【单选题】
除非有禁忌证，STEMI患者的急诊处理下列哪条禁止使用___
A. 应常规应用氯吡格雷和阿司匹林
B. 口服β受体阻滞剂
C. 在抗血小板治疗的基础上,加用低分子量肝素或普通肝素
D. 血管紧张素转化酶抑制剂和他汀类药物
E. 应用利多卡因预防性治疗可能发生的致命性心律失常
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【单选题】
下列哪条不是UA/NSTEMI的高危患者___
A. 顽固性缺血性胸痛
B. 反复/持续ST段改变
C. 年龄＜75岁
D. 室性心动过速
E. 血流动力学不稳定或泵衰竭征象
【单选题】
休克的要害问题是：___
A. 血压下降
B. 心率增快
C. 尿量减少
D. 低温
E. 组织灌注不足与缺氧
【单选题】
一旦临床诊断休克，应尽快进行积极的液体复苏，复苏目标是：___
A. CVP6～8cmH2O;平均动脉压≥65mmHg；尿量≥0.5ml/(kg.h)； ScvO2或SvO2≥0.60
B. CVP8～12cmH2O;平均动脉压≥65mmHg；尿量≥0.5ml/(kg.h)； ScvO2或SvO2≥0.70
C. CVP12～14cmH2O;平均动脉压≥75mmHg；尿量≥1.0ml/(kg.h)； ScvO2或SvO2≥0.70
D. CVP14～18cmH2O;平均动脉压≥75mmHg；尿量≥1.0.5ml/(kg.h)； ScvO2或SvO2≥0.75
E. CVP18～20cmH2O;平均动脉压≥80mmHg；尿量≥1.5ml/(kg.h)； ScvO2或SvO2≥0.80
【单选题】
关于在事故现场休克的病人复苏后再转运(load and go)变为不复苏立即转运(stay and p1ay)的原因哪条提法是错误的？___
A. 因建立输液通路和实施液体复苏，现场耗时过多而延误关键性的治疗，如手术止血；
B. 在没有充分外科止血能力的情况下，提升血压可能造成已经停止的出血再出血；
C. 在持续出血的情况下，即使静脉快速补液能够维持血管内容量，但严重的血液稀释所造成的氧输送严重不足将直接威胁重要的生命器官。
D. “不复苏，立即转运”尤其对烧伤.严重创伤病例特别适用。
E. 根据我国的院前救护系统欠完善的情况，可以不在现场容量复苏，但在转运途中开始进行扩容复苏步骤并维持必要的平均脉压或组织灌注压。
【单选题】
血管活性药物对肾脏灌注和肾脏功能的影响哪条是错的___
A. 小剂量多巴胺有选择性扩张肾血管和增加尿最作用，被称为肾脏剂量多巴胺，应常规应用于危重病患者。
B. 多巴酚丁胺对肾脏的保护作用优于多巴胺。
C. 肾上腺素增加肾血流量，但降低肾小球滤过率，加重肾脏损害。
D. 去甲肾上腺素可迅速改善感染性休克患者血流动力学状态，显著增加尿量和CCr，改善肾脏功能。
E. 去甲肾上腺素联合应用小剂量多巴胺并不能进一步增加肾血流量，也不能改善肾功能，仅表现为多巴胺的利尿作用。
【单选题】
《2007严重感染和感染性休克治疗指南》就糖皮质激素的应用提出推荐性的意见是：___
A. 感染性休克患者不推荐使用大剂量糖皮质激素．
B. 对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，推荐静脉使用糖皮质激素．
C. 无休克的全身性感染患者，不推荐应用糖皮质激素。
D. 对于长期服用激素或有内分泌疾病者，可继续应用维持量或给予冲击量。
E. 以上全是。
【单选题】
休克时，监测尿量的目的是了解___
A. 肾皮质功能
B. 血压
C. 心功能
D. 器官血液灌注
E. 酸中毒
【单选题】
各种休克的共同特点___
A. 有效循环血容量不足
B. 尿少
C. 低血压
D. 代谢性酸中毒
E. 昏迷
【单选题】
下列急性左心功能衰竭的处置中哪项措施错误的是___
A. 取坐位，双腿下垂，或者半卧位。严格限制探视
B. 大流量吸氧，酒精除泡，保持血氧饱和度95％以上，鼻导管给氧比面罩给氧效果好
C. 建立静脉通道，控制液体入量
D. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸，注意记录尿量
E. 进行心理安慰和辅导
【单选题】
下列硝酸甘油静脉用药要注意的问题中错误的是___
