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【单选题】
硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是___
A. 减慢心率
B. 降低心肌耗氧量
C. 降低心脏的前负荷和后负荷
D. 心搏出量增加
E. 加强心肌收缩力
【单选题】
男,57岁。呼吸困难3小时入院,患者烦躁、发钳,咳白色泡沫痰,查体:端坐呼吸,血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg),心率136次/分,心电图示心房纤颤,迅速用下列治疗___
A. 西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射
B. 西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注
C. 地高辛0.125mg每天口服
D. 地高辛0.25mg每天口服
E. 不予洋地黄
【单选题】
鉴别房性与室性早搏,哪一条最有意义___
A. 早搏的QRS波群有无畸形
B. 早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波
C. 早搏后的代偿期是否完全
D. 早搏的T波是否与主波方向一致
E. 是否有器质性心脏病的基础
【单选题】
室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合___
A. 心率100次/分,心律绝对规则
B. 症状渐发渐止
C. 诱发呕吐后发作突然终止或无变化
D. 心尖区第一心音强弱不等
E. 大多数无器质性心脏病
【单选题】
下列哪种心律失常,可诊断有器质性心脏病___
A. 房性早搏>l0次/分
B. 室性早搏>10次/分
C. 阵发性房颤
D. I度房室传导阻滞
E. 压以上都不是
【单选题】
室上性心动过速最多发生于___
A. 无器质性心脏病
B. 急性心肌梗死
C. 洋地黄中毒
D. 低血钾
E. 甲状腺机能亢进
【单选题】
室性心动过速的临床特点,下列哪项不符合___
A. 症状突发突止
B. 心率162~200次/分,心律轻度不齐
C. 心尖区第一心音强弱不等
D. 诱发呕吐后发作突然终止城无变化
E. 大多有器质性心脏病
【单选题】
用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是___
A. 窦性心律不齐
B. 房颤
C. 房扑
D. 阵发性室上性心动过速
E. 室性心动过速
【单选题】
预激综合征最常伴发___
A. 窦性心动过速
B. I度房室传导阻滞
C. 房颤
D. Ⅱ度房室传导阻滞
E. 室上性心动过速
【单选题】
预激综合征最主要的特征是___
A. P-R间期<0.12秒,P波不正常
B. QRS波群宽度>0.11秒
C. QRS波群开始部粗钝
D. 继发ST-T改变
E. 以上都不是
【单选题】
诊断室速最有力的心电图证据是___
A. 心率140~200次/分
B. R-R>P-P(房室分离)
C. QRS波群增宽>0.12秒
D. 出现心室夺获或室性融合波
E. 节律整齐或轻度不齐
【单选题】
表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好选用___
A. 阿托品
B. 西地兰
C. 麻黄素
D. 异丙肾上腺素
E. 安装按需型人工心脏起搏器
【单选题】
室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是___
A. 利多卡因
B. 普鲁卡因酰胺
C. 慢心律
D. 电复律
E. 胺碘酮
【单选题】
冠心病伴室上性心动过速,下列哪项处理不恰当___
A. 西地兰静脉注射
B. 苯福林静脉注射
C. 压迫眼球
D. 按压颈动脉窦
E. 胺碘酮静脉注射
【单选题】
二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,泊疗首选___
A. 利尿剂以减轻前负荷
B. 硝普钠扩张血管
C. 西地兰控制室率
D. 吸氧改善缺氧
E. 二尖瓣分离术以解除机械梗阻
【单选题】
Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选___
A. 利多卡因
B. 阿托品
C. 心室起搏
D. 电复律
E. 心房起搏
【单选题】
左右束支阻滞,治疗应选用___
A. 麻黄素
B. 阿托品
C. 异丙肾上腺素
D. 肾上腺皮质激素
E. 安置心脏起搏器
【单选题】
男,48岁。胸骨后痛 2小时,来院检查:血压11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),双肺湿啰音,心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早,在送入病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡。死亡原因最可能为___
A. 心源性休克
B. 急性左心衰竭
C. 心脏破裂
D. 室颤
E. 脑栓塞
【单选题】
男,35岁。反复晕厥、抽搐2天,查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg),晕厥的原因可能为___
