【单选题】
下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点___
A. 突然发作,逐渐终止
B. 心律绝对规则
C. 刺激迷走神经能使心动过速终止
D. 常见于无明显器质性心脏病的正常人
E. 心尖区第一心音强度一致
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【单选题】
房颤病人在用洋地黄后,心律突然变齐,较小可能为___
A. 恢复窦性心律
B. 室上性心动过速,2:1传导阻滞
C. 非阵发性交界区心动过速
D. III度房室传导阻滞
E. 房扑
【单选题】
男性,70岁。突然心律不齐,持续一天,心率140次/分,律不齐,心电图示房颤,治疗首选___
A. 奎尼丁
B. 心得安
C. 西地兰
D. 利多卡因
E. 速尿
【单选题】
二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是___
A. 支气管粘膜微血管破裂
B. 肺水肿
C. 支气管静脉破裂
D. 合并肺炎
E. 肺栓塞
【单选题】
风心病晚期最常见的并发症是___
A. 充血性右心衰竭
B. 急性心律失常
C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 肺部感染
E. 急性肺水肿
【单选题】
风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是___
A. 心源性脑缺血综合征
B. 动脉栓塞
C. 肺部感染
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 完全性房室传导阻滞
【单选题】
下列哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂___
A. 二尖瓣狭窄并急性肺水肿
B. 肺动脉高压
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 高血压性心脏病
E. 心包填塞征
【单选题】
二尖瓣狭窄合并房颤,心室率120次/分,首选治疗是___
A. 利尿剂以减轻心脏前负荷
B. 硝普钠以扩张血管
C. 西地兰控制心室率
D. 吸氧改善缺氧
E. 二尖瓣分离术解除机械梗阻
【单选题】
风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭___
A. 心尖部收缩期抬举性搏动
B. 交替脉
C. 拍击性第一心音
D. 肺动脉瓣区第二心音亢迸
E. 短绌脉
【单选题】
心绞痛及昏厥常见于___
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣狭窄
【单选题】
二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是___
A. 洋地黄
B. 安定
C. 心得安
D. 速尿
E. 肼苯哒嗪
【单选题】
二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是___
A. 左室衰竭
B. 右室衰竭
C. 全心衰竭
D. 左房衰竭
E. 右房衰竭
【单选题】
风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是___
A. 呼吸道慰染
B. 心律失常
C. 心力衰竭
D. 栓塞现象
E. 亚急性细菌性心内膜炎
【单选题】
下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现___
A. 胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤
B. 心电图示右室扩大
C. 胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ-lV/6级收缩期杂音
D. X线示左室大,肺瘀血
E. 活动后心悸、气短
【单选题】
女性,30岁,风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多,2天来明显心悸、气短,不能平卧,查体:心率135次/分,律绝对不齐,心电图示房颤,应立即静脉给予___
A. 利多卡因
B. 异搏定
C. 心得安
D. 西地兰
E. 速尿
【单选题】
严重二尖瓣狭窄时,不易发生卜列哪种并发症___
A. 肺水肿
B. 亚急性细菌性心内膜炎
C. 右心衰竭
D. 肺部感染
E. 房颤
【单选题】
二尖瓣狭窄最早出现的症状是___
A. 咯血
