. 便于随时检查尿生化的变化
【多选题】
为女患者导尿时，不符合无菌操作原则的是___
A. 开导尿包后，先戴手套，再铺孔巾
B. 会阴清洁及消毒均是自上而下，由内向外
C. 导尿管误入阴道应拔出重插
D. 用物污染后用消毒液略作处理再用
E. 留取前段尿10ml做细菌培养
【多选题】
术后尿潴留患者的护理要点是___
A. 耐心解释以缓解焦虑情绪
B. 酌情改变体位帮助患者排尿0
C. 局部热敷，按摩下腹部
D. 用温水冲洗会阴
E. 让患者看电视以分散注意力
【多选题】
留置尿管期间，为了预防尿路感染应采取的措施是___
A. 保持尿道口清洁，每日消毒1-2次
B. 引流管不能提高，防止尿液逆流
C. 集尿袋每日更换一次
D. 鼓励患者多饮水
E. 导尿管脱落应立即插入
【多选题】
留置尿管期间，应指导患者___
A. 放松，协调配合
B. 保证充足的饮水量，防止感染和结石的发生
C. 防止尿管打折、弯曲、受压、脱出
D. 保持尿袋高度低于耻骨联合
E. 长期留置尿管患者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼
【多选题】
大量不保留灌肠时应注意___
A. 保护病人隐私
B. 掌握溶液温度、浓度和量
C. 灌肠过程中注意观察患者反应
D. 降温观察时，应在便后30分钟测量体温并记录
E. 伤寒患者灌肠时，页面距离肛门40-60cm
【多选题】
大量不保留灌肠的目的是___
A. 解除便秘
B. 为手术、检查、分娩做准备
C. 清除肠道内有毒物质，减轻中毒
D. 为高热患者降温
E. 治疗肠梗阻
【多选题】
大量不保留灌肠的灌肠液有___
A. 生理盐水
B. 0.1%-0.2%肥皂液
C. 温开水
D. 灭菌注射用水
E. 高锰酸钾
【多选题】
出现下列情况时应停止灌肠___
A. 便意
B. 出冷汗
C. 剧烈腹痛
D. 面色苍白
E. 腹胀
【多选题】
灌肠时应评估的内容有___
A. 患者是否有肛门直肠疾患、灌肠禁忌症
B. 患者心理状态
C. 患者意识状态合作程度
D. 患者肛周皮肤黏膜情况
E. 溶液及设备情况
【多选题】
患者缺氧时，可出现哪些临床表现___
A. 烦躁不安，鼻翼煽动
B. 四肢末梢紫绀
C. 昏迷
D. 休克
E. 三凹征
【多选题】
给患者用氧时应注意记录___
A. 打开氧气装置的时间
B. 医嘱开出的时间
C. 给患者开始吸氧的时间
D. 停止用氧的时间
E. 氧疗效果
【多选题】
氧气吸入操作的并发症___
A. 无效吸氧
B. 气道粘膜干燥
C. 氧中毒
D. 晶体后纤维组织增生
E. 肺组织损伤
【多选题】
换药前应评估患者的哪些情况___
A. 观察敷料情况
B. 了解身体状况
C. 观察伤口局部情况
D. 了解患者家族史
E. 患者饮食情况
【多选题】
伤口换药的基本原则是___
A. 遵守无菌操作原则
B. 换药时应先从污染伤口到干净伤口
C. 包扎伤口时，从身体近端到身体远端，以促进静脉回流
D. 用两把镊子操作，一把用于接触伤口，一把踊跃夹取无菌敷料
E. 保持引流通畅，去除坏死组织和异物
【多选题】
破伤风杆菌感染，换药时应注意___
A. 不用取分泌物作细菌培养和药敏试验
B. 应安排在其他伤口换药之后
C. 换药时，垫用不透水的纱布，防止污染床单
D. 用过的器具单独处理，敷料焚烧
E. 密切观察病人的全身情况，警惕败血症
【多选题】
雾化吸入前应评估患者的___
A. 年龄
B. 病情
C. 意识状态
D. 配合能力
E. 过敏史
【多选题】
雾化吸入时应告知患者的内容有___
A. 吸入目的
B. 压力
C. 药物的作用
D. 操作过程中可能出现的不适
E. 配合方法
【多选题】
测量血糖时，以下说法正确的是___
A. 采血时不能补取血液，要一次取够
B. 手指不能接触试纸测试区
C. 保持血糖仪稳定，不能摇动
D. 血液不足时，可以补取血液
E. 采血时应把指尖粘在试纸区上
【多选题】
