【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于变更索赔原则说法错误的是___：
A. 先报批，后策划；先批准，后变更；先设计，后施工
B. 降本增效，增盈减亏，追求经济规模最大化
C. 保持和谐顺畅的外部公共关系
D. 建立良好的履约信誉，树立企业品牌"
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相关试题
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，编制铁路变更设计文件，文件应该包括以下内容：___
A. 变更设计原因、方案及工程数量和概预算；
B. 原设计方案及工程量和概算；
C. 参审人员签字的《变更设计会审纪要》；
D. 经济技术比较资料和分析说明；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于铁路负量差处理原则说法错误的是___：
A. 抓住部分施工图未出的机会，增加一些单价盈利的项目工程数量；
B. 通过增加措施项目、工艺工法变化后向适用的定额套用、初步设计概算中没有的新增材料单价或材质变化后的单价、不能办理变更设计的运距增加、土石比例增加、施工工法变化等来消化负量差；
C. 新增工程应首先考虑纳入施工图冲减负量差，其次按新增工程办理；
D. Ⅱ类变更（优先选用限额以上的Ⅱ类变更和增加措施费、其次限额以内的Ⅱ类变更）、部分新增工程，纳入施工图冲减负量差；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于铁路风险包干费包含内容说法错误的是___：
A. 由于变更施工方法、施工工艺所引起的费用增加
B. 工程保险费用
C. 不可抗力造成的损失
D. 指导性施工组织设计调整造成和增加的措施费"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，项目概算清理总额一般不得突破初步设计概算总额，若突破，则当：___：
A. 超出 10%时：须按原可研审批程序重新报批
B. 超出 5%～10%时，由铁总鉴定中心批准
C. 超出 0%～5%时（不含征地拆迁费），由铁总分管领导审批
D. 项目概算清理总额不得超出批复的初步设计概算，项目建设期价格大幅上涨、政策调整、地质条件发生重大变化除外"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，如果工程项目投资额度超过发改委批复投资额度+10%的范围，则需要上报发改委申请调整概算。调整概算需提报：___
A. 初步设计文件及批复文件
B. 调整概算书及对比分析表，并包括增减原因、依据和计算方法
C. 施工图投资检算
D. 招标及合同相关文件"
【多选题】
"基于铁路项目建设特点，施工图较初步设计批复意见会发生一定的改变，合同条款约定允许对合同总额进行调整一般有：___
A. 自然灾害引起的费用变化
B. 变更设计所引起的费用变化等
C. 物价浮动因素引起的费用变化
D. 国家政策性因素引起的费用变化"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于铁路投资检算（施工图预算）编制原则错误的是___：
A. 施工图设计必须严格执行可行性研究批复意见
B. 不能超过批复初步设计规模组织建设
C. 未经批准，任何单位不能擅自改变项目技术难度
D. 除建设单位，其他单位未经批准，不能擅自改变项目技术难度、规模和主要工程措施"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，投资检算（或修正施工图预算）的主要作用有___：
A. 评估初步设计的准确性、合理性
B. 价差计算的依据
C. 新增工程单价计算的依据
D. 清理工程数量确定的依据"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于二次经营工作原则说法正确的是___：
A. 合法化
B. 程序化
C. 动态化
D. 灵活化"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于二次经营合同签订阶段工作重点说法正确的是___：
A. 二级公司职能部门要组织有关人员认真研究合同条款，尤其对关键性条款、不合理条款需要讨论分析，如有疑义及时与建设单位沟通，争取对不合理合同条款进行修改或留下以后补充修订的“口子”；
B. 对不合理、不公平的关键性条款，在不影响项目中标签约的前提下，无论是否能够修改都要向建设单位进行强烈呼吁，努力争取有所改善，即使不能修改也最好能够争取签署谈判会议纪要，在纪要中详细记录有关意见，为将来在合同履行过程中寻找合适时机继续与建设单位谈判及进行二次经营工作余地；
C. 合同承诺只要能满足合同条件要求即可，不要过多或超要求承诺；