A. 窦性心动过缓,窦性停搏
B. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 (3:2下传)
C. Ⅱ度I型房室传导阻滞
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 房颤
【单选题】
室率快的房颤,用洋地黄后,室率不下降反而加快,诊断为___
A. 洋地黄中毒
B. 洋地黄不足
C. 合并感染
D. 甲状腺功能亢进
E. 预激综合征合并房颤
【单选题】
室性心动过速,伴哪种现象是室颤先兆___
A. QRS波群方向时上时下
B. 发作持续半小时
C. 伴休克
D. 伴心功能不全
E. 伴心绞痛
【单选题】
以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征___
A. 房扑
B. 阵发性室上性心动过速
C. 非持续性室速
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 窦性心动过速
【单选题】
扩张型心肌病患者,突然发作心动过速,心电图提示为室上性心动过速,首选治疗是___
A. 颈动脉窦按压
B. 静脉注射西地兰
C. 静脉注射异搏定
D. 静脉注射利多卡因
E. 非同步直流电复律
【单选题】
1OO、下列室上性心动过速治疗的组合中,哪项正确___
A. 合并冠心病—苯福林静脉注射
B. 合并支气管哮喘—心得安静脉注射
C. 合并洋地黄中毒—首选电复律
D. 合并休克—普鲁卡因酰胺静脉注射
E. 合并心衰尚未用药者—西地兰静脉注射
【单选题】
伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰,使用洋地黄的必备条件是___
A. 安置人工心脏起搏器
B. 使用糖皮质激素
C. 加用奎尼丁
D. 使用利尿剂
E. 使用阿托品
【单选题】
女,42岁。阵发心悸8年,发作时心电图为室上性心动过速,平时心电图P-R间期<0.12秒,QRS初始部位模糊、粗钝,QRS波群时间0.12秒,发作时治疗最好选用___
A. 胺碘酮
B. 洋地黄
C. 苯福林
D. 压迫眼球
E. 异搏定
【单选题】
急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪项不正确___
A. 室性早搏—利多卡因
B. 室颤—非同步直流电除颤
C. 室速—洋地黄
D. 窦性心动过缓—阿托品
E. Ⅲ度房室传导阻滞—安装心脏起搏器
【单选题】
听诊心率正常而律不齐,可除外哪项心律失常___
A. I度房室传导阻滞
B. 房颤
C. 室性早搏
D. II度I型房室传导阻滞
E. 房扑4:1和3:1下传
【单选题】
心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波,频率450-500次/分,诊断是___
A. 房扑
B. 窦性停搏
C. 室性自搏心律
D. 室扑
E. 室颤
【单选题】
二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生___
A. 右心房压力增高,引起急性肺水肿
B. 左心房与肺静脉压升高,引起急性肺水肿
C. 右心室压力增高,急性肺水肿
D. 左心房压力增高,心排出量降低
E. 以上都不是
【单选题】
Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用___
A. 洋地黄
B. 利尿剂
C. 洋地黄加利尿剂
D. 在人工心脏起搏下加洋地黄
E. 血管扩张剂
【单选题】
室性心动过速的特点为___
A. 多不影响心功能
B. 按压颈动脉窦能停止发作
C. 多无器质性心脏病
D. 心电图无室性融合波
E. 心尖区第一心音强弱不符
【单选题】
房颤发生后易引起哪种合并症___
A. 严重心力衰竭
B. 心源性休克
C. 体循环动脉栓塞
D. 神志模糊、抽搐
E. 肺内感染
【单选题】
快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是___
A. 停用洋地黄
B. 阿托品
C. 异丙肾上腺素
D. 异搏定
E. 乙胺碘呋酮
【单选题】
下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点___
A. 突然发作,逐渐终止
B. 心律绝对规则
C. 刺激迷走神经能使心动过速终止
D. 常见于无明显器质性心脏病的正常人
E. 心尖区第一心音强度一致
【单选题】
房颤病人在用洋地黄后,心律突然变齐,较小可能为___
A. 恢复窦性心律
B. 室上性心动过速,2:1传导阻滞
C. 非阵发性交界区心动过速
D. III度房室传导阻滞
E. 房扑
【单选题】
男性,70岁。突然心律不齐,持续一天,心率140次/分,律不齐,心电图示房颤,治疗首选___
A. 奎尼丁
B. 心得安
C. 西地兰
D. 利多卡因
E. 速尿
【单选题】
二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是___
A. 支气管粘膜微血管破裂
B. 肺水肿
C. 支气管静脉破裂
D. 合并肺炎
E. 肺栓塞
【单选题】
风心病晚期最常见的并发症是___
