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【多选题】
鼻饲插管前需要评估患者哪些内容___
A. 病情、置管目的、心理需要、意识和合作能力
B. 营养状态
C. 是否有鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞
D. 不能进食的原因,有无口腔疾患、吞咽困难
E. 有无上消化道狭窄或食道静脉曲张
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答案
ABCDE
解析
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相关试题
【多选题】
插胃管应选择___
A. 通气好的鼻腔
B. 无粘膜损伤的鼻腔
C. 无炎症的鼻腔
D. 便于操作的鼻腔
E. 同侧面额部无损伤的鼻腔
【多选题】
鼻饲过程中患者出现下列哪些症状应停止鼻饲___
A. 呛咳
B. 恶心
C. 呕吐
D. 吞咽困难
E. 呼吸困难
【多选题】
胃肠减压的原理是___
A. 负压原理
B. 虹吸原理
C. 正压原理
D. 重力原理
E. 以上均是
【多选题】
插胃管验证胃管是否在胃内,常用方法是___
A. 从胃管抽出胃液
B. 注入生理盐水,观察是否通畅
C. 置听诊器于胃部,快速经胃管注入10ml空气,听到气过水声
D. 将胃管末端置于盛水的治疗碗内患者呼气时无气泡溢出
E. 以上均是
【多选题】
胃肠减压的作用包括___
A. 胃肠道穿孔者,可减少胃内容物漏入腹腔
B. 有利于术前胃肠道准备
C. 对肠梗阻患者可减轻腹胀和肠壁压力
D. 防止胃肠道术后吻合口瘘
E. 可减轻手术后吻合口的张力
【多选题】
行胃肠减压的患者如何预防消化道出血___
A. 插管动作熟练轻柔
B. 勿强行插管,必要时用专业导管
C. 鼓励患者深呼吸
D. 无胃液抽出时,不可强行回抽
E. 有鲜血时应暂停吸引
【多选题】
休克患者留置导尿的目的___
A. 排空膀胱防止尿潴留
B. 观察尿量测量尿比重,了解肾功能
C. 观察体内有毒物质的排出情况
D. 观察病情以指导治疗
E. 便于随时检查尿生化的变化
【多选题】
为女患者导尿时,不符合无菌操作原则的是___
A. 开导尿包后,先戴手套,再铺孔巾
B. 会阴清洁及消毒均是自上而下,由内向外
C. 导尿管误入阴道应拔出重插
D. 用物污染后用消毒液略作处理再用
E. 留取前段尿10ml做细菌培养
【多选题】
术后尿潴留患者的护理要点是___
A. 耐心解释以缓解焦虑情绪
B. 酌情改变体位帮助患者排尿0
C. 局部热敷,按摩下腹部
D. 用温水冲洗会阴
E. 让患者看电视以分散注意力
【多选题】
留置尿管期间,为了预防尿路感染应采取的措施是___
A. 保持尿道口清洁,每日消毒1-2次
B. 引流管不能提高,防止尿液逆流
C. 集尿袋每日更换一次
D. 鼓励患者多饮水
E. 导尿管脱落应立即插入
【多选题】
留置尿管期间,应指导患者___
A. 放松,协调配合
B. 保证充足的饮水量,防止感染和结石的发生
C. 防止尿管打折、弯曲、受压、脱出
D. 保持尿袋高度低于耻骨联合
E. 长期留置尿管患者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼
【多选题】
大量不保留灌肠时应注意___
A. 保护病人隐私
B. 掌握溶液温度、浓度和量
C. 灌肠过程中注意观察患者反应
D. 降温观察时,应在便后30分钟测量体温并记录
E. 伤寒患者灌肠时,页面距离肛门40-60cm
【多选题】
大量不保留灌肠的目的是___
A. 解除便秘
B. 为手术、检查、分娩做准备
C. 清除肠道内有毒物质,减轻中毒
D. 为高热患者降温
E. 治疗肠梗阻
【多选题】
大量不保留灌肠的灌肠液有___
A. 生理盐水
B. 0.1%-0.2%肥皂液
C. 温开水
D. 灭菌注射用水
E. 高锰酸钾
【多选题】
出现下列情况时应停止灌肠___
A. 便意
B. 出冷汗
C. 剧烈腹痛
D. 面色苍白
E. 腹胀
【多选题】
灌肠时应评估的内容有___
A. 患者是否有肛门直肠疾患、灌肠禁忌症