D. 在分析研究施工合同和充分调查施工现场的基础上，认真做好设计院出蓝图工作方案策划，制定方向、目标，落实责任人；对重难点工程项目要进行技术方案和经济效益比选，认真做好项目优化设计工作，通过增、减数量和优化方案等工作，实现增盈减亏的目的；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于二次经营工前优化阶段工作重点说法正确的是___：
A. 是要认真研读合同条款，努力寻找变更索赔的各种突破口，全面细致地做好项目变更索赔的整体策划；
B. 提早介入项目设计工作。二级公司职能部门、项目部分管领导要及时与设计院沟通，并安排工程、预算专业人员与设计院各专业对接，及时与设计院地质、路基、桥梁、隧道、轨道工程和工经处等专业工程师沟通，以了解本工程项目重难点、施工量差、效益点等情况，为优化设计、二次经营、出好施工蓝图创造条件；
C. 重视工程项目量差，单价承包合同。要想办法增加合同总额，力争增加效益好的项目工程数量；取消或减少亏损或无效益的合同项目及数量；增加新增项目，从重新组价的过程寻找创效空间；
D. 工程项目中标后，经营开发部门要向项目部交清招投标资料、报价策略、风险因素等信息，为工程项目上场后效益策划作好准备；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文， 二次经营各章节要点提示提出，临时工程费用原则上不给予调整，除非___：
A. I类变更设计中小桥延孔为大桥增加的大临便道、大临电力
B. I类变更设计中路改桥增加的大临便道、大临电力
C. I类变更设计中路改隧道增加的大临便道、大临电力
D. 重大施组调整引起的临时工程投入增加"
【多选题】
"中铁股份成本[2018]213号文明确，项目经理部工经部的主要变更索赔职责为___
A. 具体牵头组织变更索赔工作方案的策划
B. 牵头组织研究项目合同条款，梳理分析工程量计价清单
C. 制订年度变更索赔工作计划，对上级单位制订的年度变更索赔计划进行分解
D. 本着优化设计、降低成本、增加效益的原则，在保证安全、质量、进度的前提下进行变更设计，编制变更设计建议书"
【多选题】
"九部委标准标准施工招标文件，在公路工程建设过程中，因___造成的工期延误，经工程师确认，工期可以顺延
A. 发包人不能按合同条款的约定提供开工条件
B. 一周内非承包人原因停水、停电、停气造成停工累计超过8小时
C. 承包人施工机械损坏
D. 不可抗力"
【多选题】
"九部委标准标准施工招标文件，承包商可以就下列___事件的发生向业主提出索赔。
A. 施工中遇到地下文物被迫停工
B. 施工机械大修，误工 3 天
C. 材料供应商延期交货
D. 业主要求提前竣工，导致工程成本增加"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，工期变化引起费用索赔计算框架与方法中关于人工费计算方法正确的___：
A. 加班费：据实统计加班（法定）工日*各省公布的工程所在地的综合人工单价*加班工资系数
B. 窝工费：按实际发生的窝工工天*国铁科法[2017]31 号文工费标准计列
C. 工期调整造成短期内劳务价格上涨费用：（调整后施组施工人员高峰期数量-原施组调整当时施工人员数量）*赶工时间*（实际市场价格-正常条件下市场人工单价）
D. 调遣费：据实统计工日*国铁科法[2017]31 号文工费标准计列"
【多选题】
"根据《建设工程施工合同（示范文本）2013》，发包人责任和义务有___
A. 办理建设工程施工许可证
B. 办理建设工程规划许可证
C. 办理工伤保险
D. 提供场外交通条件"
【多选题】
"根据《建设工程施工合同（示范文本）2013》，承包商可以就下列___事件的发生向业主提出索赔。
A. 施工中遇到地下文物被迫停工
B. 施工机械大修，误工 3 天
C. 材料供应商延期交货
D. 业主要求提前竣工，导致工程成本增加"
【多选题】
改变或工程的增减变化___
A. 设计图纸
B. 合同条件
C. 施工条件
D. 措施项目的改变
【多选题】
"根据《建设工程施工合同（示范文本）》，下列资料中, 可以作为施工发承包双方提出和处理索赔直接依据的有___
A. 未在会同中约定的工程量所在地地方性法规
B. 工程施工合同文件
C. 合同中约定的非强制性标准
D. 现场签证"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，施工图审核合格并交付后，___可就设计文件中符合II类变更设计条件的内容向建设单位提出变更设计建议，变更设计建议应在变更内容实施前提出。
A. 建设单位
B. 监理单位
C. 施工单位
D. 勘察设计单位"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，属于包干外II类变更设计的是___
A. 站台雨棚结构形式由有柱变无柱
B. 地方要求改移道路
C. 工期重大调整
