【多选题】
"根据《公路工程预算定额》（2018版）规定，下列含在公路工程桁构式拱盔安装、拆除定额用的___。
A. 人字扒杆用工
B. 人字扒杆制作
C. 拱盔缆风设备
D. 地锚移动用工"
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【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》（铁建设【2012】253号文）规定，下面各项属于I类变更设计的是___。
A. 项目设计行车速度从200KM/h变更成250KM/h的
B. 路基与桥梁相互变化连续长度 500 米及以上的
C. 跨度 100 米及以上桥梁跨度或桥位变化的
D. 隧道增加长度200米以上辅助坑道的 "
【多选题】
"中铁四成本【2018】717 号文明确，属于项目部管理职责的是___：
A. 负责与现场甲方代表、设计、监理和审价等工作人员的沟通协调工作
B. 负责具体变更索赔方案的策划编制、筛选、初审工作
C. 负责变更索赔资料的签证、审批信息的跟踪与反馈
D. 负责变更索赔策划书、专家意见的落实和跟踪反馈"
【多选题】
"中铁四成本【2018】717 号文明确，变更索赔亏损的，依据实际情况给予相关单位经济处罚。下列说法中错误的是___：
A. 0≥变更索赔利润率>-5%，罚款5万元
B. -3%≥变更索赔利润率≥-5%，罚款6万元；
C. -5%≥变更索赔利润率≥-10%，罚款8万元；
D. 变更索赔利润率＜-10%，罚款10万元。"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，根据铁路工程项目常用合同约定，下列关于二次经营说法正确的是___。
A. 是工程项目增盈减亏的重要手段
B. 是企业实现效益的重要途径
C. 应在确保安全、质量、工期和环保的前提下，围绕收入最大化的目标进行
D. 始终贯穿于企业生产经营管理的全过程"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于施工图量差产生原因说发错误的是___：
A. 施工图数量统计计算错误引起的量差
B. 施工图审核而产生的量差
C. 设计深度问题引起的量差
D. 建设方修改设计引起的量差"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于变更索赔原则说法错误的是___：
A. 先报批，后策划；先批准，后变更；先设计，后施工
B. 降本增效，增盈减亏，追求经济规模最大化
C. 保持和谐顺畅的外部公共关系
D. 建立良好的履约信誉，树立企业品牌"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，编制铁路变更设计文件，文件应该包括以下内容：___
A. 变更设计原因、方案及工程数量和概预算；
B. 原设计方案及工程量和概算；
C. 参审人员签字的《变更设计会审纪要》；
D. 经济技术比较资料和分析说明；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于铁路负量差处理原则说法错误的是___：
A. 抓住部分施工图未出的机会，增加一些单价盈利的项目工程数量；
B. 通过增加措施项目、工艺工法变化后向适用的定额套用、初步设计概算中没有的新增材料单价或材质变化后的单价、不能办理变更设计的运距增加、土石比例增加、施工工法变化等来消化负量差；
C. 新增工程应首先考虑纳入施工图冲减负量差，其次按新增工程办理；
D. Ⅱ类变更（优先选用限额以上的Ⅱ类变更和增加措施费、其次限额以内的Ⅱ类变更）、部分新增工程，纳入施工图冲减负量差；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于铁路风险包干费包含内容说法错误的是___：
A. 由于变更施工方法、施工工艺所引起的费用增加
B. 工程保险费用
C. 不可抗力造成的损失
D. 指导性施工组织设计调整造成和增加的措施费"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，项目概算清理总额一般不得突破初步设计概算总额，若突破，则当：___：
A. 超出 10%时：须按原可研审批程序重新报批
B. 超出 5%～10%时，由铁总鉴定中心批准
C. 超出 0%～5%时（不含征地拆迁费），由铁总分管领导审批
D. 项目概算清理总额不得超出批复的初步设计概算，项目建设期价格大幅上涨、政策调整、地质条件发生重大变化除外"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，如果工程项目投资额度超过发改委批复投资额度+10%的范围，则需要上报发改委申请调整概算。调整概算需提报：___
