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【单选题】
肺心病患者,66岁。近一周来咳喘加重,发组,腹胀,下肢浮肿,神志清楚,动脉血气分析: PH7.32,PaCO28.3kPa(64mmHg),PaO26.5kPa(5OmmHg),氧疗应给予___
A. 高压氧治疗
B. 鼻导管低浓度、间歇给氧
C. 吸入高浓度氧
D. 间歇吸入高浓度氧
E. 鼻导管、低浓度、持续给氧
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答案
E
解析
暂无解析
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【单选题】
患者男性,65岁。慢性咳嗽;咳痰20午,喘息3年,近2天来烦躁,唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,心率130次/分,心律齐,腹软,肝肋下3cm,双下肢浮肿;血气分析: PaO26.5kPa(5OmmHg),PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选___
A. 呼吸机辅助呼吸
B. 气管切开
C. 吸氧
D. 给予利尿剂
E. 给予呼吸兴奋剂
【单选题】
患者女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30分钟动脉血气分析:PH7.62,PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(2OmmHg),下列病因哪项可能性大___
A. 自发性气胸
B. 肺梗塞
C. 支气管哮喘发作
D. 过度通气
E. 压急性喉炎
【单选题】
下述哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗___
A. 心包积液
B. 室间隔缺损
C. 二尖瓣关闭不全
D. 高血压性心脏病
E. 充血性心脏病
【单选题】
急性肺水肿时,下列药物中首选___
A. 地高辛口服
B. 洋地黄毒甙口服
C. 洋地黄叶口服
D. 强心灵口服
E. 西地兰或毒毛旋花子甙K静注
【单选题】
下列哪项最不符合左心功能不全___
A. 交替脉
B. 坐位时颈静脉怒张
C. 剧烈咳嗽伴白色泡沫痰
D. 两肺底闻及湿啰音
E. X线胸片示肺纹理增粗
【单选题】
高血压患者发生心力衰竭的最早症状是___
A. 咳嗽、咳痰
B. 夜间心绞痛
C. 咯血
D. 下肢水肿及肝肿大
E. 劳力性呼吸困难
【单选题】
患者男性,50岁。突发呼吸出难,满肺哮鸣音,心率抉,听不清有无杂音,既往史不详,应首选何药___
A. 洋地黄
B. 异丙肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 氨茶碱
E. 洛贝林
【单选题】
诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是___
A. 端坐呼吸
B. 心尖部舒张早期奔马律
C. 交替脉
D. 两肺干湿啰音
E. 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
【单选题】
心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是___
A. 心率增快为心力衰竭早期代偿之一
B. 心率增快为心力衰竭诱因之一
C. 心率增快可使心室舒张期充盈受限
D. 心率增快可使心肌耗氧量增大
E. 心率越快,心输出量越多
【单选题】
诊断右心功能不全时,最可靠的体征是___
A. 颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性
B. 肝肿大
C. 下肢浮肿
D. 腹水
E. 胸水
【单选题】
呼吸困难最常见于___
A. 右心功能不全伴高度水肿
B. 右心功能不全伴腹水
C. 右心功能不全伴胸腔积液
D. 右心衰竭
E. 左心功能不全
【单选题】
下列哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡___
A. 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B. 急性心肌梗死伴休克