D. 新增涵洞"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，变更设计归档资料包括___
A. 变更设计建议书、现场确认意见和影像资料
B. 变更设计会议纪要、变更设计文件
C. 变更设计初审意见、变更设计批复
D. 变更设计通知单和变更设计施工图"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，可列为I类变更设计的重大方案及重大工程措施包含___。
A. 车站站位调整
B. 站房建筑方案变化的
C. 重要环水保措施
D. 轨道类型变化的"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，铁路项目桥梁跨度调整变更按II类变更设计处理时，应从以下几个方面___策划，以确保达到限额以上的II类变更设计。
A. 增加调跨跨度
B. 减少施工措施
C. 增加防护项目
D. 增加相关措施"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，施工单位应做好施工图现场核对和施工过程中地质资料确认工作，发现问题应及时向___提出；积极参与变更设计方案研究，严格按变更设计施工图组织施工；不得在变更设计过程中弄虚作假或未经批准擅自施工。
A. 监理单位
B. 设计单位
C. 建设单位
D. 过程审计单位"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，下列工程变更情况中，应由业主承担责任的有___
A. 施工方案错误出现导致的设计修改
B. 不可抗力导致的设计修改
C. 环境变化导致的设计修改
D. 总公司对建筑规模的重大调整"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，铁路项目变更设计必须科学合理、实事求是，在确保工程___的同时，严格按照国家和铁总建设、投资管理规定控制工程投资。
A. 质量
B. 安全
C. 进度
D. 使用功能"
【多选题】
" 在成本管理信息系统V5.0中操作客户端标前测算模块中，投标清单新增有3种方式：___。
A. 手动新增
B. 清单导入
C. 历史项目清单初始化
D. 清单提取"
【多选题】
"在成本管理信息（V5.0）系统中，标前测算模块中，且定额挂接时，获取到的是局和公司所维护的企业定额，依次展示___。
A. 定额编号
B. 定额名称、单位
C. 基期合计
D. 费用组成"
【多选题】
"在成本管理信息（V5.0）系统中，编制标前测算过程中，可在企业定额区域，点击“历史责任成本数据”TAB页，点击“历史项目”中的 按钮，则会弹出历史项目部窗口，可以根据___进行查询，点击【查询】，即可将满足条件的数据显示到列表中。
A. 项目类型、区域
B. 项目名称、项目性质
C. 项目开工日期、预算日期
D. 项目合同造价"
【多选题】
"在成本管理信息（V5.0）系统中，标前成本测算模块中，点击工具栏区的【单价调整】按钮，弹出单价批量调整页面，可以批量对___单价进行调整。
A. 机械明细
B. 物资明细
C. 劳务明细
D. 砼明细"
【多选题】
"在成本管理信息（V5.0）系统中，标前成本测算模块的测算汇总中，成本合计由那几个方面组成___。
A. 直接项目成本费
B. 临时工程费
C. 其它费用
D. 现场经费"
【多选题】
"成本管理信息系统V5.0中的清单管理，主要包括___。
A. 劳务结算审批
B. （补充）合同清单导入
C. 施工图数量复核
D. 合同清单分解"
【多选题】
"导入成本管理信息系统V5.0的清单呈现平铺状态，需要进行下一步操作，调整清单级次。可操作的方法有___。
A. 导出更新模板
B. 自动树形
C. 手动拖拽
D. 导出更新模板"
【多选题】
"在成本管理信息（V5.0）系统中，下列操作是在客户端完成的操作有___。
A. 业主清单导入
B. 合同清单分解
C. 补充合同清单录入
D. 主要材料消耗数量"
【多选题】
"在成本管理信息（V5.0）系统中，客户端【清单类型】下拉列表中，包括___清单三个类型。
A. 主合同清单
B. 补充合同清单
C. 临时工程清单
D. 现场经费清单"
【多选题】
"在成本管理信息（V5.0）系统中，企业定额挂接方式有：___。
A. 手动自行编辑
B. 直接从局或公司维护好的企业定额中选择
C. 从标准清单指引中选择企业定额
D. 无法挂接"
【多选题】
"在成本管理信息（V5.0）系统中，补充合同清单录入时，点击【清单导入】按钮上 ，弹出下拉菜单，菜单项导入形式有___。
A. 勾选导入
B. 子节点导入
C. 根节点导入
D. 手动编辑导入"
【多选题】
"在成本管理信息（V5.0）系统中，项目责任成本预算编制过程中，进行企业定额挂接，挂接后的定额可以看到组价明细，并可以对组价明细进行新增，下列可以新增的内容包括___。
A. 新增劳务
B. 新增物资
C. 新增自拌混凝土
D. 新增周转料和其他"