测量血糖时，应正确评估血糖试纸，其内容包括___
A. 检查试纸有效期
B. 检查试纸开启时间
C. 检查试纸是否暴露在空气或光源中
D. 检查试纸是否暴露在潮湿或高温环境中
E. 检查试纸与血糖仪代码是否一致
【多选题】
影响血糖监测结果的因素___
A. 试纸过期
B. 操作方法不当
C. 采血方法不当
D. 血糖仪不清洁
E. 长时间不进行血糖仪校正
【多选题】
给药时需告知的内容有___
A. 药物名称、类别、作用
B. 服药方法
C. 药物副作用
D. 用药注意事项
E. 药物价格
【多选题】
发药史需评估患者的___
A. 病情、合作能力
B. 用药史、家族史、不良反应史
C. 药物的质量
D. 进食能力
E. 对药物的认识程度
【多选题】
输液时溶液不滴的原因是___
A. 针头滑出血管外
B. 针头斜面紧贴血管壁
C. 压力过低
D. 针头阻塞
E. 静脉痉挛
【多选题】
下列哪些病人输液速度宜慢___
A. 老人
B. 心脏病人
C. 烧伤病人
D. 休克病人
E. 小儿
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【单选题】
患者李某，男性，56岁，在鼻饲插管过程中,如果发现其呛咳、呼吸困难等情况,应采取的措施是___
A. 嘱患者深呼吸
B. 嘱患者做吞咽运动
C. 托起患者头部再插
D. 停止操作,取消鼻饲
E. 拔出管子,休息片刻后重新插管
【单选题】
患者王某，女性，74岁，为其进行鼻饲护理错误的是___
A. 喂食前先向患者解释清楚
B. 先喂流质饮食再喂少量温开水
C. 药物先研碎溶解后注入
D. 每日进行口腔护理
E. 根据患者情况进行健康教育
【单选题】
患者张某，遵医嘱给予甲状腺吸131I测定，检查前7～60天，可食用的食物是___
A. 海蜇
B. 紫菜
C. 海带
D. 淡菜
E. 淡水鱼
【单选题】
患者，男性，78岁。因呼吸道疾病入院，有数颗牙齿缺失，宜采用___
A. 软质饮食
B. 半流质饮食
C. 普通饮食
D. 流质饮食
E. 要素饮食
【单选题】
患者，郑某，7年前被诊断为慢性心力衰竭，则其宜采用的饮食是___
A. 高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食
B. 低热量、低糖低脂、高纤维素饮食
C. 低脂、低热量、高盐、粗纤维饮食
D. 高蛋白、高维生素、高铁饮食
E. 高蛋白、低盐、高维生素饮食
【单选题】
患者王某，女性，74岁，遵医嘱给予插胃管，检查胃管在胃内最可靠的方法是___
A. 注射器接胃管抽吸，有胃液抽出
B. 注射器接胃管注入10 ml温开水，畅通
C. 注射器接胃管注入10 ml空气，能听到气过水声
D. 插入胃管后患者无仓咳
E. 将胃管末端放入水中，无气泡溢出
【单选题】
患者男性，40岁。体温39℃，口腔手术后1天，据病情应给予___
A. 普通饮食
B. 软质饮食
C. 半流质饮食
D. 流质饮食
E. 要素饮食
【单选题】
患者女性，30岁。胃溃疡出血人院，经治疗病情缓解，现需做潜血试验，适宜的食谱是___
A. 洋葱炒猪肝、青菜、榨菜肉丝汤
B. 鱼、菠菜、豆腐汤
C. 芹菜炒肉丝、青椒豆腐干、蛋汤
D. 鲶鱼烧豆腐、土豆丝、豆腐汤
E. 红烧肉、西红柿鸡蛋、蛋汤
【单选题】
患者女性、74岁。因胆囊炎胆石症人院，查体：体温38℃，脉搏90次/分，呼吸21次/分，血压180/100mmHg,应给予___
A. 低蛋白、低脂肪饮食
B. 低盐、低脂肪饮食
C. 低盐、低蛋白饮食
D. 高蛋白、低脂肪饮食
E. 高蛋白、低盐饮食
【单选题】
患者女性，30岁。低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦，人院诊断为肺结核，为配合治疗应给予___
A. 高热量、高脂肪饮食
B. 高热量、高蛋白饮食
C. 高热量、低脂肪饮食
D. 低脂肪、高蛋白饮食
E. 高脂肪、高蛋白饮食