A. 静脉给药(尤其在给药过快时)出现严重低血压.胸部不适等．
B. 不用于严重低血压.低血容量.严重贫血.机械梗阻导致的心衰
C. 对于依赖前负荷的右室梗死首选硝酸盐类药物
D. 避免用于因颅脑创伤或出血导致颅内压增高患者。
E. 使用硝酸酯类前后24小时禁用磷酸二酯酶抑制剂(如氨力农)。
【单选题】
一高血压患者，突发呼吸困难.端坐呼吸，烦躁不安，两肺满布湿罗音，最迅速有效缓解症状的治疗为___
A. 面罩吸氧
B. 西地兰静推
C. 吗啡静脉或肌肉注射
D. 速尿静推
E. 氨茶碱缓慢静推
【单选题】
高血压危象紧急处理措施中不包括___
A. 卧床休息.吸氧并保持血氧饱和度95％以上
B. 氨氯地平5mg舌下含服
C. 硝酸盐制剂：硝酸甘油0.3/0.4mg舌下含服
D. 可静脉给予地而泮5～10mg，必要时可给予吗啡3～10mg或哌替啶肌肉或静脉注射
E. 呋塞米：20～40mg静脉注射。
【单选题】
在下列高血压急症的处理中错误的处理是：___
A. 高血压性脑病开始1小时内将舒张压降低20%～25%，但不能>50%．
B. 脑出血应在6～12小时内逐渐降压，降压幅度不大于25%；血压不能低于140～160/90～110mmHg。
C. 对嗜铬细胞瘤首选ACEI类，最好同时合并使用CCB。
D. 脑梗死一般不积极降压，除非血压>200/130mmHg；24小时内血压下降应<25%，舒张压<120mmHg。
E. 一但怀疑主动脉夹层，应立即静脉给予抗高血压药物在15～30分钟内将血压迅速降低到维持脏器血液灌流量的最低水平。
【单选题】
导致咯血死亡的重要原因是___
A. 失血性休克
B. 肺部感染
C. 误吸和窒息
D. ARDS
E. 发热
【单选题】
在咯血的病情处理中以下哪项不妥___
A. 绝对卧床休息，侧卧位，严格限制探视
B. 侧卧位或者头低脚高位，鼓励轻轻将血咳出，避免误吸和窒息
C. 建立静脉通道.大流量吸氧.监护心电.血压.脉搏和呼吸
D. 根据出血量和速度．可能需要紧急配血.备血
E. 强制镇咳，预防咳嗽可引起的再次咯血
【单选题】
下列小量咯血的处理中不妥的措施是___
A. 卧床休息.观察
B. 口服地两泮5～10mg，3次/日
C. 维生素K3；4mg，3次/日
D. 卡巴克洛5～10mg，3次/日
E. 为防大咯血应立即行影像.内镜检查
【单选题】
绝大多数肺栓塞生前未能得到正确诊断，漏诊的原因是：___
A. 医生对该病认识不足.缺乏必要的诊断手段
B. 发病率低临床罕见
C. 病情发展缓慢，未引起医生重视
D. 死亡率高，来不及检查
E. 目前无实验室有价值的检查手段
【单选题】
目前公认诊断肺栓塞的金指标是：___
A. 心电图
B. X光胸片
C. 床旁超声波
D. D-二聚体检测
E. 肺动脉造影
【单选题】
34急性肺栓塞引起的胸痛可用吗啡止痛，但什么情况下慎用___
A. 低氧血症
B. 有焦虑和惊恐症状者
C. 70岁以上的老年人
D. 合并休克
E. 右室功能不全
【单选题】
急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌证有___
A. 活动性内脏出血.近期有自发性颅内出血。
B. 近期有大手术.分娩.器官活检.妊娠期或不能压迫止血的血管穿刺史，血小板低于l00×10/L。凝血酶原时间(PT)<50%
C. 近期内发生过缺血性卒中.胃肠道出血.严重外伤.心肺复苏
D. 未控制的重度高血压(收缩压>180 mmHg和/或舒张压>ll0mmHg)
E. 以上全是
【单选题】
重度哮喘发作的紧急救治措施中哪项是错误的___
A. 大流量吸氧，可用面罩，保持血氧饱和度90％以上(儿童≥95％)，
B. 吸入短效β-受体激动剂(SABA)
C. 心动过速时可应用β-受体阻滞剂
D. 吸入性糖皮质激素(ICS)
E. 若吸入大剂量激素治疗无效者应该考虑使用全身性皮质激素
【单选题】
氨茶碱在哮喘发作救治中的提法哪项是错误的___
A. 氨茶碱0.25mg/次，缓慢静滴，一日原则上不超过4次
B. 西咪替丁.大环内酯类和氟喹诺酮类药物等对其清除率有影响
C. 茶碱与β2-受体激动剂联用时可能增加心律失常和对心肌的损害
D. 老人.幼儿，心.肝.肾功能障碍，及甲亢病人慎用
E. 重度哮喘发作时应快速推注以缓解症状
【单选题】