推荐试题
【单选题】
颅内压增高患者每日液体的入量不宜超过___
A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 2500ml
E. 3000ml
【单选题】
抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是___
A. 积极治疗原发病
B. 纠正酸中毒
C. 补充血容量
D. 应用血管扩张剂改善微循环
E. 抗凝治疗解除微细血栓
【单选题】
全肺切除术后护理注意事项中正确的是___
A. 嘱患者患侧卧位
B. 24小时输液量不超过3000ml，输液滴速20～30滴／分为宜
C. 一般不限制吗啡用量
D. 胸腔引流管一般呈钳闭状态
E. 可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过200ml
【单选题】
腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是___
A. 腰1～2和腰2～3
B. 腰2～3和腰3～4
C. 腰3～4和腰4～5
D. 腰4～5和腰5骶1
E. 腰5骶1和骶1～2
【单选题】
甲亢病人一旦发生甲状腺危象，应及时处理，下列哪项措施是错误的___
A. 给氧
B. 建立静脉通路
C. 物理降温
D. 禁食含磷过高的食物
E. 口服或静脉滴注碘剂
【单选题】
胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是___
A. 术前数日每晚用温等渗盐水洗胃
B. 纠正脱水
C. 纠正碱中毒
D. 术前给予流质饮食
E. 术前晚灌肠
【单选题】
患者，男性，41岁，左下肢肿胀伴疼痛四天，B超示左股静脉血栓形成，在家属扶助下步行入院，其最严重的并发症为___
A. 下肢溃疡
B. 下肢严重水肿，坏死
C. 丧失劳动能力
D. 肺动脉栓塞
E. 下肢静脉曲张
【单选题】
患者女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心、呕吐。查体：体温38．5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常规：白细胞8．7×10／L，中性粒细胞84％，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是___
A. 局部理疗
B. 禁食、置胃管
C. 手术
D. 应用抗生素
E. 中药治疗
【单选题】
化疗患者合并口腔真菌感染时，可使用___
A. 炉甘石溶液
B. 锡类散
C. 苏打水
D. 1%甘草水
E. 硼酸溶液
【单选题】
张小姐，20岁，恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38℃，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛，WBC15×10／L，首先考虑诊断是___
A. 急性阑尾
B. 急性胆囊炎
C. 胃、十二指肠穿孔
D. 急性化脓性胆管炎
E. 弥漫性腹膜炎
【单选题】
术后尿潴留的处理首选是___
A. 在无菌技术下导尿
B. 鼓励或诱导病人自行排尿
C. 耻骨上区热敷
D. 服用止疼药物
E. 针刺疗法
【单选题】
预防牵引针眼感染的措施正确的是___
A. 针眼处的分泌物不必处理
B. 针眼处每日滴生理盐水2次
C. 骨牵引针两端套上木塞或小瓶
D. 发现牵引针偏移时应立即矫正
E. 感染者应引流后，保持钢针原位牵引
【单选题】
原发性肝癌患者行肝叶切除术前用酸性液灌肠的目的是___
A. 减轻患者局部刺激
B. 避免血氨升高
C. 减少灌肠液用量
D. 提高清洁效果
E. 预防术后碱中毒
【单选题】
门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为术后___
A. 8小时
B. 3天
C. 1周
D. 10天
E. 2周
【单选题】
女性，31岁，咳嗽、咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天。胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化。最可能的诊断是___
A. 肺癌
B. 转移癌
C. 肺脓肿
D. 肺结核球
E. 肺良性肿瘤
【单选题】
门脉高压最危急的并发症是___
A. 食管、胃底静脉曲张破裂
B. 肝性脑病
C. 脾功能亢进
D. 严重顽固性腹水
E. 肝功能障碍
【单选题】
男性，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后，恢复工作的时间是___
A. 术后至少2周
B. 拆线后至少1周
C. 术后体力恢复后
D. 术后至少1个月
E. 术后至少3个月
【单选题】
