【多选题】
"根据《公路工程预算定额》（2018版）规定，隧道竖井开挖定额编制内容有___
A. 开挖
B. 出渣
C. 通风
D. 管线路"
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【多选题】
"《公路工程预算定额》（2018版）规定，混凝土工程中所需的模板包括___，均按其周转摊销量计入混凝土定额中。
A. 钢模板
B. 组合钢模板
C. 易安特模板
D. 木模板"
【多选题】
"《公路工程预算定额》（2018版）规定，桥涵定额消耗中所列的组合钢模板材料质量包括哪些___
A. 平面模板
B. 阴角模板
C. 连接角模
D. 拉杆"
【多选题】
"《公路工程预算定额》（2018版）规定，下列项目包含在沉井下水轨道定额工作的有哪些。___
A. 轨道的钢轨
B. 轨道的基础开挖
C. 轨道的基础混凝土
D. 围堰施工"
【多选题】
"根据《公路工程预算定额》（2018版）规定，下列属于打桩定额中的工作内容___。
A. 打导桩
B. 打送桩
C. 打桩架的安、拆
D. 破桩头"
【多选题】
"根据《公路工程预算定额》（2018版）规定，下列属于桥涵工程人工挖孔工作内容的有___
A. 人工挖土
B. 修整孔壁
C. 临时支撑
D. 护壁混凝土浇筑"
【多选题】
"《公路工程预算定额》（2018版）规定，顶进立交箱涵中“铁路线加固”定额包括了___。
A. 铁路线路的加固
B. 临时信号灯
C. 行车期间的线路维修
D. 行车指挥等全部工作"
【多选题】
"根据《公路工程预算定额》（2018版）规定，下列含在顶推预应力连续梁定额子目中的___。
A. 滑道
B. 滑块、拉杆、拉锚器
C. 顶推用的机具
D. 预制箱梁的工作平台"
【多选题】
"根据《公路工程预算定额》（2018版）规定，下列属于公路工程安装金属支座定额工程量的是___。
【多选题】
"根据《公路工程预算定额》（2018版）规定，下列含在公路工程桁构式拱盔安装、拆除定额用的___。
A. 人字扒杆用工
B. 人字扒杆制作
C. 拱盔缆风设备
D. 地锚移动用工"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》（铁建设【2012】253号文）规定，下面各项属于I类变更设计的是___。
A. 项目设计行车速度从200KM/h变更成250KM/h的
B. 路基与桥梁相互变化连续长度 500 米及以上的
C. 跨度 100 米及以上桥梁跨度或桥位变化的
D. 隧道增加长度200米以上辅助坑道的 "
【多选题】
"中铁四成本【2018】717 号文明确，属于项目部管理职责的是___：
A. 负责与现场甲方代表、设计、监理和审价等工作人员的沟通协调工作
B. 负责具体变更索赔方案的策划编制、筛选、初审工作
C. 负责变更索赔资料的签证、审批信息的跟踪与反馈
D. 负责变更索赔策划书、专家意见的落实和跟踪反馈"
【多选题】
"中铁四成本【2018】717 号文明确，变更索赔亏损的，依据实际情况给予相关单位经济处罚。下列说法中错误的是___：
A. 0≥变更索赔利润率>-5%，罚款5万元
B. -3%≥变更索赔利润率≥-5%，罚款6万元；
C. -5%≥变更索赔利润率≥-10%，罚款8万元；
D. 变更索赔利润率＜-10%，罚款10万元。"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，根据铁路工程项目常用合同约定，下列关于二次经营说法正确的是___。
A. 是工程项目增盈减亏的重要手段
B. 是企业实现效益的重要途径
C. 应在确保安全、质量、工期和环保的前提下，围绕收入最大化的目标进行
D. 始终贯穿于企业生产经营管理的全过程"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于施工图量差产生原因说发错误的是___：
A. 施工图数量统计计算错误引起的量差
B. 施工图审核而产生的量差
C. 设计深度问题引起的量差
D. 建设方修改设计引起的量差"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于变更索赔原则说法错误的是___：
A. 先报批，后策划；先批准，后变更；先设计，后施工
B. 降本增效，增盈减亏，追求经济规模最大化
C. 保持和谐顺畅的外部公共关系
D. 建立良好的履约信誉，树立企业品牌"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，编制铁路变更设计文件，文件应该包括以下内容：___
A. 变更设计原因、方案及工程数量和概预算；
B. 原设计方案及工程量和概算；
C. 参审人员签字的《变更设计会审纪要》；
D. 经济技术比较资料和分析说明；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于铁路负量差处理原则说法错误的是___：
A. 抓住部分施工图未出的机会，增加一些单价盈利的项目工程数量；