【单选题】
患者男性,35岁、因”急性肾炎”入院,应给___
A. 低蛋白饮食
B. 要素饮食
C. 低脂饮食
D. 低胆固醇饮食
E. 少渣饮食
【单选题】
138患者，张某，男性，60岁。食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥 ___
A. 插管时动作要轻柔
B. 每次鼻饲量不超过300m1
C. 每天协助患者做好口腔护理
D. 新鲜果汁与牛奶应分别灌入
E. 每次鼻饲完毕注入少量温开水
【单选题】
患者，女性，28岁。产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食___
A. 芹菜
B. 牛奶
C. 鸡蛋
D. 肉类
E. 蛋糕
【单选题】
大手术后的患者宜采用的饮食是___
A. 高热量,低蛋白饮食
B. 高蛋白,高维生素饮食
C. 高维生素,低蛋白饮食
D. 高脂肪,高蛋白饮食
E. 低脂肪,高热量饮食
【单选题】
患者，男性，21岁。因打篮球时踝关节扭伤半小时来院就诊，采取的处理措施正确的是___
A. 热纱布湿敷
B. 冷敷
C. 冷、热敷交替
D. 红外线灯照射伤处
E. 热水袋置于伤侧踝关节
【单选题】
患者，男性，50岁。鼻唇沟处有一疖，表现为红、肿、热、痛，护士告诉患者禁忌用热的原因是___
A. 加重局部疼痛
B. 加重局部功能障碍
C. 掩盖病情
D. 防止出血
E. 防止颅内感染
【单选题】
患者，女性，62岁，风湿性关节炎，每日红外线照射20分钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明___
A. 照射剂量过小
B. 照射剂量过大
C. 照射剂量合适
D. 应立即停止照射
E. 应延长照射时间
【单选题】
患者，男性，45岁。突然腹痛，面色苍白，大汗淋漓，护士不应采取的措施是___
A. 询问病史
B. 通知医生
C. 给热水袋以缓解疼痛
D. 测生命体征
E. 安慰患者
【单选题】
患者，女性，17岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于___
A. 前额
B. 头顶部
C. 颈前颌下
D. 胸部
E. 腋窝处
【单选题】
患者，女性，28岁。分娩时会阴部侧切，现切口部位出现红、肿、热、痛，给予红外灯局部照射，照射时间宜控制在___
A. 5分钟
B. 10分钟
C. 10～20分钟
D. 20～30分钟
E. 40分钟
【单选题】
患儿，男性，9岁。高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是___
A. 面部、腹部、足部
B. 胸前区、腹部、足底
C. 面部、背部、腋窝
D. 胭窝、腋窝、腹股沟
E. 肘窝、手心、腹股沟
【单选题】
患者，男性，35岁。因关节疼痛，需每日红外线照射一次，照射过程中局部皮肤出现紫红色提示___
A. 改用小功率灯头
B. 改用大功率灯头
C. 为适宜剂量，继续照射
D. 停止照射，局部涂凡士林
E. 停止照射，立即改用热敷
【单选题】
患者，男性，45岁。因高热中暑T40.2℃，降温措施不妥的是___
A. 头部用冰槽
B. 前额部置冰袋
C. 温水拭浴
D. 乙醇拭浴
E. 胸腹置冰袋
【单选题】
患者，女性，32岁。因高热遵医嘱给予乙醇拭浴，乙醇拭浴后应间隔多久测量体温 ___
A. 10分钟
B. 15分钟
C. 20分钟
D. 25分钟
E. 30分钟
【单选题】
患者，女，72岁。全麻未清醒，四肢冰凉，给予热水袋水温应调至 ___
A. 40度
B. 50度
C. 60度
D. 70度
E. 80度
【单选题】
患者，男性，50岁。因高热遵医嘱给予冷疗，持续用冷1h后局部皮肤由白转红为___
A. 局部效应
B. 继发效应
C. 远处效应
D. 后续效应
E. 生理效应
【单选题】
