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【简答题】
试简述根管预备的逐步后退法。
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答案
逐步后退法是从初尖锉开始连续增加3个号码保持长度不变预备根尖段,大于3个号码以后每增加一个号码,后退0.5~1.0mm预备根管中、上段。适用于直或轻中度弯曲的根管。主尖锉:指用逐步后退法进行根管预备时,比初尖锉大3个号的扩锉针; 初尖锉:能深入根管达到牙本质-牙骨质界,又稍有摩擦感的锉,是根管预备最初使用的锉。 以初尖锉为10#,工作长度20mm,采用逐步后退法预备的步骤: (1)根尖段预备 10#→15#→10#20#→15# →25#→20# 工作长度L=20mm ①每增大一个型号的锉时,需用比它小一型号的锉进行回锉;边锉边用次氯酸钠和过氧化氢交替冲洗; ②根尖段预备时,每根锉均应预备到根管的工作长度; ③初尖锉为10#,则主尖锉为25#,比初尖锉大3个号即可。 (2)根中段预备: 30#(19mm)→25#(20mm)→35#(18mm)→25(20mm)→40#(17mm)→20#(20mm) ①主尖锉25#以后的锉,每增大一个型号,后退1mm; ②每次换锉之前,均需用主尖锉25#回锉到根管工作长度,从而清除因逐步后退形成的台阶。 (3)根上段的预备: 用2#或3#的GG钻,相当于70#或90#的锉,扩大根管口,使其呈漏斗形。 (4)修整: 用主尖锉修整管壁,使之光滑,疏通根管。
解析
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