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【单选题】
各种休克的共同特点___
A. 有效循环血容量不足
B. 尿少
C. 低血压
D. 代谢性酸中毒
E. 昏迷
【单选题】
下列急性左心功能衰竭的处置中哪项措施错误的是___
A. 取坐位,双腿下垂,或者半卧位。严格限制探视
B. 大流量吸氧,酒精除泡,保持血氧饱和度95%以上,鼻导管给氧比面罩给氧效果好
C. 建立静脉通道,控制液体入量
D. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸,注意记录尿量
E. 进行心理安慰和辅导
【单选题】
下列硝酸甘油静脉用药要注意的问题中错误的是___
A. 静脉给药(尤其在给药过快时)出现严重低血压.胸部不适等.
B. 不用于严重低血压.低血容量.严重贫血.机械梗阻导致的心衰
C. 对于依赖前负荷的右室梗死首选硝酸盐类药物
D. 避免用于因颅脑创伤或出血导致颅内压增高患者。
E. 使用硝酸酯类前后24小时禁用磷酸二酯酶抑制剂(如氨力农)。
【单选题】
一高血压患者,突发呼吸困难.端坐呼吸,烦躁不安,两肺满布湿罗音,最迅速有效缓解症状的治疗为___
A. 面罩吸氧
B. 西地兰静推
C. 吗啡静脉或肌肉注射
D. 速尿静推
E. 氨茶碱缓慢静推
【单选题】
高血压危象紧急处理措施中不包括___
A. 卧床休息.吸氧并保持血氧饱和度95%以上
B. 氨氯地平5mg舌下含服
C. 硝酸盐制剂:硝酸甘油0.3/0.4mg舌下含服
D. 可静脉给予地而泮5~10mg,必要时可给予吗啡3~10mg或哌替啶肌肉或静脉注射
E. 呋塞米:20~40mg静脉注射。
【单选题】
在下列高血压急症的处理中错误的处理是:___
A. 高血压性脑病开始1小时内将舒张压降低20%~25%,但不能>50%.
B. 脑出血应在6~12小时内逐渐降压,降压幅度不大于25%;血压不能低于140~160/90~110mmHg。
C. 对嗜铬细胞瘤首选ACEI类,最好同时合并使用CCB。
D. 脑梗死一般不积极降压,除非血压>200/130mmHg;24小时内血压下降应<25%,舒张压<120mmHg。
E. 一但怀疑主动脉夹层,应立即静脉给予抗高血压药物在15~30分钟内将血压迅速降低到维持脏器血液灌流量的最低水平。
【单选题】
导致咯血死亡的重要原因是___
A. 失血性休克
B. 肺部感染
C. 误吸和窒息
D. ARDS
E. 发热
【单选题】
在咯血的病情处理中以下哪项不妥___
A. 绝对卧床休息,侧卧位,严格限制探视
B. 侧卧位或者头低脚高位,鼓励轻轻将血咳出,避免误吸和窒息
C. 建立静脉通道.大流量吸氧.监护心电.血压.脉搏和呼吸
D. 根据出血量和速度.可能需要紧急配血.备血
E. 强制镇咳,预防咳嗽可引起的再次咯血
【单选题】
下列小量咯血的处理中不妥的措施是___
A. 卧床休息.观察
B. 口服地两泮5~10mg,3次/日
C. 维生素K3;4mg,3次/日
D. 卡巴克洛5~10mg,3次/日
E. 为防大咯血应立即行影像.内镜检查
【单选题】
绝大多数肺栓塞生前未能得到正确诊断,漏诊的原因是:___
A. 医生对该病认识不足.缺乏必要的诊断手段
B. 发病率低临床罕见
C. 病情发展缓慢,未引起医生重视
D. 死亡率高,来不及检查
E. 目前无实验室有价值的检查手段
【单选题】
目前公认诊断肺栓塞的金指标是:___
A. 心电图
B. X光胸片
C. 床旁超声波
D. D-二聚体检测
E. 肺动脉造影
【单选题】
34急性肺栓塞引起的胸痛可用吗啡止痛,但什么情况下慎用___
A. 低氧血症
B. 有焦虑和惊恐症状者
C. 70岁以上的老年人
D. 合并休克
E. 右室功能不全
【单选题】
急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌证有___
A. 活动性内脏出血.近期有自发性颅内出血。
B. 近期有大手术.分娩.器官活检.妊娠期或不能压迫止血的血管穿刺史,血小板低于l00×10/L。凝血酶原时间(PT)<50%