C. 急性心肌梗死伴持续性疼痛
D. 主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E. 急进性高血压伴神志不清
【单选题】
心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是___
A. 病史较长,反复发作
B. 心前区收缩期杂音
C. 心脏扩大伴奔马律
D. 两肺干湿啰音
E. 无肺气肿体征
【单选题】
治疗急性左心衰时,通常禁用___
A. 速尿
B. 吗啡
C. 心得安
D. 氨茶碱
E. 安定
【单选题】
心功能不全最早的体征是___
A. 心脏肥大
B. 交替脉
C. 舒张期奔马律
D. 颈静脉搏动
E. 颈动脉搏动
【单选题】
左心衰最严重的表现是___
A. 心悸、气短
B. 咳嗽咳痰增多
C. 肺水肿
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 心律失常
【单选题】
下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭___
A. 主动脉狭窄
B. 输液过多过快
C. 肺心病
D. 心包炎
E. 二尖瓣狭窄
【单选题】
导致急性肺水肿的直接原因是___
A. 肺动脉压力升高
B. 左心房压力升高
C. 肺静脉压力升高
D. 左室舒张末压力升高
E. 以上都不是
【单选题】
男,60岁。高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分,除其他治疗外,还应选用下列哪组药物___
A. 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B. 硝普钠、西地兰、速尿
C. 毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安
D. 胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
E. 硝酸甘油、西地兰、多巴胺
【单选题】
肺炎合并心力衰竭有如下表现,但除外___
A. 突然烦躁,面色发绀
B. 心率增快超过180次/分以上
C. 心音低钝,可有奔马律
D. 肝脏迅速增大2cm以上
E. 可有尿少、浮肿
【单选题】
心力衰竭的表现是___
A. 心率加快
B. 心肌肥厚与心腔扩大
C. 心肌收缩力增加
D. 心排出量明显降低
E. 心室舒张末期容量增加
【单选题】
关于左心衰竭时呼吸困难,下列哪项是错误的___
A. 最早出现的劳力性呼吸困难
B. 呼吸困难在坐位时减轻
C. 呼吸出难可在睡眠时突然发作
D. 呼吸困难时可伴有哮鸣音
E. 即使严重呼吸困难看,也从不咳粉红色泡沫痰
【单选题】
右心衰竭的主要临床表现是___
A. 心搏出量减少
B. 体循环静脉瘀血及水肿
C. 毛细血管通透性增高
D. 容量血管收缩使静脉压增高
E. 醛固酮增高使血容量增加
【单选题】
急性肺水肿最有特征性的表现是___
A. 严重呼吸困难
B. 发绀
C. 咳嗽或呼吸有哮鸣音
D. 咯大量粉红色泡沫痰
E. 两肺满布干湿啰音
【单选题】
产生左心衰竭的临床表现,主要是___
A. 肺淤血、肺水肿
B. 左室舒张末期容量增高
C. 体循环静脉压力增高
D. 肺动脉压力增高
E. 外周循环阻力增加
【单选题】
呼吸困难最早出现于___
A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 右心衰竭伴胸腔积液
D. 右心衰竭
E. 左心衰竭
【单选题】
硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是___
A. 减慢心率
B. 降低心肌耗氧量
C. 降低心脏的前负荷和后负荷
D. 心搏出量增加
E. 加强心肌收缩力
【单选题】
男,57岁。呼吸困难3小时入院,患者烦躁、发钳,咳白色泡沫痰,查体:端坐呼吸,血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg),心率136次/分,心电图示心房纤颤,迅速用下列治疗___
A. 西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射
B. 西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注
