【单选题】
血管活性药物对肾脏灌注和肾脏功能的影响哪条是错的___
A. 小剂量多巴胺有选择性扩张肾血管和增加尿最作用,被称为肾脏剂量多巴胺,应常规应用于危重病患者。
B. 多巴酚丁胺对肾脏的保护作用优于多巴胺。
C. 肾上腺素增加肾血流量,但降低肾小球滤过率,加重肾脏损害。
D. 去甲肾上腺素可迅速改善感染性休克患者血流动力学状态,显著增加尿量和CCr,改善肾脏功能。
E. 去甲肾上腺素联合应用小剂量多巴胺并不能进一步增加肾血流量,也不能改善肾功能,仅表现为多巴胺的利尿作用。
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相关试题
【单选题】
《2007严重感染和感染性休克治疗指南》就糖皮质激素的应用提出推荐性的意见是:___
A. 感染性休克患者不推荐使用大剂量糖皮质激素.
B. 对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者,推荐静脉使用糖皮质激素.
C. 无休克的全身性感染患者,不推荐应用糖皮质激素。
D. 对于长期服用激素或有内分泌疾病者,可继续应用维持量或给予冲击量。
E. 以上全是。
【单选题】
休克时,监测尿量的目的是了解___
A. 肾皮质功能
B. 血压
C. 心功能
D. 器官血液灌注
E. 酸中毒
【单选题】
各种休克的共同特点___
A. 有效循环血容量不足
B. 尿少
C. 低血压
D. 代谢性酸中毒
E. 昏迷
【单选题】
下列急性左心功能衰竭的处置中哪项措施错误的是___
A. 取坐位,双腿下垂,或者半卧位。严格限制探视
B. 大流量吸氧,酒精除泡,保持血氧饱和度95%以上,鼻导管给氧比面罩给氧效果好
C. 建立静脉通道,控制液体入量
D. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸,注意记录尿量
E. 进行心理安慰和辅导
【单选题】
下列硝酸甘油静脉用药要注意的问题中错误的是___
A. 静脉给药(尤其在给药过快时)出现严重低血压.胸部不适等.
B. 不用于严重低血压.低血容量.严重贫血.机械梗阻导致的心衰
C. 对于依赖前负荷的右室梗死首选硝酸盐类药物
D. 避免用于因颅脑创伤或出血导致颅内压增高患者。
E. 使用硝酸酯类前后24小时禁用磷酸二酯酶抑制剂(如氨力农)。
【单选题】
一高血压患者,突发呼吸困难.端坐呼吸,烦躁不安,两肺满布湿罗音,最迅速有效缓解症状的治疗为___
A. 面罩吸氧
B. 西地兰静推
C. 吗啡静脉或肌肉注射
D. 速尿静推
E. 氨茶碱缓慢静推
【单选题】
高血压危象紧急处理措施中不包括___
A. 卧床休息.吸氧并保持血氧饱和度95%以上
B. 氨氯地平5mg舌下含服
C. 硝酸盐制剂:硝酸甘油0.3/0.4mg舌下含服
D. 可静脉给予地而泮5~10mg,必要时可给予吗啡3~10mg或哌替啶肌肉或静脉注射
E. 呋塞米:20~40mg静脉注射。
【单选题】
在下列高血压急症的处理中错误的处理是:___
A. 高血压性脑病开始1小时内将舒张压降低20%~25%,但不能>50%.
B. 脑出血应在6~12小时内逐渐降压,降压幅度不大于25%;血压不能低于140~160/90~110mmHg。
C. 对嗜铬细胞瘤首选ACEI类,最好同时合并使用CCB。
D. 脑梗死一般不积极降压,除非血压>200/130mmHg;24小时内血压下降应<25%,舒张压<120mmHg。
E. 一但怀疑主动脉夹层,应立即静脉给予抗高血压药物在15~30分钟内将血压迅速降低到维持脏器血液灌流量的最低水平。
【单选题】
导致咯血死亡的重要原因是___
A. 失血性休克
B. 肺部感染
C. 误吸和窒息
D. ARDS
E. 发热
【单选题】
在咯血的病情处理中以下哪项不妥___
A. 绝对卧床休息,侧卧位,严格限制探视
B. 侧卧位或者头低脚高位,鼓励轻轻将血咳出,避免误吸和窒息
C. 建立静脉通道.大流量吸氧.监护心电.血压.脉搏和呼吸
D. 根据出血量和速度.可能需要紧急配血.备血
E. 强制镇咳,预防咳嗽可引起的再次咯血
【单选题】
下列小量咯血的处理中不妥的措施是___
A. 卧床休息.观察
B. 口服地两泮5~10mg,3次/日
C. 维生素K3;4mg,3次/日
D. 卡巴克洛5~10mg,3次/日
