【多选题】
达希纳的适应症为()?
A. 用于治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期成人患者。
B. 用于对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)
C. 初诊为费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)的慢性期成人患者
D. 以上均不正确
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【多选题】
达希纳能够抑制()激酶的自磷酸化。
A. Bcr-Abl(20-60nM)
B. PDGFR(69nM)
C. 初诊为费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)的慢性期成人患者 (*)
D. c-Kit(210nM)
【多选题】
服用达希纳时,任何时候都应该避免进食()
A. 葡萄柚汁
B. 苹果汁
C. 已知的有抑制CYP3A4作用的食物
D. 香蕉汁
【多选题】
符合()其中任何一项,即可判断为CML加速期。
A. 外周血或骨髓中原始细胞占0.10-0.19
B. 外周血嗜碱粒细胞≥0.20
C. 与治疗无关的持续血小板减少或白细胞计数增高
D. 克隆演变
【多选题】
符合()其中任何一项,即可诊断为CML急变期。
A. 外周血或骨髓中原始细胞大于等于0.20
B. 骨髓活检原始细胞聚集
C. 髓外原始细胞浸润
D. 所有选项均不正确
【多选题】
关于ENESTnd和ENESTchina研究,以下说法正确有()。
A. ENESTnd是3臂试验,ENESTchina是2臂试验
B. 两个试验的研究终点基本相同
C. ENESTnd中入组患者的中位年龄更大
D. ENESTnd中入组更多中高危患者
【多选题】
根据中国CML指南2013年版,CML慢性期标准为()。
A. 外周血或骨髓中原始细胞<0.10
B. 外周血或骨髓中原始细胞≥0.20
C. 髓外原始细胞浸润
D. 未达到诊断加速期或急变期的标准
【多选题】
哪些属于非血液学不良反应()。
A. 中性粒细胞减少症
B. 胃肠道异常
C. 皮疹
D. 肌痛
【多选题】
以下达希纳主要信息包括( )。
A. 达希纳是专为CML设计的二代TKI,强效精准抑制BCR-ABL
B. 达希纳更快获得更深缓解,减少疾病进展
C. 达希纳耐受性好,不良反应可预测,易管理
D. 达希纳有150mg,200mg2种剂型,方便患者使用
【多选题】
以下哪个说法是正确的是()。
A. 所有TKI由于抑制野生型Bcr-Abl,都会对心血管系统产生影响
B. 临床试验证实:达希纳治疗患者的心血管事件发生率与同年龄组普通人群相似
C. 所有进行TKI治疗的CML患者,都应该进行心血管风险因素的评估
D. 所有选项均不正确
【多选题】
有研究推荐,晚期CML患者移植后为预防急性移植物抗宿主病(aGVHD),可接受()治疗。
A. 环孢素A
B. 霉酚酸酯
C. 短期甲氨蝶呤
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
与伊马替尼相比格列卫,达希纳作为一线治疗的优势是()。
A. Earlier,更早的分子学反应
B. Deeper,更深的分子学反应
C. Fewer,更少的疾病进展风险
D. 所有选项均不正确
【多选题】
在达希纳给药前必须纠正(),在治疗期间必须其血药浓度进行定期检测。
A. 有临床表现的脱水并治疗高尿酸血症
B. 低钾血症
C. 低镁血症
D. 高钾血症
【多选题】
早期的分子学反应(3个月时Bcr-Abl水平)与以下哪个长期预后相关?
