推荐试题
【多选题】
如果临床需要，达希纳可与造血生长因子或其他联用，例如（ ）。
A. EPO
B. G-CSF
C. 羟基脲
D. 阿那格雷
【多选题】
使用Sokal风险评分将Ph+ CML患者分层为高度风险，中度风险和低度风险类别，其基于具有预后意义的独立因子包括
A. 患者
B. 脾肿大程度
C. 血小板计数
D. 外周原始细胞百分比
【多选题】
属于CYP3A4诱导剂的是（ ）。
A. 利福平
B. 卡马西平
C. 苯巴比妥
D. 贯叶连翘
【多选题】
下列哪项是ENESTFreedom研究TFR期的PCR检测频率
A. 每4周一次
B. 每6周一次
C. 每8周一次
D. 每12周一次
【多选题】
下列哪项是ENESTFreedom研究入组标准
A. 成人CML-CP
B. b2a2和/或b3a2转录
C. 筛查期的MMR>2年
D. ≥2年一线尼洛替尼
【多选题】
下列哪项是达到MR4.5的意义
A. 无疾病进展风险
B. 远期生存延长
C. 具备TFR可能
D. 以上都不是
【多选题】
下列哪项是达希纳停药研究TFR期可能出现的不良事件
A. 骨骼肌肉痛
B. 体液潴留
C. 皮疹
D. 心血管事件
【多选题】
下列哪项是达希纳停药研究巩固期可能出现的不良事件
A. 骨骼肌肉痛
B. 胰腺炎
C. 皮疹
D. 心血管事件
【多选题】
相比格列卫，达希纳一线治疗的哪项优势与TFR相关
A. Earlier，更早的分子学反应
B. Deeper，更深的分子学反应
C. Fewer，更少的疾病进展风险
D. 以上均不正确
【多选题】
以下（ ）情况需要慎用达希纳。
A. 长QT综合征
B. 肝损害，电解质紊乱
C. 胰腺炎，严重的糖尿病
D. 所有选项均不正确
【多选题】
以下达希纳主信息包括（ ）。
A. 达希纳是专为CML设计的二代TKI，强效精准抑制BCR-ABL
B. 达希纳更快获得更深缓解，减少疾病进展
C. 达希纳耐受性好，不良反应可预测，易管理
D. 达希纳有150mg，200mg2种剂型，方便患者使用
【多选题】
以下关于DASISION研究的描述，正确的是（ ）。
A. DASISION试验的研究终点是CCyR，而不是MMR
B. DASISION试验中，达沙替尼组与伊马替尼组获得MR4.5 的组间差异逐渐拉大
C. DASISION试验中，达沙替尼组并未显示比伊马替尼组显著降低疾病进展的风险
D. 反复发作的胸腔积液是多发的不良反应
【多选题】
以下哪个说法是正确的是（ ）。
A. 所有TKI由于抑制野生型Bcr-Abl，都会对心血管系统产生影响
B. 临床试验证实：达希纳治疗患者的心血管事件发生率与同年龄组普通人群相似
C. 所有进行TKI治疗的CML患者，都应该进行心血管风险因素的评估
D. 所有选项均不正确
【多选题】
以下英文缩写与中文正确对应的是（ ）
A. PCyR：部分细胞遗传学反应
B. CCyR：完全细胞遗传学反应
C. MMR：主要分子学反应
D. 所有选项均不正确
【多选题】
由于药物相互作用，服用达希纳时，应该避与（ ）同时使用。
A. 酮康唑
B. 伊曲康唑
C. 伏立康唑
D. 克拉霉素
【多选题】
有研究推荐，晚期CML患者移植后为预防急性移植物抗宿主病（aGVHD），可接受（ ） 治疗。删除
A. 环孢素A
B. 霉酚酸酯
C. 短期甲氨蝶呤
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
与伊马替尼相比，达希纳作为一线治疗的优势是（ ）。
A. Earlier，更早的分子学反应
B. Deeper，更深的分子学反应
C. Fewer，更少的疾病进展风险
D. 所有选项均不正确
【多选题】
在ENESTnd研究随访6年时，CML患者死亡最常见的原因为
A. 晚期CML
B. 疾病进展
C. 肺炎
D. 心血管事件
【多选题】
"在ENESTnd研究中接受伊马替尼核心治疗反应欠佳/治疗失败的患者换用达希纳400 mg BID后患者达到CCyR和MMR的比例分别为
A. 0.58
B. 0.6
C. 0.32
D. 0.42
【多选题】
在TIDEL-II研究中，服用伊马替尼二线治疗的患者在3个月时没有达到EMR的比例为
A. 0.08
B. 0.09
C. 0.12
D. 0.15
【多选题】
在titel - ii研究中，73例接受大剂量伊马替尼治疗的患者其原因为
A. 伊马替尼不耐受
B. 未达分子里程碑
C. 丧失反应
D. 经济因素
【多选题】
在达希纳给药前必须纠正（ )，在治疗期间必须其血药浓度进行定期检测。
A. 有临床表现的脱水并治疗高尿酸血症
