【单选题】
支气管哮喘发作时,下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效___
A. 酸中毒
B. 缺氧未纠正
C. 感染未控制
D. 未并用糖皮质激素
E. 未充分补液
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【单选题】
重度支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是___
A. 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B. 发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C. 带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D. 带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰
E. 带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血
【单选题】
对重度哮喘伴心动过速的患者,哪项治疗措施是错误的___
A. 吸氧
B. 氨茶碱静注
C. 地塞米松静注
D. 心得安静注
E. 抗生素
【单选题】
以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现___
A. 呼吸困难加重,哮鸣音反而减少
B. 意识模糊或昏迷
C. 血压低,有奇脉
D. 心电图示电轴左偏
E. 呼吸性酸中毒及 (或)代谢性酸中毒
【单选题】
20岁,女性。阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续6小时,静注氨茶碱无效。痰粘,过去有哮喘病史,检查时满肺哮鸣音及肺气肿征,你认为还需要使用下列哪些措施___
A. 西地兰静注
B. 速尿静注
C. 吗啡皮下注射
D. 肾上腺皮质激素
E. 补充足量液体并加用祛痰药物
【单选题】
重度哮喘患者,经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率 131次/分,该病人下步治疗用药应选择___
A. 色甘酸二钠抗过敏治疗
B. 气雾剂吸入
C. 加用肾上腺皮质激素及充分的补液
D. 选择广谱抗生素
E. 西地兰静注
【单选题】
30岁,男性。白幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,广泛哮鸣音,诊断最可能是___
A. 风心病急性左心衰
B. 喘息性支气管炎
C. 重度支气管哮喘
D. 慢性支气管炎急性发作
E. 自发性气胸
【单选题】
患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安,持续5小时,静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分、律齐、无杂音,血压14.6/9.31kPa,紧急处理可用___
A. 两地兰静脉推注
B. 速尿静脉推注
C. 吗啡皮下注射
D. 氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注
E. 大剂量青霉素静脉滴注
【单选题】
肺炎出现呼吸衰竭时,立即给予___
A. 控制感染,用广谱抗生素
B. 纠正休克
C. 纠正酸中毒
D. 辅助呼吸
E. 加用糖皮质激素
【单选题】
急性脓胸的治疗,下列哪项不宜选用___
A. 选用有效抗生素抗炎治疗
B. 对合并支气管瘘者行胸腔冲洗
C. 反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素
D. 胸腔插管闭式引流
E. 合并支气管瘘者手术治疗
【单选题】
急性肺脓肿的治疗原则___
A. 止咳、祛痰、解痉、抗感染
B. 改善通气、纠正酸中毒、抗感染
C. 支持疗法、祛痰、有效抗生素
D. 积极抗感染,辅以体位引流
E. 动静结合,中西医结合,全身用药及周部用药相结合
【单选题】
急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是___
A. 大量脓臭痰
B. 反复咯血
C. 发热伴剧烈胸痛
D. 发热伴典型肺实变体征
E. 发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰
【单选题】