B. 患者心理状态
C. 患者意识状态合作程度
D. 患者肛周皮肤黏膜情况
E. 溶液及设备情况
【多选题】
患者缺氧时,可出现哪些临床表现___
A. 烦躁不安,鼻翼煽动
B. 四肢末梢紫绀
C. 昏迷
D. 休克
E. 三凹征
【多选题】
给患者用氧时应注意记录___
A. 打开氧气装置的时间
B. 医嘱开出的时间
C. 给患者开始吸氧的时间
D. 停止用氧的时间
E. 氧疗效果
【多选题】
氧气吸入操作的并发症___
A. 无效吸氧
B. 气道粘膜干燥
C. 氧中毒
D. 晶体后纤维组织增生
E. 肺组织损伤
【多选题】
换药前应评估患者的哪些情况___
A. 观察敷料情况
B. 了解身体状况
C. 观察伤口局部情况
D. 了解患者家族史
E. 患者饮食情况
【多选题】
伤口换药的基本原则是___
A. 遵守无菌操作原则
B. 换药时应先从污染伤口到干净伤口
C. 包扎伤口时,从身体近端到身体远端,以促进静脉回流
D. 用两把镊子操作,一把用于接触伤口,一把踊跃夹取无菌敷料
E. 保持引流通畅,去除坏死组织和异物
【多选题】
破伤风杆菌感染,换药时应注意___
A. 不用取分泌物作细菌培养和药敏试验
B. 应安排在其他伤口换药之后
C. 换药时,垫用不透水的纱布,防止污染床单
D. 用过的器具单独处理,敷料焚烧
E. 密切观察病人的全身情况,警惕败血症
【多选题】
雾化吸入前应评估患者的___
A. 年龄
B. 病情
C. 意识状态
D. 配合能力
E. 过敏史
【多选题】
雾化吸入时应告知患者的内容有___
A. 吸入目的
B. 压力
C. 药物的作用
D. 操作过程中可能出现的不适
E. 配合方法
【多选题】
测量血糖时,以下说法正确的是___
A. 采血时不能补取血液,要一次取够
B. 手指不能接触试纸测试区
C. 保持血糖仪稳定,不能摇动
D. 血液不足时,可以补取血液
E. 采血时应把指尖粘在试纸区上
【多选题】
测量血糖时,应正确评估血糖试纸,其内容包括___
A. 检查试纸有效期
B. 检查试纸开启时间
C. 检查试纸是否暴露在空气或光源中
D. 检查试纸是否暴露在潮湿或高温环境中
E. 检查试纸与血糖仪代码是否一致
【多选题】
影响血糖监测结果的因素___
A. 试纸过期
B. 操作方法不当
C. 采血方法不当
D. 血糖仪不清洁
E. 长时间不进行血糖仪校正
【多选题】
给药时需告知的内容有___
A. 药物名称、类别、作用
B. 服药方法
C. 药物副作用
D. 用药注意事项
E. 药物价格
【多选题】
发药史需评估患者的___
A. 病情、合作能力
B. 用药史、家族史、不良反应史
C. 药物的质量
D. 进食能力
E. 对药物的认识程度
【多选题】
输液时溶液不滴的原因是___
A. 针头滑出血管外
B. 针头斜面紧贴血管壁
C. 压力过低
D. 针头阻塞
E. 静脉痉挛
【多选题】
下列哪些病人输液速度宜慢___
A. 老人
B. 心脏病人
C. 烧伤病人
D. 休克病人
E. 小儿
【多选题】
关于静脉炎正确的是___
A. 沿静脉走向出现条索状红线
B. 局部红肿热痛
C. 由于长期输注高浓度、刺激性强的药物
D. 可由于输液过程中无菌技术不严格引起
E. 有时伴有畏寒、发热等全身症状
【多选题】
采集血样标本时,容易导致标本溶血的原因有___
A. 标本容器不干燥和不清洁
B. 穿刺处消毒未干即开始抽血
C. 从血肿处采血
D. 血液注入容器时速度过快
E. 止血带扎的时间太长
【多选题】
行PICC置管后,如出现下列异常,其正确处理方法是___
A. 导管阻塞时,严禁高压冲洗导管
B. 导管阻塞早期可用尿激酶溶解
C. 怀疑导管相关感染,可以从导管抽血做细菌培养
D. 如导管不慎脱出,应仔细检查导管完整情况
E. 怀疑导管感染时,应在拔除导管后,留取导管尖端进行细菌培养
【多选题】
PICC的适应症是___
A. 需中、长期输液治疗的的患者
B. 静脉输注高渗性液体的患者
C. 静脉输注华联药物的患者
D. 需肠外营养的患者
E. 抢救危重的患者
【多选题】
PICC的禁忌症有___
A. 有精神症状、躁动的患者
B. 血液高凝或血小板异常的患者
C. 有外伤史的手臂
D. 偏瘫患侧肢体
E. 乳腺癌术后患侧肢体
【多选题】
