【简答题】
口腔粘膜白色病损有哪些？请列举3种以上疾病进行鉴别诊断。
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答案
口腔粘膜白色病损主要有：白斑、白色水肿、口腔粘膜下纤维化、白色念珠菌病等。
（1）白斑
①上皮增生，过度正角化或不全角化；
②粒层明显和棘层增生；
⑨上皮钉突可伸长且变粗，但仍整齐且基底膜完整；
④固有层，黏膜层有淋巴浆细胞侵润；
⑤可伴有上皮异常增生，属癌前病变。异常增生的特征为胞的不典型增生，丧失正常细胞成熟及分层过程。
（2）白色水肿
上皮增厚，上皮细胞内水肿，细胞核固缩或消失，出现空泡性变。
（3）口腔粘膜下纤维化
①最早期，出现一些小的胶原纤维，并有明显水肿，可出现充血、中性粒细胞浸润等；
②早期，上皮的下方有一条胶原纤维玻璃样变带，在下方胶原纤维间水肿，有淋巴细胞浸润
③中期，胶原纤维中度玻璃样变，轻度水肿，淋巴、浆细胞浸润；
④晚期，胶原纤维全部玻璃样变，血管狭窄或闭塞。上皮萎缩、上皮钉突变短或消失，可出现异常增生。
（4）白色念珠菌病
①上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿
②上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏
③角化层或上皮的外1/3可见菌丝或孢子，菌丝多垂直，孢子聚集成团，呈皇盐状或分节状；
④结缔组织有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。
解析
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