急性卒中病人在急诊科早期快速评估主要内容不包括：___
A. 卒中筛选或评分
B. 卒中患者的意识状态
C. 卒中类型(出血或非出血)
D. 卒中定位(颈动脉或椎-基底动脉)和卒中的严重程度
E. 卒中患者的经济状况
【单选题】
急性卒中病人紧急处理和严密观察病情的措施中不正确的是___
A. 停止活动，绝对卧床休息，拒探视
B. 保持气道和进一步维持气道通畅
C. 吸氧：氧气4L/min,维持动脉氧饱和度≥92％
D. 建立大静脉通道，滴注5％葡萄糖溶液，避免滴注生理盐水或林格液以防增加脑水肿的危险性
E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸
【单选题】
即将发生脑疝时最迅速.有效的降低颅内压方法是___
A. 首选甘露醇0.25～0.50g／kg在20分钟内迅速静滴
B. 通过气管插管和过度通气的方法降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
C. 使用激素
D. 大剂量巴比妥类药物(如硫喷妥钠l～5mg／kg)应用
E. 手术减压
【单选题】
静脉使用rtPA治疗急性缺血性卒中的最佳时间是：___
A. 卒中发生90分钟之内
B. 卒中发生2小时之内
C. 卒中发生3小时之内
D. 卒中发生4小时以内
E. 卒中发生6小时以内
【单选题】
导致癫痫持续状态死亡的重要原因是：___
A. 年龄
B. 病因
C. 误吸和窒息
D. 发热
E. 感染
【单选题】
癫痫持续状态救治措施中下列哪条是不妥的：___
A. 保持呼吸道通畅 清理分泌物，吸入高浓度或者纯氧.必要时进行气管插管或者气管切开和辅助呼吸
B. 建立静脉通道.监护心电.血压.脉搏和呼吸
C. 紧急控制发作：地西泮10mg或劳拉西泮4mg静脉缓慢注射。
D. 高热者立即给予物理降温
E. 因外伤.脑肿瘤引起癫痫持续状态者应立即急诊手术，解除诱因
【单选题】
癫痫持续状发作控制后进一步治疗措施错误的做法是：___
A. 静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物
B. 口服糖皮质激素
C. 高渗脱水剂防治脑水肿
D. 合并感染的首选喹诺酮类抗生素
E. 酗酒或营养不良患者给予维生素B1 100mg。
【单选题】
急性上消化道大出血通常认为是出血量在___
A. 24小时出血量达500ml
B. 24小时出血量达l000ml以上
C. 24小时出血量在1500ml以上
D. 24小时出血量在2000ml以上
E. 24小时出血量在2500ml以上
【单选题】
急性上消化道大出血哪些情况提示血容量未补足：___
A. 四肢末端由湿冷.青紫转为温暖，红润
B. 脉搏由快.弱转为正常.有力；
C. 收缩压100mmHg，舒张压60mmHg
D. 尿量>30ml/h
E. 中心静脉压2～4cmH2O
【单选题】
急性上消化道大出血观察病情的措施中哪项是错误的___
A. 绝对卧床休息，头偏向一侧，口于最低位避免误吸．拒探视
B. 建立大静脉通道．可能需要建立多个静脉通道
C. 置胃管，抽吸负压应超过50mmHg
D. 禁食至病情稳定．计每小时出入量(特别是尿量)
E. 根据出血量和速度，可配血.备血，一般备血400～1000ml
【单选题】
非静脉曲张出血的急性上消化道大出血止血措施首选___
A. 内镜下止血
B. 质了泵抑制剂
C. H2受体拮抗剂
D. 生长抑素或类似物
E. 云南白药
【单选题】
一般认为严重腹泻是指：___
A. 24小时内腹泻5次以上
B. 24小时内腹泻10次以上
C. 腹泻伴里急后重症状
D. 出现低血容量及休克.严重电解质异常的情况
E. 腹泻伴发烧体温超过38℃以上
【单选题】
中.重度腹泻及脱水的紧急救治重点是：___
A. 纠止低血容量
B. 纠止休克
C. 防止电解质异常
D. 控制腹泻
E. 以上全是
【单选题】
关于严重过敏反应这一概念的提法下列那条是正确的___
A. 严重过敏反应是过敏性休克的同义词
B. 一般指严重的.速发性.全身性过敏反应，多种原因可诱发
C. 没有任何征兆不可能突然发生
D. 常表现为单系统症状，以皮疹.瘙痒等皮肤的症状和体征为主
E. 需要紧急治疗，但一般不危及生命。
【单选题】
严重过敏反应的紧急处理不包括：___