肺结核小量咯血 (痰中带血丝)的处理是___
A. 给可待因0.03g
B. 10葡萄糖酸钙l0ml
C. 安静休息,消除紧张情绪
D. 6-氨基己酸4~6g
E. 脑垂体后叶素5~lOU
【单选题】
抢救人咯血窒息时,最关键的措施是___
A. 让患者取患侧卧位
B. 立即使用中枢呼吸兴奋剂
C. 立即使用鼻导管吸氧
D. 立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E. 立即输血或输液
【单选题】
肺结核大咯血,最危险的并发症___
A. 窒息
B. 出血性休克
C. 继发慰染
D. 结核播散
E. 以上都不是
【单选题】
浸润型肺结核大咯血采取___
A. 患侧卧位
B. 健侧卧位
C. 坐位
D. 俯卧位
E. 仰卧位
【单选题】
患者女性,24岁。大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理___
A. 氨茶碱+葡萄糖静脉滴注
B. 西地兰0.4mg缓慢静脉推注
C. 平卧,0.1%肾上腺索0.5ml皮下注射
D. 立即快速输注低分子右旋糖酐
E. 静脉快速滴注升压药物
【单选题】
慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是___
A. 止咳祛痰
B. 控制感染
C. 解痉平喘
D. 菌苗注射
E. 吸氧补液
【单选题】
女,45岁。咳嗽10年,近2年出现气喘,且逐渐加重,体检:双肺散在哮鸣音,呼吸音减低,最可能的诊断楚是___
A. 慢性阻塞性肺气肿
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺癌
E. 瓦喘息型慢性支气管炎
【单选题】
突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于___
A. 自发性气胸
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘
D. 气管内异物或梗阻
E. 阻塞性肺气肿
【单选题】
肺心病急性加重期治疗的关键是___
A. 低流量吸氧,以纠正缺氧
B. 利用呼吸机,改善呼吸功能
C. 强心、利尿改善心功能
D. 积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能
E. 纠正电解质紊乱和酸碱失衡
【单选题】
肺心病心力衰竭时,强心剂的应用___
A. 属禁忌证,因易发生中毒
B. 如需用,应给予口服,并迅速达到洋地黄化
C. 常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
D. 最好用强心剂的同时;并用心得安类药
E. 以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
【单选题】
肺心病慢性呼吸衰竭,最确切的诊断是___
A. 发绀、呼吸困难
B. 出现神经、精神症状
C. CO2结合力升高
D. PaO2<8kPa(60mmHg),PaO2>6.65kPa(50mmHg)
E. 通气功能明显障碍
【单选题】
慢性呼吸衰竭时,哪项措施对呼吸道通畅不利___
A. 糖皮质激素
B. 采用快速利尿剂
C. 口服或雾化祛痰剂
D. 痰液干结者补液
E. 无力排痰者翻身拍背
【单选题】
下列哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭___
A. 阻塞性肺气肿
B. 肺癌
C. 细菌性肺炎
D. 大量胸腔积液
E. 支气管扩张
【单选题】
呼吸衰竭患者己昏迷,大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是___
A. 吸氧
B. 呼吸兴奋剂
C. 雾化吸入
D. 排痰
E. 抗感染
【单选题】
慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为___
A. 缺氧不是主要因素
B. 可引起氧中毒
C. 解除颈动脉化学感受器的兴奋性
D. 促使二氧化碳排出过快
E. 诱发代谢性碱中毒
【单选题】
患者男性,50岁。发作性喘憋7年,严重发作持续2天,伴尿少痰粘,体检:呼吸困难,烦燥不安,发绀,心率 128次/分、律齐,双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音,下列哪些治疗是错误的___
A. 静滴葡萄糖生理盐水
B. 静滴氨茶碱
C. 静滴糖皮质激素