E. 为防大咯血应立即行影像.内镜检查
【单选题】
绝大多数肺栓塞生前未能得到正确诊断,漏诊的原因是:___
A. 医生对该病认识不足.缺乏必要的诊断手段
B. 发病率低临床罕见
C. 病情发展缓慢,未引起医生重视
D. 死亡率高,来不及检查
E. 目前无实验室有价值的检查手段
【单选题】
目前公认诊断肺栓塞的金指标是:___
A. 心电图
B. X光胸片
C. 床旁超声波
D. D-二聚体检测
E. 肺动脉造影
【单选题】
34急性肺栓塞引起的胸痛可用吗啡止痛,但什么情况下慎用___
A. 低氧血症
B. 有焦虑和惊恐症状者
C. 70岁以上的老年人
D. 合并休克
E. 右室功能不全
【单选题】
急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌证有___
A. 活动性内脏出血.近期有自发性颅内出血。
B. 近期有大手术.分娩.器官活检.妊娠期或不能压迫止血的血管穿刺史,血小板低于l00×10/L。凝血酶原时间(PT)<50%
C. 近期内发生过缺血性卒中.胃肠道出血.严重外伤.心肺复苏
D. 未控制的重度高血压(收缩压>180 mmHg和/或舒张压>ll0mmHg)
E. 以上全是
【单选题】
重度哮喘发作的紧急救治措施中哪项是错误的___
A. 大流量吸氧,可用面罩,保持血氧饱和度90%以上(儿童≥95%),
B. 吸入短效β-受体激动剂(SABA)
C. 心动过速时可应用β-受体阻滞剂
D. 吸入性糖皮质激素(ICS)
E. 若吸入大剂量激素治疗无效者应该考虑使用全身性皮质激素
【单选题】
氨茶碱在哮喘发作救治中的提法哪项是错误的___
A. 氨茶碱0.25mg/次,缓慢静滴,一日原则上不超过4次
B. 西咪替丁.大环内酯类和氟喹诺酮类药物等对其清除率有影响
C. 茶碱与β2-受体激动剂联用时可能增加心律失常和对心肌的损害
D. 老人.幼儿,心.肝.肾功能障碍,及甲亢病人慎用
E. 重度哮喘发作时应快速推注以缓解症状
【单选题】
急性卒中病人在急诊科早期快速评估主要内容不包括:___
A. 卒中筛选或评分
B. 卒中患者的意识状态
C. 卒中类型(出血或非出血)
D. 卒中定位(颈动脉或椎-基底动脉)和卒中的严重程度
E. 卒中患者的经济状况
【单选题】
急性卒中病人紧急处理和严密观察病情的措施中不正确的是___
A. 停止活动,绝对卧床休息,拒探视
B. 保持气道和进一步维持气道通畅
C. 吸氧:氧气4L/min,维持动脉氧饱和度≥92%
D. 建立大静脉通道,滴注5%葡萄糖溶液,避免滴注生理盐水或林格液以防增加脑水肿的危险性
E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸
【单选题】
即将发生脑疝时最迅速.有效的降低颅内压方法是___
A. 首选甘露醇0.25~0.50g/kg在20分钟内迅速静滴
B. 通过气管插管和过度通气的方法降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
C. 使用激素
D. 大剂量巴比妥类药物(如硫喷妥钠l~5mg/kg)应用
E. 手术减压
【单选题】
静脉使用rtPA治疗急性缺血性卒中的最佳时间是:___
A. 卒中发生90分钟之内
B. 卒中发生2小时之内
C. 卒中发生3小时之内
D. 卒中发生4小时以内
E. 卒中发生6小时以内
【单选题】
导致癫痫持续状态死亡的重要原因是:___
A. 年龄
B. 病因
C. 误吸和窒息
D. 发热
E. 感染
【单选题】
癫痫持续状态救治措施中下列哪条是不妥的:___
A. 保持呼吸道通畅 清理分泌物,吸入高浓度或者纯氧.必要时进行气管插管或者气管切开和辅助呼吸
B. 建立静脉通道.监护心电.血压.脉搏和呼吸
C. 紧急控制发作:地西泮10mg或劳拉西泮4mg静脉缓慢注射。
D. 高热者立即给予物理降温
E. 因外伤.脑肿瘤引起癫痫持续状态者应立即急诊手术,解除诱因
【单选题】
癫痫持续状发作控制后进一步治疗措施错误的做法是:___
A. 静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物
B. 口服糖皮质激素
C. 高渗脱水剂防治脑水肿
D. 合并感染的首选喹诺酮类抗生素
