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【多选题】
为女患者导尿时，不符合无菌操作原则的是___
A. 开导尿包后，先戴手套，再铺孔巾
B. 会阴清洁及消毒均是自上而下，由内向外
C. 导尿管误入阴道应拔出重插
D. 用物污染后用消毒液略作处理再用
E. 留取前段尿10ml做细菌培养
【多选题】
术后尿潴留患者的护理要点是___
A. 耐心解释以缓解焦虑情绪
B. 酌情改变体位帮助患者排尿0
C. 局部热敷，按摩下腹部
D. 用温水冲洗会阴
E. 让患者看电视以分散注意力
【多选题】
留置尿管期间，为了预防尿路感染应采取的措施是___
A. 保持尿道口清洁，每日消毒1-2次
B. 引流管不能提高，防止尿液逆流
C. 集尿袋每日更换一次
D. 鼓励患者多饮水
E. 导尿管脱落应立即插入
【多选题】
留置尿管期间，应指导患者___
A. 放松，协调配合
B. 保证充足的饮水量，防止感染和结石的发生
C. 防止尿管打折、弯曲、受压、脱出
D. 保持尿袋高度低于耻骨联合
E. 长期留置尿管患者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼
【多选题】
大量不保留灌肠时应注意___
A. 保护病人隐私
B. 掌握溶液温度、浓度和量
C. 灌肠过程中注意观察患者反应
D. 降温观察时，应在便后30分钟测量体温并记录
E. 伤寒患者灌肠时，页面距离肛门40-60cm
【多选题】
大量不保留灌肠的目的是___
A. 解除便秘
B. 为手术、检查、分娩做准备
C. 清除肠道内有毒物质，减轻中毒
D. 为高热患者降温
E. 治疗肠梗阻
【多选题】
大量不保留灌肠的灌肠液有___
A. 生理盐水
B. 0.1%-0.2%肥皂液
C. 温开水
D. 灭菌注射用水
E. 高锰酸钾
【多选题】
出现下列情况时应停止灌肠___
A. 便意
B. 出冷汗
C. 剧烈腹痛
D. 面色苍白
E. 腹胀
【多选题】
灌肠时应评估的内容有___
A. 患者是否有肛门直肠疾患、灌肠禁忌症
B. 患者心理状态
C. 患者意识状态合作程度
D. 患者肛周皮肤黏膜情况
E. 溶液及设备情况
【多选题】
患者缺氧时，可出现哪些临床表现___
A. 烦躁不安，鼻翼煽动
B. 四肢末梢紫绀
C. 昏迷
D. 休克
E. 三凹征
【多选题】
给患者用氧时应注意记录___
A. 打开氧气装置的时间
B. 医嘱开出的时间
C. 给患者开始吸氧的时间
D. 停止用氧的时间
E. 氧疗效果
【多选题】
氧气吸入操作的并发症___
A. 无效吸氧
B. 气道粘膜干燥
C. 氧中毒
D. 晶体后纤维组织增生
E. 肺组织损伤
【多选题】
换药前应评估患者的哪些情况___
A. 观察敷料情况
B. 了解身体状况
C. 观察伤口局部情况
D. 了解患者家族史
E. 患者饮食情况
【多选题】
伤口换药的基本原则是___
A. 遵守无菌操作原则
B. 换药时应先从污染伤口到干净伤口
C. 包扎伤口时，从身体近端到身体远端，以促进静脉回流
D. 用两把镊子操作，一把用于接触伤口，一把踊跃夹取无菌敷料
E. 保持引流通畅，去除坏死组织和异物
【多选题】
破伤风杆菌感染，换药时应注意___
A. 不用取分泌物作细菌培养和药敏试验
B. 应安排在其他伤口换药之后
C. 换药时，垫用不透水的纱布，防止污染床单
D. 用过的器具单独处理，敷料焚烧
E. 密切观察病人的全身情况，警惕败血症
【多选题】
雾化吸入前应评估患者的___
A. 年龄
B. 病情
C. 意识状态
D. 配合能力
E. 过敏史
【多选题】
雾化吸入时应告知患者的内容有___
A. 吸入目的
B. 压力
C. 药物的作用
D. 操作过程中可能出现的不适
E. 配合方法
【多选题】
测量血糖时，以下说法正确的是___
A. 采血时不能补取血液，要一次取够
B. 手指不能接触试纸测试区
C. 保持血糖仪稳定，不能摇动
D. 血液不足时，可以补取血液
E. 采血时应把指尖粘在试纸区上
【多选题】
测量血糖时，应正确评估血糖试纸，其内容包括___
A. 检查试纸有效期
B. 检查试纸开启时间
C. 检查试纸是否暴露在空气或光源中
D. 检查试纸是否暴露在潮湿或高温环境中