B. 水肿
C. 劳力性呼吸困难
D. 体循环淤血
E. 头晕
【单选题】
下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状___
A. 咳嗽
B. 心悸
C. 肝肿大
D. 呼吸困难
E. 咯血
【单选题】
下列哪种情况,最适宜用洋地黄___
A. 缩窄性心包炎
B. 渗出性心包炎
C. 肺心病伴心功能不全
D. 急性心梗24小时内出现心功能不全
E. 快速心室率的房颤伴心功能不全
【单选题】
下列哪种情况为洋地黄的适应症___
A. 高度房室传导阻滞,心功能IV级
B. 肥厚型梗阻性心肌病,心功能II级
C. 预激综合征伴房颤及急性左心衰竭
D. 急性心梗24小时后发生心率过快的房颤
E. 重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
【单选题】
下列哪种情况禁用洋地黄___
A. 病毒性心肌炎并心力衰竭
B. 急性心梗合并左心衰竭
C. 慢性肺心病合并右心衰竭
D. 有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全
E. 心室率过快的房颤,心电图R波初始部位粗钝者
【单选题】
下列哪种情况,最适宜用洋地黄___
A. 急性风湿热伴心动过速
B. 快速心室率的房颤伴心力衰竭
C. 甲亢伴心动过速
D. 缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水
E. 肺心病伴心功能不全
【单选题】
下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症___
A. 低钾引起的室性心律失常
B. I度房室传导阻滞伴心力衰竭
C. II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件
D. 肥厚性主动脉瓣狭窄
E. 预激综合征并房颤
【单选题】
心力衰竭时,洋地黄类药物不引起___
A. 心肌收缩力增加
B. 心肌耗氧增加
C. 心室排血阻力下降
D. 心率减馒
E. 房室传导减慢
【单选题】
下列最合适用洋地黄的是___
A. 窦性心动过速,110次/分
B. 房颤,心室率60次/分
C. 室上性心动过速,160次/分
D. 文氏型房室传导阻滞
E. 房扑,心室率150次/分
【单选题】
洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用___
A. 利多卡因
B. 阿托品
C. 氯化钾
D. 心得安
E. 异搏定
【单选题】
以下诊断洋地黄中毒,最为特异的心电图改变是___
A. 窦性心动过速
B. 房扑转为房颤
C. Q-T间期缩短
D. P-R间期由0.19秒增至0.21秒
E. 房性心动过速合并房室传导阻滞
【单选题】
洋地黄中毒所致的室上性必动过速,不宜采用___
A. 刺激迷走神经的方法
B. 苯妥英钠
C. 钾盐
D. 同步直流电复律
E. 以上都不是
【单选题】
洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选___
A. 心得安
B. 奎尼丁
C. 苯妥英钠
D. 慢心律
E. 普鲁卡因酰胺
【单选题】
洋地黄中毒常见的心电图表现是___
A. Q-T间期缩短
B. 心电图ST-T鱼钩改变
C. 窦性心动过缓
D. III度房室传导阻滞
E. 室性早搏二联律
【单选题】
下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症___
A. 各种原因引起的心力衰竭
B. 室上性心动过速
C. 快速心室率的心房颤动
D. 快速心室率的心房扑动
E. 室性心动过速
【单选题】
心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选___
A. 利多卡因
B. 心律平
C. 奎尼丁
D. 洋地黄
E. 苯妥英钠
【单选题】
下列哪项符合典型心绞痛___
A. 呼吸困难伴典型心电图T波改变
B. 劳累后心尖部针刺样疼痛
C. 劳力时历时数分钟胸骨后压榨感
D. 心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解
E. 胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变
【单选题】
下列哪一条不符合典型心绞痛___
A. 在体力负荷、情绪激动时发生
B. 常突然发生而迫使病人立即停止活动
C. 疼痛部位在左心前区
D. 疼痛历时1-5分钟
E. 疼痛放射至左肩及左上肢内侧
