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【单选题】
血管活性药物对肾脏灌注和肾脏功能的影响哪条是错的___
A. 小剂量多巴胺有选择性扩张肾血管和增加尿最作用,被称为肾脏剂量多巴胺,应常规应用于危重病患者。
B. 多巴酚丁胺对肾脏的保护作用优于多巴胺。
C. 肾上腺素增加肾血流量,但降低肾小球滤过率,加重肾脏损害。
D. 去甲肾上腺素可迅速改善感染性休克患者血流动力学状态,显著增加尿量和CCr,改善肾脏功能。
E. 去甲肾上腺素联合应用小剂量多巴胺并不能进一步增加肾血流量,也不能改善肾功能,仅表现为多巴胺的利尿作用。
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答案
A
解析
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相关试题
【单选题】
《2007严重感染和感染性休克治疗指南》就糖皮质激素的应用提出推荐性的意见是:___
A. 感染性休克患者不推荐使用大剂量糖皮质激素.
B. 对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者,推荐静脉使用糖皮质激素.
C. 无休克的全身性感染患者,不推荐应用糖皮质激素。
D. 对于长期服用激素或有内分泌疾病者,可继续应用维持量或给予冲击量。
E. 以上全是。
【单选题】
休克时,监测尿量的目的是了解___
A. 肾皮质功能
B. 血压
C. 心功能
D. 器官血液灌注
E. 酸中毒
【单选题】
各种休克的共同特点___
A. 有效循环血容量不足
B. 尿少
C. 低血压
D. 代谢性酸中毒
E. 昏迷
【单选题】
下列急性左心功能衰竭的处置中哪项措施错误的是___
A. 取坐位,双腿下垂,或者半卧位。严格限制探视
B. 大流量吸氧,酒精除泡,保持血氧饱和度95%以上,鼻导管给氧比面罩给氧效果好
C. 建立静脉通道,控制液体入量
D. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸,注意记录尿量
E. 进行心理安慰和辅导
【单选题】
下列硝酸甘油静脉用药要注意的问题中错误的是___
A. 静脉给药(尤其在给药过快时)出现严重低血压.胸部不适等.
B. 不用于严重低血压.低血容量.严重贫血.机械梗阻导致的心衰
C. 对于依赖前负荷的右室梗死首选硝酸盐类药物
D. 避免用于因颅脑创伤或出血导致颅内压增高患者。
E. 使用硝酸酯类前后24小时禁用磷酸二酯酶抑制剂(如氨力农)。
【单选题】
一高血压患者,突发呼吸困难.端坐呼吸,烦躁不安,两肺满布湿罗音,最迅速有效缓解症状的治疗为___
A. 面罩吸氧
B. 西地兰静推
C. 吗啡静脉或肌肉注射
D. 速尿静推
E. 氨茶碱缓慢静推
【单选题】
高血压危象紧急处理措施中不包括___
A. 卧床休息.吸氧并保持血氧饱和度95%以上
B. 氨氯地平5mg舌下含服
C. 硝酸盐制剂:硝酸甘油0.3/0.4mg舌下含服
D. 可静脉给予地而泮5~10mg,必要时可给予吗啡3~10mg或哌替啶肌肉或静脉注射
E. 呋塞米:20~40mg静脉注射。
【单选题】
在下列高血压急症的处理中错误的处理是:___
A. 高血压性脑病开始1小时内将舒张压降低20%~25%,但不能>50%.
B. 脑出血应在6~12小时内逐渐降压,降压幅度不大于25%;血压不能低于140~160/90~110mmHg。
C. 对嗜铬细胞瘤首选ACEI类,最好同时合并使用CCB。
D. 脑梗死一般不积极降压,除非血压>200/130mmHg;24小时内血压下降应<25%,舒张压<120mmHg。
E. 一但怀疑主动脉夹层,应立即静脉给予抗高血压药物在15~30分钟内将血压迅速降低到维持脏器血液灌流量的最低水平。
【单选题】
导致咯血死亡的重要原因是___
A. 失血性休克
B. 肺部感染
C. 误吸和窒息
D. ARDS
E. 发热
【单选题】
在咯血的病情处理中以下哪项不妥___
A. 绝对卧床休息,侧卧位,严格限制探视
B. 侧卧位或者头低脚高位,鼓励轻轻将血咳出,避免误吸和窒息
C. 建立静脉通道.大流量吸氧.监护心电.血压.脉搏和呼吸
D. 根据出血量和速度.可能需要紧急配血.备血
E. 强制镇咳,预防咳嗽可引起的再次咯血
【单选题】
下列小量咯血的处理中不妥的措施是___
A. 卧床休息.观察
B. 口服地两泮5~10mg,3次/日
C. 维生素K3;4mg,3次/日
D. 卡巴克洛5~10mg,3次/日
E. 为防大咯血应立即行影像.内镜检查
【单选题】
绝大多数肺栓塞生前未能得到正确诊断,漏诊的原因是:___
