【简答题】
试简述根管预备。
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答案
（1）目的：
①清理根管内病变牙髓组织及其分解产物、细菌及各种毒素；
②根管扩大成形，去除根管壁表层感染的牙本质；
③冲洗洁净，除去根管内残余的物质和碎屑
④为以后的药物消毒和充填根管创造良好的条件。
（2）根管清理：包括去除根管内容物和冲洗洁净。
①若牙髓组织坏死，则选用光滑髓针或细的扩孔锉，沿根管壁慢慢插入根管中1/3，轻轻捣动，使不成形的坏死组织大部分直接去除或脱离根管壁，后通过冲洗清出；
若牙髓有炎症但未坏死，则用倒钩髓针，沿根管内壁一侧插入至根中1/3和根尖1/3交界处，轻轻逆时针或顺时针转动180度抽出，尽可能完整地抽出牙髓组织。
②根管冲洗最常用的是2％-5.25％的次氯酸钠和3％过氧化氢。
冲洗的目的是：a、消毒灭菌，溶解坏死组织，有助于清除根管内残余组织、碎片和微生物：
b、润滑根管壁，有利于根管扩大和减少器械折断于根管内的机会；
c、使根管壁牙本质软化，有助于根管预备。
常用注射器冲洗法，选用27＃弯的钝针头注射器，冲洗时将针头松松地插入根管深部，然后注入冲洗液，回流的液体以棉条吸收，借以观察根管内是否已冲洗干净。
影响因素：药物种类、根管直径、冲洗的液体量、病变的情况、根管内的玷污层。
注意事项：疼痛、气肿、针头误吞。
（3）根管成形：采用扩孔钻或锉完成。
成形的目的是：
a、在根管清理的基础上，进一步清除感染；
b、建立根尖周病灶的引流通道；
c、便于根管内封药，以保证药物的消毒杀菌作用；
d、便于根管充填，使根充严密准确。
原则：维持根管的形态、使根管具有连续的锥度、根管冠墟应具有足够的宽度。
（4）根管预备方法：
包括手持器械预备法、机动器械预备法和化学预备法。其中，手持器械预备法是最基本的方法，常用的手持器械预备方法有：标准法、逐步后退法、逐步深入法、平衡力法等。
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