【单选题】
癫痫持续状发作控制后进一步治疗措施错误的做法是:___
A. 静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物
B. 口服糖皮质激素
C. 高渗脱水剂防治脑水肿
D. 合并感染的首选喹诺酮类抗生素
E. 酗酒或营养不良患者给予维生素B1 100mg。
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【单选题】
急性上消化道大出血通常认为是出血量在___
A. 24小时出血量达500ml
B. 24小时出血量达l000ml以上
C. 24小时出血量在1500ml以上
D. 24小时出血量在2000ml以上
E. 24小时出血量在2500ml以上
【单选题】
急性上消化道大出血哪些情况提示血容量未补足:___
A. 四肢末端由湿冷.青紫转为温暖,红润
B. 脉搏由快.弱转为正常.有力;
C. 收缩压100mmHg,舒张压60mmHg
D. 尿量>30ml/h
E. 中心静脉压2~4cmH2O
【单选题】
急性上消化道大出血观察病情的措施中哪项是错误的___
A. 绝对卧床休息,头偏向一侧,口于最低位避免误吸.拒探视
B. 建立大静脉通道.可能需要建立多个静脉通道
C. 置胃管,抽吸负压应超过50mmHg
D. 禁食至病情稳定.计每小时出入量(特别是尿量)
E. 根据出血量和速度,可配血.备血,一般备血400~1000ml
【单选题】
非静脉曲张出血的急性上消化道大出血止血措施首选___
A. 内镜下止血
B. 质了泵抑制剂
C. H2受体拮抗剂
D. 生长抑素或类似物
E. 云南白药
【单选题】
一般认为严重腹泻是指:___
A. 24小时内腹泻5次以上
B. 24小时内腹泻10次以上
C. 腹泻伴里急后重症状
D. 出现低血容量及休克.严重电解质异常的情况
E. 腹泻伴发烧体温超过38℃以上
【单选题】
中.重度腹泻及脱水的紧急救治重点是:___
A. 纠止低血容量
B. 纠止休克
C. 防止电解质异常
D. 控制腹泻
E. 以上全是
【单选题】
关于严重过敏反应这一概念的提法下列那条是正确的___
A. 严重过敏反应是过敏性休克的同义词
B. 一般指严重的.速发性.全身性过敏反应,多种原因可诱发
C. 没有任何征兆不可能突然发生
D. 常表现为单系统症状,以皮疹.瘙痒等皮肤的症状和体征为主
E. 需要紧急治疗,但一般不危及生命。
【单选题】
严重过敏反应的紧急处理不包括:___
A. 立即在现场开展救治
B. 保持气道通畅,有气道梗阻征象的患者需要开放气道;
C. 大流最吸氧,保持血氧饱和度95%以上
D. 建立静脉通道,积极进行液体复苏
E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸
【单选题】
低血糖症通常是指___
A. 血糖低于2.8mmol/L
B. 血糖低于60mg/dl
C. 血糖低于3.5mmol/L
D. 血糖低于70mg/dl
E. 血糖低于4.0mmol/L
【单选题】
抢救糖尿病酮症酸中毒,在第一个24小时内补液总量为___
A. 6000-10000ml
B. 2000-4000ml
C. 1000-3000ml
D. 3000-4000ml
E. 4000-5000ml
【单选题】
符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果是___
A. 血钠升高
B. 血钾不变
C. 血白细胞下降
D. 标准碳酸氢根或二氧化碳结合力降低
E. BUN降低
【单选题】
关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则下列错误的一项是___
A. 补液量应在24-48小时纠正失水
B. 小剂量胰岛素静脉滴注
C. 补碱宜快宜少
D. 必要时补钾
E. 预防感染
【单选题】
女性,72岁,有糖尿病病史,未经正规治疗,因发热.腹泻3天突发昏迷.抽搐。查血糖48mmol/L.血钠156.8mmol/L.血浆渗透压355mmol/L.尿糖(+++).尿酮(+)。诊断考虑___
