731.拨道器可以装在绝缘接头处和焊缝处。____答案

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731.拨道器可以装在绝缘接头处和焊缝处。___

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【填空题】

732.更换道岔尖轨作业目的确保线路稳定，保证地铁列车安全运行。___

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【填空题】

733.尖轨非工作边与基本轨工作边的最小距离为65mm，容许误差为-4mm。___

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【填空题】

734.使用撬棍翻动钢轨时，要有经验人员操作，其他人要远离撬棍和钢轨翻动的方向，禁止用手翻动钢轨。___

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735.钢轨拨进拨出时，要统一指挥，动作一致，注意前后、左右人员安全，以防伤人。___

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736.上道时要执行“眼看、手比、口呼”制度，确保人身安全。___

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737.铁路支距尺用于测量标准轨距铁路道岔导曲线的支距。___

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738.支距测量范围为100～1390mm。___

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739.液压起道器应定期检查液压油是否清洁，并及时更换新油。___

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740.液压起道器更换液压油前，用汽油或柴油将油箱内洗干净。___

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741.液压起道器不工作时，油缸柱塞应全部回缩，防止表面锈蚀。___

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742.液压拨道器，是适用于铁道线路日常保养和维修的专用工具，具有起道拔道两种功能。___

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743.液压起拨道器由底盘、底盘两端销轴、拨杆、起道轮液压传动系统组成。___

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744.液压起拨道器油箱渗油的原因为油箱紧固螺栓松动。___

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745.捣固机器操作时，应避开防爬器、轨距杆、支撑等障碍物。___

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746.捣固机器作业中，操作手应密切注意机器运转情况和线路状态。___

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【填空题】

747.捣固作业发生故障时，应立即停机，用手压泵急速提镐下道进行处理，严禁在线路上停机处理故障。___

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748.使用燃油发动机，加油时不用停机。___

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【填空题】

749.进行绝缘接头拆卸作业时，需通号人员配合，长柄工具应有绝缘套，作业中不得将两股钢轨搭接。___

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【填空题】

750.进行锯轨和打磨时，非操作人员应离开作业区至少1m以上。___

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751.翻动钢轨或拨钢轨时，要指派业务熟悉、体力较好的人员进行，同时应喊号使动作一致。___

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【填空题】

752.更换钢轨时，如需动用道岔，需供电部门联系进行配合。___

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【填空题】

753.上道作业前应对磨轨机进行全面细致的检查，若机器工作性能不良，砂轮片受潮，可以使用。___

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【填空题】

754.上道作业前应对磨轨机进行全面细致的检查，以电动机为动力的，若发现电气开关状态不良，电缆线绝缘不良，单边绝缘性能不良，禁止上道作业。___

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【填空题】

755.安放工料具及卸、运钢轨时，不得损坏轨旁设备。___

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【填空题】

756.检查、改正尖轨部分轨距，调整好尖轨开程、动程，以及轮缘槽尺寸、竖切部分密贴状况，配合通号人员调试尖轨密贴。___

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【填空题】

757.运送备用钢轨及工具材料至施工现场，放在轨枕头时，距线路上的钢轨净距不少于50㎜。___

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【填空题】

758.运送备用钢轨及工具材料至施工现场，放在道心时，距线路的钢轨净距不少于300㎜。___

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【填空题】

759.运送备用钢轨及工具材料至施工现场，新轨高度不得超过线路上的钢轨面25㎜。___

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【填空题】

760.起道捣固作业看道：起道人俯身距起道机20～30m处的标准股上往回看，以起好的地段为准，看钢轨下腭水平线的高低情况，指挥压机手起道。___

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【填空题】

761.起道捣固作业根据车流密度和线路状态，接头应适当抬高，不用考虑沉落量。___

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【填空题】

762.在坡道上起道，从上坡往下坡看时，每点都不能低，从下坡往上坡看时每点都不能高。___

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【填空题】

763.正线路轨距变化率不大于1/1000，其他线路不大于2/1000。___

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【填空题】

764.锯轨作业时，锯后钢轨长度误差不超过±5mm。___

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765.钻孔作业时，螺孔允许误差：孔径±3mm，位置±3mm。___

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【填空题】

766.钻孔作业时，钢轨孔两边应到棱，边缘不得有毛刺；倒棱倒角45°～60°，顺长0.5～1.0mm。___

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【填空题】

767.安装接头鱼尾板时，曲线线路接头的紧固顺序为：先紧2、5位，再1、6位，最后紧3、4位。___

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768.安装接头鱼尾板时，直线线路的接头螺栓紧固顺序为：先紧1、6位，再紧3、4位，最后拧紧2、5位。___

