【多选题】
服用达希纳时，应避免与CYP3A4强抑制剂同时使用，比如（ ）?
A. 酮康唑
B. 伊曲康唑
C. 克拉霉素
D. 以上均正确
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【多选题】
高水平的已知遗传毒性杂质可能（ ） 癌症的发生风险。
A. 增加
B. 降低
C. 不影响
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
格列卫β晶型形态的稳定性最好，而且转变成其他晶体形态的可能性（ ） 。
A. 最小
B. 最大
C. 不确定
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
格列卫拥有（ ） ，质量稳定可靠。
A. α晶型专利
B. β晶型专利
C. γ晶体专利
D. 以上所有选项
【多选题】
根据2016中国CML诊疗指南，400mg/d伊马替尼治疗慢性期CML时，3个月时最佳反应是（ ）?
A. 达到CHR基础上至少达到PCyR（Ph+细胞≤35%）
B. BCR-ABL（IS）≤10%
C. 以上均正确
D. 以上均不正确
【多选题】
根据ELN指南，（ ）属于治疗失败？
A. 3个月时Bcr-Abl >10%
B. 6个月时没有达到CCyR
C. 12个月时没有达到MMR
D. 在任何时间失去曾经获得的CCyR
【多选题】
根据NCCN 2011指南，CML-CP治疗获得主要分子学反应（MMR）中BCR-ABL转录本较（本中心）治疗前下降（ ）。
A. 定量PCR测不到BCR-ABL转录本
B. ≥3log
C. ≥2log
D. ≥1log
【多选题】
根据国际标准，与标准基线相比BCR-ABL转录本百分比维持在什么水平视为患者达到了MMR？
A. 0.00001
B. 0.001
C. 0.01
D. 0.1
【多选题】
根据国际标准基线，2013ELN指南规定一线TKI治疗患者应该在什么时间达到MMR为最佳疗效？
A. 6个月
B. 12个月
C. 18个月
D. 24个月
【多选题】
根据国际标准基线，2013ELN指南规定一线TKI治疗患者在6个月时应该达到（ ）为最佳疗效？
A. CHR
B. PCyR
C. CCyR
D. MMR
【多选题】
关于ENESTnd和ENESTchina 研究，以下哪个说法是错误的？
A. ENESTnd是3臂试验，ENESTchina是2臂试验
B. 两个试验的研究终点基本相同
C. ENESTchina中入组患者的中位年龄更大
D. ENESTnd中入组更多中高危患者
【多选题】
关于达希纳，以下说法正确的是（ ）?
A. 达希纳是专为CML设计的二代TKI，强效精准抑制BCR-ABL
B. 达希纳更快获得更深缓解，减少疾病进展
C. 达希纳耐受性好，不良反应可预测，易管理
D. 以上均正确
【多选题】
关于分子学反应，定义正确的是（ ）?
A. 完全分子学反应（CMR）是指定量检测未检测到BCR-ABL转录本（国际标准化，IS）
B. 主要分子学反应（MMR）是指BCR-ABL IS≤0.1%
C. 以上均正确
D. 以上均不正确
【多选题】
关于药物应选择的晶型描述正确的是：（ ） 。
A. 热力学稳定性最佳、潜在转变成其他晶型的可能性最小
B. 热力学稳定性最佳
C. 潜在转变成其他晶型的可能性最小
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
国际癌症研究所（IARC）将甲磺酸甲酯和乙酯列为（ ）类致癌物。
A. 2A
B. 2B
C. 2A和2B
D. 1类
【多选题】
国际癌症研究所（IARC）提到2B类致癌物是指可能对人体致癌。这类物质或混合物对人体致癌的可能性（ ） ，在动物实验中发现的致癌性证据尚不充分，对人体的致癌性的证据有限
A. 较高
B. 较低
C. 未知
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
国际癌症研究所（IARC）提到的2A类致癌物是指可能对人体致癌。这类物质或混合物对人体致癌的可能性（ ），在动物实验中发现充分的致癌性证据。对人体虽有理论上的致癌性，而实验性的证据有限。
A. 较高
B. 较低
C. 未知
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
国际标准化（IS）是通过（ ）计算得来。
A. BCR-ABL拷贝数除以ABL拷贝数
B. BCR-ABL拷贝数乘以ABL拷贝数
C. BCR-ABL/ABL百分比乘以转换因子
D. BCR-ABL/ABL百分比除以转换因子
【多选题】
国际指南推荐获得MMR之前多久做一次PCR检测？
A. 每6个月
B. 每3个月
C. 每个月
D. 只有当急需的时候
【多选题】
患者服用达希纳时，如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应如何处理（ ）?