A. 糖尿病非酮症高渗性昏迷
B. 脑血管意外
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 应激性高血糖
E. 感染性休克
【单选题】
糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为___
A. 昏迷
B. 呼吸深大
C. 皮肤粘膜干燥.眼窝下陷
D. 呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)
E. 二氧化碳结合力降低
【单选题】
紧急处理高钾血症时,下列措施新近已被质疑的是___
A. 首先去除引起高钾血症的原因及治疗原发病
B. 葡萄糖加胰岛素静脉滴注
C. 葡萄糖加胰岛素静脉快速推注
D. 静脉注射高渗碱性钠盐
E. 静注钙剂
【单选题】
促使乙醇转化特效解毒药物是:___
A. 葡萄糖+胰岛素静滴
B. 纳洛酮静注或静滴
C. 葡萄糖+0.45%盐水静滴
D. 呋塞米20~40mg肌注或静注
E. 硫酸镁2g+叶酸lmg静滴
【单选题】
异位妊娠死亡的重要原因是___
A. 腹痛
B. 输卵管破裂
C. 腹腔内大出血
D. 宫内感染
E. 贫血
【单选题】
典型的异位妊娠三联征是___
A. 尿妊娠试验阳性.血清B-hCG水平升高和超声波检查
B. 尿妊娠试验阳性.血清B-hCG水平升高和后穹隆川刺有血
C. 停经.尿妊娠试验阳性.血清B-hCG水平升高
D. 停经.突发性下腹痛.不规则阴道出血
E. 停经.尿妊娠试验阳性.贫血
【单选题】
以下哪条不是异位妊娠手术中自体输血需要具备的条件:___
A. 缺乏血源
B. 妊娠12 周内胎膜未破
C. 出血12小时内
D. 血液未受污染
E. 镜下红细胞破裂率小于30%。
【单选题】
异位妊娠腹腔内大出血时应该选择大静脉建立双通道并保证通畅。如果在90秒钟内建立静脉通道有困难,应该___
A. 建立外周4条小静脉
B. 外周小静脉加压输入液体
C. 建立骨髓腔通道
D. 外周静脉切开
E. 继续选择大静脉建立通道
【单选题】
在创伤后立即对严重创伤进行快速评估.分检和处置,对于降低死亡率和致残率极为关键,故而把这段时间称为“黄金时间”。具体时间是指:___
A. 在创伤后10分钟以内
B. 在创伤后60分钟以内
C. 在创伤后90分钟以内
D. 在创伤后120分钟以内
E. 在创伤后180分钟以内
【单选题】
以下哪条不是创伤发生后24小时内死亡的重要原因___
A. 窒息和误吸导致气道阻塞
B. 大出血
C. 大血管的严重撕裂伤
D. 高位脊髓损伤
E. 感染.败血症
【单选题】
创伤患者病史询问中采用的“AMPLE”口诀里不包括___
A. 过敏史
B. 长期使用或目前使用之药物
C. 过去病史及怀孕史
D. 受伤前有无精神障碍
E. 上一餐何时进食,食物内容
【单选题】
反应创伤程度及创伤后死亡率的一个敏感指标是___
A. 血清乳酸
B. 碱剩余
C. 胃肠黏膜内pH(pHi)
D. 黏膜动脉pCO2
E. ScvO2
【单选题】
目前推崇的严重致命性创伤抢救“VIPCO程序”中不包括___
A. V是指保持呼吸道通畅.通气.给氧,保持血氧饱和度95%以上
B. I是指建立静脉通道,积极输血.补液扩容以防治休克
C. P是指监护心脏搏动.维护心泵功能以保证循环稳定
D. C是指预防感染,及早应用抗生素
E. O指手术治疗
【单选题】
低容量液体复苏的概念,是指血压维持在___
A. 收缩压维持在80~100mmHg
B. 舒张压维持在60 mmHg以上
C. 血压维持在110/70mmHg
D. 舒缩压维持在70mmHg以上
E. 收缩压维持在110mmHg以上
【单选题】
正确的急救通用规则顺序是:①紧急评估有无危及生命的情况→迅速去除危及生命的情况;②二次评估患者的危重和次紧急情况→快速处理危重和次紧急情况;③仔细评估患者的其他异常情况 →处理这些非紧急的一般情况;④完成医疗文件.补充完善检查.满足患者愿望并完成该急症医疗过程___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
