【单选题】
患者男性,65岁。慢性咳嗽;咳痰20午,喘息3年,近2天来烦躁,唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,心率130次/分,心律齐,腹软,肝肋下3cm,双下肢浮肿;血气分析: PaO26.5kPa(5OmmHg),PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选___
A. 呼吸机辅助呼吸
B. 气管切开
C. 吸氧
D. 给予利尿剂
E. 给予呼吸兴奋剂
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【单选题】
患者女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30分钟动脉血气分析:PH7.62,PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(2OmmHg),下列病因哪项可能性大___
A. 自发性气胸
B. 肺梗塞
C. 支气管哮喘发作
D. 过度通气
E. 压急性喉炎
【单选题】
下述哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗___
A. 心包积液
B. 室间隔缺损
C. 二尖瓣关闭不全
D. 高血压性心脏病
E. 充血性心脏病
【单选题】
急性肺水肿时,下列药物中首选___
A. 地高辛口服
B. 洋地黄毒甙口服
C. 洋地黄叶口服
D. 强心灵口服
E. 西地兰或毒毛旋花子甙K静注
【单选题】
下列哪项最不符合左心功能不全___
A. 交替脉
B. 坐位时颈静脉怒张
C. 剧烈咳嗽伴白色泡沫痰
D. 两肺底闻及湿啰音
E. X线胸片示肺纹理增粗
【单选题】
高血压患者发生心力衰竭的最早症状是___
A. 咳嗽、咳痰
B. 夜间心绞痛
C. 咯血
D. 下肢水肿及肝肿大
E. 劳力性呼吸困难
【单选题】
患者男性,50岁。突发呼吸出难,满肺哮鸣音,心率抉,听不清有无杂音,既往史不详,应首选何药___
A. 洋地黄
B. 异丙肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 氨茶碱
E. 洛贝林
【单选题】
诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是___
A. 端坐呼吸
B. 心尖部舒张早期奔马律
C. 交替脉
D. 两肺干湿啰音
E. 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
【单选题】
心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是___
A. 心率增快为心力衰竭早期代偿之一
B. 心率增快为心力衰竭诱因之一
C. 心率增快可使心室舒张期充盈受限
D. 心率增快可使心肌耗氧量增大
E. 心率越快,心输出量越多
【单选题】
诊断右心功能不全时,最可靠的体征是___
A. 颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性
B. 肝肿大
C. 下肢浮肿
D. 腹水
E. 胸水
【单选题】
呼吸困难最常见于___
A. 右心功能不全伴高度水肿
B. 右心功能不全伴腹水
C. 右心功能不全伴胸腔积液
D. 右心衰竭
E. 左心功能不全
【单选题】
下列哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡___
A. 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B. 急性心肌梗死伴休克
C. 急性心肌梗死伴持续性疼痛
D. 主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E. 急进性高血压伴神志不清
【单选题】
心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是___
A. 病史较长,反复发作
B. 心前区收缩期杂音
C. 心脏扩大伴奔马律
D. 两肺干湿啰音
E. 无肺气肿体征
【单选题】
治疗急性左心衰时,通常禁用___
A. 速尿
B. 吗啡
C. 心得安
D. 氨茶碱
E. 安定
【单选题】
心功能不全最早的体征是___