A. 立即在现场开展救治
B. 保持气道通畅，有气道梗阻征象的患者需要开放气道；
C. 大流最吸氧，保持血氧饱和度95％以上
D. 建立静脉通道，积极进行液体复苏
E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸
【单选题】
低血糖症通常是指___
A. 血糖低于2.8mmol／L
B. 血糖低于60mg／dl
C. 血糖低于3.5mmol／L
D. 血糖低于70mg／dl
E. 血糖低于4.0mmol／L
【单选题】
抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量为___
A. 6000-10000ml
B. 2000-4000ml
C. 1000-3000ml
D. 3000-4000ml
E. 4000-5000ml
【单选题】
符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果是___
A. 血钠升高
B. 血钾不变
C. 血白细胞下降
D. 标准碳酸氢根或二氧化碳结合力降低
E. BUN降低
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【单选题】
旅客列车入库进行技术检查作业的时间每次不得少于___
A. 2 h
B. 4 h
C. 6 h
D. 8 h
【单选题】
标记速度为160 km/h的客车运行___(或距上次各级修程不超过1年)实施A1级检修
A. 10万km±2万km
B. 20万km±2万km
C. 30万km±2万km
D. 40万km±2万km
【单选题】
车辆段___应安排一次辅修或A1级检修的质量对规
【单选题】
铁路局___应安排一次辅修或A1级检修的质量对规
【单选题】
运用列车质量鉴定评分标准分为A，B，C，D四类，发现B类故障(问题)，每处每件扣___
A. 5分
B. 10分
C. 20分
D. 50分
【单选题】
运用列车质量鉴定评分标准分为A，B，C，D四类，管理部分发现D类问题，此项得___
A. 0分
B. 10分
C. 20分
D. 50分
【单选题】
客车轴温达到90 ℃或超过外温加___时摘车处理
A. 40 ℃
B. 50 ℃
C. 60 ℃
D. 70 ℃
【单选题】
临时换挂、加挂客车，铁路局客运调度员应于列车出发前___通知车辆调度员，由库列检、客列检按规定检修车辆
A. 2 h
B. 4 h
C. 6 h
D. 8 h
【单选题】
采用中间体过渡车钩调车时，一次连挂不得超过4辆，运行速度不得超过___输入试题正文
A. 40 km/h
B. 50 km/h
C. 60 km/h
D. 80 km/h
【单选题】
机车供电的空调客车，在列车始发前___连挂机车后须立即开启空调对车厢进行预冷、预热
A. 20 min
B. 30 min
C. 40 min
D. 50 min
【单选题】
空调客车的空调温控器冬季应设定为 ___
A. 14～16 ℃
B. 16～18 ℃
C. 18～20 ℃
D. 20～22 ℃
【单选题】
空调客车的空调温控器夏季应设定为 ___
A. 18～22 ℃
B. 22～26 ℃
C. 24～28 ℃
D. 26～30 ℃
【单选题】
当空调客车的环境温度低于___时，严禁开启空调设备制冷
A. 15 ℃
B. 16 ℃
C. 17 ℃
D. 18 ℃
【单选题】
当空调客车的环境温度低于___时，严禁开启电伴热装置
A. 0 ℃
B. 3 ℃
C. 5 ℃
D. 10 ℃
【单选题】
装有空气弹簧的客车，运行途中发生空气弹簧故障时应限速运行，运行速度不得超过___
A. 60 km/h
B. 80 km/h
C. 120 km/h
D. 160 km/h
【单选题】
列车整备原则上应使用外接电源供电，用电时间一般不超过___
A. 1 h
B. 2 h
C. 3 h
D. 4 h
【单选题】
新造25T型客车上线运行前，须进行通电、带载试运行，试运行距离原则上不得少于___
A. 500 km
B. 1 000 km
C. 1 500 km
D. 2 000 km
【单选题】
登高作业使用梯子，梯子与地面的倾斜角为___左右，并要有防滑装置
A. 30°
B. 45°
C. 60°