C. 近期内发生过缺血性卒中.胃肠道出血.严重外伤.心肺复苏
D. 未控制的重度高血压(收缩压>180 mmHg和/或舒张压>ll0mmHg)
E. 以上全是
【单选题】
重度哮喘发作的紧急救治措施中哪项是错误的___
A. 大流量吸氧,可用面罩,保持血氧饱和度90%以上(儿童≥95%),
B. 吸入短效β-受体激动剂(SABA)
C. 心动过速时可应用β-受体阻滞剂
D. 吸入性糖皮质激素(ICS)
E. 若吸入大剂量激素治疗无效者应该考虑使用全身性皮质激素
【单选题】
氨茶碱在哮喘发作救治中的提法哪项是错误的___
A. 氨茶碱0.25mg/次,缓慢静滴,一日原则上不超过4次
B. 西咪替丁.大环内酯类和氟喹诺酮类药物等对其清除率有影响
C. 茶碱与β2-受体激动剂联用时可能增加心律失常和对心肌的损害
D. 老人.幼儿,心.肝.肾功能障碍,及甲亢病人慎用
E. 重度哮喘发作时应快速推注以缓解症状
【单选题】
急性卒中病人在急诊科早期快速评估主要内容不包括:___
A. 卒中筛选或评分
B. 卒中患者的意识状态
C. 卒中类型(出血或非出血)
D. 卒中定位(颈动脉或椎-基底动脉)和卒中的严重程度
E. 卒中患者的经济状况
【单选题】
急性卒中病人紧急处理和严密观察病情的措施中不正确的是___
A. 停止活动,绝对卧床休息,拒探视
B. 保持气道和进一步维持气道通畅
C. 吸氧:氧气4L/min,维持动脉氧饱和度≥92%
D. 建立大静脉通道,滴注5%葡萄糖溶液,避免滴注生理盐水或林格液以防增加脑水肿的危险性
E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸
【单选题】
即将发生脑疝时最迅速.有效的降低颅内压方法是___
A. 首选甘露醇0.25~0.50g/kg在20分钟内迅速静滴
B. 通过气管插管和过度通气的方法降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
C. 使用激素
D. 大剂量巴比妥类药物(如硫喷妥钠l~5mg/kg)应用
E. 手术减压
【单选题】
静脉使用rtPA治疗急性缺血性卒中的最佳时间是:___
A. 卒中发生90分钟之内
B. 卒中发生2小时之内
C. 卒中发生3小时之内
D. 卒中发生4小时以内
E. 卒中发生6小时以内
【单选题】
导致癫痫持续状态死亡的重要原因是:___
A. 年龄
B. 病因
C. 误吸和窒息
D. 发热
E. 感染
【单选题】
癫痫持续状态救治措施中下列哪条是不妥的:___
A. 保持呼吸道通畅 清理分泌物,吸入高浓度或者纯氧.必要时进行气管插管或者气管切开和辅助呼吸
B. 建立静脉通道.监护心电.血压.脉搏和呼吸
C. 紧急控制发作:地西泮10mg或劳拉西泮4mg静脉缓慢注射。
D. 高热者立即给予物理降温
E. 因外伤.脑肿瘤引起癫痫持续状态者应立即急诊手术,解除诱因
【单选题】
癫痫持续状发作控制后进一步治疗措施错误的做法是:___
A. 静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物
B. 口服糖皮质激素
C. 高渗脱水剂防治脑水肿
D. 合并感染的首选喹诺酮类抗生素
E. 酗酒或营养不良患者给予维生素B1 100mg。
【单选题】
急性上消化道大出血通常认为是出血量在___
A. 24小时出血量达500ml
B. 24小时出血量达l000ml以上
C. 24小时出血量在1500ml以上
D. 24小时出血量在2000ml以上
E. 24小时出血量在2500ml以上
【单选题】
急性上消化道大出血哪些情况提示血容量未补足:___
A. 四肢末端由湿冷.青紫转为温暖,红润
B. 脉搏由快.弱转为正常.有力;
C. 收缩压100mmHg,舒张压60mmHg
D. 尿量>30ml/h
E. 中心静脉压2~4cmH2O
【单选题】
急性上消化道大出血观察病情的措施中哪项是错误的___
A. 绝对卧床休息,头偏向一侧,口于最低位避免误吸.拒探视
B. 建立大静脉通道.可能需要建立多个静脉通道
