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【单选题】
下列哪一项是护理活动的行为指南___
A. 反馈阶段
B. 评价阶段
C. 估计阶段
D. 计划阶段
E. 实施阶段
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答案
B
解析
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【单选题】
护理程序的评价标准包括护理诊断的___
A. 真实性系统性完整性
B. 正确性完整性规范性
C. 针对性全面性有效性
D. 及时性可行性全面性
E. 准确性有效性及时性
【单选题】
收集资料的主要来源是下列哪一项___
A. 患者个人的医疗文件
B. 患者本人
C. 患者家属
D. 参考资料
E. 其他医务人员
【单选题】
下列不属于客观资料的有___
A. 头痛,头晕
B. 脉搏细速.体温39℃
C. 肝脾大,疼痛剧烈
D. 水肿.体重90kg
E. 入睡困难
【单选题】
正确的健康型态分类是下列哪一项___
A. 对疾病的认识属于角色-关系型态
B. 对生病,丧亲等变故的反应属于认知-感知型态
C. 个人理想目标属于价值-信念型态
D. 个人的情感反应属于健康感知-健康管理型态
E. 个人的舒适感属于应对-应激型态
【单选题】
收集患者资料的内容以下哪项不属于___
A. 患者的生活方式
B. 家庭成员的婚恋史
C. 患者的年龄.民族.职业
D. 患者对疾病的认识与反应
E. 患者的用药史.过敏史
【单选题】
评估的根本目的是找出要解决的___
A. 护理计划
B. 护理诊断
C. 护理问题
D. 护理目标
E. 护理措施
【单选题】
整体护理的实践特征是下列哪一项___
A. 整体性原则
B. 护士是主动的思想者.决策者
C. 护理程序
D. 护患合作
E. 现代护理观
【单选题】
下列各步骤的排列顺序是正确的护理程序是___
A. 诊断.计划.评估.实施.评价
B. 评价.实施.诊断.计划.评估
C. 评估.诊断.计划.实施.评价
D. 评估.计划.诊断.实施.评价
E. 诊断.评估.计划.实施.评价
【单选题】
“有……现存的”护理诊断的陈述公式是___
A. PSE公式
B. PIO公式
C. PE公式
D. SE公式
E. 式
【单选题】
患者,男,38岁,因上呼吸道感染而就医,属于客观资料是下列资料中哪一项___
A. 体温39.7℃
B. 常有咳嗽
C. 不易入睡
D. 头痛2天
E. 无故恶心
【单选题】
全身麻醉患者喉头发出高亢鸡鸣音,应考虑为___
A. 呕吐物误吸入气管
B. 呼吸道分泌物堵塞
C. 喉痉挛
D. 舌后坠
E. 支气管痉挛
【单选题】
患者,男性,30岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行左乳纤维瘤切除术,术中患者突然大叫.谵妄.惊厥.发绀,心率120次/分。应给予下列哪一项处理___
A. 静脉输液
B. 吸氧
C. 静脉注射硫喷妥钠
D. 静脉注射肾上腺素
E. 静脉注射氯丙嗪
【单选题】
下列哪一种局麻药毒性最强___
A. 普鲁卡因
B. 利多卡因
C. 布比卡因
D. 丁卡因
E. 罗哌卡因
【单选题】
下列情况中,麻醉前可应用吗啡的是___
A. 呼吸功能不全
B. 颅内压增高
C. 复合性损伤
D. 心脏病
E. 吸入性损伤
【单选题】
麻醉前准备工作中,下列不妥当的是___
A. 高血压患者应先降压处理
B. 严重贫血者应明确病因,纠正贫血
C. 术前纠正体液平衡紊乱
D. 有活动性出血患者需等血容量补足后才行手
E. 心力衰竭患者先行抗心衰治疗
【单选题】
因为麻醉的刺激造成迷走神经兴奋性增高,主要的表现是___
A. 心动过缓.血压升高
B. 心动过速.血压升高
C. 心动过速.血压下降
D. 心动过缓.血压下降
E. 心动过缓.脉压升高
【单选题】
局麻药毒性反应发生惊厥时宜选用___
A. 苯巴比妥
B. 硫喷妥钠
C. 肾上腺素
D. 氯丙嗪(冬眠灵)
E. 多巴胺
【单选题】
锁骨上臂丛神经阻滞麻醉时最常见的并发症是___
A. 膈神经麻痹
B. 霍纳综合征
C. 脊髓阻滞
D. 喉返神经阻滞
E. 气胸
【单选题】
下列不属于吸入性麻醉药的是___