D. 80°
【单选题】
露天工作场所遇有___以上大风时禁止高空作业
【单选题】
使用手提式风钻、电钻，操作时站立位置要适当，钻孔高度不得超过工作者___，不得用力过猛
【单选题】
氧气瓶与乙炔发生器的距离应在___以上
A. 4 m
B. 5 m
C. 6 m
D. 7 m
【单选题】
氧气瓶及乙炔发生器的距离明火应在___以上
A. 5 m
B. 10 m
C. 15 m
D. 20 m
【单选题】
《铁路技术管理规程》是根据___与《铁路运输安全保护条例》制定的
A. 《铁路法》
B. 《劳动法》
C. 《宪法》
D. 《刑法》
【单选题】
铁路基本建设项目中的环境保护、水土保持、劳动安全、劳动卫生及消防等设施，必须和主体工程___
A. 同时设计、同时施工、同时投产
B. 请同时设计、同时施工、同时报废
C. 同时设计、同时投产、同时报废
D. 同时施工、同时投产、同时报废
【单选题】
车辆修程，客车和特种用途车按走行公里进行检修，最高运行速度不超过120 km/h的客车分为___
A. 厂修、辅修、临修
B. 厂修、段修、辅修
C. 段修、辅修、临修
D. 厂修、段修、临修
【单选题】
车辆须装有自动制动机和人力制动机，车辆的下拉杆、交叉杆、抗侧滚扭杆和___必须有保安装置
A. 制动梁、上拉杆
B. 制动梁、横向控制杆
C. 上拉杆、横向油压减振器
D. 制动梁、横向油压减振器
【单选题】
最高运行速度160 km/h及以上的客车应采用___，安装客车行车安全监测系统
A. 密接式车钩
B. 15号车钩
C. 中间体过渡车钩
D. 15号过渡车钩
【单选题】
列车按运输性质分为旅客列车、路用列车和___
A. 行邮行包列车、混合列车、货物列车
B. 行邮行包列车、混合列车、军用列车
C. 行邮行包列车、军用列车、货物列车
D. 货物列车、混合列车、军用列车
【单选题】
列车按运行等级分为：特快行邮列车、快速行邮列车、行包列车、军用列车、货物列车、路用列车和___
A. 特快旅客列车、快速旅客列车、低速旅客列车
B. 特快旅客列车、快速旅客列车、普通旅客列车
C. 特快旅客列车、普通旅客列车、低速旅客列车
D. 快速旅客列车、普通旅客列车、低速旅客列车
【单选题】
___须加锁
A. 乘坐旅客的车辆、与餐车相连接的客车端门、编挂在列车尾部的客车后端门
B. 乘坐旅客的车辆、与餐车相连接的客车端门、与机车、货车相连接的客车端门
C. 乘坐旅客的车辆、编挂在列车尾部的客车后端门、与机车、货车相连接的客车端门
D. 与机车、货车相连接的客车端门、与餐车相连接的客车端门、编挂在列车尾部的客车后端门
【单选题】
列车机车与第一辆车的连挂，由___负责
A. 调车人员
B. 机车乘务组
C. 车辆乘务员
D. 客列检人员
【单选题】
列车机车与第一辆车的车钩、软管、车端电气连接线的摘解，由___负责
A. 客列检人员
B. 机车乘务组
C. 车辆乘务员
D. 调车人员
【单选题】
列车机车与第一辆车的车钩、软管的摘解，无客列检作业时，由___负责
A. 客列检人员
B. 机车乘务组
C. 车辆乘务员
D. 调车人员
【单选题】
车辆乘务员代值乘运转车长时应携带的行车备品包括列车无线调度通信设备、手信号旗、手信号灯和___
A. 火炬、短路铜线、万用表
B. 火炬、短路铜线、响墩
C. 火炬、响墩、万用表
D. 短路铜线、响墩、万用表
【单选题】
进站色灯信号机显示一个黄色灯光，准许列车经道岔直向位置进入站内___
A. 侧线准备停车
B. 正线准备停车
C. 正线准备通过
D. 侧线准备通过
【单选题】
调车作业中，在空线上推进运行时，不准超过___
A. 5 km/h
B. 15 km/h
C. 30 km/h
D. 40 km/h
【单选题】
接近被连挂的车辆时，调车速度规定为___
A. 3 km/h
B. 不超过3 km/h
C. 5 km/h
D. 不超过5 km/h
【单选题】
发车表示器经常不着灯，显示___表示运转车长准许发车
A. 一个绿色灯光
B. 一个月白色灯光
C. 一个黄色灯光
D. 两个绿色灯光
【单选题】
半自动闭塞区段，超长列车越过出站信号机但未压上出站方面的轨道电路，发车的行车凭证是___
A. 出站信号机和进行信号
B. 调度命令
C. 路票
D. 出站信号机的进行信号和调度命令