E. 检查试纸与血糖仪代码是否一致
【多选题】
影响血糖监测结果的因素___
A. 试纸过期
B. 操作方法不当
C. 采血方法不当
D. 血糖仪不清洁
E. 长时间不进行血糖仪校正
【多选题】
给药时需告知的内容有___
A. 药物名称、类别、作用
B. 服药方法
C. 药物副作用
D. 用药注意事项
E. 药物价格
【多选题】
发药史需评估患者的___
A. 病情、合作能力
B. 用药史、家族史、不良反应史
C. 药物的质量
D. 进食能力
E. 对药物的认识程度
【多选题】
输液时溶液不滴的原因是___
A. 针头滑出血管外
B. 针头斜面紧贴血管壁
C. 压力过低
D. 针头阻塞
E. 静脉痉挛
【多选题】
下列哪些病人输液速度宜慢___
A. 老人
B. 心脏病人
C. 烧伤病人
D. 休克病人
E. 小儿
【多选题】
关于静脉炎正确的是___
A. 沿静脉走向出现条索状红线
B. 局部红肿热痛
C. 由于长期输注高浓度、刺激性强的药物
D. 可由于输液过程中无菌技术不严格引起
E. 有时伴有畏寒、发热等全身症状
【多选题】
采集血样标本时，容易导致标本溶血的原因有___
A. 标本容器不干燥和不清洁
B. 穿刺处消毒未干即开始抽血
C. 从血肿处采血
D. 血液注入容器时速度过快
E. 止血带扎的时间太长
【多选题】
行PICC置管后，如出现下列异常，其正确处理方法是___
A. 导管阻塞时，严禁高压冲洗导管
B. 导管阻塞早期可用尿激酶溶解
C. 怀疑导管相关感染，可以从导管抽血做细菌培养
D. 如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况
E. 怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培养
【多选题】
PICC的适应症是___
A. 需中、长期输液治疗的的患者
B. 静脉输注高渗性液体的患者
C. 静脉输注华联药物的患者
D. 需肠外营养的患者
E. 抢救危重的患者
【多选题】
PICC的禁忌症有___
A. 有精神症状、躁动的患者
B. 血液高凝或血小板异常的患者
C. 有外伤史的手臂
D. 偏瘫患侧肢体
E. 乳腺癌术后患侧肢体
【多选题】
PICC穿刺后，护士应注意___
A. 输入全血、血浆、血蛋白等粘性较大的液体后，应以等渗液体冲管
B. 不能用于高压注射泵推注造影剂
C. 严禁执行无菌操作技术
D. 尽量避免在置管侧肢体测量血压
E. 严禁使用小于10ml注射器冲管
【多选题】
胸外心脏按压的主要并发症是___
A. 肋骨骨折、血气胸
B. 胸骨骨折
C. 胃破裂
D. 肝破裂
E. 胃扩张
【多选题】
人工呼吸的方法有___
A. 口对口
B. 口对鼻
C. 口对气管切开导管
D. 口对口咽导气管
E. 口对口鼻
【多选题】
关于心电监护的注意事项，正确的是___
A. 所有警报开关均应打开
B. 设置报警参数合理，跟根据病人具体情况设定（基础值±10%-20%）
C. 非严密监测血压者，不应长期扎上袖带
D. 设置自动测量血压时不应将袖带松开
E. 密切观察心电波形变化，及时处理各种异常情况并做好记录
【多选题】
正常心电图的特征是___
A. 心率60-100次/分，节律整齐
B. P波在每次QRS波之前规律出现
C. P-R间期时间为0.12-0.20S
D. QRS波时间为0.06-0.10S
E. 无任何异位心电活动
【多选题】
气管切开的指征正确的是___
A. 喉阻塞
B. 下呼吸道分泌物潴留
C. 口鼻咽喉的大手术
D. 取气管异物
E. 颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤
【多选题】
关于气管切开的患者，正确的是___
A. 搬动患者及翻身时，应固定气管导管，以防脱出
B. 按需吸痰，保持气管导管通畅
C. 加强湿化
D. 定时给气囊放气、充气
E. 加强病情观察和记录
【多选题】
气管脱出的应急处理，正确的是___
A. 立即给予吸氧和人工呼吸
B. 及时通知医师
C. 密切观察病情变化
D. 告知患者气管插管的注意事项
E. 教会患者用手语、图示进行沟通
【多选题】
气管插管人工呼吸患者预防感染应采取的正确措施是___