C. 置胃管,抽吸负压应超过50mmHg
D. 禁食至病情稳定.计每小时出入量(特别是尿量)
E. 根据出血量和速度,可配血.备血,一般备血400~1000ml
【单选题】
非静脉曲张出血的急性上消化道大出血止血措施首选___
A. 内镜下止血
B. 质了泵抑制剂
C. H2受体拮抗剂
D. 生长抑素或类似物
E. 云南白药
【单选题】
一般认为严重腹泻是指:___
A. 24小时内腹泻5次以上
B. 24小时内腹泻10次以上
C. 腹泻伴里急后重症状
D. 出现低血容量及休克.严重电解质异常的情况
E. 腹泻伴发烧体温超过38℃以上
【单选题】
中.重度腹泻及脱水的紧急救治重点是:___
A. 纠止低血容量
B. 纠止休克
C. 防止电解质异常
D. 控制腹泻
E. 以上全是
【单选题】
关于严重过敏反应这一概念的提法下列那条是正确的___
A. 严重过敏反应是过敏性休克的同义词
B. 一般指严重的.速发性.全身性过敏反应,多种原因可诱发
C. 没有任何征兆不可能突然发生
D. 常表现为单系统症状,以皮疹.瘙痒等皮肤的症状和体征为主
E. 需要紧急治疗,但一般不危及生命。
【单选题】
严重过敏反应的紧急处理不包括:___
A. 立即在现场开展救治
B. 保持气道通畅,有气道梗阻征象的患者需要开放气道;
C. 大流最吸氧,保持血氧饱和度95%以上
D. 建立静脉通道,积极进行液体复苏
E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸
【单选题】
低血糖症通常是指___
A. 血糖低于2.8mmol/L
B. 血糖低于60mg/dl
C. 血糖低于3.5mmol/L
D. 血糖低于70mg/dl
E. 血糖低于4.0mmol/L
【单选题】
抢救糖尿病酮症酸中毒,在第一个24小时内补液总量为___
A. 6000-10000ml
B. 2000-4000ml
C. 1000-3000ml
D. 3000-4000ml
E. 4000-5000ml
【单选题】
符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果是___
A. 血钠升高
B. 血钾不变
C. 血白细胞下降
D. 标准碳酸氢根或二氧化碳结合力降低
E. BUN降低
【单选题】
关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则下列错误的一项是___
A. 补液量应在24-48小时纠正失水
B. 小剂量胰岛素静脉滴注
C. 补碱宜快宜少
D. 必要时补钾
E. 预防感染
【单选题】
女性,72岁,有糖尿病病史,未经正规治疗,因发热.腹泻3天突发昏迷.抽搐。查血糖48mmol/L.血钠156.8mmol/L.血浆渗透压355mmol/L.尿糖(+++).尿酮(+)。诊断考虑___
A. 糖尿病非酮症高渗性昏迷
B. 脑血管意外
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 应激性高血糖
E. 感染性休克
【单选题】
糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为___
A. 昏迷
B. 呼吸深大
C. 皮肤粘膜干燥.眼窝下陷
D. 呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)
E. 二氧化碳结合力降低
【单选题】
紧急处理高钾血症时,下列措施新近已被质疑的是___
A. 首先去除引起高钾血症的原因及治疗原发病
B. 葡萄糖加胰岛素静脉滴注
C. 葡萄糖加胰岛素静脉快速推注
D. 静脉注射高渗碱性钠盐
E. 静注钙剂
【单选题】
促使乙醇转化特效解毒药物是:___
A. 葡萄糖+胰岛素静滴
B. 纳洛酮静注或静滴
C. 葡萄糖+0.45%盐水静滴
D. 呋塞米20~40mg肌注或静注
E. 硫酸镁2g+叶酸lmg静滴
【单选题】
异位妊娠死亡的重要原因是___
A. 腹痛
B. 输卵管破裂
C. 腹腔内大出血