护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是___
A. 体温
B. 血压
C. 脉搏
D. 呼吸
E. 意识
【单选题】
急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克者，最大可能___
A. 输尿管结石，肾绞痛
B. 单纯性机械性肠梗阻
C. 阑尾穿孔，腹膜炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 胆道蛔虫症
【单选题】
对于拟行肾移植患者，术前正确的护理措施为___
A. 补充营养，进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食
B. 术前一周将患者移至隔离房间，避免交叉感染
C. 术前晚清洁灌肠数次，每次1000ml
D. 协助做好术前检查，行ABO血型配型
E. 术日晨置导尿管，以便观察尿量
【单选题】
患者男性，50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液，平均每小时超过200ml，持续5小时没有减少趋势，应采取___
A. 止血药物
B. 输血
C. 大量输入晶、胶体液
D. 夹闭腹腔引流管
E. 手术止血
【单选题】
直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于___
A. 肿瘤距肛门的距离
B. 肿瘤的病理类型
C. 肿瘤是否已侵犯肠管周围
D. 肿瘤有无远处转移
E. 乙状结肠的长度
【单选题】
胰头癌有明显黄疽的患者术前必须补充的维生素是___
A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素K
【单选题】
患者男性，58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次／分钟，有气过水声，为明确诊断．首选的检查方法是___
A. 腹部X线摄片
B. 腹部CT检查
C. 纤维胃镜检查
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 腹部B超
【单选题】
疼痛第一阶段疗法的用药是___
A. 阿司匹林
B. 强痛定
C. 盐酸二氢埃托菲
D. 氯丙嗪
E. 安定
【单选题】
截瘫的并发症不包括___
A. 褥疮
B. 排尿障碍和泌尿系感染
C. 呼吸衰竭和肺部感染
D. 高热
E. 高血压
【单选题】
甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因不包括___
A. 切口内出血形成血肿
B. 气管塌陷
C. 喉头水肿
D. 痰液阻塞
E. 止痛药用量不足
【单选题】
男性，11岁，急性有上腹疼4天住院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作。查体：体温37．8℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为___
A. 胆囊炎、胆石症
B. 胰腺炎
C. 胆管炎
D. 胃痉挛
E. 胆道蛔虫病
【单选题】
梯子与地面的倾斜度为 左右，并要有防滑装置，使用人字梯时应挂好安全链钩。 ___
A. 45°
B. 60°
C. 75°
D. 30°
【单选题】
登高作业时，两人 同时站立在同一梯子上。 ___
【单选题】
凡超过2米高的各种脚手架，走台，扶梯等应设有牢固的防护栏杆，其高度不低于 米。 ___
A. 0.5
B. 0.8
C. 1
D. 1.2
【单选题】
列车运行中， 开门处理故障，探身了望。 ___
【单选题】
所有接触网设备，自第一次受电开始，在未办理停电接地手续之前，均按 对待。 ___
【单选题】
绝缘靴，绝缘手套等安全用品，应 进行一次绝缘耐压实验。 ___
A. 0.5年
B. 1年
C. 1.5年
D. 2年
【单选题】
绝缘靴，绝缘手套等安全用品应存放在 。 ___
A. 明亮和防尘处所
B. 阴凉干燥和防尘处所
C. 光线充足处所
D. 黑暗和干燥处所
【单选题】
绝缘靴，绝缘手套等使用前 擦拭，并进行外观检查，发现有漏气，裂损等现象禁止使用。 ___
【单选题】
电气化区段上水， 保洁， 施工等作业时， 将水管向供电线路方向喷射。 ___
【单选题】
绝缘鞋和绝缘手套耐压等级 KV。 ___
【单选题】
未经通风和检测合格，任何人员不得进入有限空间作业，检测的时间不得早于作业开始前 分钟。 ___
【单选题】
有限空间作业过程中应当采取通风措施，保持空气流通，注意检查通风设备有无停止运转，有限空间内氧含量浓度不超出 范围，易燃易爆有毒气体浓度不大于25%LEL，超过限值必须立即停止有限空间作业。 ___
A. 11.5-15.5%
B. 20.5-24.5%
C. 24.5-29.5%
D. 29.5-33.5%