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【填空题】

769.安装接头鱼尾板时，初步紧固后，要用扭矩扳手按顺序扭紧螺帽，调校至所需的扭矩。___

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【填空题】

770.接头鱼尾板安装完成后的1至2个星期内，工班长应安排人员对该接头螺栓进行复紧。___

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【填空题】

771.更换铁垫板时，铁垫板应安放在木枕中间，位置正确平整，垫板外肩要与轨底密靠，空隙不超过6mm，滑床板与基本轨落槽，滑床板与基本轨及尖轨底部密贴。___

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【单选题】

休克时，监测尿量的目的是了解___

A. 肾皮质功能

B. 血压

C. 心功能

D. 器官血液灌注

E. 酸中毒

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【单选题】

各种休克的共同特点___

A. 有效循环血容量不足

B. 尿少

C. 低血压

D. 代谢性酸中毒

E. 昏迷

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【单选题】

下列急性左心功能衰竭的处置中哪项措施错误的是___

A. 取坐位，双腿下垂，或者半卧位。严格限制探视

B. 大流量吸氧，酒精除泡，保持血氧饱和度95％以上，鼻导管给氧比面罩给氧效果好

C. 建立静脉通道，控制液体入量

D. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸，注意记录尿量

E. 进行心理安慰和辅导

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【单选题】

下列硝酸甘油静脉用药要注意的问题中错误的是___

A. 静脉给药(尤其在给药过快时)出现严重低血压.胸部不适等．

B. 不用于严重低血压.低血容量.严重贫血.机械梗阻导致的心衰

C. 对于依赖前负荷的右室梗死首选硝酸盐类药物

D. 避免用于因颅脑创伤或出血导致颅内压增高患者。

E. 使用硝酸酯类前后24小时禁用磷酸二酯酶抑制剂(如氨力农)。

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【单选题】

一高血压患者，突发呼吸困难.端坐呼吸，烦躁不安，两肺满布湿罗音，最迅速有效缓解症状的治疗为___

A. 面罩吸氧

B. 西地兰静推

C. 吗啡静脉或肌肉注射

D. 速尿静推

E. 氨茶碱缓慢静推

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【单选题】

高血压危象紧急处理措施中不包括___

A. 卧床休息.吸氧并保持血氧饱和度95％以上

B. 氨氯地平5mg舌下含服

C. 硝酸盐制剂：硝酸甘油0.3/0.4mg舌下含服

D. 可静脉给予地而泮5～10mg，必要时可给予吗啡3～10mg或哌替啶肌肉或静脉注射

E. 呋塞米：20～40mg静脉注射。

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【单选题】

在下列高血压急症的处理中错误的处理是：___

A. 高血压性脑病开始1小时内将舒张压降低20%～25%，但不能>50%．

B. 脑出血应在6～12小时内逐渐降压，降压幅度不大于25%；血压不能低于140～160/90～110mmHg。

C. 对嗜铬细胞瘤首选ACEI类，最好同时合并使用CCB。

D. 脑梗死一般不积极降压，除非血压>200/130mmHg；24小时内血压下降应<25%，舒张压<120mmHg。

E. 一但怀疑主动脉夹层，应立即静脉给予抗高血压药物在15～30分钟内将血压迅速降低到维持脏器血液灌流量的最低水平。

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【单选题】

导致咯血死亡的重要原因是___

A. 失血性休克

B. 肺部感染

C. 误吸和窒息

D. ARDS

E. 发热

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【单选题】

在咯血的病情处理中以下哪项不妥___

A. 绝对卧床休息，侧卧位，严格限制探视

B. 侧卧位或者头低脚高位，鼓励轻轻将血咳出，避免误吸和窒息

C. 建立静脉通道.大流量吸氧.监护心电.血压.脉搏和呼吸

D. 根据出血量和速度．可能需要紧急配血.备血

E. 强制镇咳，预防咳嗽可引起的再次咯血

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【单选题】

下列小量咯血的处理中不妥的措施是___

A. 卧床休息.观察

B. 口服地两泮5～10mg，3次/日

C. 维生素K3；4mg，3次/日

D. 卡巴克洛5～10mg，3次/日

E. 为防大咯血应立即行影像.内镜检查

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【单选题】

绝大多数肺栓塞生前未能得到正确诊断，漏诊的原因是：___

A. 医生对该病认识不足.缺乏必要的诊断手段

B. 发病率低临床罕见

C. 病情发展缓慢，未引起医生重视

D. 死亡率高，来不及检查

E. 目前无实验室有价值的检查手段

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【单选题】

目前公认诊断肺栓塞的金指标是：___

A. 心电图

B. X光胸片

C. 床旁超声波

D. D-二聚体检测

E. 肺动脉造影

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【单选题】

34急性肺栓塞引起的胸痛可用吗啡止痛，但什么情况下慎用___