A. 中止治疗；毒性缓解后，恢复每日一次，每次400mg的剂量。
B. 中止治疗，不再使用
C. 继续治疗，观察一段时间
D. 继续治疗，没有影响
【多选题】
甲磺酸伊马替尼β晶型的优势是（ ）。
A. 制作过程中的流动特性好
B. 吸水性低
C. 稳定性最好
D. 以上所有选项
【多选题】
甲磺酸伊马替尼在（ ）中结晶形成α晶型。
A. 乙醇
B. 丙酮
C. 水
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
甲磺酸伊马替尼在（ ）中结晶形成β晶型。
A. 乙醇
B. 丙酮
C. 水
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
检测血液或骨髓样本中BCR-ABL融合基因的转录水平是（）。
A. 血液学反应监测
B. 细胞遗传学反应监测
C. 分子学反应监测
D. 以上所有选项
【多选题】
接受达希纳治疗的患者如需要同时服用降血脂药物， 医生应该慎重并参考SmPC用药，因为很多降胆固醇药物也会被（ ）所代谢？
A. CYP2D6途径
B. CYP3A4途径
C. CYP2E1途径
D. CYP1A2途径
【多选题】
可对BCR-ABL转录本进行定量分析，所以是Ph+ CML治疗反应深度监测中灵敏度最高的监测手段。
A. 全血细胞计数
B. FISH
C. RT-Q-PCR
D. 突变分析
【多选题】
慢性髓性白血病（CML）的如何诊断（ ）？
A. 典型的临床表现
B. 典型的临床表现合并Ph染色体和（或）BCR-ABL融合基因阳性
C. BCR-ABL融合基因阳性
D. 以上均不正确
【多选题】
慢性髓性白血病（CML）的治疗目标是（ ）?
A. 尽快达到完全细胞遗传学反应（CCyR）
B. 获得更深的分子学反应
C. 提高生活质量和功能治愈
D. 以上均正确
【多选题】
目前普遍认为将甲磺酸伊马替尼活性物质的结构制成（ ） 效果更好。
A. 伊马替尼游离碱
B. 伊马替尼α晶型
C. 伊马替尼β晶型
D. 以上所有选项
【多选题】
哪项是达希纳靶向作用于酪氨酸激酶的正确顺序
A. Bcr-Abl>PDGFR/c-KIT
B. PDGFR/c-KIT>Bcr-Abl
C. Src>Bcr-Abl
D. Bcr-Abl>Src
【多选题】
诺华基于科学合理性、国家最先进技术以及现行药品生产管理规范（cGMP）不断改善生产工艺和流程，以下描述正确的是（ ）。
A. 在研究阶段即建立严格的规范
B. 从一开始就对供应链进行严格的质量控制
C. 完全遵守cGMP和不断完善生产程序
D. 以上所有选项
【多选题】
如果心电图显示QTc>（ ）毫秒，则应暂停服用达希纳。
A. 400
B. 480
C. 450
D. 500
【多选题】
如何规范PCR疗效监测？
A. 树立PCR监测引导CML达到更高治疗目标的理念
B. 推动PCR定期监测，及时发现病情变化
C. 推动PCR监测标准化，规范化
D. 以上所有选项
【多选题】
实验室可通过（ ）特征化检测药物形态。
A. x-射线粉末衍射
B. 差示扫描量热法/热分析
C. 显微镜检查或光谱分析
D. 以上所有选项
【多选题】
使用Sokal评分对CML患者进行风险分组，（ ）为中危组。
A. <0.8
B. 0.8-1.2
C. >1.2
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
所有TKI治疗均需要CV风险管理，以下哪项属于可更改的因素？
【多选题】
体细胞突变可致（ ） ，导致癌肿形成。
A. 胎儿畸形
B. 成年动物细胞的不正常分裂
C. 成年动物细胞的不正常增生
D. 以上所有选项
【多选题】
通过温度和湿度变化，水可以是（ ） 的。
A. 气态
B. 液态
C. 固态
D. 以上所有选项
【多选题】
下列哪项不是达希纳一线注册研究ENESTnd的分组
A. 尼洛替尼400mg,QD
B. 尼洛替尼300mg,BID
C. 尼洛替尼400mg,BID
D. 伊马替尼400mg,QD
【多选题】
下列哪项是达希纳一线停药研究
A. Nilo post-STIM
B. ENESTop
C. ENESTFreedom
D. ENESTPath
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【单选题】
男性，58岁，因剧烈心前区疼痛1小时就诊，查体：体温37度，血压98/68mmHg，心率60次/分，心电图示急性下壁心肌梗死，该患者目前最主要的护理措施是:___
A. 吸氧、改善心肌缺血
B. 绝对卧床并监护
C. 稳定患者情绪
D. 防止便秘
E. 补充血容量
【单选题】
患者男性，53岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，此时最有诊断价值的辅助检查: ___
A. 心电图
B. 心肌酶谱
C. 胸部X线
D. 超声心动图
E. CT
【单选题】
某急性心肌梗死患者发病10小时后，要求厕所大便，责任护士应该:___
A. 先给予缓泻剂，再允许前往
B. 用开塞露后，再允许前往
C. 嘱家人陪同前往
D. 如无便秘史，应允许前往
E. 制止患者，指导其床上使用便盆
【单选题】
某急性心肌梗死病人，入院第2周， 护士帮助她坐床上四肢被动活动，主要是为了:___
A. 增加心输出量
B. 防止肢体废用性萎缩
C. 增强抵抗力
D. 防止下肢静脉血栓形成
E. 防止便秘
【单选题】