B. 通过增加措施项目、工艺工法变化后向适用的定额套用、初步设计概算中没有的新增材料单价或材质变化后的单价、不能办理变更设计的运距增加、土石比例增加、施工工法变化等来消化负量差；
C. 新增工程应首先考虑纳入施工图冲减负量差，其次按新增工程办理；
D. Ⅱ类变更（优先选用限额以上的Ⅱ类变更和增加措施费、其次限额以内的Ⅱ类变更）、部分新增工程，纳入施工图冲减负量差；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于铁路风险包干费包含内容说法错误的是___：
A. 由于变更施工方法、施工工艺所引起的费用增加
B. 工程保险费用
C. 不可抗力造成的损失
D. 指导性施工组织设计调整造成和增加的措施费"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，项目概算清理总额一般不得突破初步设计概算总额，若突破，则当：___：
A. 超出 10%时：须按原可研审批程序重新报批
B. 超出 5%～10%时，由铁总鉴定中心批准
C. 超出 0%～5%时（不含征地拆迁费），由铁总分管领导审批
D. 项目概算清理总额不得超出批复的初步设计概算，项目建设期价格大幅上涨、政策调整、地质条件发生重大变化除外"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，如果工程项目投资额度超过发改委批复投资额度+10%的范围，则需要上报发改委申请调整概算。调整概算需提报：___
A. 初步设计文件及批复文件
B. 调整概算书及对比分析表，并包括增减原因、依据和计算方法
C. 施工图投资检算
D. 招标及合同相关文件"
【多选题】
"基于铁路项目建设特点，施工图较初步设计批复意见会发生一定的改变，合同条款约定允许对合同总额进行调整一般有：___
A. 自然灾害引起的费用变化
B. 变更设计所引起的费用变化等
C. 物价浮动因素引起的费用变化
D. 国家政策性因素引起的费用变化"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于铁路投资检算（施工图预算）编制原则错误的是___：
A. 施工图设计必须严格执行可行性研究批复意见
B. 不能超过批复初步设计规模组织建设
C. 未经批准，任何单位不能擅自改变项目技术难度
D. 除建设单位，其他单位未经批准，不能擅自改变项目技术难度、规模和主要工程措施"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，投资检算（或修正施工图预算）的主要作用有___：
A. 评估初步设计的准确性、合理性
B. 价差计算的依据
C. 新增工程单价计算的依据
D. 清理工程数量确定的依据"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于二次经营工作原则说法正确的是___：
A. 合法化
B. 程序化
C. 动态化
D. 灵活化"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于二次经营合同签订阶段工作重点说法正确的是___：
A. 二级公司职能部门要组织有关人员认真研究合同条款，尤其对关键性条款、不合理条款需要讨论分析，如有疑义及时与建设单位沟通，争取对不合理合同条款进行修改或留下以后补充修订的“口子”；
B. 对不合理、不公平的关键性条款，在不影响项目中标签约的前提下，无论是否能够修改都要向建设单位进行强烈呼吁，努力争取有所改善，即使不能修改也最好能够争取签署谈判会议纪要，在纪要中详细记录有关意见，为将来在合同履行过程中寻找合适时机继续与建设单位谈判及进行二次经营工作余地；
C. 合同承诺只要能满足合同条件要求即可，不要过多或超要求承诺；
D. 在分析研究施工合同和充分调查施工现场的基础上，认真做好设计院出蓝图工作方案策划，制定方向、目标，落实责任人；对重难点工程项目要进行技术方案和经济效益比选，认真做好项目优化设计工作，通过增、减数量和优化方案等工作，实现增盈减亏的目的；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于二次经营工前优化阶段工作重点说法正确的是___：
A. 是要认真研读合同条款，努力寻找变更索赔的各种突破口，全面细致地做好项目变更索赔的整体策划；
B. 提早介入项目设计工作。二级公司职能部门、项目部分管领导要及时与设计院沟通，并安排工程、预算专业人员与设计院各专业对接，及时与设计院地质、路基、桥梁、隧道、轨道工程和工经处等专业工程师沟通，以了解本工程项目重难点、施工量差、效益点等情况，为优化设计、二次经营、出好施工蓝图创造条件；
C. 重视工程项目量差，单价承包合同。要想办法增加合同总额，力争增加效益好的项目工程数量；取消或减少亏损或无效益的合同项目及数量；增加新增项目，从重新组价的过程寻找创效空间；
