【简答题】
牙周炎的病变活动期的临床判断指标有哪些？
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研究表明，牙周炎的病变过程是呈静止期和活动期交替出现。当以G-厌氧菌为主构成的非附着性龈下菌斑增厚，则开始了骨和结缔组织附着丧失以及牙周袋加深的活动期。目前尚无理想的判断活动期的客观指标，一般以定期（每隔2-3个月）测量探诊深度、探诊出血和附着丧失程度来监测。其临床判断指标有：
（1）牙周袋探诊出血。表明牙周袋内壁或底壁上皮及上皮下结缔组织内有炎症存在，与牙周组织的破坏密切相关；龈沟液渗出增加。
（2）牙周袋溢脓或出血急性牙周脓肿。牙周袋内壁或底壁发生化脓性炎症，一旦引流不畅，可出现急性牙周脓肿，随之产生组织的破坏；
（3）出现咀嚼痛，检查时有叩痛。表明深牙周袋底有炎症，牙周组织处于炎症的活动期，组织的破坏正在发生；
（4）近期内牙松动度明显增加或出现可逆性牙髓炎。表明牙槽骨的进行性破坏或是有牙周组织的水肿，若深牙周袋的患牙发生逆行性牙髓炎，则均提示牙周炎病变处于活跃期；
（5）探诊深度：两次检查的间隔朝出现附着丧失加重≥2mm
（6）新位点的发生和原有疾病部位的破坏和加重。
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