患者女，44岁，患心肌梗死住院治疗，首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内特别要注意的是:___
A. 体温
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 血压
E. 体重
【单选题】
患者男性，50岁因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是: ___
A. 心律失常
B. 心室壁瘤
C. 发热
D. 心源性休克
E. 心力衰竭
【单选题】
患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是:___
A. 自理缺陷
B. 恐惧
C. 有便秘的危险
D. 疼痛
E. 知识缺乏
【单选题】
患者，因急性心肌梗死入院，医嘱要求查肌酸磷酸激酶( CPK)，适宜的取血时间是:___
A. 饭前
B. 即刻
C. 饭后半小时
D. 服药后2h
E. 明日晨起空腹时
【单选题】
患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于:___
A. 疏通心肌微循环
B. 增强心肌收缩力
C. 溶解冠脉内血栓
D. 促进心肌能量代谢
E. 减轻心脏前负荷
【单选题】
患者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予:___
A. 利多卡因静脉给药
B. 普罗帕酮静脉给药
C. 普鲁卡因胺口服
D. 美西律口服
E. 维拉帕米口服
【单选题】
患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于:___
A. 病情好转
B. 心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 心源性休克
E. 心律失常
【单选题】
患者，男性，70岁，胸骨后压榨性疼痛4h，并向左肩放射，伴多汗、恐惧。对初步诊断最有价值的检查是: ___
A. 胸部X线检查
B. 胸部CT
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 放射性核素检查
【单选题】
患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是: ___
A. 胸痛2小时内基本消失
B. 出现心律失常
C. 心电图抬高ST段回降>50
D. 血清心肌酶峰值提前
E. 冠脉造影示闭塞动脉再通
【单选题】
病人，男性，80岁，因冠心病全心衰竭入院，神志清醒，呼吸频率24/m/n，半卧位，心界向两侧扩大，心率108/min，两肺可闻及湿哕音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿。病人在家中已经2d未解大便，护士在指导其排便过程中不妥的是___
A. 可在室内活动，以促排便
B. 建议病人在饮食中增加粗纤维
C. 嘱其排便时不可用力过度，必要时可用润肠剂
D. 帮助病人养成按时排便习惯
E. 训练床上排便习惯
【单选题】
男性，54岁。发热两周余，体温37.2-38.5℃.未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。入院第一天应为患者做血培养：___
A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
E. 5次
【单选题】
患者，女性，40岁，发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有利于确诊的检查是：___
A. 腹部B超
B. 血常规
C. 血培养
D. 血清铁
E. 尿蛋白
【单选题】
视网膜的卵圆形出血斑称为：___
A. Osler结节
B. Janeway损害
C. 瘀点
D. 瘀斑
E. Roth斑
【单选题】
患者，女性，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1个月余，体温波动在37.5-38.5℃之间，应用多种抗生素无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查，抽取血糖标本时间的选择，正确的是：___
A. 第一日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血
B. 第一日间隔1小时采血，共3次，无需体温升高时采血
C. 第一日间隔1小时采血，共3次，寒战时采血
D. 入院3小时内采血，间隔1小时，共3次
E. 停用抗生素2-7天后采血，无须体温升高时采血
【单选题】
主要见于急性感染性心内膜炎的是：___
A. Osler结节
B. Janeway损害
C. 瘀点
D. 瘀斑
E. Roth斑
【单选题】
患者，女性，35岁，入院诊断为感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最有可能出现的并发症是:___
A. 肺栓塞
B. 肾栓塞
C. 脑栓塞
D. 脾栓塞
E. 肝栓塞
【单选题】
感染性心内膜炎最常见症状: ___
A. 发热
B. 背痛
C. 乏力
D. 食欲缺乏
E. 面色苍白
【单选题】
感染性心内膜炎最常累及:___
A. 二尖瓣
B. 三尖瓣
C. 主动脉瓣
D. 肺动脉瓣
E. 冠状窦口
【单选题】
感染性心内膜炎最常见并发症:___
A. 心肌脓肿
B. 心力衰竭
C. 急性心肌梗死