A. 异氟烷
B. 地氟烷
C. 氮气
D. 恩氟烷
E. 氟烷
【单选题】
术中呕吐的紧急处理是___
A. 立即进行气管插管
B. 头低平卧
C. 立即给予镇吐药物
D. 将患者置头低足高位,头偏一侧,立即吸引
E. 暂停手术,人工呼吸
【单选题】
硬膜外麻醉中出现全脊髓麻醉的原因是___
A. 麻醉药过量
B. 麻醉药进入蛛网膜下隙
C. 麻醉药注入过快
D. 穿刺针损伤脊髓
E. 麻醉药注入血管
【单选题】
丁卡因一次用量的极量为___
A. 0.1g
B. 0.2g
C. 0.5g
D. 1g
E. 1.5g
【单选题】
患者,男性,52岁。在腰麻注入普鲁卡因后,感觉胸闷,继而心慌.烦躁.恶心.呕吐.血压下降,随后呼吸困难。首先考虑为___
A. 中毒反应
B. 平面太高
C. 注药太快
D. 变态反应
E. 过敏反应
【单选题】
减少呼吸道分泌物,抑制副交感神经兴奋的药物是___
A. 巴比妥类
B. 氯丙嗪
C. 阿托品
D. 吗啡
E. 哌替啶
【单选题】
下列不属于麻醉前应用巴比妥类药物理由的是___
A. 减轻恐惧
B. 减少麻醉药用量
C. 减轻麻醉药物毒性反应
D. 预防过敏反应
E. 增强对局部麻醉药的耐受性
【单选题】
局麻药用量过大或误入血管可引起___
A. 发热反应
B. 自身免疫反应
C. 变态反应
D. 溶血反应
E. 中毒反应
【单选题】
下列哪一项不符合全麻患者将要清醒的表现___
A. 呼吸加快
B. 患者燥动
C. 呼吸有鼾声或哮鸣音
D. 睫毛反射恢复
E. 眼球转动
【单选题】
适合于各种麻醉前使用的药物是___
A. 巴比妥类
B. 丙嗪类
C. 阿托品
D. 地西泮类
E. 东莨菪碱
【单选题】
全麻后患者出现呼吸道梗阻,发出鼾声的原因是___
A. 呕吐物反流
B. 舌后坠
C. 呼吸抑制
D. 麻醉过深
E. 喉痉挛
【单选题】
下列关于硬膜外麻醉的描述中,不正确的是___
A. 头痛是其最常见并发症
B. 老年人比青年人麻药用量少
C. 孕妇使用时麻药可转移至胎儿
D. 麻醉药也可进入蛛网膜
E. 比腰麻引起的血压下降轻
【单选题】
成人择期手术麻醉前禁食时间___
A. 6小时
B. 4小时
C. 8小时
D. 10小时
E. 12小时
【单选题】
出现局麻药毒性反应时,首先应如何处理___
A. 给氧
B. 观察生命体征
C. 保暖
D. 立即停止局麻药注入
E. 吸痰
【单选题】
舌后坠可出现___
A. 鼾声
B. 鸡鸣声
C. 哮鸣音
D. 干性啰音
E. 湿啰音
【单选题】
镇静对抗局部麻醉药的毒性反应用___
A. 阿托品
B. 吗啡
C. 哌替啶
D. 苯巴比妥钠
E. 氯丙嗪
【单选题】
预防全身麻醉后误吸最重要的措施是___
A. 术前12小时禁食,4小时禁水
B. 术前放置胃管
C. 选择静脉麻醉
D. 术前用药选择苯巴比妥
E. 术前戒烟2周
【单选题】
全身麻醉完全清醒的标志是___
A. 能准确答问
B. 眼球转动
C. 睫毛反射恢复
D. 自主呼吸运动恢复
E. 呻吟
【单选题】
全麻清醒前应安置的体位是___
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 头高卧位
D. 半卧位,头偏一侧
E. 去枕平卧,头偏一侧
【单选题】
腰麻后去枕平卧6小时是防止___
A. 呕吐反流
B. 血压下降
C. 切口疼痛
D. 头痛
E. 尿潴留
【单选题】
患者,女性,42岁。拟行阑尾切除术,在腰麻10分钟以后,患者面色苍白.出冷汗,脉搏120次/分.血压8/4kpa(60/30mmHg),有恶心呕吐。首先给予的处理是___
A. 头低位
B. 吸氧
C. 快速静脉输液
D. 气管内插管
E. 输血
【单选题】
术后预防全麻患者发生呼吸困难,最重要的措施___
A. 保留气管插管
B. 加压给氧
C. 去枕平卧,头偏向一侧
D. 使用激素
E. 注射阿托品
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【单选题】
头皮裂伤,伤口无明显感染,清创缝合时间可延长至伤后 ___
A. 6~8小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 36小时
E. 72小时
【单选题】
颅脑损伤患者腰穿为血性脑脊液应考虑___