A. 初步设计文件及批复文件
B. 调整概算书及对比分析表，并包括增减原因、依据和计算方法
C. 施工图投资检算
D. 招标及合同相关文件"
【多选题】
"基于铁路项目建设特点，施工图较初步设计批复意见会发生一定的改变，合同条款约定允许对合同总额进行调整一般有：___
A. 自然灾害引起的费用变化
B. 变更设计所引起的费用变化等
C. 物价浮动因素引起的费用变化
D. 国家政策性因素引起的费用变化"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于铁路投资检算（施工图预算）编制原则错误的是___：
A. 施工图设计必须严格执行可行性研究批复意见
B. 不能超过批复初步设计规模组织建设
C. 未经批准，任何单位不能擅自改变项目技术难度
D. 除建设单位，其他单位未经批准，不能擅自改变项目技术难度、规模和主要工程措施"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，投资检算（或修正施工图预算）的主要作用有___：
A. 评估初步设计的准确性、合理性
B. 价差计算的依据
C. 新增工程单价计算的依据
D. 清理工程数量确定的依据"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于二次经营工作原则说法正确的是___：
A. 合法化
B. 程序化
C. 动态化
D. 灵活化"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于二次经营合同签订阶段工作重点说法正确的是___：
A. 二级公司职能部门要组织有关人员认真研究合同条款，尤其对关键性条款、不合理条款需要讨论分析，如有疑义及时与建设单位沟通，争取对不合理合同条款进行修改或留下以后补充修订的“口子”；
B. 对不合理、不公平的关键性条款，在不影响项目中标签约的前提下，无论是否能够修改都要向建设单位进行强烈呼吁，努力争取有所改善，即使不能修改也最好能够争取签署谈判会议纪要，在纪要中详细记录有关意见，为将来在合同履行过程中寻找合适时机继续与建设单位谈判及进行二次经营工作余地；
C. 合同承诺只要能满足合同条件要求即可，不要过多或超要求承诺；
D. 在分析研究施工合同和充分调查施工现场的基础上，认真做好设计院出蓝图工作方案策划，制定方向、目标，落实责任人；对重难点工程项目要进行技术方案和经济效益比选，认真做好项目优化设计工作，通过增、减数量和优化方案等工作，实现增盈减亏的目的；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于二次经营工前优化阶段工作重点说法正确的是___：
A. 是要认真研读合同条款，努力寻找变更索赔的各种突破口，全面细致地做好项目变更索赔的整体策划；
B. 提早介入项目设计工作。二级公司职能部门、项目部分管领导要及时与设计院沟通，并安排工程、预算专业人员与设计院各专业对接，及时与设计院地质、路基、桥梁、隧道、轨道工程和工经处等专业工程师沟通，以了解本工程项目重难点、施工量差、效益点等情况，为优化设计、二次经营、出好施工蓝图创造条件；
C. 重视工程项目量差，单价承包合同。要想办法增加合同总额，力争增加效益好的项目工程数量；取消或减少亏损或无效益的合同项目及数量；增加新增项目，从重新组价的过程寻找创效空间；
D. 工程项目中标后，经营开发部门要向项目部交清招投标资料、报价策略、风险因素等信息，为工程项目上场后效益策划作好准备；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文， 二次经营各章节要点提示提出，临时工程费用原则上不给予调整，除非___：
A. I类变更设计中小桥延孔为大桥增加的大临便道、大临电力
B. I类变更设计中路改桥增加的大临便道、大临电力
C. I类变更设计中路改隧道增加的大临便道、大临电力
D. 重大施组调整引起的临时工程投入增加"
【多选题】
"中铁股份成本[2018]213号文明确，项目经理部工经部的主要变更索赔职责为___
A. 具体牵头组织变更索赔工作方案的策划
B. 牵头组织研究项目合同条款，梳理分析工程量计价清单
C. 制订年度变更索赔工作计划，对上级单位制订的年度变更索赔计划进行分解
D. 本着优化设计、降低成本、增加效益的原则，在保证安全、质量、进度的前提下进行变更设计，编制变更设计建议书"
【多选题】
"九部委标准标准施工招标文件，在公路工程建设过程中，因___造成的工期延误，经工程师确认，工期可以顺延
A. 发包人不能按合同条款的约定提供开工条件