C. 地高辛0.125mg每天口服
D. 地高辛0.25mg每天口服
E. 不予洋地黄
【单选题】
鉴别房性与室性早搏,哪一条最有意义___
A. 早搏的QRS波群有无畸形
B. 早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波
C. 早搏后的代偿期是否完全
D. 早搏的T波是否与主波方向一致
E. 是否有器质性心脏病的基础
【单选题】
室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合___
A. 心率100次/分,心律绝对规则
B. 症状渐发渐止
C. 诱发呕吐后发作突然终止或无变化
D. 心尖区第一心音强弱不等
E. 大多数无器质性心脏病
【单选题】
下列哪种心律失常,可诊断有器质性心脏病___
A. 房性早搏>l0次/分
B. 室性早搏>10次/分
C. 阵发性房颤
D. I度房室传导阻滞
E. 压以上都不是
【单选题】
室上性心动过速最多发生于___
A. 无器质性心脏病
B. 急性心肌梗死
C. 洋地黄中毒
D. 低血钾
E. 甲状腺机能亢进
【单选题】
室性心动过速的临床特点,下列哪项不符合___
A. 症状突发突止
B. 心率162~200次/分,心律轻度不齐
C. 心尖区第一心音强弱不等
D. 诱发呕吐后发作突然终止城无变化
E. 大多有器质性心脏病
【单选题】
用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是___
A. 窦性心律不齐
B. 房颤
C. 房扑
D. 阵发性室上性心动过速
E. 室性心动过速
【单选题】
预激综合征最常伴发___
A. 窦性心动过速
B. I度房室传导阻滞
C. 房颤
D. Ⅱ度房室传导阻滞
E. 室上性心动过速
【单选题】
预激综合征最主要的特征是___
A. P-R间期<0.12秒,P波不正常
B. QRS波群宽度>0.11秒
C. QRS波群开始部粗钝
D. 继发ST-T改变
E. 以上都不是
【单选题】
诊断室速最有力的心电图证据是___
A. 心率140~200次/分
B. R-R>P-P(房室分离)
C. QRS波群增宽>0.12秒
D. 出现心室夺获或室性融合波
E. 节律整齐或轻度不齐
【单选题】
表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好选用___
A. 阿托品
B. 西地兰
C. 麻黄素
D. 异丙肾上腺素
E. 安装按需型人工心脏起搏器
【单选题】
室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是___
A. 利多卡因
B. 普鲁卡因酰胺
C. 慢心律
D. 电复律
E. 胺碘酮
【单选题】
冠心病伴室上性心动过速,下列哪项处理不恰当___
A. 西地兰静脉注射
B. 苯福林静脉注射
C. 压迫眼球
D. 按压颈动脉窦
E. 胺碘酮静脉注射
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【多选题】
以下属于“保命”条款内容的是___。
A. 未执行上锁挂签程序
B. 酒后驾车和不系安全带
C. 发现溢流未立即关井,怀疑溢流未关井检查
D. 安全不分内外
E. 安全以人为本
【多选题】
受限空间内部存在或可能存在___等健康、安全风险。
A. 掩埋、淹溺
B. 噪音
C. 受困
D. 窒息、中毒
E. 着火爆炸
【多选题】
如果员工在工作中对“保命”条款的适用条件产生疑惑,请___。
A. 不要擅自判断
B. 立刻咨询您的直接主管
C. 咨询安全专业部门
D. 根据工作情况决定
E. 签署知晓声明
【多选题】
以下属于塔里木油田安全理念内容的是___。
A. 未经许可进入受限空间
B. 未经检测进行动火作业
C. 无防护进行高处作业
D. 安全不分内外
E. 安全以人为本
【多选题】
以下属于塔里木油田“保命”条款内容的是___。
A. 未经许可进入受限空间
B. 未经检测进行动火作业
C. 无防护进行高处作业
D. 安全不分内外
E. 安全以人为本
【多选题】
做好一次井控,关键在于___。
A. 安装井口防喷器
B. 尽快关井
C. 钻前要准确地预测地层压力、地层破裂压力和坍塌压力
D. 在钻井过程中,要做好随钻地层压力监测工作
E. 合理的钻井液密度