A. 急性硬膜下血肿
B. 脑震荡
C. 脑挫裂伤
D. 硬脑膜外血肿
E. 头皮撕裂伤
【单选题】
下列哪项瞳孔变化对颅内血肿具有定位性意义 ___
A. 双侧瞳孔缩小
B. 伤侧瞳孔散大
C. 双侧瞳孔多变
D. 双侧瞳孔散大
E. 伤侧瞳孔缩小
【单选题】
下列哪一条血管破裂可引起硬脑膜外血肿___
A. 大脑中动脉
B. 脑膜中动脉
C. 颞浅动脉
D. 海绵窦
E. 枕动脉
【单选题】
下列哪项是使瞳孔缩小的因素 ___
A. 看远物
B. 抗胆碱药物
C. 副交感神经兴奋
D. 拟肾上腺素药物
E. 眼压升高
【单选题】
一般成人幕上血肿大于多少,即可引起颅内压增高症状 ___
A. 5ml
B. 10ml
C. 15ml
D. 20ml
E. 25ml
【单选题】
患者,女性,19岁。头部跌伤后当即昏迷,10分钟后清醒,1天后再次昏迷,检查:伤侧瞳孔散大,对光反应消失,对侧肢体瘫痪,处理应 ___
A. 激素治疗
B. 冬眠低温疗法
C. 改善脑细胞代谢
D. 急诊手术
E. 脱水治疗
【单选题】
患者,女性,38岁。左枕部撞地,当即昏迷,22小时后出现烦躁.呕吐,随后昏迷加深,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体不完全性瘫痪.巴宾斯基征(+),应考虑为___
A. 脑震荡
B. 左侧脑挫裂伤
C. 原发性脑干损伤
D. 左枕部硬脑膜外血肿
E. 右额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿
【单选题】
患者,女性,26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷,20分钟后逐渐清醒,1天后出现烦躁.头痛.呕吐,随后再次昏迷。体检:伤侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体不完全性瘫痪.巴宾斯基征(+),应考虑为___
A. 脑震荡
B. 慢性硬膜下血肿
C. 原发性脑干损伤
D. 硬脑膜外血肿
E. 急性硬脑膜下血肿
【单选题】
对重症颅脑外伤患者的急救,首先应该做到___
A. 准备床单位
B. 测量呼吸.脉搏.血压
C. 保持呼吸道通畅
D. 给予止血剂和抗感染药物
E. 应用脱水剂
【单选题】
颅脑损伤患者行冬眠疗法时,降温标准维持肛温于 ___
A. 24~26℃
B. 26~28℃
C. 30~32℃
D. 32~34℃
E. 34~36℃
【单选题】
帽状腱膜下血肿___
A. 脑脊液中混有血液
B. 血肿范围大,可蔓延至全头顶,有波动感
C. 眼眶青紫,球结膜出血
D. 耳后乳突皮下瘀血及外耳道流血和脑脊液
E. 血肿局限在一块颅骨,张力大,波动不明显
【单选题】
头部外伤患者出现嗅觉丧失.脑脊液鼻漏.眼睑青肿.结膜下出血,可能是 ___
A. 面部软组织损伤
B. 颅后窝骨折
C. 颅前窝骨折
D. 颅前.中.后窝均骨折
E. 颅中窝骨折
【单选题】
颅内压增高的三主征指___
A. 偏瘫.偏盲.偏麻
B. 头痛.呕吐.偏瘫
C. 头痛.抽搐.偏盲
D. 头痛.呕吐.视乳头水肿E.头痛.呕吐.高血压
E. 头痛.呕吐.高血压
【单选题】
中间清醒期是以下哪种颅脑损伤的典型临床表现___
A. 脑挫裂伤
B. 脑干损伤
C. 脑震荡
D. 颅底骨折
E. 硬脑膜外血肿
【单选题】
小脑幕切迹疝最有典型的临床表现是___
A. 神志障碍,瞳孔由正常变为不等大
B. 神志障碍,瞳孔早期扩大
C. 神志障碍,呼吸障碍
D. 头痛呕吐,神志昏迷
E. 神志清醒,一侧瞳孔明显散大
【单选题】
患者,男性,30岁。头部损伤后左耳流血性液体,耳鸣.听力障碍,护理时禁止 ___
A. 抬高床头15~20°
B. 观察瞳孔
C. 耳道口放干棉球
D. 腰椎穿刺
E. 保持耳道清洁
【单选题】
脑挫裂伤最突出的临床表现是 ___
A. 头痛
B. 意识障碍
C. 恶心
D. 呕吐
E. 颈项强直
【单选题】
脑脊液总量有多少___
A. 1200ml~1300ml
B. 1300ml~1400ml
C. 1400ml~1500ml
D. 1500ml~1600ml
E. 1600ml~1700ml
【单选题】
尿崩症患者24h尿量超过 ___
A. 2000ml