A. 有条件者尽量住单间或加护病房
B. 加强病室空气、地面、桌椅消毒
C. 一次性使用吸痰管一用一换
D. 呼吸机管道定时更换
E. 医务人员接触患者前后应洗手
【多选题】
自动体外除颤的注意事项有___
A. 除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料
B. 除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触
C. 操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触
D. 除颤器放电时，要同时按下两个电极板上的按钮
E. 保持除颤器完好，充电备用
【多选题】
心电除颤后可能出现的并发症有___
A. 皮肤烧伤
B. 心律失常
C. 肋骨骨折
D. 呼吸停止
E. 肺和体循环的栓塞
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【单选题】
患者男性，行坏死肠段切除加端一端吻合术，第一助手铺手术巾第一块应在___
A. 剑突以上
B. 左侧腹
C. 右侧腹
D. 耻骨联合以下
E. 器械台
【单选题】
气性坏疽患者应按哪种隔离处理___
A. 呼吸道隔离
B. 消化道隔离
C. 严密隔离
D. 接触隔离
E. 血液/体液隔离
【单选题】
关于浸泡消毒法使用中的注意事项，下列哪项是错误的___
A. 浸泡前需将器械洗净擦干
B. 物品需全部浸入消毒溶液中
C. 需将关节打开
D. 管腔类物品的内外均应浸泡在消毒液中
E. 使用时直接将物品从药液中取出使用
【单选题】
Ⅰ.Ⅱ类区域工作人员手培养监测标准细菌总数为___
A. ≤15cfu/cm
B. ≤10cfu/cm
C. ≤8cfu/cm
D. ≤5cfu/cm
E. 其余各项都不是
【单选题】
手术中切开空腔脏器前用纱垫保护的目的是___
A. 防止出血
B. 防止细菌污染
C. 防止内脏器官暴露过久
D. 防止损伤
E. 防止术后腹胀
【单选题】
无菌器械台移动时___
A. 洗手护士两手握车栏杆上移动
B. 洗手护士两手握车栏杆下移动
C. 洗手护士手置于无菌台面上移动
D. 洗手护士两手握无菌单下垂30cm以上移动
E. 洗手护士两手握无菌单下垂30cm以下移动
【单选题】
穿手术衣抖开时，双手应持___
A. 手术衣衣领
B. 手术衣内面
C. 手术衣外面
D. 手术衣袖口
E. 手术衣腰部
【单选题】
构成系统的最基本要素___
A. 护士与患者
B. 护士与家属
C. 患者与家属
D. 护士与医生
E. 医生与患者
【单选题】
对人所造成的压力大小主要是根据压力源___
A. 压力源的强弱程度
B. 压力源种类
C. 压力源大小
D. 个体对压力源的感受和易受性
E. 压力源的方式
【单选题】
下列不属于适应特性的阶段是___
A. 情绪稳定阶段
B. 技术阶段
C. 社会文化阶段
D. 心理阶段
E. 生理阶段
【单选题】
放疗后脱发的患者佩带假发，患者是处于什么需要___
A. 自尊的需要
B. 心理需要
C. 基本生活需要
D. 自我实现需要
E. 治疗需要
【单选题】
护士上班时因故受到领导批评，回家后一声不吭，此行为属于下列哪一种心理防卫___
A. 转移
B. 升华
C. 压抑
D. 否认
E. 补偿
【单选题】
下列哪一项沟通方式不合适对听力障碍患者___
A. 听完要核实清楚
B. 倾听时身体位置与患者同高
C. 可用手势和面部表情加强信息传递
D. 在患者未看你之前讲话声音要大些
E. 患者无反应时不可着急10600
【单选题】
面对应激的生理反应是下列哪一项___
A. 悲观失望
B. 自我估计能力降低
C. 肌肉张力增加
D. 情感低落
E. 注意力难以集中
【单选题】
人适宜各种压力的层次下列哪项除外___
A. 生理层次
B. 专业层次
C. 技术层次
D. 心理层次
E. 社会文化层次
【单选题】
人渴望亲密的感情，得不到满足，会感到孤独.空虚，这种患者缺乏什么需要___
A. 生理需要
B. 安全需要
C. 归属和爱的需要
D. 尊重需要
E. 认知需要
【单选题】