严重气道梗阻征象主要表现为:①咳嗽无声.不能说话或呼吸;②发绀.呼吸困难加重以及吸气时伴有高调喘鸣;③用手抓住颈部,显示出窒息的常见症状.严重者出观意识丧失;④大声呼叫,渴求他人前来救助___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
严重气道梗阻的患者在解除梗阻.病情稳定后应当:①大流量给纯氧,力争保持血氧饱和度95%以上;②对于严重梗阻患者或上述治疗无效,可以进行呼吸机辅助呼吸支持;③解除梗阻.病情稳定后留院观察1~2周;④因为腹部冲击法有可能会造成损伤,所以应当对接受过腹部冲击法的患者进行内科检查___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
成人心肺复苏时正确的心脏按压应该:①.压在胸骨下半段的两乳连线上;②下压深度4-5公分;③频率100次/分;④施压时力量来源应是双上肢___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
成人心肺复苏时肾上腺素的正确用法为:①首次1mg然后1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟递增;②5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次;③1mg-3mg-5mg-7mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次;④1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
医务人员对儿童进行心肺复苏术时,正确的方法是:①压在胸骨下半段的两乳连线上; ②下压深度为胸廓前后径的1/3~1/2;③频率100次/分;④心脏按压与人工呼吸的比例:单人是30:2双人采用15:2 ___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
对不规整窄QRS波心动过速控制过快的心室率的方法有:①对导致血流动力学障碍的不规整窄QRS波心动过速,应立即施行直流电复律,无电复律条件者可静脉应用胺碘酮;②症状不明显.心室率每分钟120次以下.血流动力学稳定的患者可以保守治疗,可选用地尔硫卓.β-受体阻滞剂和镁剂早期控制心率;③若房颤发作前存在预激综合征患者可选用胺碘酮;④若房颤发作前存在预激综合征患者可应用房室结阻滞药如钙通道阻滞剂.地高辛和β-受体阻滞剂___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
以下哪些是紧急安装临时起搏器的指针:①所有的二度或三度传导阻滞;②血流动力学不稳定的心动过缓且对阿托品或二线药物无反应;③不论有无症状,凡心率低于50次/分,均需安装临时起搏器;④对有症状的高度传导阻滞(二度Ⅱ型或三度),或伴新出现的宽QRS波的三度房室传导阻滞___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
对高度怀疑缺血性胸痛患者急救人员应在十分钟内完成:①简洁询问重点病史和体检,确定症状开始发作时间,了解有无AMI溶栓治疗的适应症和禁忌症;②迅速进行12导联ECG检查,结合患者病情.病史和实际情况将患者初步分类;③对STEMI患者须判断有无溶栓禁忌证,若无可进行院外溶栓治疗;④检查心肌标志物水平.电解质和凝血功能___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
液体复苏时选用液体类型正确的描述是:①开始扩容应选用晶体还是胶体液已经定论;②大规模Meta分析结果发现休克/低血压时先采用胶体液复苏可增加死亡率;③大规模Meta分析结果发现休克/低血压时先采用晶体液复苏可增加死亡率;④目前趋于开始扩容时首先选用等张晶体液___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