A. 医生对该病认识不足.缺乏必要的诊断手段
B. 发病率低临床罕见
C. 病情发展缓慢,未引起医生重视
D. 死亡率高,来不及检查
E. 目前无实验室有价值的检查手段
【单选题】
目前公认诊断肺栓塞的金指标是:___
A. 心电图
B. X光胸片
C. 床旁超声波
D. D-二聚体检测
E. 肺动脉造影
【单选题】
34急性肺栓塞引起的胸痛可用吗啡止痛,但什么情况下慎用___
A. 低氧血症
B. 有焦虑和惊恐症状者
C. 70岁以上的老年人
D. 合并休克
E. 右室功能不全
【单选题】
急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌证有___
A. 活动性内脏出血.近期有自发性颅内出血。
B. 近期有大手术.分娩.器官活检.妊娠期或不能压迫止血的血管穿刺史,血小板低于l00×10/L。凝血酶原时间(PT)<50%
C. 近期内发生过缺血性卒中.胃肠道出血.严重外伤.心肺复苏
D. 未控制的重度高血压(收缩压>180 mmHg和/或舒张压>ll0mmHg)
E. 以上全是
【单选题】
重度哮喘发作的紧急救治措施中哪项是错误的___
A. 大流量吸氧,可用面罩,保持血氧饱和度90%以上(儿童≥95%),
B. 吸入短效β-受体激动剂(SABA)
C. 心动过速时可应用β-受体阻滞剂
D. 吸入性糖皮质激素(ICS)
E. 若吸入大剂量激素治疗无效者应该考虑使用全身性皮质激素
【单选题】
氨茶碱在哮喘发作救治中的提法哪项是错误的___
A. 氨茶碱0.25mg/次,缓慢静滴,一日原则上不超过4次
B. 西咪替丁.大环内酯类和氟喹诺酮类药物等对其清除率有影响
C. 茶碱与β2-受体激动剂联用时可能增加心律失常和对心肌的损害
D. 老人.幼儿,心.肝.肾功能障碍,及甲亢病人慎用
E. 重度哮喘发作时应快速推注以缓解症状
【单选题】
急性卒中病人在急诊科早期快速评估主要内容不包括:___
A. 卒中筛选或评分
B. 卒中患者的意识状态
C. 卒中类型(出血或非出血)
D. 卒中定位(颈动脉或椎-基底动脉)和卒中的严重程度
E. 卒中患者的经济状况
【单选题】
急性卒中病人紧急处理和严密观察病情的措施中不正确的是___
A. 停止活动,绝对卧床休息,拒探视
B. 保持气道和进一步维持气道通畅
C. 吸氧:氧气4L/min,维持动脉氧饱和度≥92%
D. 建立大静脉通道,滴注5%葡萄糖溶液,避免滴注生理盐水或林格液以防增加脑水肿的危险性
E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸
【单选题】
即将发生脑疝时最迅速.有效的降低颅内压方法是___
A. 首选甘露醇0.25~0.50g/kg在20分钟内迅速静滴
B. 通过气管插管和过度通气的方法降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
C. 使用激素
D. 大剂量巴比妥类药物(如硫喷妥钠l~5mg/kg)应用
E. 手术减压
【单选题】
静脉使用rtPA治疗急性缺血性卒中的最佳时间是:___
A. 卒中发生90分钟之内
B. 卒中发生2小时之内
C. 卒中发生3小时之内
D. 卒中发生4小时以内
E. 卒中发生6小时以内
【单选题】
导致癫痫持续状态死亡的重要原因是:___
A. 年龄
B. 病因
C. 误吸和窒息
D. 发热
E. 感染
【单选题】
癫痫持续状态救治措施中下列哪条是不妥的:___
A. 保持呼吸道通畅 清理分泌物,吸入高浓度或者纯氧.必要时进行气管插管或者气管切开和辅助呼吸
B. 建立静脉通道.监护心电.血压.脉搏和呼吸
C. 紧急控制发作:地西泮10mg或劳拉西泮4mg静脉缓慢注射。
D. 高热者立即给予物理降温
E. 因外伤.脑肿瘤引起癫痫持续状态者应立即急诊手术,解除诱因
【单选题】
癫痫持续状发作控制后进一步治疗措施错误的做法是:___
A. 静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物
B. 口服糖皮质激素
C. 高渗脱水剂防治脑水肿
D. 合并感染的首选喹诺酮类抗生素
E. 酗酒或营养不良患者给予维生素B1 100mg。
【单选题】
急性上消化道大出血通常认为是出血量在___
A. 24小时出血量达500ml
B. 24小时出血量达l000ml以上
C. 24小时出血量在1500ml以上
D. 24小时出血量在2000ml以上
E. 24小时出血量在2500ml以上
【单选题】
急性上消化道大出血哪些情况提示血容量未补足:___
A. 四肢末端由湿冷.青紫转为温暖,红润
B. 脉搏由快.弱转为正常.有力;