A. 心脏肥大
B. 交替脉
C. 舒张期奔马律
D. 颈静脉搏动
E. 颈动脉搏动
【单选题】
左心衰最严重的表现是___
A. 心悸、气短
B. 咳嗽咳痰增多
C. 肺水肿
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 心律失常
【单选题】
下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭___
A. 主动脉狭窄
B. 输液过多过快
C. 肺心病
D. 心包炎
E. 二尖瓣狭窄
【单选题】
导致急性肺水肿的直接原因是___
A. 肺动脉压力升高
B. 左心房压力升高
C. 肺静脉压力升高
D. 左室舒张末压力升高
E. 以上都不是
【单选题】
男,60岁。高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分,除其他治疗外,还应选用下列哪组药物___
A. 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B. 硝普钠、西地兰、速尿
C. 毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安
D. 胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
E. 硝酸甘油、西地兰、多巴胺
【单选题】
肺炎合并心力衰竭有如下表现,但除外___
A. 突然烦躁,面色发绀
B. 心率增快超过180次/分以上
C. 心音低钝,可有奔马律
D. 肝脏迅速增大2cm以上
E. 可有尿少、浮肿
【单选题】
心力衰竭的表现是___
A. 心率加快
B. 心肌肥厚与心腔扩大
C. 心肌收缩力增加
D. 心排出量明显降低
E. 心室舒张末期容量增加
【单选题】
关于左心衰竭时呼吸困难,下列哪项是错误的___
A. 最早出现的劳力性呼吸困难
B. 呼吸困难在坐位时减轻
C. 呼吸出难可在睡眠时突然发作
D. 呼吸困难时可伴有哮鸣音
E. 即使严重呼吸困难看,也从不咳粉红色泡沫痰
【单选题】
右心衰竭的主要临床表现是___
A. 心搏出量减少
B. 体循环静脉瘀血及水肿
C. 毛细血管通透性增高
D. 容量血管收缩使静脉压增高
E. 醛固酮增高使血容量增加
【单选题】
急性肺水肿最有特征性的表现是___
A. 严重呼吸困难
B. 发绀
C. 咳嗽或呼吸有哮鸣音
D. 咯大量粉红色泡沫痰
E. 两肺满布干湿啰音
【单选题】
产生左心衰竭的临床表现,主要是___
A. 肺淤血、肺水肿
B. 左室舒张末期容量增高
C. 体循环静脉压力增高
D. 肺动脉压力增高
E. 外周循环阻力增加
【单选题】
呼吸困难最早出现于___
A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 右心衰竭伴胸腔积液
D. 右心衰竭
E. 左心衰竭
【单选题】
硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是___
A. 减慢心率
B. 降低心肌耗氧量
C. 降低心脏的前负荷和后负荷
D. 心搏出量增加
E. 加强心肌收缩力
【单选题】
男,57岁。呼吸困难3小时入院,患者烦躁、发钳,咳白色泡沫痰,查体:端坐呼吸,血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg),心率136次/分,心电图示心房纤颤,迅速用下列治疗___
A. 西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射
B. 西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注
C. 地高辛0.125mg每天口服
D. 地高辛0.25mg每天口服
E. 不予洋地黄
【单选题】
鉴别房性与室性早搏,哪一条最有意义___
A. 早搏的QRS波群有无畸形
B. 早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波
C. 早搏后的代偿期是否完全
D. 早搏的T波是否与主波方向一致
E. 是否有器质性心脏病的基础
【单选题】
室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合___