D. 宫内感染
E. 贫血
【单选题】
典型的异位妊娠三联征是___
A. 尿妊娠试验阳性.血清B-hCG水平升高和超声波检查
B. 尿妊娠试验阳性.血清B-hCG水平升高和后穹隆川刺有血
C. 停经.尿妊娠试验阳性.血清B-hCG水平升高
D. 停经.突发性下腹痛.不规则阴道出血
E. 停经.尿妊娠试验阳性.贫血
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【单选题】
下列不属于吸入性麻醉药的是___
A. 异氟烷
B. 地氟烷
C. 氮气
D. 恩氟烷
E. 氟烷
【单选题】
术中呕吐的紧急处理是___
A. 立即进行气管插管
B. 头低平卧
C. 立即给予镇吐药物
D. 将患者置头低足高位,头偏一侧,立即吸引
E. 暂停手术,人工呼吸
【单选题】
硬膜外麻醉中出现全脊髓麻醉的原因是___
A. 麻醉药过量
B. 麻醉药进入蛛网膜下隙
C. 麻醉药注入过快
D. 穿刺针损伤脊髓
E. 麻醉药注入血管
【单选题】
丁卡因一次用量的极量为___
A. 0.1g
B. 0.2g
C. 0.5g
D. 1g
E. 1.5g
【单选题】
患者,男性,52岁。在腰麻注入普鲁卡因后,感觉胸闷,继而心慌.烦躁.恶心.呕吐.血压下降,随后呼吸困难。首先考虑为___
A. 中毒反应
B. 平面太高
C. 注药太快
D. 变态反应
E. 过敏反应
【单选题】
减少呼吸道分泌物,抑制副交感神经兴奋的药物是___
A. 巴比妥类
B. 氯丙嗪
C. 阿托品
D. 吗啡
E. 哌替啶
【单选题】
下列不属于麻醉前应用巴比妥类药物理由的是___
A. 减轻恐惧
B. 减少麻醉药用量
C. 减轻麻醉药物毒性反应
D. 预防过敏反应
E. 增强对局部麻醉药的耐受性
【单选题】
局麻药用量过大或误入血管可引起___
A. 发热反应
B. 自身免疫反应
C. 变态反应
D. 溶血反应
E. 中毒反应
【单选题】
下列哪一项不符合全麻患者将要清醒的表现___
A. 呼吸加快
B. 患者燥动
C. 呼吸有鼾声或哮鸣音
D. 睫毛反射恢复
E. 眼球转动
【单选题】
适合于各种麻醉前使用的药物是___
A. 巴比妥类
B. 丙嗪类
C. 阿托品
D. 地西泮类
E. 东莨菪碱
【单选题】
全麻后患者出现呼吸道梗阻,发出鼾声的原因是___
A. 呕吐物反流
B. 舌后坠
C. 呼吸抑制
D. 麻醉过深
E. 喉痉挛
【单选题】
下列关于硬膜外麻醉的描述中,不正确的是___
A. 头痛是其最常见并发症
B. 老年人比青年人麻药用量少
C. 孕妇使用时麻药可转移至胎儿
D. 麻醉药也可进入蛛网膜
E. 比腰麻引起的血压下降轻
【单选题】
成人择期手术麻醉前禁食时间___
A. 6小时
B. 4小时
C. 8小时
D. 10小时
E. 12小时
【单选题】
出现局麻药毒性反应时,首先应如何处理___
A. 给氧
B. 观察生命体征
C. 保暖
D. 立即停止局麻药注入
E. 吸痰
【单选题】
舌后坠可出现___
A. 鼾声
B. 鸡鸣声
C. 哮鸣音
D. 干性啰音
E. 湿啰音
【单选题】
镇静对抗局部麻醉药的毒性反应用___
A. 阿托品
B. 吗啡
C. 哌替啶
D. 苯巴比妥钠
E. 氯丙嗪
【单选题】
预防全身麻醉后误吸最重要的措施是___
A. 术前12小时禁食,4小时禁水
B. 术前放置胃管
C. 选择静脉麻醉
D. 术前用药选择苯巴比妥
E. 术前戒烟2周
【单选题】
全身麻醉完全清醒的标志是___
A. 能准确答问
B. 眼球转动
C. 睫毛反射恢复
D. 自主呼吸运动恢复
E. 呻吟
【单选题】
全麻清醒前应安置的体位是___
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 头高卧位
D. 半卧位,头偏一侧
E. 去枕平卧,头偏一侧
【单选题】
腰麻后去枕平卧6小时是防止___
A. 呕吐反流
B. 血压下降
C. 切口疼痛
D. 头痛
E. 尿潴留
【单选题】