E. 酗酒或营养不良患者给予维生素B1 100mg。
【单选题】
急性上消化道大出血通常认为是出血量在___
A. 24小时出血量达500ml
B. 24小时出血量达l000ml以上
C. 24小时出血量在1500ml以上
D. 24小时出血量在2000ml以上
E. 24小时出血量在2500ml以上
【单选题】
急性上消化道大出血哪些情况提示血容量未补足:___
A. 四肢末端由湿冷.青紫转为温暖,红润
B. 脉搏由快.弱转为正常.有力;
C. 收缩压100mmHg,舒张压60mmHg
D. 尿量>30ml/h
E. 中心静脉压2~4cmH2O
【单选题】
急性上消化道大出血观察病情的措施中哪项是错误的___
A. 绝对卧床休息,头偏向一侧,口于最低位避免误吸.拒探视
B. 建立大静脉通道.可能需要建立多个静脉通道
C. 置胃管,抽吸负压应超过50mmHg
D. 禁食至病情稳定.计每小时出入量(特别是尿量)
E. 根据出血量和速度,可配血.备血,一般备血400~1000ml
【单选题】
非静脉曲张出血的急性上消化道大出血止血措施首选___
A. 内镜下止血
B. 质了泵抑制剂
C. H2受体拮抗剂
D. 生长抑素或类似物
E. 云南白药
【单选题】
一般认为严重腹泻是指:___
A. 24小时内腹泻5次以上
B. 24小时内腹泻10次以上
C. 腹泻伴里急后重症状
D. 出现低血容量及休克.严重电解质异常的情况
E. 腹泻伴发烧体温超过38℃以上
【单选题】
中.重度腹泻及脱水的紧急救治重点是:___
A. 纠止低血容量
B. 纠止休克
C. 防止电解质异常
D. 控制腹泻
E. 以上全是
【单选题】
关于严重过敏反应这一概念的提法下列那条是正确的___
A. 严重过敏反应是过敏性休克的同义词
B. 一般指严重的.速发性.全身性过敏反应,多种原因可诱发
C. 没有任何征兆不可能突然发生
D. 常表现为单系统症状,以皮疹.瘙痒等皮肤的症状和体征为主
E. 需要紧急治疗,但一般不危及生命。
【单选题】
严重过敏反应的紧急处理不包括:___
A. 立即在现场开展救治
B. 保持气道通畅,有气道梗阻征象的患者需要开放气道;
C. 大流最吸氧,保持血氧饱和度95%以上
D. 建立静脉通道,积极进行液体复苏
E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸
【单选题】
低血糖症通常是指___
A. 血糖低于2.8mmol/L
B. 血糖低于60mg/dl
C. 血糖低于3.5mmol/L
D. 血糖低于70mg/dl
E. 血糖低于4.0mmol/L
【单选题】
抢救糖尿病酮症酸中毒,在第一个24小时内补液总量为___
A. 6000-10000ml
B. 2000-4000ml
C. 1000-3000ml
D. 3000-4000ml
E. 4000-5000ml
【单选题】
符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果是___
A. 血钠升高
B. 血钾不变
C. 血白细胞下降
D. 标准碳酸氢根或二氧化碳结合力降低
E. BUN降低
【单选题】
关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则下列错误的一项是___
A. 补液量应在24-48小时纠正失水
B. 小剂量胰岛素静脉滴注
C. 补碱宜快宜少
D. 必要时补钾
E. 预防感染
【单选题】
女性,72岁,有糖尿病病史,未经正规治疗,因发热.腹泻3天突发昏迷.抽搐。查血糖48mmol/L.血钠156.8mmol/L.血浆渗透压355mmol/L.尿糖(+++).尿酮(+)。诊断考虑___
A. 糖尿病非酮症高渗性昏迷
B. 脑血管意外
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 应激性高血糖
E. 感染性休克
【单选题】
糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为___
A. 昏迷
B. 呼吸深大
C. 皮肤粘膜干燥.眼窝下陷
D. 呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)
E. 二氧化碳结合力降低