A. 充血性右心衰竭
B. 急性心律失常
C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 肺部感染
E. 急性肺水肿
【单选题】
风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是___
A. 心源性脑缺血综合征
B. 动脉栓塞
C. 肺部感染
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 完全性房室传导阻滞
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【单选题】
监护急性心肌梗死是发现下列哪种情况最危急___
A. 体温上升至39℃
B. 呕吐伴出冷汗
C. 收缩压<10C.7kPa
D. 室性期前收缩落在前面T波上
E. 室性期前收缩6~7次/分
【单选题】
一般急性心肌梗死患者,发病后几天可转出冠心病监护病房___
A. 2~5天
B. 5~7天
C. 7~10天
D. 10~14天
E. 至少2周以上
【单选题】
阵发性心动过速由几个连续发生的期前收缩形成___
A. 2个
B. 3个
C. 3个或3个以上
D. 5个
E. 4个
【单选题】
下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的指征___
A. 年龄在65岁以下
B. 发病在6小时以内
C. 胸痛持续30分钟以上
D. 出现病理性Q波
E. 相邻2个以上导联ST段抬高大于2mm
【单选题】
急性心肌梗死患者,早期出现的症状是___
A. 剧烈而持久的胸骨后疼痛
B. 心源性休克
C. 心力衰竭
D. 胃肠道反应
E. 发热
【单选题】
患者,女性,60岁,诊断为冠心病.心力衰竭,服用地高辛.双氢克尿塞1周后症状加重,心电图示有多发性室性早搏。下列处理哪项是错误的___
A. 吸氧
B. 补钾
C. 利多卡因
D. 静脉补钾
E. 使用双氢克尿塞改用速尿
【单选题】
患者,男性,65岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜,您发现其反应迟钝.面色苍白.皮肤湿冷.脉搏细弱,应考虑___
A. 心源性休克
B. 急性肺水肿
C. 并发脑血栓
D. 心室颤动征象
E. 心肌梗死后综合征
【单选题】
关于心肌梗死的治疗,下列能使闭塞的冠状动脉再通的治疗是___
A. 吗啡皮下注射
B. 尿激酶静脉滴注
C. 利多卡因静脉注射
D. 硝酸甘油含服
E. 安装起搏器
【单选题】
某高血压患者,胸痛反复发作,心电图见ST段短暂上抬,并有室性早搏,心率为54次/分,持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗___
A. 利多卡因
B. 维拉帕米
C. 心律平
D. 硝苯地平
E. 异山梨酯
【单选题】
长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症___
A. 心.肺.脑
B. 肝.肺.肾
C. 心.肝.肾
D. 肝.肾.脑
E. 心.脑.肾
【单选题】
主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于___
A. 冠状动脉开口处
B. 升主动脉
C. 腹主动脉
D. 肾动脉开口处
E. 主动脉弓
【单选题】
要判断刘女士服用的抗凝剂药物用量是否合适,护士应注意评估下面哪项指标___
A. 凝血酶原时间
B. 血清钾含量
C. 出入量
D. 血小板
E. 白细胞
【单选题】
临床最常用下列哪项检查诊断隐性冠心病___
A. X线及临床化验
B. 超声心动图
C. 选择性冠状动脉造影及心向量图
D. 心电图及心电图负荷试验
E. 心功能检查与放射性核素检查
【单选题】
下列原发性高血压的主要并发症,哪一项除外___
A. 高血压性心脏病
B. 糖尿病
C. 急性心血管疾病
D. 慢性肾功能衰竭
E. 冠心病
【单选题】
导致心肌病猝死的直接原因是___
A. 急性左心衰竭
B. 突发呼吸衰竭
C. 心内膜炎
D. 恶性心律失常
E. 脑动脉栓塞
【单选题】
患者,女性,20岁,发热.心悸.乏力2天,晕厥1次。平素体健,两周前曾因着凉感冒。体检:体温38℃,咽部充血;心率116次/分,心律尚齐,偶闻及期前收缩5~6次/分,余无特殊发现。血白细胞计数为12×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/升,红细胞沉降率(ESR)为28mm/h。心电图见S-T段压低,T波低平或倒置,窦性心动过速,室性期前收缩频发(7~8次/分)。您认为最可能是患有___
A. 上呼吸道感染
B. 风湿热
C. 柯萨奇病毒性心肌炎
D. 流感病毒性心肌炎
E. 风湿性心肌炎
【单选题】
某患者半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。查体示:心率120次/分,血压170/100mmHg,双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理___
A. 哌替啶.西地兰.氨茶碱.硝普钠
B. 吗啡.速尿.地塞米松.西地兰
C. 哌替啶.西地兰.速尿.硝普钠