D. 工程项目中标后，经营开发部门要向项目部交清招投标资料、报价策略、风险因素等信息，为工程项目上场后效益策划作好准备；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文， 二次经营各章节要点提示提出，临时工程费用原则上不给予调整，除非___：
A. I类变更设计中小桥延孔为大桥增加的大临便道、大临电力
B. I类变更设计中路改桥增加的大临便道、大临电力
C. I类变更设计中路改隧道增加的大临便道、大临电力
D. 重大施组调整引起的临时工程投入增加"
【多选题】
"中铁股份成本[2018]213号文明确，项目经理部工经部的主要变更索赔职责为___
A. 具体牵头组织变更索赔工作方案的策划
B. 牵头组织研究项目合同条款，梳理分析工程量计价清单
C. 制订年度变更索赔工作计划，对上级单位制订的年度变更索赔计划进行分解
D. 本着优化设计、降低成本、增加效益的原则，在保证安全、质量、进度的前提下进行变更设计，编制变更设计建议书"
【多选题】
"九部委标准标准施工招标文件，在公路工程建设过程中，因___造成的工期延误，经工程师确认，工期可以顺延
A. 发包人不能按合同条款的约定提供开工条件
B. 一周内非承包人原因停水、停电、停气造成停工累计超过8小时
C. 承包人施工机械损坏
D. 不可抗力"
【多选题】
"九部委标准标准施工招标文件，承包商可以就下列___事件的发生向业主提出索赔。
A. 施工中遇到地下文物被迫停工
B. 施工机械大修，误工 3 天
C. 材料供应商延期交货
D. 业主要求提前竣工，导致工程成本增加"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，工期变化引起费用索赔计算框架与方法中关于人工费计算方法正确的___：
A. 加班费：据实统计加班（法定）工日*各省公布的工程所在地的综合人工单价*加班工资系数
B. 窝工费：按实际发生的窝工工天*国铁科法[2017]31 号文工费标准计列
C. 工期调整造成短期内劳务价格上涨费用：（调整后施组施工人员高峰期数量-原施组调整当时施工人员数量）*赶工时间*（实际市场价格-正常条件下市场人工单价）
D. 调遣费：据实统计工日*国铁科法[2017]31 号文工费标准计列"
【多选题】
"根据《建设工程施工合同（示范文本）2013》，发包人责任和义务有___
A. 办理建设工程施工许可证
B. 办理建设工程规划许可证
C. 办理工伤保险
D. 提供场外交通条件"
【多选题】
"根据《建设工程施工合同（示范文本）2013》，承包商可以就下列___事件的发生向业主提出索赔。
A. 施工中遇到地下文物被迫停工
B. 施工机械大修，误工 3 天
C. 材料供应商延期交货
D. 业主要求提前竣工，导致工程成本增加"
【多选题】
改变或工程的增减变化___
A. 设计图纸
B. 合同条件
C. 施工条件
D. 措施项目的改变
【多选题】
"根据《建设工程施工合同（示范文本）》，下列资料中, 可以作为施工发承包双方提出和处理索赔直接依据的有___
A. 未在会同中约定的工程量所在地地方性法规
B. 工程施工合同文件
C. 合同中约定的非强制性标准
D. 现场签证"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，施工图审核合格并交付后，___可就设计文件中符合II类变更设计条件的内容向建设单位提出变更设计建议，变更设计建议应在变更内容实施前提出。
A. 建设单位
B. 监理单位
C. 施工单位
D. 勘察设计单位"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，属于包干外II类变更设计的是___
A. 站台雨棚结构形式由有柱变无柱
B. 地方要求改移道路
C. 工期重大调整
D. 新增涵洞"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，变更设计归档资料包括___
A. 变更设计建议书、现场确认意见和影像资料
B. 变更设计会议纪要、变更设计文件
C. 变更设计初审意见、变更设计批复
D. 变更设计通知单和变更设计施工图"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，可列为I类变更设计的重大方案及重大工程措施包含___。
A. 车站站位调整
B. 站房建筑方案变化的
C. 重要环水保措施
D. 轨道类型变化的"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，铁路项目桥梁跨度调整变更按II类变更设计处理时，应从以下几个方面___策划，以确保达到限额以上的II类变更设计。
A. 增加调跨跨度
B. 减少施工措施
C. 增加防护项目
D. 增加相关措施"
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【单选题】
下列食物中含铁最少的食物是___
A. 奶类
B. 鸡血
C. 木耳
D. 蛋黄
E. 猪肝
【单选题】
协调性子宫收缩乏力正确的是___