【单选题】
紧急处理高钾血症时,下列措施新近已被质疑的是___
A. 首先去除引起高钾血症的原因及治疗原发病
B. 葡萄糖加胰岛素静脉滴注
C. 葡萄糖加胰岛素静脉快速推注
D. 静脉注射高渗碱性钠盐
E. 静注钙剂
【单选题】
促使乙醇转化特效解毒药物是:___
A. 葡萄糖+胰岛素静滴
B. 纳洛酮静注或静滴
C. 葡萄糖+0.45%盐水静滴
D. 呋塞米20~40mg肌注或静注
E. 硫酸镁2g+叶酸lmg静滴
推荐试题
【单选题】
为避免神经系统功能损害,先天性甲状腺功能减低症的患儿应当___
A. 防止感染
B. 保证营养供应
C. 做好日常生活护理
D. 重视新生儿筛查
E. 保持大便通畅
【单选题】
以下哪项不是早产儿特点___
A. 体重在2500g以下
B. 身长不足47cm
C. 哭声响
D. 耳壳发育软
E. 足底纹少
【单选题】
哪项不是川崎病的主要症状___
A. 持续发热1~2周
B. 两眼球结膜充血
C. 急性期四肢末端呈实性肿胀
D. 口腔黏膜弥漫性发红
E. 尿糖增高
【单选题】
机体初次感染结核菌到产生迟发型变态反应之间,一般需要___
A. 12~24小时
B. 24~48小时
C. 48~72小时
D. 1~4周
E. 4~8周
【单选题】
口服中毒者抢救措施哪项不宜___
A. 催吐
B. 脱去衣物
C. 洗胃
D. 灌肠
E. 导泻
【单选题】
下列疾病属于常染色体隐性遗传的是___
A. 苯丙酮尿症
B. 精神分裂症
C. 脆性X染色体综合征
D. 先天性心脏病
E. 21-三体综合征
【单选题】
患儿因食欲缺乏、生长发育减慢、免疫功能低下,确诊为锌缺乏。医嘱口服锌剂,为利于吸收建议加服___
A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素E
【单选题】
婴幼儿急性上感的临床特点是___
A. 以咳嗽、咳痰为主
B. 以腹痛、腹泻为主
C. 以发热、全身症状为主
D. 以咽痛、头痛为主
E. 以鼻塞、流涕、打喷嚏为主
【单选题】
患儿,男,10岁,上课不能静坐于座位上,不能按时完成作业,上课常干扰他人,任性易冲动,智力正常。最可能的诊断是___
A. 手足徐动性脑性瘫痪
B. 共济失调性脑性瘫痪
C. 智力低下
D. 精神分裂症
E. 注意力缺陷多动症
【单选题】
营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗后,护理人员为观察疗效,最早观察的指标是___
A. 红细胞
B. 血红蛋白
C. 网织红细胞
D. 血清铁浓度
E. 血清铁蛋白
【单选题】
新生儿胎粪的特点是___
A. 褐色、干厚
B. 金黄色、糊状
C. 陶土色、软膏状
D. 淡黄色水样便
E. 墨绿色、黏稠状
【单选题】
婴幼儿心力衰竭时不常出现的体征___
A. 多汗
B. 喂养困难
C. 肝大
D. 肺部啰音
E. 颈静脉怒张
【单选题】
健康足月新生儿,生后42天来儿童保健门诊检查。家长询问最适宜的婴儿食品是什么,正确的回答是___
A. 母乳
B. 牛乳
C. 羊乳
D. 全脂奶粉
E. 脱脂奶粉
【单选题】
婴儿期计划免疫下列哪项不正确___
A. 2个月开始服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸
B. 2~3个月接种卡介苗
C. 8个月注射麻疹疫苗
D. 3个月接种白百破三联疫苗
E. 1岁后结合季节,注射乙脑疫苗
【单选题】
小儿能量需求占比例最大的是___
A. 基础代谢
B. 生长发育
C. 食物特殊动力
D. 活动
E. 排泄损失
【单选题】
动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现差异性青紫,指的是___
A. 右上肢青紫
B. 左上肢青紫
C. 头面部青紫
D. 下半身青紫
E. 上半身青紫
【单选题】
治疗新生儿颅内出血不适宜的措施是___
A. 保持安静,尽力避免惊扰
B. 烦躁不安时可用镇静剂
C. 平卧位头偏向一侧,防止窒息
D. 保证热量及营养物的供给
E. 可使用维生素K,以控制出血
【单选题】
婴儿出生时存在,生后3~4个月消失的反射是___
A. 颈肢反射
B. 吞咽反射
C. 握持反射
D. 提睾反射