A. 心率100次/分,心律绝对规则
B. 症状渐发渐止
C. 诱发呕吐后发作突然终止或无变化
D. 心尖区第一心音强弱不等
E. 大多数无器质性心脏病
【单选题】
下列哪种心律失常,可诊断有器质性心脏病___
A. 房性早搏>l0次/分
B. 室性早搏>10次/分
C. 阵发性房颤
D. I度房室传导阻滞
E. 压以上都不是
【单选题】
室上性心动过速最多发生于___
A. 无器质性心脏病
B. 急性心肌梗死
C. 洋地黄中毒
D. 低血钾
E. 甲状腺机能亢进
【单选题】
室性心动过速的临床特点,下列哪项不符合___
A. 症状突发突止
B. 心率162~200次/分,心律轻度不齐
C. 心尖区第一心音强弱不等
D. 诱发呕吐后发作突然终止城无变化
E. 大多有器质性心脏病
【单选题】
用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是___
A. 窦性心律不齐
B. 房颤
C. 房扑
D. 阵发性室上性心动过速
E. 室性心动过速
【单选题】
预激综合征最常伴发___
A. 窦性心动过速
B. I度房室传导阻滞
C. 房颤
D. Ⅱ度房室传导阻滞
E. 室上性心动过速
【单选题】
预激综合征最主要的特征是___
A. P-R间期<0.12秒,P波不正常
B. QRS波群宽度>0.11秒
C. QRS波群开始部粗钝
D. 继发ST-T改变
E. 以上都不是
【单选题】
诊断室速最有力的心电图证据是___
A. 心率140~200次/分
B. R-R>P-P(房室分离)
C. QRS波群增宽>0.12秒
D. 出现心室夺获或室性融合波
E. 节律整齐或轻度不齐
【单选题】
表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好选用___
A. 阿托品
B. 西地兰
C. 麻黄素
D. 异丙肾上腺素
E. 安装按需型人工心脏起搏器
【单选题】
室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是___
A. 利多卡因
B. 普鲁卡因酰胺
C. 慢心律
D. 电复律
E. 胺碘酮
【单选题】
冠心病伴室上性心动过速,下列哪项处理不恰当___
A. 西地兰静脉注射
B. 苯福林静脉注射
C. 压迫眼球
D. 按压颈动脉窦
E. 胺碘酮静脉注射
【单选题】
二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,泊疗首选___
A. 利尿剂以减轻前负荷
B. 硝普钠扩张血管
C. 西地兰控制室率
D. 吸氧改善缺氧
E. 二尖瓣分离术以解除机械梗阻
推荐试题
【判断题】
氢硫酸比硫化氢气体具有更强的还原性,易被空气氧化而析出单质硫,使溶液变混浊。
【判断题】
用ppm(即百万分之一)表示硫化氢的浓度,为体积比。意思是一百万体积的空气中含有一体积的硫化氢气体。
【判断题】
硫化氢分压是指在相同温度下,一定体积天然气中所含硫化氢单独占有该体积时所具有的压力。
【判断题】
含硫化氢天然气---油系统是否属于酸性天然气---油系统按有关条件划分。
【判断题】
非金属材料制作的密封件,它们在H2S环境中使用一定时间后,橡胶会产生鼓泡胀大、失去弹性;浸油石墨、石棉绳上的油被溶解等而导致密封件的失效。
【判断题】
氢脆破坏往往造成井下管柱的突然断落、地面管汇和仪表的爆破、井口装置的破坏,甚至发生严重的井喷失控或着火事故。
【判断题】
硫化氢对金属的腐蚀形式有电化学失重腐蚀、氢脆和硫化物应力腐蚀开裂,其中以后两者为主,一般统称为氢脆破坏。
【判断题】
硫化氢中毒严重者,会出现头痛,四肢发抖,僵硬,甚至失去平衡,极度虚弱、虚脱,小便呈淡绿色,导致失去知觉,心律失常,最后出血死亡。
【判断题】
硫化氢中毒后可能会出现下面一些表现特征:视线模糊、有光圈感;眼睛灼痛、流泪、红肿发炎、怕光;呼吸困难、流涎、呼吸道粘液多,呼出的气体有硫化氢味、咳嗽、胸闷、胸痛。
【判断题】
吸入低浓度的硫化氢可能会造成以下一些症状:疲劳、眼痛、头晕、兴奋、恶心和肠胃反应、咳嗽、昏睡等。
【判断题】
硫化氢主要是对水基钻井液有较大的污染,会使钻井液密度下降、PH值下降、粘度上升,以至形成流不动的冻胶,颜色变为瓦灰色、墨色或墨绿色。
【判断题】
通过提高泥浆的pH值即提高泥浆的碱性,使其与硫化氢产生中和反应,抑制并降低硫化氢与铁发生化学及电化学反应的能力,氢脆的破坏性随之减小。
【判断题】