PICC穿刺后,护士应注意___
A. 输入全血、血浆、血蛋白等粘性较大的液体后,应以等渗液体冲管
B. 不能用于高压注射泵推注造影剂
C. 严禁执行无菌操作技术
D. 尽量避免在置管侧肢体测量血压
E. 严禁使用小于10ml注射器冲管
【多选题】
胸外心脏按压的主要并发症是___
A. 肋骨骨折、血气胸
B. 胸骨骨折
C. 胃破裂
D. 肝破裂
E. 胃扩张
【多选题】
人工呼吸的方法有___
A. 口对口
B. 口对鼻
C. 口对气管切开导管
D. 口对口咽导气管
E. 口对口鼻
【多选题】
关于心电监护的注意事项,正确的是___
A. 所有警报开关均应打开
B. 设置报警参数合理,跟根据病人具体情况设定(基础值±10%-20%)
C. 非严密监测血压者,不应长期扎上袖带
D. 设置自动测量血压时不应将袖带松开
E. 密切观察心电波形变化,及时处理各种异常情况并做好记录
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【单选题】
患者,女性。因高热注射先锋霉素V后,突然出现头晕.眼花.抽搐.面色苍白.呼吸急促.神志模糊,由救护车送来医院,此时护士应立即___
A. 详细询问护理病史
B. 全面进行护理体检
C. 报告医师,配合抢救
D. 重点询问.对症护理
E. 做好各种检验的标本采集
【单选题】
采集护理病史的时间宜在___
A. 入院即刻
B. 入院24小时后
C. 入院48小时后
D. 入院安排床位时
E. 入院安排就绪后
【单选题】
护士收集资料成功的关键是___
A. 患者能说会道
B. 患者病情简单
C. 患者文化程度高低
D. 取得患者的信任
E. 善于应用沟通技巧
【单选题】
人人享有卫生保健是由哪一组织提出的___
A. 国际红十字会
B. 国际护士会
C. 世界卫生组织
D. 卫生部护理中心
E. 中华护理学会
【单选题】
卫生保健工作的主要力量是___
A. 医生
B. 社区公共卫生人员
C. 护士
D. 社会工作者
E. 志愿者
【单选题】
患者,男性,18岁。诊断为血友病,是什么因素造成的___
A. 生物致病因素
B. 生物遗传因素
C. 环境因素
D. 心理因素
E. 生化功能紊乱
【单选题】
患者,男,40岁,因工伤骨折卧床疗伤,儿子上学无人接送,一直思念此事,而致食欲下降,按照中医学说符合下列哪一点___
A. 怒伤肝
B. 忧伤肺
C. 思伤脾
D. 恐伤肾
E. 喜伤心
【单选题】
护士因工作需要从内科病房调入外科工作,在熟悉工作环境后,能很快地投入工作中,应付自如,与同事之间相处和睦,其表现符合下列哪一位护理学家的健康理论___
A. 罗杰斯
B. 奥瑞姆
C. 拉克曼
D. 金
E. 罗伊
【单选题】
护士因抢救患者需要,过了下班时间,家有小孩上幼儿园无人接,因此产生胃痛,此现象是下列哪一种因素引起的___
A. 生物因素
B. 心理因素
C. 环境因素
D. 生活方式
E. 工作时间因素
【单选题】
目前对人类威胁最大的疾病主要是脑血管病.心血管病和恶性肿瘤,构成这些疾病的最重要因素是___
A. 细菌
B. 营养不良
C. 寄生虫
D. 病毒
E. 心理和社会
【单选题】
强调人在自然环境中能恢复或保持其健康该观点归___
A. 罗杰斯
B. 奥雷姆
C. 南丁格尔
D. 拉克曼
E. 罗伊
【单选题】
洗手过程中手触及未消毒物品应___
A. 重新洗手
B. 延长浸泡时间
C. 更改浸泡用药液
D. 多戴一副手套
E. 继续原有洗手步骤
【单选题】
急救处理第一步骤应首选___
A. 静脉输液.输血
B. 使用抗生素
C. 使用升压药
D. 使用止血药
E. 吸氧
【单选题】
耐高温,耐高压物品使用高压蒸汽灭菌属于___
A. 物理消毒灭菌法
B. 化学消毒灭菌法
C. 干热消毒灭菌法
D. 浸泡消毒灭菌法
E. 电离辐射灭菌法
【单选题】
下列哪项不属于灭菌剂___
A. 甲醛
B. 戊二醛
C. 碘伏
D. 环氧乙烷
E. 过氧乙酸
【单选题】
新紫外线灯管输出功率不低于___
A. 110uw/cm
B. 100uw/cm
C. 90uw/cm
D. 80uw/cm
E. 60uw/cm
【单选题】
I级手术间适合于___
A. 关节置换术