患者,女性,42岁。拟行阑尾切除术,在腰麻10分钟以后,患者面色苍白.出冷汗,脉搏120次/分.血压8/4kpa(60/30mmHg),有恶心呕吐。首先给予的处理是___
A. 头低位
B. 吸氧
C. 快速静脉输液
D. 气管内插管
E. 输血
【单选题】
术后预防全麻患者发生呼吸困难,最重要的措施___
A. 保留气管插管
B. 加压给氧
C. 去枕平卧,头偏向一侧
D. 使用激素
E. 注射阿托品
【单选题】
椎管内麻醉时通常采用的体位是___
A. 侧卧位,低头弓腰抱膝
B. 俯卧位,双手抱头
C. 侧卧位,上肢抱胸,下肢伸直
D. 侧卧位,上肢抱头,下肢伸直
E. 侧卧位,上肢前伸,下肢贴腹
【单选题】
术前不必用阿托品的麻醉是___
A. 吸入麻醉
B. 腰麻
C. 静脉麻醉
D. 硬膜外麻醉
E. 肌内注射麻醉
【单选题】
全麻前给予阿托品的作用是___
A. 镇静
B. 镇痛
C. 增强麻醉镇痛效果
D. 防止呕吐物误吸
E. 减少呼吸道分泌物
【单选题】
麻醉前用药一般在麻醉前___
A. 15分钟
B. 30分钟
C. 45分钟
D. 1小时
E. 2小时
【单选题】
患者,女性,38岁。局麻下行纤维瘤摘除术,术中用1%普鲁卡因150ml后出现嗜睡.心律失常.血压下降。首先考虑是___
A. 兴奋性中毒反应
B. 抑制性中毒反应
C. 癔症发作
D. 中毒性休克
E. 变态反应
【单选题】
腰麻后最常见的并发症是___
A. 全脊髓麻醉
B. 血压下降
C. 马尾神经损伤
D. 头痛
E. 尿潴留
【单选题】
腰麻后患者常规采用的体位___
A. 去枕平卧2~4小时
B. 去枕平卧8~10小时
C. 去枕平卧6~8小时
D. 去枕平卧4~6小时
E. 不去枕平卧4~6小时
【单选题】
患者,女性,36岁。因甲亢长期服药无效,拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术前不宜选用___
A. 东莨菪碱
B. 巴比妥类
C. 阿托品
D. 地西泮
E. 氟哌利多
【单选题】
全麻患者将下颌托起是防止___
A. 喉头水肿
B. 舌后坠
C. 喉痉挛
D. 对抗麻醉剂毒性反应
E. 呼吸道分泌物增多
【单选题】
全身麻醉前使用阿托品的目的是___
A. 抑制腺体分泌
B. 抑制迷走神经兴奋
C. 增强对局部麻醉药的耐受性
D. 镇静.催眠作用
E. 减轻麻醉药物毒性反应
【单选题】
麻醉药物阻滞注入手术区周围的神经纤维是___
A. 区域阻滞麻醉
B. 粘膜表面麻醉
C. 局部浸润麻醉
D. 神经干阻滞麻醉
E. 椎管内麻醉
【单选题】
甲亢.高热患者不宜使用___
A. 阿托品
B. 苯巴比妥钠
C. 吗啡
D. 氯丙嗪
E. 哌替啶
【单选题】
治疗急性非淋巴细胞白血病的联合化疗方案,以下哪项不适用___
A. 阿糖胞苷+柔红霉素(DA)
B. 长春新碱+泼尼松(VP)
C. 长春新碱+阿霉素+阿糖胞苷+泼尼松(VAPA)
D. 柔红霉素+阿糖胞苷+硫鸟嘌呤(DAT)
E. 三尖杉酯碱+阿糖细胞苷+长春新碱+泼尼松(HOAP)
【单选题】
有关急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现描述,下列错误的是___
A. 好发于儿童
B. 起病前有感染史
C. 病程多为自限性
D. 出血部位下肢最多
E. 痊愈后经常要复发
【单选题】
特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体的产生部位是___
A. 脾
B. 肝
C. 胃
D. 十二指肠球部
E. 回盲部
【单选题】
由血小板.血管壁.功能异常引起的出血性疾病,其临床特点应除外___
A. 多见于女性
B. 常有家族史
C. 多自发出血
D. 皮肤粘膜瘀点或瘀斑
E. 病程短暂,反复发作
【单选题】
血友病中主要缺乏凝血因子___
A. 凝血因子Ⅷ
B. 凝血因子Ⅸ
C. 凝血因子Ⅴ
D. 凝血因子Ⅵ
E. 凝血因子Ⅶ
【单选题】
慢性淋巴细胞性白血病(慢淋白血病)常以何症状为就诊的首发症状是___
A. 疲乏
B. 消瘦
C. 低热
D. 食欲减退
E. 淋巴结肿大