B. 低钾血症
C. 低镁血症
D. 高钾血症
【多选题】
在达希纳治疗前应对（ ）进行评估，并在治疗过程中有临床指征时进行评估。
【多选题】
早期的分子学反应（3个月时Bcr-Abl 水平）与以下哪个长期预后相关？
A. 疾病进展风险
B. 总生存率
C. MR4.5 率
D. 所有选项均不正确
【多选题】
中国CML指南推荐，对妊娠期间确诊的女性CML-CP患者，应尽可能避免（ ） 具有致畸可能的药物。
A. TKI
B. 羟基脲
C. 白消安
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
ENESTnd研究中，排除（）类型的患者。
A. 临床显著的心动过缓
B. 近期的心肌梗死
C. 充血性心脏衰竭
D. 不稳定型心绞痛
【多选题】
NCCN指南推荐：伊马替尼治疗中疾病进展至BC期的患者，可采取（）治疗。
A. 临床试验
B. AML或ALL诱导化疗+TKI后HSCT（如可行）
C. TKI后HSCT（如可行）
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
TKI治疗的CV风险管理中，属于不可更改的因素有（）。
【多选题】
达希纳的适应症为（）？
A. 用于治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期成人患者。
B. 用于对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）
C. 初诊为费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）的慢性期成人患者
D. 以上均不正确
【多选题】
达希纳能够抑制（）激酶的自磷酸化。
A. Bcr-Abl（20-60nM）
B. PDGFR（69nM）
C. 初诊为费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）的慢性期成人患者 (*)
D. c-Kit（210nM）
【多选题】
服用达希纳时，任何时候都应该避免进食（）
A. 葡萄柚汁
B. 苹果汁
C. 已知的有抑制CYP3A4作用的食物
D. 香蕉汁
【多选题】
符合（）其中任何一项，即可判断为CML加速期。
A. 外周血或骨髓中原始细胞占0.10-0.19
B. 外周血嗜碱粒细胞≥0.20
C. 与治疗无关的持续血小板减少或白细胞计数增高
D. 克隆演变
【多选题】
符合（）其中任何一项，即可诊断为CML急变期。
A. 外周血或骨髓中原始细胞大于等于0.20
B. 骨髓活检原始细胞聚集
C. 髓外原始细胞浸润
D. 所有选项均不正确
【多选题】
关于ENESTnd和ENESTchina研究，以下说法正确有（）。
A. ENESTnd是3臂试验，ENESTchina是2臂试验
B. 两个试验的研究终点基本相同
C. ENESTnd中入组患者的中位年龄更大
D. ENESTnd中入组更多中高危患者
【多选题】
根据中国CML指南2013年版，CML慢性期标准为（）。
A. 外周血或骨髓中原始细胞<0.10
B. 外周血或骨髓中原始细胞≥0.20
C. 髓外原始细胞浸润
D. 未达到诊断加速期或急变期的标准
【多选题】
哪些属于非血液学不良反应（）。
A. 中性粒细胞减少症
B. 胃肠道异常
C. 皮疹
D. 肌痛
【多选题】
以下达希纳主要信息包括（ ）。
A. 达希纳是专为CML设计的二代TKI，强效精准抑制BCR-ABL
B. 达希纳更快获得更深缓解，减少疾病进展
C. 达希纳耐受性好，不良反应可预测，易管理
D. 达希纳有150mg，200mg2种剂型，方便患者使用
【多选题】
以下哪个说法是正确的是（）。
A. 所有TKI由于抑制野生型Bcr-Abl，都会对心血管系统产生影响
B. 临床试验证实：达希纳治疗患者的心血管事件发生率与同年龄组普通人群相似
C. 所有进行TKI治疗的CML患者，都应该进行心血管风险因素的评估
D. 所有选项均不正确
【多选题】
有研究推荐，晚期CML患者移植后为预防急性移植物抗宿主病（aGVHD），可接受（）治疗。
A. 环孢素A
B. 霉酚酸酯
C. 短期甲氨蝶呤
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
与伊马替尼相比格列卫，达希纳作为一线治疗的优势是（）。
A. Earlier，更早的分子学反应
B. Deeper，更深的分子学反应
C. Fewer，更少的疾病进展风险
D. 所有选项均不正确