A. 低氧血症

B. 有焦虑和惊恐症状者

C. 70岁以上的老年人

D. 合并休克

E. 右室功能不全

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【单选题】

急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌证有___

A. 活动性内脏出血.近期有自发性颅内出血。

B. 近期有大手术.分娩.器官活检.妊娠期或不能压迫止血的血管穿刺史，血小板低于l00×10/L。凝血酶原时间(PT)<50%

C. 近期内发生过缺血性卒中.胃肠道出血.严重外伤.心肺复苏

D. 未控制的重度高血压(收缩压>180 mmHg和/或舒张压>ll0mmHg)

E. 以上全是

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【单选题】

重度哮喘发作的紧急救治措施中哪项是错误的___

A. 大流量吸氧，可用面罩，保持血氧饱和度90％以上(儿童≥95％)，

B. 吸入短效β-受体激动剂(SABA)

C. 心动过速时可应用β-受体阻滞剂

D. 吸入性糖皮质激素(ICS)

E. 若吸入大剂量激素治疗无效者应该考虑使用全身性皮质激素

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【单选题】

氨茶碱在哮喘发作救治中的提法哪项是错误的___

A. 氨茶碱0.25mg/次，缓慢静滴，一日原则上不超过4次

B. 西咪替丁.大环内酯类和氟喹诺酮类药物等对其清除率有影响

C. 茶碱与β2-受体激动剂联用时可能增加心律失常和对心肌的损害

D. 老人.幼儿，心.肝.肾功能障碍，及甲亢病人慎用

E. 重度哮喘发作时应快速推注以缓解症状

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【单选题】

急性卒中病人在急诊科早期快速评估主要内容不包括：___

A. 卒中筛选或评分

B. 卒中患者的意识状态

C. 卒中类型(出血或非出血)

D. 卒中定位(颈动脉或椎-基底动脉)和卒中的严重程度

E. 卒中患者的经济状况

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【单选题】

急性卒中病人紧急处理和严密观察病情的措施中不正确的是___

A. 停止活动，绝对卧床休息，拒探视

B. 保持气道和进一步维持气道通畅

C. 吸氧：氧气4L/min,维持动脉氧饱和度≥92％

D. 建立大静脉通道，滴注5％葡萄糖溶液，避免滴注生理盐水或林格液以防增加脑水肿的危险性

E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸

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【单选题】

即将发生脑疝时最迅速.有效的降低颅内压方法是___

A. 首选甘露醇0.25～0.50g／kg在20分钟内迅速静滴

B. 通过气管插管和过度通气的方法降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)

C. 使用激素

D. 大剂量巴比妥类药物(如硫喷妥钠l～5mg／kg)应用

E. 手术减压

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【单选题】

静脉使用rtPA治疗急性缺血性卒中的最佳时间是：___

A. 卒中发生90分钟之内

B. 卒中发生2小时之内

C. 卒中发生3小时之内

D. 卒中发生4小时以内

E. 卒中发生6小时以内

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【单选题】

导致癫痫持续状态死亡的重要原因是：___

A. 年龄

B. 病因

C. 误吸和窒息

D. 发热

E. 感染

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【单选题】

癫痫持续状态救治措施中下列哪条是不妥的：___

A. 保持呼吸道通畅清理分泌物，吸入高浓度或者纯氧.必要时进行气管插管或者气管切开和辅助呼吸

B. 建立静脉通道.监护心电.血压.脉搏和呼吸

C. 紧急控制发作：地西泮10mg或劳拉西泮4mg静脉缓慢注射。

D. 高热者立即给予物理降温

E. 因外伤.脑肿瘤引起癫痫持续状态者应立即急诊手术，解除诱因

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【单选题】

癫痫持续状发作控制后进一步治疗措施错误的做法是：___

A. 静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物

B. 口服糖皮质激素

C. 高渗脱水剂防治脑水肿

D. 合并感染的首选喹诺酮类抗生素

E. 酗酒或营养不良患者给予维生素B1 100mg。

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【单选题】

急性上消化道大出血通常认为是出血量在___

A. 24小时出血量达500ml

B. 24小时出血量达l000ml以上

C. 24小时出血量在1500ml以上

D. 24小时出血量在2000ml以上

E. 24小时出血量在2500ml以上

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【单选题】

急性上消化道大出血哪些情况提示血容量未补足：___

A. 四肢末端由湿冷.青紫转为温暖，红润

B. 脉搏由快.弱转为正常.有力；

C. 收缩压100mmHg，舒张压60mmHg

D. 尿量>30ml/h

E. 中心静脉压2～4cmH2O

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【单选题】

急性上消化道大出血观察病情的措施中哪项是错误的___