D. 用抗生素预防感染
E. 用镇静剂如苯巴比妥
【单选题】
肺心病患者,66岁。近一周来咳喘加重,发组,腹胀,下肢浮肿,神志清楚,动脉血气分析: PH7.32,PaCO28.3kPa(64mmHg),PaO26.5kPa(5OmmHg),氧疗应给予___
A. 高压氧治疗
B. 鼻导管低浓度、间歇给氧
C. 吸入高浓度氧
D. 间歇吸入高浓度氧
E. 鼻导管、低浓度、持续给氧
【单选题】
患者男性,65岁。慢性咳嗽;咳痰20午,喘息3年,近2天来烦躁,唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,心率130次/分,心律齐,腹软,肝肋下3cm,双下肢浮肿;血气分析: PaO26.5kPa(5OmmHg),PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选___
A. 呼吸机辅助呼吸
B. 气管切开
C. 吸氧
D. 给予利尿剂
E. 给予呼吸兴奋剂
【单选题】
患者女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30分钟动脉血气分析:PH7.62,PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(2OmmHg),下列病因哪项可能性大___
A. 自发性气胸
B. 肺梗塞
C. 支气管哮喘发作
D. 过度通气
E. 压急性喉炎
【单选题】
下述哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗___
A. 心包积液
B. 室间隔缺损
C. 二尖瓣关闭不全
D. 高血压性心脏病
E. 充血性心脏病
【单选题】
急性肺水肿时,下列药物中首选___
A. 地高辛口服
B. 洋地黄毒甙口服
C. 洋地黄叶口服
D. 强心灵口服
E. 西地兰或毒毛旋花子甙K静注
【单选题】
下列哪项最不符合左心功能不全___
A. 交替脉
B. 坐位时颈静脉怒张
C. 剧烈咳嗽伴白色泡沫痰
D. 两肺底闻及湿啰音
E. X线胸片示肺纹理增粗
【单选题】
高血压患者发生心力衰竭的最早症状是___
A. 咳嗽、咳痰
B. 夜间心绞痛
C. 咯血
D. 下肢水肿及肝肿大
E. 劳力性呼吸困难
【单选题】
患者男性,50岁。突发呼吸出难,满肺哮鸣音,心率抉,听不清有无杂音,既往史不详,应首选何药___
A. 洋地黄
B. 异丙肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 氨茶碱
E. 洛贝林
【单选题】
诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是___
A. 端坐呼吸
B. 心尖部舒张早期奔马律
C. 交替脉
D. 两肺干湿啰音
E. 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
【单选题】
心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是___
A. 心率增快为心力衰竭早期代偿之一
B. 心率增快为心力衰竭诱因之一
C. 心率增快可使心室舒张期充盈受限
D. 心率增快可使心肌耗氧量增大
E. 心率越快,心输出量越多
【单选题】
诊断右心功能不全时,最可靠的体征是___
A. 颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性
B. 肝肿大
C. 下肢浮肿
D. 腹水
E. 胸水
【单选题】
呼吸困难最常见于___
A. 右心功能不全伴高度水肿
B. 右心功能不全伴腹水
C. 右心功能不全伴胸腔积液
D. 右心衰竭
E. 左心功能不全
【单选题】
下列哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡___
A. 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B. 急性心肌梗死伴休克
C. 急性心肌梗死伴持续性疼痛
D. 主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E. 急进性高血压伴神志不清
推荐试题
【判断题】
某井洗压井后观察达到下步施工时间一倍以上,观察期间出口一直有很少量修井液均匀外溢,这时已达到初级井控,再次洗压井后可以拆井口进行下步工作。
【判断题】
二级井控是依靠井控技术排除气侵修井液,处理掉溢流,恢复井内压力平衡,使之重新达到初级井控状态,所以对井控设备要求不严格。