感染性休克血管活性药物应用原则是:①充分液体复苏,中心静脉压达到8~l2mmHg或肺动脉楔压达到15mmHg,但平均动脉压仍<60mmHg;②尽管积极液体复苏.血容量难以迅速恢复,平均动脉压<60mmHg;③虽然血压正常,但仍存在内脏器官缺氧;④鉴于血压低是造成内脏器官缺氧的重要原因,故凡平均动脉压<60mmHg均是应用血管活性药物指征___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
硝普钠不良反应主要有:①可能出现心动过缓.皮肤干燥;②可能出现心动过速.出汗.过度换气.代谢性酸中毒;③叹息样呼吸.代谢性碱中毒;④氰化物过度蓄积导致耳鸣,精神混乱.欣快以及惊厥等___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
多巴胺有特殊量效关系,中等剂量:2~10µg/(kg.min)可以:①增加肾血流量和尿量;②导致小动脉收缩;③广泛性血管收缩;④增强心肌收缩力___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
在高血压危象的治疗中,为防治降压过快减少脏器的血流灌注,从而加重或诱发靶器官的功能障碍,正确的降压措施是:①1小时内使平均动脉血压迅速下降,但不超过25%;②在以后的2~6小时内,使血压下降到160~180/100—110mmHg;③肾功能正常且无心.脑血管病变者在以后的24~48小时内逐渐降至正常血压;④急性脑梗死的患者只有在血压极度升高时才给予立即降压___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
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【多选题】
下列属于电气火灾灭火器的是___
A. 干粉灭火器
B. CO2灭火器
C. 泡沫灭火器
D. 1211灭火器
【多选题】
DCS是分散控制系统,又叫集中分散控制系统,它是利用___实现过程控制和过程管理的控制系统
A. 计算机技术
B. 控制技术
C. 通信技术
D. 图形显示技术
【多选题】
对于带压开孔、带压堵漏、带压焊接等危险作业和受限空间作业,检查脚手架内容包括___。
A. 脚手架必须设置两个方向不同的逃生通道。
B. 作业平台的脚手板必须铺秘并绑实,设置双拦腰杆的挡脚板。
C. 受限空间内不得使用可燃的脚手板材料;
D. 必须有剪刀叉和连墙件。
【多选题】
现场脚手架检查要点包括___
A. 是否有扫地杆;
B. 是否有双拦腰杆和挡脚板;
C. 是否踏板铺得密并绑牢;
D. 是否有验收合格牌或禁用牌;
【多选题】
扑灭火灾的基本方法有___。
A. 窒息法
B. 冷却法
C. 隔离法
D. 化学抑制法
【多选题】
佩戴空气呼吸器前,检查内容包括___。
A. 确认气瓶压力大于24MPa以上方可使用
B. 气瓶阀门打开至尽头
C. 先做报警试验
D. 做面罩严密性试验
【多选题】
电气线路着火的原因包括___
A. 短路
B. 过载
C. 接触电阻过大
D. 电线电缆温度过高
【多选题】
火灾的直接原因包括___
A. 现场的设施不符合消防安全要求
B. 缺少防火、防爆安全设置和设施
C. 在高处实施电焊、气割作业时对作业周围和下方缺少防护遮挡
D. 消防、疏散、急救设施不全或设置不当
【多选题】
生产工艺过程中所产生静电的最大危险是引起爆炸。因此,在爆炸危险环境必须采取严密的防静电措施。下列各项措施中,属于防静电措施的有___。
A. 安装短路保护和过载保护装置
B. 将作业现场所有不带电的金属连成整体并接地
C. 限制流速
D. 增加作业环境的相对湿度
【多选题】
安全教育包括___等方面
A. 安全知识教育
B. 安全技能教育
C. 安全态度教育
D. 操作技能教育
【多选题】
根据《中国石化用火作业安全管理规定》的要求,用火的作业方式有___。
A. 使用喷灯、火炉、液化气炉、电炉等明火作业
B. 烧(烤、煨)管线、熬沥青、炒砂子、锤击(产生火花)物件、喷沙和产生火花的其他作业
C. 使用雷管炸药等进行爆破作业
D. 刷漆
【多选题】
用火作业前对作业人员的劳保穿戴检查,哪些内容___?