E. 角膜反射
【单选题】
急性坏死性肠炎发病年龄多在___
A. 1岁以下
B. 1~3岁
C. 4~10岁
D. 10岁以后
E. 进入青春期后
【单选题】
使肾病综合征病情加重的最常见诱因是___
A. 感染
B. 焦虑
C. 活动增多
D. 暴饮暴食
E. 蛋白质摄入不足
【单选题】
脊髓灰质炎减毒活疫苗,初次免疫时需要___
A. 口服1次
B. 每周1次,口服2次
C. 每周1次,口服3次
D. 每月1次,口服2次
E. 每月1次,口服3次
【单选题】
母乳中含有何种物质可以预防肠道感染___
A. IgE
B. SlgA
C. IgG
D. IgM
E. 溶菌酶
【单选题】
以下哪项不是感染性休克的早期表现___
A. 血压上升
B. 脉压小
C. 脉压大
D. 血压下降
E. 血压测不到
【单选题】
从生后几个月起可添加一些固体食物,以利于牙齿的发育___
A. 4个月起
B. 5个月起
C. 6个月起
D. 7个月起
E. 8个月起
【单选题】
患儿,2岁,因咳嗽5天伴发热2天以支气管炎收入院,不应采取的措施是___
A. 减少患儿活动
B. 经常变换体位
C. 室内湿度60%
D. 给予雾化吸入
E. 给予镇咳剂
【单选题】
新生儿产热的主要部位是___
A. 皮下脂肪
B. 肝脏
C. 棕色脂肪
D. 饱和脂肪
E. 不饱和脂肪
【单选题】
以下哪种是儿科常用的药物___
A. 肾上腺皮质激素
B. 止泻药
C. 镇咳药
D. 泻药
E. 退热药
【单选题】
婴儿出生时存在,生后3~4个月消失的反射是___
A. 牛奶食用前应煮沸1~3分钟
B. 应定时喂哺,一般3~4小时喂哺一次
C. 婴儿食具应定时煮沸消毒,避免污染
D. 哺喂后将婴儿竖起轻拍背部防溢奶
E. 两次喂哺之间不需要加喂水
【单选题】
新生儿低血糖症是指全血血糖低于___
A. 10mg/dl
B. 20mg/dl
C. 30mg/dl
D. 40mg/dl
E. 50mg/dl
【单选题】
4岁男孩患粟粒型肺结核,近2天出现头痛、呕吐、惊厥,疑为结核性脑膜炎。为明确诊断,首选的检查为___
A. 胸部X线检查
B. 头颅CI
C. 脑脊液检查
D. 脑电图
E. 结核菌素试验
【单选题】
某女士,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)。清晨测得脉率90次/分,血压120/60mmHg。计算其基础代谢率是___
A. 正常
B. 正常范围偏高
C. 重度甲亢
D. 中度甲亢
E. 轻度甲亢
【单选题】
长期饮酒致肝硬化的机制是___
A. 引起门静脉扩张
B. 直接损伤肝细胞
C. 减少蛋白质吸收
D. 收缩肝内血管
E. 阻碍胆汁流动
【单选题】
颅内无明显器质性改变的脑损伤是___
A. 脑挫裂伤
B. 硬脑膜外血肿
C. 硬脑膜下血肿
D. 脑内血肿
E. 脑震荡
【单选题】
确诊慢性胃炎的主要依据是___
A. X线检查
B. 胃肠钡餐检查
C. 胃镜结合活组织病理检查
D. 胃液分析
E. 血清学检查
【单选题】
李女士有习惯性痛经,护士建议她采用的最佳避孕方法是___
A. 安全期避孕法
B. 口服避孕药
C. 输卵管结扎术
D. 避孕套
E. 放置宫内节育器
【单选题】
下列可以放置宫内节育器的情况是___
A. 陈旧性严重宫颈裂伤
B. 宫腔深度大于10cm
C. 子宫脱垂I度轻
D. 滴虫性阴道炎
E. 宫颈内口过松
【单选题】
外科急腹症的特点是___
A. 先腹痛,后发热、呕吐
B. 排便后腹痛可好转
C. 有停经和阴道流血史
D. 常伴腹泻
E. 腹部压痛不明显、心悸等症状
【单选题】
患者男性,24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难,考虑呼吸衰竭可能,此时应行的检查是___
A. 肺功能测定
B. 胸腔穿刺术
C. 动脉血气分析
D. 放射性核素检查
E. 纤维支气管镜检查
【单选题】
引起细菌性痢疾全身毒血症的主要因素是___
A. 神经毒素
B. 肠毒素
C. 内毒素
D. 细胞毒素
E. 外毒素
【单选题】
肺炎球菌肺炎的确切诊断依据是___
A. 肺部实变体征
B. 痰培养肺炎球菌阳性
C. 胸痛、咳嗽、铁锈色痰
D. X线大片状致密阴影
E. 突发的寒战、发热