B. 一周内非承包人原因停水、停电、停气造成停工累计超过8小时
C. 承包人施工机械损坏
D. 不可抗力"
【多选题】
"九部委标准标准施工招标文件，承包商可以就下列___事件的发生向业主提出索赔。
A. 施工中遇到地下文物被迫停工
B. 施工机械大修，误工 3 天
C. 材料供应商延期交货
D. 业主要求提前竣工，导致工程成本增加"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，工期变化引起费用索赔计算框架与方法中关于人工费计算方法正确的___：
A. 加班费：据实统计加班（法定）工日*各省公布的工程所在地的综合人工单价*加班工资系数
B. 窝工费：按实际发生的窝工工天*国铁科法[2017]31 号文工费标准计列
C. 工期调整造成短期内劳务价格上涨费用：（调整后施组施工人员高峰期数量-原施组调整当时施工人员数量）*赶工时间*（实际市场价格-正常条件下市场人工单价）
D. 调遣费：据实统计工日*国铁科法[2017]31 号文工费标准计列"
【多选题】
"根据《建设工程施工合同（示范文本）2013》，发包人责任和义务有___
A. 办理建设工程施工许可证
B. 办理建设工程规划许可证
C. 办理工伤保险
D. 提供场外交通条件"
【多选题】
"根据《建设工程施工合同（示范文本）2013》，承包商可以就下列___事件的发生向业主提出索赔。
A. 施工中遇到地下文物被迫停工
B. 施工机械大修，误工 3 天
C. 材料供应商延期交货
D. 业主要求提前竣工，导致工程成本增加"
【多选题】
改变或工程的增减变化___
A. 设计图纸
B. 合同条件
C. 施工条件
D. 措施项目的改变
【多选题】
"根据《建设工程施工合同（示范文本）》，下列资料中, 可以作为施工发承包双方提出和处理索赔直接依据的有___
A. 未在会同中约定的工程量所在地地方性法规
B. 工程施工合同文件
C. 合同中约定的非强制性标准
D. 现场签证"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，施工图审核合格并交付后，___可就设计文件中符合II类变更设计条件的内容向建设单位提出变更设计建议，变更设计建议应在变更内容实施前提出。
A. 建设单位
B. 监理单位
C. 施工单位
D. 勘察设计单位"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，属于包干外II类变更设计的是___
A. 站台雨棚结构形式由有柱变无柱
B. 地方要求改移道路
C. 工期重大调整
D. 新增涵洞"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，变更设计归档资料包括___
A. 变更设计建议书、现场确认意见和影像资料
B. 变更设计会议纪要、变更设计文件
C. 变更设计初审意见、变更设计批复
D. 变更设计通知单和变更设计施工图"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，可列为I类变更设计的重大方案及重大工程措施包含___。
A. 车站站位调整
B. 站房建筑方案变化的
C. 重要环水保措施
D. 轨道类型变化的"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，铁路项目桥梁跨度调整变更按II类变更设计处理时，应从以下几个方面___策划，以确保达到限额以上的II类变更设计。
A. 增加调跨跨度
B. 减少施工措施
C. 增加防护项目
D. 增加相关措施"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，施工单位应做好施工图现场核对和施工过程中地质资料确认工作，发现问题应及时向___提出；积极参与变更设计方案研究，严格按变更设计施工图组织施工；不得在变更设计过程中弄虚作假或未经批准擅自施工。
A. 监理单位
B. 设计单位
C. 建设单位
D. 过程审计单位"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，下列工程变更情况中，应由业主承担责任的有___
A. 施工方案错误出现导致的设计修改
B. 不可抗力导致的设计修改
C. 环境变化导致的设计修改
D. 总公司对建筑规模的重大调整"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，铁路项目变更设计必须科学合理、实事求是，在确保工程___的同时，严格按照国家和铁总建设、投资管理规定控制工程投资。
A. 质量
B. 安全
C. 进度
D. 使用功能"
【多选题】
" 在成本管理信息系统V5.0中操作客户端标前测算模块中，投标清单新增有3种方式：___。