加入适量除硫剂,使其和硫离子发生化学反应,将钻井液中的可溶性硫化物等转化为一种稳定的、不与钢材其反应的惰性物质,从而降低钻具的腐蚀。
【判断题】
由于硫化氢风险具有突发性、隐蔽性的特点,在工程实践中必须采用合理的规避措施。目前的常规手段是提高泥浆密度、提高泥浆的pH值、使用高效除硫剂、减少侵泡时间、分离燃排。
【判断题】
解决硫化氢的问题可以通过提高泥浆密度,压死硫化氢气层来实现。但在目的层由于存在保护油气层、井筒漏失等问题,提高泥浆密度会受到一定限制。
【判断题】
在钻遇含硫地层时,天然气不能直接排放到大气中,且回收成本又很高,通常采用分离器把天然气从钻井液中分离后进行燃排。
【判断题】
硫化氢检测仪器按功能分类有气体检测仪、气体报警仪和气体检测报警仪。
【判断题】
硫化氢检测仪器种类很多:按检测原理分类有电化学型、半导体型等。
【判断题】
现场广泛使用的电子式硫化氢监测仪可分为固定式和便携式两种。
【判断题】
现场还常用机械式检测管或泵吸检测仪来检测硫化氢泄漏浓度。特别适用于高浓度硫化氢泄漏以及超过在用电子式硫化氢监测仪超量程检测的情况。
【判断题】
(895、硫化氢监测仪使用过程中要定期校验。
【判断题】
特别要求第三级报警信号应与第二级报警信号有明显区别,警示立即组织现场人员撤离。
【判断题】
固定式硫化氢监测仪用于监测井场中硫化氢容易泄漏和积聚场所的硫化氢浓度值,探头数可以根据现场气样测定点的数量来确定。
【判断题】
在硫化氢(或二氧化硫)浓度较高或浓度不清的环境中作业,应该使用带全面罩的正压式呼吸保护设备,为人们提供一个安全可靠的呼吸保护。
【判断题】
正压式空气呼吸器属自给式开路循环呼吸器,它是使用压缩空气为供气流的呼吸器,它依靠使用者背负的气瓶供给所呼吸的气体。
【判断题】
用正压式空气呼吸器呼气时,需求阀关闭,呼气阀打开。在一个呼吸循环过程中,面罩上的呼气阀和口鼻上的吸气阀都为单方向开启,所以整个气流是沿着一个方向构成一个完整的呼吸循环过程。
【判断题】
正压式空气呼吸器虽然能保障大家的安全,但要是使用不当的话也可能对使用者带来人身伤害,使用者在使用前应接受正确使用的指导和培训。
【判断题】
正压式空气呼吸器使用前具体检查内容有以下四方面:整体外观检查;测试气瓶的气体压力;连接管路的密封性测试;报警器的灵敏度测试。
【判断题】
正压式空气呼吸器的主要由压缩空气瓶、背板、面罩、一些必要的配件(如高压减压阀、供气阀、夜光压力表)等组成。
【判断题】
对执行含硫油气井有关作业任务需使用正压式空气呼吸器的人员,应进行定期检查和演练,以使其生理和心理适应这些设备,含硫油气井钻井作业之前,应确认作业人员的身体状况良好并熟悉正压式呼吸器的正确使用方法。
【判断题】
背上呼吸器时,为防止背负气瓶的方向错误,正握抓住气瓶把手时要求双手虎口朝向与气瓶阀手轮方向一致。
【判断题】
背上呼吸器时,必须用腰部承担呼吸器的重量,用肩带做调节,千万不要让肩膀承担整个重量,否则,容易疲劳及影响双上肢的抢险施工。
【判断题】
正压式空气呼吸器检查时当压力低于设定的报警压力时,报警器不断地发出报警声。如果气体压力增加,报警声马上就停止。报警器是经过检验的,如果出现压力太高、太低报警或不报警等情况,请及时送维修。
【判断题】
尽管硫化氢对人畜有很大的危害,但是,只要防护得当,应急措施积极有效,掌握了硫化氢气体的传播特征,要避免灾难性事故应该是没有问题的。
【判断题】
戴面罩时,必须要检查面罩的密封性,不要让头发或其它物体压在面罩的密封框上,男士不得留有胡须及络腮胡,否则对使用者本人构成安全隐患。普通的眼镜和隐形眼镜不能戴在面罩下面。有专用的面罩供戴眼镜的人使用。
【判断题】
正压式空气呼吸器的使用时间和空呼器气瓶的容积、气瓶里气体的压力以及佩戴者的劳劳动强度及肺活量有关系。
【判断题】
风向标(袋)应置于人员容易看见的地方。作为指示风向的装置,风向标(袋)应该是颜色鲜艳,明显区别于周围设备。让所有的工作人员看见,应在不同区域位置设立多个。
【判断题】
在有或可能有硫化氢存在的作业场所应设置风向标(袋)。在油气生产和天然气的加工装置操作场地上,应遵循有关风向标的规定,设置风向标(袋)、彩带、旗帜或其它相应的装置以指示风向。
【判断题】
在油气田的钻井、修井、采油、注水、集输、原油处理、运输及储运等勘探开发过程中,就可能遇到硫化氢。
【判断题】
出现了硫化氢的泄漏或溢出,也不必慌乱,在没有可供选择的安全防护设备的情况下,应屏住呼吸,再用湿毛巾折叠几层捂住口鼻后,迅速撤离到安全区域。