A. 子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱
B. 产妇自觉持续性腹痛，无间歇
C. 对胎儿影响严重
D. 不宜静脉滴注缩宫素
E. 结束分娩后不需观察会阴垫的出血量
【单选题】
阴道侧壁刮片法，在阴道刮取分泌物的部位是___
A. 前壁1／3处
B. 侧壁1／3处
C. 侧壁1／2处
D. 后壁1／2处
E. 前壁1／2处
【单选题】
绒毛膜癌的病理改变正确的是___
A. 增生的滋养细胞未侵及子宫肌层
B. 不伴有远处转移
C. 不伴有滋养细胞出血、坏死
D. 滋养细胞增生规则
E. 绒毛结构消失
【单选题】
洋地黄的中毒症状不包括___
A. 食欲下降
B. 视物模糊
C. 激惹、惊厥
D. 心律失常
E. 头晕、嗜睡
【单选题】
下面属于肝癌患者首发症状是___
A. 腹水
B. 恶心呕吐
C. 肝区疼痛
D. 黄疸
E. 腹壁静脉曲张
【单选题】
见于风湿热的复发病例的常见症状是___
A. 心肌炎
B. 关节炎
C. 舞蹈症
D. 皮下结节
E. 环行红斑
【单选题】
患者男性，40岁。上唇疖3日，病人应特别警惕发生___
A. 高热
B. 疖引起多发脓肿
C. 败血症
D. 化脓性海绵状静脉窦炎
E. 痈
【单选题】
慢性阻塞性肺气肿患者长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过___
A. 7小时
B. 9小时
C. 10小时
D. 12小时
E. 15小时
【单选题】
预防肾盂肾炎最关键的措施是___
A. 保持外阴清洁
B. 隔天1次抗生素
C. 多补充维生素
D. 每天尿道口消毒
E. 定期检查
【单选题】
患者，男性，54岁，有慢性咳嗽、咳痰史10年。近1年来，渐感呼吸急促。X线检查见肺野透亮度增加。肺功能测定，FEV%为45%。最可能的诊断是___
A. 老年性肺气肿
B. 代偿性肺气肿
C. 慢性阻塞性肺气肿
D. 支气管扩张
E. 肺脓肿
【单选题】
体格检查示颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)，提示患者___
A. 左心衰竭
B. 肥厚性心肌病
C. 全心衰竭
D. 右心衰竭
E. 病毒性心肌炎
【单选题】
左心衰竭的主要表现___
A. 气促
B. 肝颈反流试验阳性
C. 心率加快
D. 肝大有压痛
E. 以上都是
【单选题】
下肢静脉曲张患者，做高位结扎及剥脱术的禁忌证是___
A. 交通支瓣膜闭锁不全
B. 深静脉阻塞
C. 小腿有慢性溃疡
D. 大隐静脉瓣膜闭锁不全
E. 足靴区有淤滞性皮炎
【单选题】
麻疹恢复期症状为___
A. 可有麦麸样脱屑，疹退后留有色素沉着
B. 按出疹顺序脱屑，无色素沉着
C. 丘疹第二日消退
D. 按皮疹出疹顺序2～4日内消退
E. 出疹1周后，体温下降，全身症状明显减轻
【单选题】
甲状腺功能亢进患者首要的健康问题是___
A. 知识缺乏
B. 营养失调
C. 自我形象紊乱
D. 贫血
E. 睡眠形态紊乱
【单选题】
患儿，女，3岁，诊断为麻疹，体温39～40℃，鼻咽分泌物多，下列哪项护理措施不恰当___
A. 肌注安乃近和乙醇擦浴使体温下降，以防惊厥发生
B. 保证室内温度18～22℃
C. 绝对卧床休息
D. 保持皮肤清洁，勤换内衣
E. 观察病情变化，及时处理并发症
【单选题】
肾性水肿患者，护士告知每天进水量应是___
A. 没有特别要求
B. 前1天尿量
C. 每天2000ml
D. 每天2500ml
E. 每天不超过1000ml
【单选题】
上感小儿的护理措施中不妥的一项是___
A. 加强口腔护理
B. 鼻塞时可用麻黄碱滴鼻
C. 注意观察咳嗽的性质及神经系统症状
D. 发热可口服乙醇氨基酚
E. 注意保暖，衣被应包紧防止再受凉
【单选题】
糖尿病治疗措施中最基本的是___
A. 运动疗法
B. 口服降糖药
C. 控制饮食
D. 注射胰岛素
E. 中医调理
【单选题】
为了保持心包纵隔引流管的通畅，患者生命体征平稳后可采取___
A. 平卧位
B. 健侧卧位
C. 患侧卧位
D. 半坐卧位
E. 头低足高位
【单选题】
关于病毒性脑膜炎的愈后正确的选项是___
A. 多数完全恢复
B. 多数暂有智力发育落后
C. 多数有肢体瘫痪
D. 多数可有癫痫
E. 多数可留有脊髓炎
【单选题】
可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物是___
A. 三钾二枸橼酸铋
B. 雷尼替丁
C. 阿托品
D. 法莫替丁
E. 西沙必利
【单选题】
患者女性，60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此病人首先应考虑为___
A. 急性胰腺炎
B. 胆总管结石
C. 胆囊积水
D. 病毒性肝炎
E. 高位化脓性阑尾炎
【单选题】
内痔的早期症状是___
A. 痔块脱出
B. 疼痛
C. 便秘
D. 便血
E. 肛周瘙痒
【单选题】
前庭大腺囊肿常用最有效的治疗方法___
A. 造口术B．药物
B.