A. 手动新增
B. 清单导入
C. 历史项目清单初始化
D. 清单提取"
【多选题】
"在成本管理信息（V5.0）系统中，标前测算模块中，且定额挂接时，获取到的是局和公司所维护的企业定额，依次展示___。
A. 定额编号
B. 定额名称、单位
C. 基期合计
D. 费用组成"
【多选题】
"在成本管理信息（V5.0）系统中，编制标前测算过程中，可在企业定额区域，点击“历史责任成本数据”TAB页，点击“历史项目”中的 按钮，则会弹出历史项目部窗口，可以根据___进行查询，点击【查询】，即可将满足条件的数据显示到列表中。
A. 项目类型、区域
B. 项目名称、项目性质
C. 项目开工日期、预算日期
D. 项目合同造价"
【多选题】
"在成本管理信息（V5.0）系统中，标前成本测算模块中，点击工具栏区的【单价调整】按钮，弹出单价批量调整页面，可以批量对___单价进行调整。
A. 机械明细
B. 物资明细
C. 劳务明细
D. 砼明细"
【多选题】
"在成本管理信息（V5.0）系统中，标前成本测算模块的测算汇总中，成本合计由那几个方面组成___。
A. 直接项目成本费
B. 临时工程费
C. 其它费用
D. 现场经费"
【多选题】
"成本管理信息系统V5.0中的清单管理，主要包括___。
A. 劳务结算审批
B. （补充）合同清单导入
C. 施工图数量复核
D. 合同清单分解"
推荐试题
【单选题】
病人肢体可脱离床面，但不能对抗阻力，肌力为___
A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级
【单选题】
咳脓臭痰提示患者为___
A. 肺炎球菌感染
B. 绿脓杆菌感染
C. 其他化脓菌感染
D. 厌氧菌感染
E. 真菌感染
【单选题】
蛇咬伤后自觉局部麻木，言语不清，呼吸困难，应考虑的蛇为___
A. 无毒蛇
B. 金环蛇
C. 竹叶青
D. 五步蛇
E. 蝰蛇
【单选题】
肛裂切除术后病人的护理，下列不正确的是___
A. 术后2～3天进半流质饮食
B. 不控制排便
C. 术后3天内未排便者用温盐水灌肠
D. 适当应用止痛药
E. 及时处理尿潴留
【单选题】
对肛管疾病病人手术后的护理哪项是错误的___
A. 排便后肛门坐浴
B. 适当使用止痛剂
C. 术后3天进半流食饮食
D. 术后便秘可以用肥皂水灌肠
E. 术后便秘者可适当给予缓泻剂通便
【单选题】
胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为___
A. 量过多
B. 量过少，色深
C. 浑浊
D. 量少而色淡
E. 棕色稠厚而清
【单选题】
关于高渗性脱水程度的评估，轻度脱水的表现为___
A. 口渴、尿少
B. 唇干
C. 舌燥
D. 高热
E. 狂躁
【单选题】
特大面积烧伤时，表层皮片较理想的供皮区(可供反复多次取皮的供皮区为：)___
A. 大腿皮
B. 背部皮
C. 腹部皮
D. 小腿皮
E. 头皮
【单选题】
右半结肠癌不常见的症状体征为___
A. 腹泻、脓血黏液便
B. 肠梗阻症状
C. 贫血、消瘦、低热
D. 营养不良
E. 右腹触及肿块
【单选题】
烧伤创面出现焦痂下积脓，下列处理方法哪项不正确___
A. 清除焦痂，充分引流
B. 加用抗生素，取暴露疗法
C. 控制感染下切除焦痂植皮
D. 中药外用，蚕食脱痂
E. 湿敷包扎治疗
【单选题】
有关下肢静脉曲张的说法哪项是错误的___
A. 下肢静脉曲张实质是下肢静脉瓣膜功能不全
B. 深静脉回流试验可决定手术与否
C. 有溃疡者，应在控制局部急性感染后，尽早手术
D. 术后48～72h，应制动患肢
E. 弹力绷带2周后拆除
【单选题】
下列哪种移植不会发生排斥反应___
A. 心脏移植
B. 断指再植
C. 同种异体肾移植
D. 异体肝移植
E. 库存骨移植
【单选题】
女性30岁。体重50kg，烧伤面积为80％，烧伤部位剧痛，有水泡，部分基底苍白。第1个24h应补液体总量为___
A. 3000ml
B. 5000ml
C. 6000ml
D. 8000ml
E. 9000ml
【单选题】
低血钾常发生于___
A. 钾离子摄入减少
B. 醛固酮分泌减少
C. 钾离子进入细胞内减少
D. 肾脏排钾减少
E. 代谢性酸中毒
【单选题】
门静脉高压的交通支中，下列哪支是错误是___
A. 胃底、食管下端交通支
B. 直肠下端交通支
C. 腹壁交通支
D. 肠系膜血管交通支
E. 腹膜后交通支
【单选题】
B超对下列哪项诊断最准确___
A. 胆囊结石
B. 肝外肝管结石
C. 肝内胆管结石
D. 急慢性胆囊炎
E. 急慢性胆管炎
【单选题】
急性脓胸的治疗，错误的方法是___
A. 应用抗生素
B. 全身支持疗法