C. 收缩压100mmHg,舒张压60mmHg
D. 尿量>30ml/h
E. 中心静脉压2~4cmH2O
【单选题】
急性上消化道大出血观察病情的措施中哪项是错误的___
A. 绝对卧床休息,头偏向一侧,口于最低位避免误吸.拒探视
B. 建立大静脉通道.可能需要建立多个静脉通道
C. 置胃管,抽吸负压应超过50mmHg
D. 禁食至病情稳定.计每小时出入量(特别是尿量)
E. 根据出血量和速度,可配血.备血,一般备血400~1000ml
【单选题】
非静脉曲张出血的急性上消化道大出血止血措施首选___
A. 内镜下止血
B. 质了泵抑制剂
C. H2受体拮抗剂
D. 生长抑素或类似物
E. 云南白药
【单选题】
一般认为严重腹泻是指:___
A. 24小时内腹泻5次以上
B. 24小时内腹泻10次以上
C. 腹泻伴里急后重症状
D. 出现低血容量及休克.严重电解质异常的情况
E. 腹泻伴发烧体温超过38℃以上
【单选题】
中.重度腹泻及脱水的紧急救治重点是:___
A. 纠止低血容量
B. 纠止休克
C. 防止电解质异常
D. 控制腹泻
E. 以上全是
【单选题】
关于严重过敏反应这一概念的提法下列那条是正确的___
A. 严重过敏反应是过敏性休克的同义词
B. 一般指严重的.速发性.全身性过敏反应,多种原因可诱发
C. 没有任何征兆不可能突然发生
D. 常表现为单系统症状,以皮疹.瘙痒等皮肤的症状和体征为主
E. 需要紧急治疗,但一般不危及生命。
【单选题】
严重过敏反应的紧急处理不包括:___
A. 立即在现场开展救治
B. 保持气道通畅,有气道梗阻征象的患者需要开放气道;
C. 大流最吸氧,保持血氧饱和度95%以上
D. 建立静脉通道,积极进行液体复苏
E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸
【单选题】
低血糖症通常是指___
A. 血糖低于2.8mmol/L
B. 血糖低于60mg/dl
C. 血糖低于3.5mmol/L
D. 血糖低于70mg/dl
E. 血糖低于4.0mmol/L
【单选题】
抢救糖尿病酮症酸中毒,在第一个24小时内补液总量为___
A. 6000-10000ml
B. 2000-4000ml
C. 1000-3000ml
D. 3000-4000ml
E. 4000-5000ml
【单选题】
符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果是___
A. 血钠升高
B. 血钾不变
C. 血白细胞下降
D. 标准碳酸氢根或二氧化碳结合力降低
E. BUN降低
【单选题】
关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则下列错误的一项是___
A. 补液量应在24-48小时纠正失水
B. 小剂量胰岛素静脉滴注
C. 补碱宜快宜少
D. 必要时补钾
E. 预防感染
【单选题】
女性,72岁,有糖尿病病史,未经正规治疗,因发热.腹泻3天突发昏迷.抽搐。查血糖48mmol/L.血钠156.8mmol/L.血浆渗透压355mmol/L.尿糖(+++).尿酮(+)。诊断考虑___
A. 糖尿病非酮症高渗性昏迷
B. 脑血管意外
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 应激性高血糖
E. 感染性休克
【单选题】
糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为___
A. 昏迷
B. 呼吸深大
C. 皮肤粘膜干燥.眼窝下陷
D. 呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)
E. 二氧化碳结合力降低
【单选题】
紧急处理高钾血症时,下列措施新近已被质疑的是___
A. 首先去除引起高钾血症的原因及治疗原发病
B. 葡萄糖加胰岛素静脉滴注
C. 葡萄糖加胰岛素静脉快速推注
D. 静脉注射高渗碱性钠盐
E. 静注钙剂
【单选题】
促使乙醇转化特效解毒药物是:___
A. 葡萄糖+胰岛素静滴
B. 纳洛酮静注或静滴
C. 葡萄糖+0.45%盐水静滴
D. 呋塞米20~40mg肌注或静注
E. 硫酸镁2g+叶酸lmg静滴
推荐试题
【单选题】
患者,女性,24岁。贫血1年。血红蛋白78g/L,红细胞3×10/L,网织红细胞0.006,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞升为0.014。最可能的诊断是___
A. 溶血性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 缺铁性贫血