【单选题】
下列哪项表现不符合典型心绞痛发作___
A. 胸骨后压榨性疼痛
B. 疼痛很少超过15分钟
C. 休息后5分钟内消失
D. 含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解
E. 疼痛发作均有诱因
【单选题】
急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的___
A. 无诱因心前区剧痛
B. 疼痛开始伴发热
C. 中午以上突然休克
D. 频繁呕吐,上腹痛
E. 以上都不是
【单选题】
急性心肌梗死最早期的心电图改变是___
A. ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线
B. 出现异常Q波和ST段抬高
C. 出现异常Q波,ST段抬高和T波倒置
D. T波高耸
E. 以R波为主的导联ST段呈水平型下降
【单选题】
急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是___
A. 血管床增大而有效循环血量不足
B. 窦性心动过速
C. 心排血量急剧降低
D. 周围血管扩张
E. 迷走神经兴奋性增加
【单选题】
以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克___
A. 间羟胺
B. 低分子右旋糖酐
C. 多巴胺
D. 异丙肾上腺素
E. 多巴酚丁胺
【单选题】
急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主耍原因是___
A. 心力衰竭
B. 心源性休克
C. 心律失常
D. 心脏破裂
E. 以上都不是
【单选题】
急性心肌梗死时缓解疼痛宜用___
A. 休息和吸氧
B. 硝酸甘油
C. 消心痛
D. 吗啡
E. 以上都不是
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【多选题】
IRIS研究随访10年, 32% 伊马替尼治疗患者由于不满意治疗反应中断治疗,>10%由于不良事件。
【多选题】
ENRICH研究中,接受伊马替尼治疗出现低级别慢性AEs的患者换用达希纳12个月后,达到MR4.5的患者比例为
A. 0.19
B. 0.23
C. 0.42
D. 0.44
【多选题】
ENRICH研究中,接受伊马替尼治疗出现低级别慢性AEs的患者换用达希纳12个月后,达到MMR的患者比例为
A. 0.69
B. 0.78
C. 0.88
D. 0.99
【多选题】
ENESTnd研究中在伊马替尼治疗12个月内的MMR率为27%。
【多选题】
ENESTnd 和DASISION研究中伊马替尼二线治疗患者12个月时达MMR的比例不超过
A. 0.3
B. 0.4
C. 0.5
D. 0.6
【多选题】
DASISON 研究中,达沙替尼胸腔积液的复发率是( )。
A. 0.63
B. 0.23
C. 0.91
D. 0.44
【多选题】
DASISION研究的终点是( )。
A. 6个月内,证实获得的CCyR
B. 12个月内,证实获得的CCyR
C. 6个月内,证实获得的MMR
D. 12个月内,证实获得的MMR
【多选题】
DASISION 研究4年随访中,22%的达沙替尼治疗患者中经常报告的不良事件是()。
A. 浅表水肿
B. 胸腔积液
C. 恶心
D. 疲劳
【多选题】
ENESTFreedom研究中,重启达希纳治疗后获得的治疗反应是指
A. 实现CCyR
B. 实现MMR
C. 实现CMR
D. 以上都正确
【多选题】
下列哪项是ENESTFreedom研究入组标准
A. 成人CML-CP
B. b2a2和/或b3a2转录
C. 筛查期的MMR>2年
D. ≥2年一线尼洛替尼
【多选题】
在研究2101中,换用达希纳400 mg BID后大多数获得反应的患者达到 Ph+ < 35%的时间为
A. 1个月内
B. 3个月内
C. 6个月内
D. 12个月内
【多选题】
在格列卫治疗出现的33种突变中,达希纳能够有效抑制其中种突变?
A. 15种突变
B. 20种突变
C. 32种突变
D. 33种突变
【多选题】
在服用达希纳最初的2个月,由于骨髓抑制,应每隔( )做一次全血细胞计数,之后可每( )检测一次,或者在有临床指征时进行。
A. 2周,1个月
B. 1周,2个月
C. 3周,1个月
D. 2周,2个月
【多选题】
在服药前至少4小时以及服药后至少4小时内不能进食?
【多选题】
在二代TKI选择时,可以参照BCR-ABL激酶域突变类型选择药物,如患者是F317L/V/I/C、V299L、T315A突变采用( )治疗更易获得临床疗效?