C. 胸腔穿刺抽出脓汁
D. 闭式胸膜腔引流
E. 开放式胸膜腔引流
【单选题】
直肠息肉的表现特点是___
A. 便血
B. 疼痛
C. 无痛，少量便血
D. 便秘
E. 腹泻
【单选题】
胃手术常采用的手术体位是___
A. 半卧位
B. 平卧位
C. 侧卧位
D. 仰卧位
E. 半侧卧位
【单选题】
肛门坐浴方法是___
A. 用热气嘘
B. 用热水洗
C. 先嘘后洗
D. 将肛门会阴泡在水中
E. 以上都不对
【单选题】
急性胰腺炎发病的最主要原因是___
A. 暴饮暴食
B. 梗阻(胆道疾病)
C. 酒精中毒
D. 高血脂，高血钙
E. 外伤，手术
【单选题】
内科腹痛的特点___
A. 以下腹痛为主
B. 先有腹痛
C. 可有腹部肿块
D. 先发热或呕吐后腹痛
E. 常有腹膜刺激征
【单选题】
内痔的表现特点是___
A. 主要是便血
B. 稀便
C. 排便疼痛
D. 便后疼痛
E. 便秘
【单选题】
下列关于休克护理不妥的是___
A. 平卧位
B. 常规吸氧
C. 保暖，给热水袋
D. 观察每小时尿量
E. 每15min测血压、脉搏1次
【单选题】
下列哪种疾病腹痛最剧烈___
A. 急性胃炎
B. 急性输卵管炎
C. 急性阑尾炎
D. 胆道蛔虫病
E. 胃、十二指肠溃疡
【单选题】
哪项治疗可中和游离毒素___
A. 应用T．T
B. 应用青霉素
C. 应用甲硝唑
D. 给氧
E. 以上都不对
【单选题】
对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是___
A. 5％葡萄糖盐水
B. 5％葡萄糖液
C. 10％葡萄糖液
D. 右旋糖酐
E. 5％碳酸氢钠
【单选题】
脑震荡的病理特点是___
A. 无明显器质性损害
B. 脑皮质散在出血点
C. 脑组织有局灶坏死
D. 软脑膜撕裂出血
E. 脑内形成血肿
【单选题】
高血钾引起心律失常时，首先应注射___
A. 5％碳酸氢钠
B. 10％葡萄糖酸钙
C. 5％葡萄糖+胰岛素
D. 11．2％乳酸钠
E. 注射利尿剂
【单选题】
对直肠癌预后与复发有判断价值的是___
A. 甲脂蛋白测定
B. 癌胚抗原测定
C. γ-精浆蛋白测定
D. EB病毒抗体
E. 碱性磷酸酶测定
【单选题】
下列哪项不属于闭合性损伤___
A. 挫伤
B. 扭伤
C. 裂伤
D. 挤压伤
E. 爆震性
【单选题】
关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的___
A. 不宜翻身和移动体位
B. 体温不低于32℃
C. 保持水、电解质平衡
D. 严密观察生命体征
E. 复温时先停冬眠，后撤降温
【单选题】
女性患者60岁，患胆石症多年，2天前突然出现腹痛、寒战高热、黄疸。在门诊给予抗生素治疗效果不佳，今来住院治疗。查体发现神不清，血压10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，应考虑___
A. 急性黄疸性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 急性重症胆管炎
D. 胆囊穿孔伴急性腹膜炎
E. 急性化脓性胆囊炎
【单选题】
对怀疑肝脓肿的患者，应首先采取哪项检查___
A. 腹部透视
B. 肝区超声波检查
C. 内窥镜下胆道逆行造影检查
D. 肝动脉造影检查
E. 诊断性肝穿刺
【单选题】
烧伤面积计算，面部占全身面积的___
A. 2%
B. 3%
C. 5%
D. 6％
E. 9%
【单选题】
某烧伤患者，男性，35岁，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积为50％，伤后第1天应补液量为___
A. 6500ml
B. 5500ml
C. 2500ml
D. 5000ml
E. 3000ml
【单选题】
男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是___
A. 肺部叩诊浊音
B. 肋间饱满
C. 呼吸音减弱
D. 胸片大片阴影
E. 胸穿抽出脓液
【单选题】
Charcot三联征是诊断哪个疾病的重要依据___
A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊结石
D. 胆总管结石
E. 肝内管结石
【单选题】
外科腹痛的特点是___
A. 先发热后腹痛
B. 腹痛及压痛点不固定不明确
C. 常伴有白带增多
D. 腹痛位于下腹，盆部
E. 常有腹膜刺激征
【单选题】
肝癌术后护理，哪项错误___
A. 专人护理
B. 常规吸氧
C. 主要靠静脉营养
D. 密切观察并发症的发生
E. 早期下床活动