C. 激光
D. 囊肿剥出术
E. 注射酒精
【单选题】
风湿性心脏病患者关键的健康指导措施是___
A. 增强机体免疫力
B. 积极防治链球菌感染
C. 育龄女患者须避免妊娠
D. 低盐饮食
E. 适度运动
【单选题】
管饲要素饮食的输入时不正确的措施是___
A. 从低浓度开始逐渐递增
B. 液量从少量开始，速度从50ml／h开始
C. 温度不可过高维持在38℃左右
D. 保证营养液及输注用具的清洁无菌
E. 测定胃内残余量，大于150ml应暂停输注
【单选题】
判断紫癜与充血性皮疹的依据是___
A. 直径大小
B. 颜色深浅
C. 发生部位
D. 保证营养液及输注用具的清洁无菌
E. 测定胃内残余量，大于150ml应暂停输注
【单选题】
下列母子血型关系最可能发生新生儿溶血症的是___
A. 母A子O
B. 母B子O
C. 母AB子A
D. 母AB子B
E. 母O子B
【单选题】
手术区皮肤消毒不可使用碘酊的是___
A. 胸部
B. 足部
C. 会阴部
D. 前臂
E. 腿部
【单选题】
患者，女性，48岁。胆石症多年，2天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10/6.7kPa(75/50mmHg)，应考虑为___
A. 急性化脓性胆管炎
B. 急性胆囊炎
C. 暴发性肝炎
D. 肝总管结石
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
【单选题】
甲状腺功能亢进病情恶化，可危及生命的表现是___
A. 甲状腺功能亢进性肾病
B. 甲状腺危象
C. 淡漠型甲状腺功能亢进
D. 甲状腺功能亢进性肌病
E. 充血性心力衰竭
【单选题】
急性白血病患者经化疗诱导缓解后出现头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，最可能发生___
A. 脑出血
B. 脑血栓
C. 中枢神经系统白血病
D. 脑膜炎
E. 蛛网膜下腔出血
【单选题】
终末血尿提示病变部位在___
A. 后尿道或膀胱颈部
B. 前尿道
C. 肾
D. 输尿管
E. 肾盂肾盏
【单选题】
以下提示膀胱损伤的表现是___
A. 排尿障碍而膀胱空虚
B. 尿潴留C．下腹部腹膜刺激征
C.
D. 排尿困难
E. 脓尿
【单选题】
下列不属于孕激素的生理功能的是___
A. 降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性
B. 促进体内水与钠的排泄
C. 促进阴道上皮细胞脱落
D. 促进骨中钙质沉着
E. 可升高基础体温可升高03～05℃
【单选题】
患者女性，29岁。孕33周，突然阴道流血如经量，无腹痛，此时，需诊断是否前置胎盘，应建议进行___
A. 腹部触诊
B. 阴道检查
C. B超检查
D. 血常规检查
E. 后穹隆穿刺
【单选题】
患者，男性，36岁。左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压16/9kPa(120/70mmHg)，心率80次/分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，护理中应特别强调___
A. 常规保留导尿管
B. 做好术前准备
C. 绝对卧床休息
D. 镇静、镇痛
E. 应用止血药物
【单选题】
患者，男性，57岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该病人可能发生的最常见并发症是___
A. 休克
B. 胰瘘
C. 上消化道大出血
D. 腹腔脓肿
E. 胰腺假性囊肿