A. 安全帽、工作服、工作鞋等质量是否合格、过期、损坏。
B. 安全带质量是否合格、过期、损坏。
C. 绝缘手套、护脚套、护面罩、眼镜等质量是否合格、过期、损坏;
D. 电焊钳、把线是否完好;
【多选题】
按照茂名石化《用火作业安全管理规定》,下列属于一级用火作业的是___。
A. 正在运行的可燃可爆生产装置区或有可燃气体、液化烃、可燃液体及有毒介质的泵房和机房
B. 管沟、管沟上方及距离管沟两侧各5米以内区域
C. 经吹扫、处理、化验分析合格,并与系统采取有效隔离、不再释放有毒有害和可燃气体的大修油罐的首次罐内大修和喷沙作业。
D. 可燃气体、可燃液体、液化烃、有毒介质的装卸区、洗槽(罐)站等
【多选题】
中国石化的应急工作要遵循以人为本,减少危害;预防与应急并重,常态与非常态结合和___的原则。
A. 统一领导,分级负责
B. 依法规范,加强管理
C. 整合资源,协同应对
D. 依靠科技,提高素质
【多选题】
根据《中国石化应急管理规定》,应急终止条件:___
A. 事件已得到有效控制
B. 受伤人员得到妥善救治
C. 环境污染得到有效控制
D. 损失得到有效控制
【多选题】
进入受限空间动火作业,首次气体采样分析合格后必须在___。
A. 30分钟内进入进行动火作业
B. 4小时内进入进行动火作业
C. 如果超过1小时开始作业,必须用便携式检测仪复测合格
D. 如果超过4小时开始作业,必须用便携式检测仪复测合格
【多选题】
根据《中国石化进入受限空间作业安全管理规定》的要求,采样分析要有代表性、全面性,受限空间容积较大时要对上、中、下部位取样分析,应保证设备内部任何部位的可燃气体浓度和氧含量分析合格;有毒有害物质不超过国家规定的“车间空气中有毒物质的最高允许浓度”的指标,下列分析指标合格的包括___。
A. 当可燃气体爆炸下限大于4%时,其检测浓度不大于0.5%为合格;
B. 爆炸下限小于4%时,其检测浓度不大于0.2%为合格;
C. 氧含量19.5%~23.5%为合格
D. H2S的最高允许浓度≯10mg/m3
【多选题】
按照茂名石化《进入设备(受限空间)作业管理规定》,下列属于特殊进设备作业的___。
A. 气体采样分析不合格或与含有毒有害介质设备相连且无法有效隔离的设备内,经风险评估分析为高风险的作业。
B. 罐内刷漆、喷漆(产生可燃可爆、有毒有害气体或气雾)作业;
C. 与生产污水排放相连的下水井、下水道、涵洞等部位。
D. 人工挖桩孔、井深度超过3米等作业。
【多选题】
NaOH的防护措施包括___
A. 接触碱的人员要戴好胶皮手套、化学安全眼镜或面罩
B. 穿好胶皮靴等防护用品
C. 有碱蒸汽的地方还要戴好防毒口罩
D. 穿好防酸碱服
【多选题】
冻伤后的紧急处理包括___
A. 迅速擦去皮肤上的低温物质
B. 迅速脱去被低温物质浸湿的手套、鞋袜与衣帽等
C. 快速到温暖处,冻伤部位用温水清洗干净然后用少量酒精擦洗
D. 冻伤严重送到医务所或医院处置,昏迷者应立即做人工呼吸
【多选题】
脱丁烷塔顶气体冷凝后一部分作为(),一部分作为()。___
A. 回流
B. 反冲
C. 碳四产品
D. 粗裂解汽油产品
【多选题】
冷箱系统的冷量来源是___。
A. 制冷压缩机
B. 裂解气压缩机