患者，女，34岁，因患子宫肌瘤住院，无人陪护，患者表现心情焦虑。不语.流泪。护士应从下列哪一方面给予满足___
A. 尊重
B. 爱与归属
C. 自我实现
D. 安全
E. 生理
【单选题】
影响人的沟通，并难以得到对方信任，是下列哪一项表现___
A. 说话简洁.声音小
B. 遇事沉着
C. 遇事表情紧张
D. 处事从容
E. 倾听中特别注意对方弦外音
【单选题】
患者，女，18岁，因整容失败用纱布紧紧遮盖面部并不愿与男朋友见面，此时她最需要的是___
A. 爱和归属的需要
B. 尊重的需要
C. 自我实现的需要
D. 安全的需要
E. 生理的需要
【单选题】
下列哪一层次属于适应当一个人离开家庭和学校步入社会，他必须调整自己的行为，适应社会的需要___
A. 生理层次
B. 社会文化层次
C. 技术层次
D. 心理层次
E. 生物层次
【单选题】
可使对方感到被尊重和理解的沟通技巧是下列哪一种___
A. 核实所听内容
B. 不评论对方谈话
C. 开放自我
D. 抚摸
E. 倾听
【单选题】
倾听对方谈话时以下均要注意观察，但哪一项除外___
A. 流畅程度
B. 沉默方式
C. 面部表情
D. 用词选择
E. 音调大小
【单选题】
应激源刺激引起的生理反应哪一项正确___
A. 括约肌失去控制
B. 肌肉张力降低
C. 呼吸减慢
D. 血压降低
E. 胃肠蠕动增加
【单选题】
在引导交谈中下列哪一项是开放式提问___
A. 您的右上腹是否疼痛?
B. 您今天的感觉怎么样?
C. 您的父母有高血压病史吗?
D. 您对手术有顾虑吗?
E. 您每天解几次大便?
【单选题】
不属于对抗压力源的心理防卫是___
A. 过去的经验
B. 所受的教育
C. 社会支持系统
D. 健全的免疫系统
E. 生活方式
【单选题】
由于压力而引起的情感变化首先采取的方法是___
A. 与亲人交谈.取得支持
B. 自我评估压力来源
C. 精神发泄.以示防卫
D. 听天由命.顺其自然
E. 承认事实，自我放松
【单选题】
应激源中的生理因素下列哪一项不属于___
A. 饥饿
B. 腹泻
C. 缺氧
D. 烦躁
E. 发热
【单选题】
沟通过程中的被动因素是___
A. 信息的内容
B. 信息的发出者
C. 信息的传递
D. 信息的接受者
E. 反馈与调适
【单选题】
胸廓饱满，前后径与左右径约相等，称为___
A. 鸡胸
B. 桶状胸
C. 扁平胸
D. 串珠胸
E. 漏斗胸
【单选题】
二尖瓣狭窄患者最重要的体征是___
A. 二尖瓣面容
B. 二尖瓣开瓣音
C. 第一心音增强
D. 心浊音界可呈梨形
E. 心尖区舒张期隆隆样杂音
【单选题】
肺下界下移常见于___
A. 腹水
B. 肺炎
C. 肺结核
D. 肺气肿
E. 胸腔积液
【单选题】
体重超过标准的30%可见于___
A. 甲状腺功能亢进
B. 肾上腺皮质功能亢进
C. 恶性肿瘤
D. 活动性结核病
E. 1型糖尿病
【单选题】
尿胆红素试验，尿胆原试验均为阳性见于___
A. 正常人
B. 饥饿
C. 肝细胞性黄疸
D. 溶血性黄疸
E. 阻塞性黄疸
【单选题】
有关水肿特点的叙述，正确的是___
A. 心源性水肿以腹水明显
B. 肝源性水肿以眼睑明显
C. 肾源性水肿以下垂部位明显
D. 营养不良性水肿常从足部开始
E. 黏液性水肿指压凹陷不易恢复
【单选题】
共济失调步态见于下列哪一种患者___
A. 大骨节病
B. 脑性偏瘫
C. 乙醇中毒
D. 脊髓疾病
E. 震颤麻痹症
【单选题】
属于病理反射的检查是___
A. 角膜反射
B. 膝腱反射
C. 巴宾斯基征
D. 凯尔尼格征
E. 布鲁辛斯基征
【单选题】
提示左心室功能低下的是下列哪一种脉搏___
A. 水冲脉
B. 交替脉
C. 重搏脉
D. 不整脉
E. 脉搏短绌
【单选题】
慢性肾上腺皮质功能减退症患者的皮肤粘膜可呈___
A. 苍白
B. 发绀
C. 黄染
D. 樱桃红色
E. 色素沉着
【单选题】
强迫体位的描述，正确的是___
A. 破伤风常取辗转体位
B. 胸膜炎常取俯卧体位
C. 心绞痛常取侧卧体位
D. 肠绞痛常取仰卧体位
E. 心力衰竭常取端坐位
【单选题】
颜面潮红.呼吸急促.烦躁不安.痛苦呻吟为___
A. 休克面容
B. 病危面容
C. 急性面容
D. 慢性面容
E. 二尖瓣面容