A. 达希纳
B. 施达赛
C. 以上均正确
D. 以上均不正确
【多选题】
在NOVEL研究中,因AEs中断伊马替尼治疗的患者在换用达希纳后AEs缓解的比例为
A. 0.6
B. 0.72
C. 0.79
D. 0.84
【多选题】
在ENESTop研究TFR过程中使用的监测要求为如果MMR丢失或MR4确认丢失(连续测量2次,间隔4周,显示MR4丢失),达希纳重新启动于
A. 2周内
B. 4周内
C. 3个月内
D. 1年内
【多选题】
在ENESTnd研究中接受伊马替尼治疗3个月的高度SOKAL风险患 者未达到EMR比例超过
A. 0.56
B. 0.44
C. 0.3
D. 0.21
【多选题】
"在ENESTnd研究中接受伊马替尼核心治疗反应欠佳/治疗失败的患者换用达希纳400 mg BID后患者达到CCyR和MMR的比例分别为
A. 0.58
B. 0.6
C. 0.32
D. 0.42
【多选题】
在ENESTnd研究中,伊马替尼治疗组疾病进展至AP/BC的患者是达希纳治疗组的
【多选题】
在ENESTnd研究中,无论SOKAL风险如何,伊马替尼治疗的CML患者12个月时未达到MMR的比例超过
A. 0.4
B. 0.5
C. 0.6
D. 0.7
【多选题】
在ENESTnd研究中, 达希纳组实现MR4.5的中位时间 > 2年较伊马替尼快。
【多选题】
在ENESTnd研究随访6年时,CML患者死亡最常见的原因为
A. 晚期CML
B. 疾病进展
C. 肺炎
D. 心血管事件
【多选题】
在ENEST1st研究中接受达希纳治疗的患者中,超过五分之一12个月内达到 MR4.5 ,在24个月内比例几乎翻倍,约39达到MR4.5。
【多选题】
在ENEST1st研究中,接受达希纳治疗的患者在3个月时达到EMR的比例为
A. 0.93
B. 0.95
C. 0.97
D. 0.99
【多选题】
在2101研究中,CML患者换用达希纳后48个月时PFS估计率为
A. 0.5
B. 0.57
C. 0.6
D. 0.63
【多选题】
应用达希纳期间,可能出现QT间期延长,在( )检查ECG监测QT间期?
A. 开始给药前
B. 给药后7天
C. 以及有临床指征时
D. 以上所有选项
【多选题】
以下哪个不是达希纳常见的不良反应?
A. 皮疹
B. 胆红素增高
C. 胸腔积液
D. 骨髓抑制
【多选题】
以下哪个不是ENESTnd试验的排除标准?
A. 临床显著的心动过缓(<50次/分钟 )
B. 近期发生过心肌梗死
C. 不稳定性心绞痛病史(过去12个月中 )
D. 可控制的糖尿病
【多选题】
依据Cmax/IC50结果显示,达希纳在体内抑制肿瘤细胞的活性是伊马替尼的( )倍?
A. 26.3倍
B. 16.3倍
C. 6.3倍
D. 3倍
【多选题】
相对伊马替尼,达希纳更容易与ABL结构域紧密结合?
【多选题】
相比格列卫,达希纳一线治疗的哪项优势与TFR相关
A. Earlier,更早的分子学反应
B. Deeper,更深的分子学反应
C. Fewer,更少的疾病进展风险
D. 以上均不正确
【多选题】
下列哪项是达希纳一线停药研究
A. Nilo post-STIM
B. ENESTop
C. ENESTFreedom
D. ENESTPath
【多选题】
下列哪项是达希纳停药研究巩固期可能出现的不良事件
A. 骨骼肌肉痛
B. 胰腺炎
C. 皮疹
D. 心血管事件
【多选题】
下列哪项是达希纳停药研究TFR期可能出现的不良事件
A. 骨骼肌肉痛
B. 体液潴留
C. 皮疹
D. 心血管事件
【多选题】
下列哪项是ENESTFreedom研究TFR期的PCR检测频率
A. 每4周一次
B. 每6周一次
C. 每8周一次
D. 每12周一次
【多选题】
下列哪项不是达希纳一线注册研究ENESTnd的分组
A. 尼洛替尼400mg,QD
B. 尼洛替尼300mg,BID
C. 尼洛替尼400mg,BID
D. 伊马替尼400mg,QD
【多选题】
所有TKI治疗均需要CV风险管理,以下哪项属于可更改的因素?
【多选题】
如果心电图显示QTc>( )毫秒,则应暂停服用达希纳。
A. 400
B. 480
C. 450
D. 500
【多选题】
如果心电图显示QTc> 480毫秒,则应停止服用达希纳,及时纠正低钾或低镁,并必须检查合并用药的情况。