E. 脾功能亢进
【单选题】
慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是___
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 尘肺
E. 肺纤维化
【单选题】
恶性高血压的诊断标准是___
A. 发病急骤,多见于中、青年
B. 舒张压持续≥130mmHg
C. 头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视盘水肿
D. 蛋白尿、血尿、管型尿
E. 以上均是
【单选题】
急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪,是发生了___
A. 中枢神经系统白血病
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 脑膜炎
E. 蛛网膜下腔出血
【单选题】
目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是___
A. 发病急缓
B. 瘫痪程度
C. 昏迷深浅
D. 脑脊液检查
E. 脑CT检查
【单选题】
对于痰液过多且无力咳痰者,为防止窒息,护士在翻身前首先应___
A. 给患者吸氧
B. 给患者吸痰
C. 指导患者有效咳嗽
D. 给患者雾化吸入
E. 慢慢移动患者
【单选题】
关于心绞痛发作时的处理方法,不妥的是___
A. 立即就地休息
B. 立即舌下含服硝酸甘油片
C. 疼痛不缓解可以每10分钟重复服用硝酸甘油一次
D. 最多含服3次硝酸甘油
E. 连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解,应立即救护车送医院救治
【单选题】
血清转氨酶水平反映___
A. 肝细胞变性或坏死程度
B. 肝脏纤维化程度
C. 肝细胞再生程度
D. 肝脏解毒功能
E. 胆汁排泄功能
【单选题】
溃疡型肠结核X线钡影呈___
A. 肠管狭窄
B. 肠管收缩畸形
C. 肠管充盈缺损
D. 跳跃现象
E. 黏膜皱襞紊乱
【单选题】
缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是___
A. 胸腔引流
B. 通畅呼吸道,持续低流量吸氧
C. 镇静剂
D. 强心剂
E. 呼吸兴奋剂
【单选题】
对SLE患者的健康教育内容中不妥的是___
A. 常需终身治疗
B. 定期复查血、尿
C. 外出时尽量避免日光照射
D. 少去公共场所,防止感染
E. 妊娠对病情无影响
【单选题】
对伤寒腹胀患者的护理,不正确的是___
A. 用松节油热敷腹部
B. 协助轻轻翻身
C. 可轻轻按摩腹部
D. 肛管排气
E. 可进食糖类饮食
【单选题】
输血的目的不包括___
A. 补充血容量
B. 增加血红蛋白
C. 纠正酸碱平衡
D. 补充抗体
E. 补充凝血因子
【单选题】
某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子(+),诊断为类风湿性关节炎,为预防和延缓关节畸形应注意___
A. 长期卧床休息
B. 进食高热量,高蛋白饮食
C. 小夹板固定
D. 长期服抗生素防感染
E. 持久进行关节功能锻炼
【单选题】
慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是___
A. 慢性肺源性心脏病
B. 肺结核
C. 自发性气胸
D. 肺部感染
E. 呼吸衰竭
【单选题】
心脏病患者出现端坐呼吸时,下列护理措施不妥的是___
A. 密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度
B. 持续低流量吸氧
C. 加强生活护理,减少体力活动
D. 侧卧位,减轻心脏负担
E. 补充凝血因子
【单选题】
女性,20岁,2周前发热,体温38.6℃,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体:心界扩大,体温36.5℃,脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T波改变,Ⅲ度房室传导阻滞;化验红细胞沉降率增快,C反应蛋白阳性,CPK增高。其原因最可能是___
A. 缩窄性心肌炎
B. 病毒性心肌炎
C. 急性心肌梗死
D. 扩张型心肌病
E. 心脏神经宫能症
【单选题】
对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是___