D. 西地兰.速尿.氨茶碱.多巴酚丁胺
E. 千胺哇琳.多巴酚丁胺.西地兰.氨茶碱
【单选题】
患者,女性,46岁,反复心慌.气促15年,再发加重伴双下肢浮肿1周,既往有风湿活动史,现诊断为风湿性心脏病合并___
A. 风湿活动
B. 肺气肿
C. 肝硬化
D. 周围循环衰竭
E. 充血性心力衰竭
【单选题】
某患者服用地高辛0.25mg,每日1次,共2周,出现何种情况下应停药___
A. 血钾降低
B. BUN升高
C. 心尖区收缩期杂音增强
D. 心率40次/分,心尖区闻及大泡音
E. 心房颤动,心率由120次/分降至80次/分
【单选题】
患者,女学生,16岁,平素体健,学校体检时心率96次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显。恰当的保健指导是___
A. 保持卧床休息
B. 及早洋地黄治疗
C. 宜口服利尿剂
D. 避免重体力活动,防止感染,经常随访
【单选题】
高血压最常见的死因是___
A. 心功能不全
B. 心律失常
C. 脑血管意外
D. 肾功能衰竭
E. 眼底动脉硬化
【单选题】
患者突然心脏停搏,护士独自发现首选措施是___
A. 尽快招呼医师来抢救
B. 推抢救车行电极除颤
C. 心肺基础复苏术
D. 给予吸氧,作好气管插管准备
E. 建立静脉通路,保证静脉给药途径
【单选题】
电极复律前正确的准备措施是___
A. 停服洋地黄3~5天
B. 暂时拔除吸氧导管
C. 禁食4小时,排空大.小便
D. 忌用镇静剂
E. 褥垫保证松软无硬物
【单选题】
窦性心动过速的特点是___
A. 静脉推注利多卡因后停止发作
B. 心电图无室性融合波
C. 心率大于100次/分
D. 按压颈动脉窦能停止发作
E. 静脉推注强心药后停止发作
【单选题】
风湿性心瓣膜病最常见的并发症是___
A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 充血性心力衰竭
C. 栓塞
D. 心律失常
E. 肺部感染
【单选题】
低温疗法一般肛温以保持什么温度为宜___
A. 22℃
B. 30℃
C. 32℃
D. 34℃
E. 36℃
【单选题】
有症状的病态窦房结综合征患者,最宜选择的治疗方法是___
A. 阿托品
B. 普萘洛尔
C. 异丙肾上腺素
D. 麻黄碱
E. 人工心脏起搏器
【单选题】
急性心肌梗死常发生左心衰竭的主要原因是___
A. 频发性室性心动过速
B. 房室传导阻滞
C. 心脏负荷加重
D. 心肌收缩力不协调
E. 心肌收缩力下降
【单选题】
某中年女教师晨起锻炼时,发生心绞痛,即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服,1分多钟后感眼前发黑.恶心,手心发凉。此时应嘱患者___
A. 马上吃些点心
B. 立即躺下平卧
C. 再服一片硝酸甘油
D. 站立勿动待自行恢复
E. 急去医院心电图室检查
【单选题】
高血压患者不宜选用下列哪种食物油___
A. 菜油
B. 花生油
C. 玉米油
D. 大豆油
E. 茶油
【单选题】
最常见的诱发心力衰竭的因素是___
A. 呼吸道感染
B. 发生快速性心律失常
C. 过度体力活动或情绪激动
D. 钠盐摄入过多
E. 输液(血)过量及过快
【单选题】
右心衰竭与肝硬化的区别是___
A. 肝颈静脉返流征阳性
B. 食欲减退
C. 肝脏肿大
D. 腹水形成
E. 下肢水肿
【单选题】
心力衰竭临床表现的基本原理是___
A. 动脉系供血不足,静脉系瘀血
B. 肺循环充血,体循环缺血
C. 微循环血流灌注不足
D. 急性肺水肿致组织缺氧
E. 体液潴留致细胞水肿
【单选题】
对心力衰竭患者输液,应严格限制滴速在每分钟___
A. 20~30滴
B. 30~40滴
C. 40~50滴
D. 50~60滴
E. 60~80滴
【单选题】
下列哪项症状区分心源性哮喘和支气管哮喘最有价值___
A. 端坐呼吸
B. 咳粉红色泡沫痰
C. 突发夜间呼吸困难
D. 冬.春季发病多见
E. 喘息
【单选题】
某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难.尿量减少等症状,给予药物治疗后,上述症状好转,但是出现心慌.恶心.呕吐.食欲不振.头晕头痛.黄视.视物模糊等,应考虑为___
A. 慢性心功能不全症状反复
B. 利尿剂的副作用
C. 洋地黄药物中毒
D. 扩血管药物的不良反应
E. 洋地黄药物用量不足
【单选题】
左心功能不全的主要症状为___
A. 肝大
B. 咳嗽.咳痰
C. 少尿
D. 呼吸困难
E. 颈静脉怒张
【单选题】
下列各项中不属洋地黄中毒表现的是___
A. 恶心呕吐
B. 室性早搏
C. 心律不齐
D. 色视幻觉
E. 震颤抽搐
【单选题】
急性肺水肿患者吸氧时在湿化瓶中加乙醇(酒精),其目的是___
A. 增强痰液的稀释作用
B. 扩张肺泡毛细血管床
C. 抑制肺泡内细菌生长
D. 降低肺泡表面张力
E. 兴奋呼吸中枢
【单选题】
患者,男性,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗.恶心,含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是___
A. 高血压性心脏病
B. 心绞痛
C. 心肌炎
D. 急性心肌梗死
E. 充血性心力衰竭