A. 疾病进展风险
B. 总生存率
C. MR4.5
D. 所有选项均不正确
【多选题】
中国CML指南推荐,对妊娠期间确诊的女性CML—CP患者,因有时白细胞分离术不能满意地控制血小板计数,故可予以()抗凝。
A. 阿司匹林
B. 低分子肝素
C. 维生素K3
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
2013 ELN 推荐切换至二代TKI3个月时BCR-ABLIS ≤ 1% 被认为达到最佳反应。
【多选题】
2013版中国CML指南推荐:移植后3月起TKI治疗1年,预防复发。
【多选题】
2016中国CML指南定义一线格列卫治疗失败的标准为,任何时间丧失CHR或CCyR或MMR,出现伊马替尼或其他TKI耐药性突变,出现Ph染色体基础上其他克隆性染色体异常。
【多选题】
2016中国CML指南定义一线格列卫治疗失败的标准为12个月未达到CCyR。
【多选题】
2016中国CML指南定义一线格列卫治疗失败的标准为18个月未达到CCyR。
【多选题】
2016中国CML指南定义一线格列卫治疗失败的标准为3个月无任何CyR。
【多选题】
2016中国CML指南定义一线格列卫治疗失败的标准为6个月未达到CCyR。
【多选题】
2016中国CML指南定义一线格列卫治疗最佳反应的标准为12个月达到CCyR或BCR-ABL(IS)≤1%。
【多选题】
2016中国CML指南定义一线格列卫治疗最佳反应的标准为12个月获得MMR。
【多选题】
2016中国CML指南定义一线格列卫治疗最佳反应的标准为6个月至少达到PCyR或BCR-ABL(IS)≤10%。
【多选题】
2016中国CML指南推荐,每3个月进行1次分子学检测,直至获得稳定MMR即可停止监测
【多选题】
CML-CP患者获得部分细胞遗传学反应的定义为Ph+ 1%-35%。
【多选题】
CML-CP患者获得完全分子学反应的定义为定量PCR检测不到BCR-ABL转录本,巢式PCR检测阴性。
【多选题】
CML-CP患者未获得细胞遗传学反应的定义为Ph+ >95% 。
【多选题】
CML-IV研究中位随访3年时,无患者出现证实的MR4.5进展
【多选题】
CML常规染色体分析,检测20-30个有丝分裂中期的骨髓细胞中有多少Ph+细胞。
【多选题】
CML患者FISH检测的样本来源于外周血/骨髓,检测敏感度为0.5-5%,可用于CML诊断、常规细胞遗传学疗效和微小残留病变检测。
【多选题】
CML患者RT-PCR检测的样本来源于外周血/骨髓,检测敏感度可达0.0001-0.001%,可用于常规微小残留病变和融合基因断裂点检测。
【多选题】
CML患者分子学水平检测的疗效结果为MMR和CMR等。
【多选题】
CML患者染色体核型分析样本来源于外周血,检测敏感度仅有1-5%,可用于CML诊断和分析费城染色体之外的染色体异常。
【多选题】
CML患者细胞遗传学水平检测的疗效结果描述为MMR和CMR等。
【多选题】
CML治愈之路是诺华和CML社区的一项长期合作,包括对CML更好的理解,改进检测和监测手段和优化治疗方案,从而使患者实现更好的转归。
【多选题】
ENESTcmr研究中伊马替尼进行一线治疗的CML患者,较继续使用伊马替尼,更多的患者通过二线达希纳获得DMR。
【多选题】
ENESTfreedom 研究中,由于不稳定DMR没有尝试TFR资格的患者经达希纳治疗1年后可获得尝试TFR的资格。
【多选题】
ENESTnd标志性分析中,3个月时获得BCR-ABLIS≤10%与60个月时更佳的OS无关
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5.“四不伤害”指什么,从哪些方面去把握?
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21008.___激光束、离子束、电子束均可对工件表面进行改性。
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21009.___超高速切削加工有色金属时,通常采用金刚石砂轮进行磨削。
【填空题】
21010.___超高速机床要求主轴的转速很高,但进给速度不需要提高。
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21011.___人造金刚石是目前为止第二硬的刀具材料。
【填空题】
21012.___立方氮化硼是一种超硬材料,其硬度略低于人造金刚石,但不能以正常的切削速度切削淬火等硬度较高的材料。
【填空题】
21013.___涂层常用于硬质合金刀具,而不能用于高速钢刀具。
【填空题】
21014.___实践证明,涂层刀片在高速切削钢件和铸铁时能获得良好效果,比未涂层刀片的刀具寿命提高 1~3 倍,高者可达 5~10 倍。
【填空题】
21015.___工艺系统的热变形不仅影响加工精度,而且影响生产效率,为了保证加工要求必须使机床热平衡后再加工,使刀具热伸长后再调刀,使工件冷却后再测量及精加工。
【填空题】
21016.___高速切削是采用高转速、快进给、小被吃刀量和小进给量来去除材料的一种加工方式。
【填空题】
21017.___定义高速切削的依据是切削速度。
【填空题】
21018.___在高速切削加工范围,随着切削速度的提高,切削力减少。
【填空题】
21019.___超声波加工可用于不导电的非金属材料的加工。
【填空题】
21020.___快速成形加工工艺可分为两大类:基于激光或其他光源的成形技术和基于喷射的成形技术。
【填空题】
21021.___高速切削加工的刀柄多采用过定位,即刀柄和主轴的锥面及端面同时接触。这样可以提高刀具系统的动、静刚度,并且动平衡性好。
【填空题】
21022.___基准统一原则是指在不同工序过程中始终采用同一基准。
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21023.___粗加工时,前角应取较大值,而精加工时,前角应取较小值。
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21024.___加工脆性材料刀具容易崩刃。
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21025.___摩擦离合器不仅能平稳地接合和分离,而且具有过载保护作用。
【填空题】
21026.___残留面积高度与刀具的主、副偏角、刀尖圆弧半径和进给量有关。
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21027.___切削力来源于克服切屑对前刀面的摩擦力和刀具后刀面对过渡表面与已加工表面之间的摩擦力。
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