【多选题】
二级井控的关键就是要做好___。
A. 确定准确压井钻井液密度
B. 溢流的早期发现
C. 及时准确地关井
D. 正确地实施压井作业
E. 汇报
【判断题】
选择井控装备时, 35MPa≤P关<70 MPa的,选用70MPa及以上压力等级的井控装备。
A. 对
B. 错
【判断题】
固井时的井控要求,更换套管封芯时,优先更换下闸板,并试压合格(试压值取本次所用套管抗外挤强度的80%和井口防喷器额定工作压力两者之间最小值)。
A. 对
B. 错
【判断题】
控压作业期间,泥浆储备不低于1.5倍井筒容积。
A. 对
B. 错
【判断题】
不含H2S的井,井队生活营房距离井口的距离应大于100m。
A. 对
B. 错
【判断题】
塔里木油田防硫防喷演习相关要求,开井时,班组人员仍要佩戴好正压式呼吸器,泥浆工观察出口时应在安全位置等待2分钟再去观察,观察完立即回安全位置。
A. 对
B. 错
【判断题】
干部24小时值班制度,从安装防喷器完开钻之日起至完井,值班干部应在井场24小时值班。值班干部值班期间必须佩带黄色袖标。
A. 对
B. 错
【判断题】
高含H2S井、高压气井和风险探井目的层钻井时,排气管线出口必须配备自动点火装置。
A. 对
B. 错
【判断题】
钻井地质设计中,裂缝性碳酸盐岩地层可不作地层破裂压力曲线,但应提供邻近已钻井地层承压检验资料。
A. 对
B. 错
【判断题】
对于存在浅气层的井,表层套管原则上应下至浅气层顶部。
A. 对
B. 错
【判断题】
欠平衡钻井期间,当控制压力上升到设定值时,停止钻进,实施关井作业,然后通过节流管汇进行控压循环排气,待正常后再恢复钻进。
A. 对
B. 错
【判断题】
进入井口附近的机具、车辆应带有效的防火罩。
A. 对
B. 错
【判断题】
钻井工程设计中,对地层破裂压力试验的要求。在碳酸盐岩地层进行的地层承压试验,试验最高当量密度为预计下部施工中作用在井底的最高压力相当的密度。
A. 对
B. 错
【判断题】
在钻井结束前,井控装备应保持完好待命状态。
A. 对
B. 错
【判断题】
控压钻井准备时,转盘驱动的控压作业井应使用六方方钻杆。
A. 对
B. 错
【判断题】
井场钻井设备的布局要考虑防火的安全要求。
A. 对
B. 错
【判断题】
钻开油气层前严格执行钻开油气层申报审批制度。
A. 对
B. 错
【判断题】
在含H2S地区作业的相关人员必须进行相应的H2S防护培训。
A. 对
B. 错
【判断题】
一旦井喷失控,应立即测定井口周围及附近天然气、H2S和CO2含量,划定安全范围。
A. 对
B. 错
【判断题】
柴油机和固井机的排气管不破不漏,有防火罩或喷淋冷却系统。
A. 对
B. 错
【判断题】
未经许可是指工作人员未办理书面许可或非工作人员未经属地主管口头许可。
A. 对
B. 错
【判断题】
安全以人为本表示安全的目的是为了人,又要依靠人,必须从转变人的观念、提高人的能力、培养人的习惯抓起。
A. 对
B. 错
【判断题】
进入受限空间必须办理许可,如果作业现场已经办理许可并有效时,其他非工作人员需要短暂进入,必须经属地主管培训和口头许可,监护人同意,并签署进出记录。
A. 对
B. 错
【判断题】
动火作业前的检测是确认动火作业环境是否安全的关键环节。
A. 对
B. 错
【判断题】
强令他人违反条款或现场监督人员发现违反条款的行为而不制止,视同违反。
A. 对
B. 错
【判断题】
对高处作业者来讲,坠落是最大的风险。
A. 对
B. 错
【判断题】
当身体任何部位越过受限空间的口径,并足以让整个身体能够进入受限空间的开口平面时的一个起始动作,就被视为进入受限空间。
A. 对
B. 错
【判断题】
当量钻井液密度与压力梯度相似,表示压力大小时可以免除因深度不同带来的不便。
A. 对
B. 错
【判断题】
如果P用kPa,H用m,则压力梯度为kPa/m。
A. 对
B. 错
【判断题】
静液压力的大小与液柱的横向尺寸及截面形状无关。
A. 对
B. 错
【判断题】
静液压力是作用在单位面积上的液柱重量引起的压力。
A. 对
B. 错
【判断题】
静液压力的大小与液体密度和液柱的高度成正比。
A. 对
B. 错
【判断题】
地层压力梯度大于正常地层压力梯度时,称为异常高压。
A. 对
B. 错
【判断题】
循环压耗在数值上等于循环泵压。
A. 对
B. 错
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