D. 化脓性心包炎
E. 心肌炎
【单选题】
确诊感染性心内膜炎的可靠方法是:___
A. 全身感染表现
B. 栓塞征象
C. 血培养
D. 超声心动图检查
E. 心脏杂音改变
【单选题】
亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为:___
A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 溶血性链球菌
D. 大肠杆菌
E. 厌氧链球菌
【单选题】
患者女性，45岁。有风心病、二尖瓣狭窄、房颤病史，此次因受凉后呼吸困难不能平卧入院。针对该患者的健康教育不恰当的是:___
A. 避免受凉
B. 半卧位休息
C. 适当活动下肢，防止血栓形成
D. 加强锻炼
E. 遵医嘱坚持药物治疗
【单选题】
男，28岁，幼时经常发生扁桃体炎，20岁时经常发生呼吸困难，劳动时加重，甚至咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，经医生诊断为：慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。本病出现双下肢浮肿的原因是:___
A. 左心衰竭
B. 肾功能衰竭
C. 肝功能衰竭
D. 右心衰竭
E. 细菌感染
【单选题】
患者女性，46岁。主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次，拟诊“风湿性心脏病”人院。心脏听诊：心率86次／分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的喷射样收缩期杂音。考虑该患者的病理解剖诊断是:___
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
【单选题】
患者，男性，49岁。因风湿性心脏瓣膜病入院，给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在健康指导中应强调，预防链球菌感染的措施主要是:___
A. 坚持锻炼，防止呼吸道感染
B. 减少运动多休息
C. 坚持限制钠盐饮食
D. 减轻心理压力，增强康复信心
E. 定期复查，必要时做细菌培养
【单选题】
程女士，48岁，患风湿性心瓣膜病10余年，2日前出现右下肢剧痛，局部皮肤苍白、发凉，足背动脉搏动消失。应首先考虑:___
A. 风湿活动致关节肌肉疼痛
B. 下肢动脉栓塞
C. 下肢静脉血栓形成
D. 脑栓塞
E. 脑血栓形成
【单选题】
靳先生，65岁，风湿性心脏病心房颤动2年，清晨起床如厕时摔倒，家人发现其口角歪斜，自诉左侧上肢麻木。入院时神志清楚，左侧偏瘫，头部CT可见低密度影。该病人当前的主要护理措施是:___
A. 心理护理，减轻焦虑
B. 观察生命体征变化
C. 记24小时液体出入量
D. 头部冷敷
E. 遵医嘱使用利尿剂
【单选题】
张先生，42岁，慢性风湿性心瓣膜病15年，近1年来活动后心慌气短。主要的护理诊断/问题是:___
A. 有感染的危险
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 清理呼吸道无效
E. 潜在并发症：急性肺水肿
【单选题】
刘女士，66岁，风湿性心脏病病史30年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动摸不到，呼吸停止。病人可能出现了:___
A. 脑血栓
B. 急性左心衰竭
C. 癫痫大发作
D. 心脏骤停
E. 心律失常
【单选题】
李女士，39岁，因“反复发生扁桃体炎、关节疼痛，心慌、胸闷10余年”入院。与此病发病有密切关系的细菌是: ___
A. 金黄色葡萄球菌
B. 乙型溶血性链球菌
C. 链球菌
D. 革兰氏阴性杆菌
E. 大肠埃希菌
【单选题】
患者女性，18岁，诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是:___
A. 充血性心力衰竭
B. 贫血
C. 心源性休克
D. 室性心律失常
E. 下肢静脉血栓
【单选题】
王女士，53岁，因胸闷、咳嗽、咳痰、尿少就诊，既往有“风湿性心脏病”病史。初步考虑病人出现了相关并发症，其最常见的诱发因素是: ___
A. 摄入高钠盐
B. 呼吸道感染
C. 严重脱水
D. 劳累过度
E. 精神紧张
【单选题】
患者女性，30岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是:___
A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 窦性心动过缓
D. 室性期前收缩
E. 房室传导阻滞
【单选题】
患者女性，35岁，患有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是:___
A. 腹胀
B. 咯血
C. 劳力性呼吸困难
D. 肝区疼痛
E. 下肢水肿
【单选题】
患者男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于:___
A. 左房代偿期
B. 左房失代偿期
C. 左室代偿期
D. 肺动脉高压期
E. 右心受累期
【单选题】
詹先生，24岁，因劳力性呼吸困难、胸痛、心悸而诊断为肥厚型心肌病。护士应警惕病人可能出现的最严重的并发症是:___
A. 晕厥
B. 室上性心律失常
C. 心房颤动
D. 心房扑动
E. 猝死