A. 绝对卧床休息，头偏向一侧，口于最低位避免误吸．拒探视

B. 建立大静脉通道．可能需要建立多个静脉通道

C. 置胃管，抽吸负压应超过50mmHg

D. 禁食至病情稳定．计每小时出入量(特别是尿量)

E. 根据出血量和速度，可配血.备血，一般备血400～1000ml

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【单选题】

非静脉曲张出血的急性上消化道大出血止血措施首选___

A. 内镜下止血

B. 质了泵抑制剂

C. H2受体拮抗剂

D. 生长抑素或类似物

E. 云南白药

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【单选题】

一般认为严重腹泻是指：___

A. 24小时内腹泻5次以上

B. 24小时内腹泻10次以上

C. 腹泻伴里急后重症状

D. 出现低血容量及休克.严重电解质异常的情况

E. 腹泻伴发烧体温超过38℃以上

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【单选题】

中.重度腹泻及脱水的紧急救治重点是：___

A. 纠止低血容量

B. 纠止休克

C. 防止电解质异常

D. 控制腹泻

E. 以上全是

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【单选题】

关于严重过敏反应这一概念的提法下列那条是正确的___

A. 严重过敏反应是过敏性休克的同义词

B. 一般指严重的.速发性.全身性过敏反应，多种原因可诱发

C. 没有任何征兆不可能突然发生

D. 常表现为单系统症状，以皮疹.瘙痒等皮肤的症状和体征为主

E. 需要紧急治疗，但一般不危及生命。

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【单选题】

严重过敏反应的紧急处理不包括：___

A. 立即在现场开展救治

B. 保持气道通畅，有气道梗阻征象的患者需要开放气道；

C. 大流最吸氧，保持血氧饱和度95％以上

D. 建立静脉通道，积极进行液体复苏

E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸

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【单选题】

低血糖症通常是指___

A. 血糖低于2.8mmol／L

B. 血糖低于60mg／dl

C. 血糖低于3.5mmol／L

D. 血糖低于70mg／dl

E. 血糖低于4.0mmol／L

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【单选题】

抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量为___

A. 6000-10000ml

B. 2000-4000ml

C. 1000-3000ml

D. 3000-4000ml

E. 4000-5000ml

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【单选题】

符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果是___

A. 血钠升高

B. 血钾不变

C. 血白细胞下降

D. 标准碳酸氢根或二氧化碳结合力降低

E. BUN降低

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【单选题】

关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则下列错误的一项是___

A. 补液量应在24-48小时纠正失水

B. 小剂量胰岛素静脉滴注

C. 补碱宜快宜少

D. 必要时补钾

E. 预防感染

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【单选题】

女性，72岁，有糖尿病病史，未经正规治疗，因发热.腹泻3天突发昏迷.抽搐。查血糖48mmol/L.血钠156.8mmol/L.血浆渗透压355mmol/L.尿糖（＋＋＋）.尿酮（＋）。诊断考虑___

A. 糖尿病非酮症高渗性昏迷

B. 脑血管意外

C. 糖尿病酮症酸中毒

D. 应激性高血糖

E. 感染性休克

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【单选题】

糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为___

A. 昏迷

B. 呼吸深大

C. 皮肤粘膜干燥.眼窝下陷

D. 呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)

E. 二氧化碳结合力降低

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【单选题】

紧急处理高钾血症时，下列措施新近已被质疑的是___

A. 首先去除引起高钾血症的原因及治疗原发病

B. 葡萄糖加胰岛素静脉滴注

C. 葡萄糖加胰岛素静脉快速推注

D. 静脉注射高渗碱性钠盐

E. 静注钙剂

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【单选题】

促使乙醇转化特效解毒药物是：___

A. 葡萄糖+胰岛素静滴

B. 纳洛酮静注或静滴

C. 葡萄糖+0.45%盐水静滴

D. 呋塞米20～40mg肌注或静注

E. 硫酸镁2g+叶酸lmg静滴

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【单选题】

异位妊娠死亡的重要原因是___

A. 腹痛

B. 输卵管破裂

C. 腹腔内大出血

D. 宫内感染

E. 贫血

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