B. 肾结核行肾切除术
C. 胃大部分切除术
D. 开放性损伤清创术
E. 食道癌根治术
【单选题】
手术全程总共应清点物品数量___
A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
E. 5次
【单选题】
剖腹单两侧和足端均应至少垂于手术台边缘以下___
A. 15cm
B. 30cm
C. 45cm
D. 60cm
E. 垂至地面
【单选题】
患者男性,12岁,行包皮环切术,术前皮肤消毒时不可使用___
A. 聚维酮碘
B. 0.5%氯己定醇
C. 0.5%PVP碘
D. 1:1000苯扎澳铵酊
E. 2.5%碘酊
【单选题】
无菌持物钳打开后使用的时间为___
A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 10小时
E. 12小时
【单选题】
铺无菌台无菌包布下垂长度为___
A. 10cm以上
B. 20cm以上
C. 30cm以上
D. 40cm以上
E. 50cm以上
【单选题】
碘伏属于___
A. 高效
B. 中效
C. 中低效
D. 低效
E. 其余选项都不是
【单选题】
手术者洗手穿手术衣后,手套可以接触的部位___
A. 肩以上
B. 腰以下
C. 腋下部
D. 胸前部
E. 背部
【单选题】
每日Ⅰ级手术间开始前,提前开启净化空调系统时间___
A. 10分钟
B. 15分钟
C. 20分钟
D. 30分钟
E. 40分钟
【单选题】
紫外线消毒的有效距离是___
A. 1m
B. 2m
C. 5m
D. 10m
E. 15m
【单选题】
若需提高煮沸温度,可在水中加入___
A. 亚硝酸钠
B. 氯化钠
C. 碳酸氢钠
D. 乙醇
E. 高锰酸钾
【单选题】
手术器械物品应用最普遍.效果最可靠的灭菌法是___
A. 高压蒸汽灭菌法
B. 火烧法
C. 紫外线照射
D. 煮沸灭菌法
E. 甲醛蒸汽熏蒸法
【单选题】
手术区皮肤消毒应包括手术切口周围至少___
A. 30cm
B. 20cm
C. 15cm
D. 10cm
E. 5cm
【单选题】
粘膜消毒可使用下列哪一种药液___
A. 碘酊
B. 聚维酮碘(碘伏)
C. 苯扎溴铵(新洁尔灭)
D. 氯己定
E. 乙醇
【单选题】
手术野铺巾的顺序是___
A. 先中单,再剖腹单,最后手术巾
B. 先剖腹单,再手术巾,最后中单
C. 先手术巾,再中单,最后剖腹单
D. 先中单,再手术巾,最后剖腹单
E. 先手术巾,再剖腹单,最后中单
【单选题】
压力蒸汽灭菌时器械包的重量___
A. 5kg
B. 6kg
C. 7kg
D. 8kg
E. 10kg
【单选题】
腹部手术铺单原则___
A. 先上后下,先近后远
B. 先下后上,先近后远
C. 先下后上,先远后近
D. 先上后下,先远后近
E. 其余选项都不是
【单选题】
以下哪个手术属于1类手术___
A. 胰十二指肠切除术
B. 前列腺摘除术
C. 脑胶质瘤切除术
D. 肛瘘切除术
E. 肺叶切除术
【单选题】
做洁净手术间空气培养,培养皿暴露时间___
A. 10分钟
B. 15分钟
C. 20分钟
D. 30分钟
E. 40分钟
【单选题】
患者女性,45岁。Ⅲ度烧伤后行植皮术,大腿内侧供皮区消毒不可使用___
A. 70%乙醇
B. 1:1000苯扎溴铵酊
C. 3%碘酊
D. 1:1000氯己定酊
E. 0.5%PVP碘
【单选题】
手术间通常保持的温度___
A. 16~18℃
B. 18~20℃
C. 20~22℃
D. 22~25℃
E. 22~26℃
【单选题】
Ⅰ.Ⅱ级手术室空气采样的时间___
A. 手术开始前30分钟
B. 手术开始前1小时
C. 手术结束后30分钟
D. 彻底清扫后30分钟
E. 采样前提前开启空气消毒机30分钟后
【单选题】
手术间通常保持的湿度___
A. 30~40%
B. 30~50%
C. 40~50%
D. 40~60%
E. 50~60%
【单选题】
甲状腺手术时,患者的体位是___
A. 头低位
B. 侧卧位
C. 仰卧位
D. 颈仰卧位
E. 头高位
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