患者，男性，46岁。已10余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是___
A. 分散注意力，减轻紧张心理
B. 利用条件反射促进排尿
C. 清洁会阴防止尿路感染
D. 利用温热作用预防感染
E. 使患者感觉舒适
【单选题】
患者,女,55岁。5天未解大便,医嘱用0.2%肥皂液500ml进行大量不保留灌肠。进行灌肠时,护士应为患者安置 ___
A. 平卧位
B. 屈膝仰卧位
C. 左侧卧位
D. 右侧卧位
E. 俯卧位
【单选题】
患者，男性，88岁。被诊断为尿失禁，尿失禁患者的护理不妥的是___
A. 给予患者安慰与鼓励
B. 作好皮肤护理防止压疮
C. 控制饮水，减少尿量
D. 酌情留置导尿管
E. 指导患者锻炼盆底肌肉
【单选题】
患者，女性，67岁。昨日入院被诊断为膀胱肿瘤，遵医嘱给予患者采用导尿术，下列关于导尿操作方法错误的是 ___
A. 患者取仰卧屈膝位
B. 保护患者的隐私
C. 由内向外自上而下消毒外阴
D. 导尿管插入尿道4~6cm
E. 误入阴道应拔管重插
【单选题】
患者，男性，81岁。因尿潴留急诊入院，给患者导尿时，首次放出尿量不应超过___
A. 500ml
B. 800ml
C. 1000ml
D. 1500ml
E. 2000ml
【单选题】
患者，男性，68岁。因阿米巴痢疾需作保留灌肠，置右侧卧位的目的是___
A. 便于护士操作
B. 患者感觉舒适
C. 促进灌肠液排出
D. 减轻不良反应
E. 提高治疗效果
【单选题】
患者，男性，65岁。遵医嘱给予导尿，护理留置导尿患者的措施错误的是___
A. 集尿袋需每两天更换一次
B. 每日定时消毒尿道口
C. 每周更换导尿管一次
D. 观察和记录尿液的情况
E. 集尿袋位置应低于耻骨联合
【单选题】
患者，女性，39岁。遵医嘱给予保留灌肠，则其保留灌肠的溶液量不宜超过___
A. 50ml
B. 100ml
C. 150ml
D. 200ml
E. 500ml
【单选题】
患者，男性，65岁。遵医嘱给予导尿，由于长期留置导尿管患者尿液出现浑浊、沉淀或结晶ying___
A. 多饮水，膀胱冲洗
B. 经常更换卧位
C. 膀胱内滴药
D. 热敷下腹部
E. 经常清洁尿道口
【单选题】
患者，女性，39岁，遵医嘱给予保留灌肠，保留灌肠液应保留的时间是 ___
A. 10min
B. 20min
C. 30min
D. 40min
E. 60min以上
【单选题】
患者，女性，47岁。肝昏迷，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是___
A. 防止发生腹胀
B. 防止发生酸中毒
C. 院止对肠黏膜的刺激
D. 减少氨的产生与吸收
E. 避免引起顽固性腹泻
【单选题】
患者，男性，45岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是 ___
A. 腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内
B. 膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血
C. 操作过程中损伤尿道内口
D. 尿道黏膜发生损伤
E. 操作中损伤输尿管
【单选题】
患者，女，30岁。确诊为无尿，无尿是指24小时尿量少于___
A. 80ml
B. 100ml
C. 70ml
D. 50ml
E. 17ml
【单选题】
患者，男性，66岁。因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是 ___
A. 行大量不保留灌肠一次，排出粪便
B. 行小量不保留灌肠一次，排出粪便
C. 行保留灌肠一次、刺激肠蠕动，促进排便
D. 反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液
E. 采用开塞露通便法，排出粪便及气体