【判断题】
《石油与天然气井下作业井控管理规定》中规定必须牢固树立“以人为本”的理念,坚持“安全第一,预防为主”方针。
【判断题】
二级井控有两个基本点:一是要使作用于地层上的井底压力高于地层压力,二是在超平衡地层压力时决不能使井口压力过高。
【判断题】
近平衡压力就是使用合理的修井液形成略高于地层压力的液柱压力,达到对油层实施一级控制的目的。
【判断题】
地质设计方案未能提供准确的地层压力资料,防范措施不落实也会造成井喷。
【判断题】
井身结构设计不合理,套管质量等问题也会造成井喷。
【判断题】
某井施工时用清水压井,压井后有轻微漏失,起管柱时必须做到边起边灌同性能压井液至井口。
【判断题】
井控,有的称井涌控制,还有的称压力控制,各种称谓本质是一样的。
【判断题】
井口不安装防喷器或井控设备安装及试压不符合要求等,是发生井喷后造成失控的直接原因之一。
【判断题】
从事“三高”油气井的施工队伍,在施工前要专门安排时间对全队人员及上级检查人员进行针对“三高”油气井特点的培训、应急演练等。
【判断题】
实施近平衡压力井下作业,采用先进的井控技术和井控设备才是发现、保护油气层的正确途径。
【判断题】
井控意识淡薄是导致事故发生的根本原因。
【判断题】
处理事故险情时,首先考虑应尽可能减少财产损失,其次是人身安全和环境污染。
【判断题】
三项(地质、工程、施工)设计存在缺陷,将可能导致井喷或井喷失控事故的发生。
【判断题】
井控工作的日常监督、检查与井控装置的配备、使用维护是同等重要的。
【判断题】
井控设计的目的是满足作业施工中对井下压力的控制,防止井喷或井喷失控事故的发生。
【判断题】
工程设计应包括井控内容,对射孔层、气层、高压层的井控措施,应满足一、二级井控要求。
【判断题】
井下作业井控装备比钻井井控装备重量轻,体积小,结构简单。
【判断题】
井下作业井控从工况上来说要比钻井井控简单得多。
【判断题】
地层某一位置的当量流体密度是这一点以上静液柱压力折算成流体密度。
【判断题】
正常地层压力梯度范围是根据地层中常见的清水和盐水两种流体计算得来。
【判断题】
井底压力是指地面和井内各种压力作用在井底的总压力,它不会随着作业的不同而变化。
【判断题】
压力是指物体单位面积上所受到周边的作用力。
【判断题】
地层破裂压力是指某一深度处地层发生裂缝或破碎时所承受的压力。
【判断题】
静液柱压力的大小仅取决于流体的密度和液柱的垂直高度,与井筒尺寸无关。
【判断题】
异常高压地层压力当量修井液密度小于地层水的密度。
【判断题】
地层的埋藏深度越深,岩石的密度越大,孔隙度越小,上覆岩层压力越小。
【判断题】
地层压力通常分为正常地层压力、抽汲压力和激动压力。
【判断题】
按习惯地层压力系数为1.0-1.07,称为正常地层压力。
【判断题】
起管柱时不及时向井内灌修井液或灌量不足、快速起管柱情况最为危险。
【单选题】
起管柱作业产生的抽汲压力,其结果是___。
A. 增大井底压力
B. 降低有效的井口压力
C. 增大有效的井口压力
D. 降低有效的井底压力
【单选题】
下管柱作业产生的激动压力,其结果是___。
A. 有利于促进油层的改造
B. 降低有效的井口压力
C. 增大有效井底压力
D. 有利于井口装置压力等级的提高
【单选题】
泵压是向井内泵入井液时,克服井内循环系统中___以及井口回压或地层压力等所需要的压力。
A. 摩擦损失和油、套压力不平衡
B. 摩擦力和油、套压力平衡
C. 摩擦和油、套压力
D. 摩阻和油、套压力平衡
【单选题】
井内液体处于静止或停止循环状态时,井底压力等于___。
A. 1/2循环时的泵压
B. 井筒中液柱的静液压力
C. 1/2-1/3循环立压
D. 井筒中液柱的流动压力
【单选题】
下管柱时,井底压力等于___。
A. 静液压力+激动压力-冲击产生的压力
B. 管柱下放时产生的激动压力+1/2静液压力
C. 静液压力+激动压力+冲击产生的压力
D. 静液压力+管柱下放时产生的激动压力
【单选题】
正常正循环时,井底压力等于___。
A. 井液压力+环空流体的摩阻压力
B. 井液压力+油管内流体的摩阻压力
C. 环空流体的摩阻压力
D. 油管内流体的摩阻压力
【单选题】
修井液中混油过量或混油不均匀,容易造成井内液柱压力___地层孔隙压力。
【单选题】
静止状态下,要监测井口液面,防止液柱高度下降___井底压力。
A. 减小
B. 增加
C. 不变
D. 大幅度减小
【单选题】
起管柱时,井底压力等于___。
A. 静液压力
B. 静液压力+环空压耗
C. 静液压力-抽汲压力
D. 静液压力+环空压耗+套压