B. 3000ml
C. 3500ml
D. 4000ml
E. 5000ml
【单选题】
伤后昏迷继而清醒再昏迷 ___
A. 脑干损伤
B. 脑挫裂伤
C. 颅底骨折
D. 硬脑膜外血肿
E. 脑震荡
【单选题】
防治脑水肿最常用的脱水剂是 ___
A. 20%甘露醇
B. 5%葡萄糖溶液
C. 25%葡萄糖溶液
D. 速尿
E. 5%葡萄糖盐水溶液
【单选题】
蛛网膜下隙出血患者不应出现 ___
A. 频繁呕吐
B. 一过性意识障碍
C. 一侧肢体瘫
D. 脑膜刺激症
E. 剧烈头痛
【单选题】
脑手术后最危险的并发症是___
A. 切口感染
B. 中枢发热
C. 出血
D. 癫病发作
E. 肺部感
【单选题】
以下哪项是开放性颅脑损伤 ___
A. 头皮破裂与颅骨线形骨折
B. 头皮破裂与颅骨凹陷骨折
C. 头皮破裂与颅骨粉碎性骨折
D. 颅盖骨骨折与硬脑膜破裂
E. 头皮.颅骨与硬脑膜都裂开
【单选题】
颅内高压所致的头痛,最典型的特征是___
A. 清晨醒来发作较多
B. 与颅内高压不成正比
C. 与病灶部位并不完全一致
D. 咳嗽.喷嚏时加重
E. 儿童往往不明显
【单选题】
颅内高压引起的呕吐的特点,错误的是___
A. 多在头痛剧烈时出现
B. 无恶心先兆,常突然喷射而出
C. 儿童可反复发生呕吐,常被误诊为胃肠疾病
D. 呕吐与进食无关
E. 缓慢吐出
【单选题】
患者,女性,28岁。头部受伤后出现头痛.眼圈青紫.鼻孔流血性液体,初步诊断为颅前窝骨折,诊断依据为___
A. X线摄片
B. 腰穿检查
C. CT检查
D. 临床表现
E. 超声波检查
【单选题】
小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制下列哪项正确___
A. 动眼神经核损伤
B. 瞳孔括约肌麻痹
C. 动眼神经受压
D. 交感神经受刺激
E. 脑干受压迫
【单选题】
颅内高压病因或定位诊断不正确的是___
A. 病史
B. 颅内高压三主征
C. 脑的局灶性症状
D. 颅脑X线平片
E. 脑CT.脑血管造影
【单选题】
观察颅脑损伤患者时,下列哪一项提示为急性颅内压增高早期表现___
A. 脉快,呼吸急促
B. 脉快,血压低
C. 脉快,血压高
D. 脉慢,呼吸慢,血压高
E. 脉慢,血压低
【单选题】
颅内高压引起的视神经盘水肿,下列不正确的是___
A. 属颅内高压具有诊断价值的重要体征
B. 通常为双侧性
C. 早期多不影响视力
D. 不需眼底镜检查亦可发现
E. 出现继发性视神经萎缩时可失明
【单选题】
患者,男性,39岁。突发头痛.呕吐四小时入院,入院诊断自发性蛛网膜下隙出血,以下哪项具有病因诊断意义的检查___
A. CT
B. 颅骨X线检查
C. MRI
D. 全脑血管造影
E. 临床表现
【单选题】
颅内肿瘤的好发部位___
A. 鞍区
B. 中脑桥小脑角
C. 脑室
D. 大脑半球
E. 脑干
【单选题】
有脑疝现象忌做___
A. 腰穿
B. 冬眠
C. 脱水
D. 抗感染
E. 补液
【单选题】
下列哪种患者适合作腰椎穿刺检查___
A. 颅内压增高症状和体征患者
B. 颅内感染患者
C. 脑疝患者
D. 头皮血肿
E. 硬膜下血肿
【单选题】
颅脑损伤患者出现哪些征象应立即作好术前准备___
A. 呼吸深而慢
B. 血压升高,脉压变大
C. 出现脑膜刺激征
D. 一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪
E. 腰穿抽出血性脑脊液
【单选题】
体温中枢直接受损而引起发热的疾病是 ___
A. 脑出血
B. 病毒性脑炎
C. 乙型脑炎
D. 流行性脑脊髓炎
E. 结核性脑膜炎
【单选题】
硬脑膜外血肿的定位诊断 ___
A. 同侧瞳孔散大,对侧肢难体瘫痪
B. 同侧瞳孔散大,同侧肢体瘫痪
C. 同侧瞳孔散大,两侧肢体瘫痪
D. 对侧瞳孔散大,同侧肢体瘫痪
E. 对侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪
【单选题】
颅底骨折患者禁止耳鼻滴药.冲洗和堵塞是为了防止___
A. 脑疝形成
B. 颅内压增高
C. 头痛
D. 颅内继发感染
E. 脑脊液流失
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