C. 物料节流膨胀
D. 燃料气压缩机
【多选题】
冷箱能获得的低温是依靠___复达式制冷与裂解气换热高压尾气节流膨胀所得到的。
【多选题】
装置气密性试验时,下列说法正确的是___。
A. 气密性试验是在水压试验前完成
B. 气密性试验是在水压试验完成后才做
C. 气密试验时,所有的垫片应是正式垫片
D. 气密性试验时,所有的垫片是临时垫片
【多选题】
裂解气深冷分离过程主要采用了___等方法,依次分离出氢气、甲烷、乙烯、丙烯等组分。
【多选题】
碳三反应器飞温的原因是___。
A. 入口温度过高
B. 氢炔比低
C. 氢炔比高
D. 碳四含量过高
【多选题】
关于反应器飞温的表述不正确的是___。
A. 反应器床层温度上升
B. 反应器床层上下温差较大
C. 反应器床层温度较高
D. 反应器床层温度高,温度上升速度很快
【多选题】
尾气膨胀机是通过()来产生极冷介质,在开工和事故状态时,尾气走膨胀机旁路,超压旁路阀可用做()阀。___
A. 膨胀高压尾气
B. 压缩高压尾气
C. 焦耳-汤姆逊
D. 截止
【多选题】
乙炔的危害有___。
A. 能使碳二加氢催化剂中毒
B. 乙炔在高温下容易爆炸
C. 乙炔能与铜等金属形成爆炸性物质
D. 乙炔带到乙烯产品中,对下游装置的正常生产及产品质量极为不利
【多选题】
裂解气中水的来源是___。
A. 由于裂解原料在裂解时,加入一定量的稀释蒸汽
B. 裂解气在急冷塔中用急冷水洗涤
C. 在脱除酸性气体中的碱洗、水洗处理
D. 甲烷化反应带来
【多选题】
冷泵在开车前进行预冷的作用是___。
A. 使泵体各构件收缩均匀
B. 避免泵启动后发生变形
C. 泵启动后液体会汽化不上量
D. 防止泵启动后密封变形而泄漏
【多选题】
在甲烷化开车过程中,将()引入系统做为升温介质,当温度达到()℃,开始微开H2阀门,将H2引入反应器内。___
A. N2♋
B. H2♋
C. 130℃
D. 150℃
【多选题】
碳三加氢(液相加氢)反应器开车过程中,开始配氢的条件有___。
A. 氢气合格后
B. 反应器一开始进料就可以
C. 反应器物料已建立起循环,稀释线已打开
D. 反应器出口泵运转后
【多选题】
高压脱丙烷塔开车时,加快回流罐降温速度有利于()降低,当塔顶温度()℃且隐定后,可进行碳二加氢开车工作。___
A. 出料温度
B. 塔顶温度
C. -18
D. -25
【多选题】
碳三加氢反应器在配氢前,应注意的项目有___。
A. 反应器床层温度
B. 反应器入口MAPD浓度
C. 反应器进料量
D. 稀释线是否已投用
【多选题】
脱丁烷塔灵敏板温度低时,应考虑的因素有___。
A. 蒸汽压力
B. 蒸汽流量
C. 蒸汽温度
D. 蒸汽调节阀的开度
【多选题】
提高碳二加氢反应器入口温度可以___。
A. 提高催化剂活性;
B. 降低催化剂活性;
C. 降低cat的选择性;
D. 提高cat选择性
【多选题】
碳二加氢催化剂使用初期,可用()和()的方法改善其性能。___
A. 降低入口温度
B. 降低出口温度
C. 调整炉的COT
D. 调整注硫量
【多选题】
碳三加氢反应器正常操作时,要控制的参数有___。
A. 氢炔比
B. 入口温度
C. 稀释量
D. 出口MAPD含量