A. 超声心动图
B. 血清病毒中和抗体滴度
C. 心电图
D. 心音图
E. 胸片
【单选题】
张某,公司职员,男性,35岁,病毒性肝炎5年。现肝、脾大,肝功能减退,WBC5×10/L。为确诊是否为门脉高压,最有意义的检查是___
A. 食管钡餐检查
B. 直肠镜检查
C. 骨髓检查
D. 脐周有无静脉曲张
E. 经皮脾静脉造影
【单选题】
肺脓肿的关键性治疗方法是___
A. 抗菌和痰液引流
B. 支持疗法
C. 手术治疗
D. 处理原发灶
E. 对症治疗
【单选题】
一般认为心脏停搏时脑组织对缺氧的耐受时间为___
A. 3分钟
B. 7分钟
C. 4~6分钟
D. 8分钟
E. 10分钟
【单选题】
下列哪一项不是生活中毒的常见原因___
A. 谋害
B. 自杀
C. 成瘾
D. 生产农药时不注意防护
E. 误服毒物
【单选题】
溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是___
A. 体液不足
B. 皮肤完整性受损
C. 焦虑
D. 腹泻
E. 有感染的危险
【单选题】
消化性溃疡最常见的并发症是___
A. 穿孔
B. 癌变
C. 幽门梗阻
D. 出血
E. 营养不良
【单选题】
患者,女性,70岁。近1个月来厌食,皮肤瘙痒,查尿蛋白(+++),血BUN140mmol/L,Cr820μmol/L,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是___
A. 用温水擦洗皮肤
B. 洗澡后涂抹润肤霜
C. 用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤
D. 勤换内衣
E. 按摩身体受压部位
【单选题】
支气管自哪级开始参与气体交换___
A. 支气管
B. 终末细支气管
C. 呼吸性细支气管
D. 肺泡管
E. 肺泡囊
【单选题】
蛛网膜下腔出血患者可以不出现___
A. 剧烈头痛
B. 脑膜刺激征
C. 频繁呕吐
D. 一时性意识障碍
E. 一侧肢体瘫痪
【单选题】
甲状腺功能减退症的最常见原因___
A. 原发性甲状腺功能减退症
B. 手术
C. 垂体肿瘤
D. 放射
E. 下丘脑病变
【单选题】
胃癌按组织病理学分类,临床最常见的是___
A. 鳞癌
B. 腺鳞癌
C. 腺癌
D. 低分化癌
E. 未分化癌
【单选题】
呼吸衰竭缺氧伴CO潴留患者不可能出现___
A. 呼吸浅快
B. 发绀
C. 心率,血压变化
D. 皮肤干燥
E. 球结膜充血水肿
【单选题】
大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是___
A. 维持气道通畅
B. 输血
C. 吸氧
D. 安慰患者
E. 补液
【单选题】
下列哪项不是库欣综合征的临床表现___
A. 多血质
B. 高血压
C. 淋巴结肿大
D. 骨质疏松
E. 阳痿
【单选题】
下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力___
A. Ⅰ型肺泡上皮细胞
B. Ⅱ型肺泡上皮细胞
C. 巨噬细胞
D. 纤毛细胞
E. 杯状细胞
【单选题】
急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是___
A. ST段弓背向上抬高
B. 异常高大两支不对称的T波
C. ST段压低
D. 高大的R波
E. T波低平
【单选题】
下列哪项腰椎穿刺术后的护理不对___
A. 术后去枕平卧4~6小时
B. 术后24小时可下床
C. 颅内压较高者可饮水
D. 密切观察意识、瞳孔变化
E. 及早发现脑疝前驱症状
【单选题】
护理急性脑出血患者时应注意预防___
A. 压疮
B. 呼吸道感染
C. 应激性溃疡
D. 脑疝
E. 心力衰竭
【单选题】
原发性肝癌普查最常先用的是___
A. CT
B. AFP
C. MRI
D. AKP
E. B超
【单选题】
正常人心脏的起搏点___
A. 窦房结
B. 房室结
C. 结间束
D. 希氏束
E. 蒲肯野纤维
【单选题】
阻塞性肺气肿患者胸廓呈___
A. 漏斗胸
B. 鸡胸
C. 桶状胸
D. 扁平胸
E. 一侧胸廓局限性膨隆
【单选题】
患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染___
A. 大量脓痰
B. 咳出痰液有恶臭味
C. 痰中带血
D. 有持续存在的湿性啰音
E. 咳嗽伴有高热
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