推荐试题
【多选题】
CML慢性期患者的首选治疗方案（ ）?
A. TKI治疗 (*)
B. 干扰素治疗
C. allo-HSCT
D. 以上均不正确
【多选题】
CML治疗反应的监测方法包括
A. 全血细胞计数 外周血分类
B. 骨髓细胞遗传学分析
C. 实时定量聚合酶链反应检测（RQ-PCR）
D. 以上均正确 (*)
【多选题】
在ENESTIst研究中，接受达希纳治疗的患者在3个月时达到EMR的比例为
A. 0.93
B. 0.95
C. 0.97
D. 0.99
【多选题】
在ENESTxtnd研究中,一线达希纳300mg BID治疗反应欠佳或治疗失败后患者允许增加剂量至
A. 350mg BID
B. 400mg BID
C. 450mg BID
D. 500mg BID
【多选题】
在NOVEL研究中，因AE中断伊马替尼治疗的患者在换用达希纳后AEs缓解的比例？
A. 0.6
B. 0.72
C. 0.79
D. 0.84
【多选题】
2017ESMO推荐CML治疗3个月BCR-ABL IS >10%达治疗警告时，应对患者
A. 筛查更密切，患者有可能的话换用其他药物治疗
B. 筛查更密切，每月一次
C. 换用其他TKI治疗，继续元TKI治疗或增加伊马替尼的剂量为下一步HCT进行评估
D. 以上都不对
【多选题】
ENESTnd研究中，伊马替尼组MR4.5累计率不及达希纳治疗组，并且持续证实了MR4.5累计率比达希纳组更低的随访时间为
【多选题】
2013版中国CML指南推荐：移植后获得CCyR，RQ-PCR监测阳性，应（ ） 。
A. 检测BCR-ABL，选择TKI治疗或参加临床试验
B. 应用免疫抑制剂
C. 供者淋巴细胞输注（DLI）或干扰素（IFN）治疗
D. 有条件进行新药临床试验的单位可行新药试验
【多选题】
2013中国CML指南推荐，对妊娠期间确诊的女性CML-CP患者，因有时白细胞分离术不能满意地控制血小板计数，故可予以（ ） 抗凝。
A. 阿司匹林
B. 低分子肝素
C. 维生素K3
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
BCR-ABL在白血病形成与疾病进展中的作用包括（ ） 。
A. 细胞增殖，抑制凋亡
B. 粘附性降低/迁移增加
C. 降解调控蛋白
D. 削弱DNA复制
【多选题】
CML的分期为（ ）。
A. 慢性期
B. 急变期
C. 加速期
D. 所有选项均不正确
【多选题】
"CML患者TFR的警告因素包括
A. TKI耐药史或晚期CML
B. BCR-ABL1 突变
C. 非典型 BCR-ABL1 转录本
D. 儿童CML
【多选题】
CML患者TFR相关益处包括
A. 缓解对长期不良反应的担忧
B. 怀孕风险
C. 减少经济负担
D. 更加积极主动
【多选题】
CML慢性期患者定义需要满足下列标准：（ ）。
A. 血液与骨髓中的原始细胞<10%
B. 未达到诊断加速期和急变期的标准
C. 血小板>100x109/L
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
CML诊断时所需检查包括（ ） 。
A. 外周血涂片
B. 骨髓穿刺与骨髓活检
C. 细胞遗传学与分子学检测方法
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
ENESTFreedom对持续深层分子学反应的定义为：最近4次PCR评估中，
A. 最近一次的评估结果不劣于MR4
B. 最近一次的评估结果不劣于MR4.5
C. MR4和MR4.5之间≤2项评估
D. MR4和MR4.5之间≤1项评估
【多选题】
ENESTFreedom研究中，无治疗生存期指进入TFR后至首次发生（）的时间
A. 未实现MMR
B. 未实现MR4.5
C. 任何情况下重启尼洛替尼治疗
D. 疾病进展为加速期/白血病急变期
【多选题】
ENESTnd研究中，排除（ ）类型的患者。
A. 临床显著的心动过缓
B. 近期的心肌梗死
C. 充血性心脏衰竭
D. 不稳定型心绞痛
【多选题】
ENESTnd研究中的分组有（ ）。
A. 达希纳300mg BID
B. 达希纳400mg BID
C. 伊马替尼400mg QD
D. 伊马替尼400mg BID
【多选题】
NCCN指南推荐：伊马替尼治疗中疾病进展至AP期的患者，可采取（ ）治疗。
A. 临床试验
B. 达沙替尼140mg/d或尼洛替尼400mg BID
C. HSCT（如可行）
D. 停药
【多选题】
NCCN指南推荐：伊马替尼治疗中疾病进展至BC期的患者，可采取（ ）治疗。
A. 临床试验
B. AML或ALL诱导化疗+TKI后HSCT（如可行）
C. TKI后HSCT（如可行）
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
Sokal评分是CML预后评估的一种方式，以下正确的包括（ ）
A. Sokal评分用于CML的预后评估
B. "Sokal评分<0.8
C. "Sokal评分在0.8~1.2之间
D. Sokal评分>1.2是高危患者
【多选题】
TKI治疗均的CV风险管理中，属于不可更改的因素有（ ）。
【多选题】
TKI治疗均的CV风险管理中，属于可更改的因素有（ ）。
A. 高血压
B. 吸烟
C. 糖尿病
D. 饮食
【多选题】
伴有（ ）的患者禁用达希纳。
A. 低钾血症
B. 低镁血症
C. 长QT综合征
D. 所有选项均不正确
【多选题】
达希纳含有乳糖，所以对于（ ）的患者，不推荐使用。
A. 半乳糖不耐受症
B. 严重的乳糖酶缺陷
C. 葡萄糖-半乳糖吸收障碍
D. 所有选项均不正确
【多选题】
达希纳能够抑制（ ）激酶的自磷酸化。
A. Bcr-Abl（20-60nM）
B. PDGFR（69nM）
C. Src
D. c-Kit（210nM）
【多选题】
达希纳说明书对伊马替尼不耐受的定义是（ ）：
A. 尽管采用了最佳支持治疗，在任何剂量和/或治疗期间，患者仍由3或4级不良事件的持续存在而中止伊马替尼治疗。
B. 尽管采用了最佳的支持治疗，与伊马替尼治疗相关的2级不良事件仍持续时间≥1个月，或反复发生超过3次，不论是否剂量减少或中止治疗。
C. 尽管采用了最佳支持治疗，在任何剂量和/或治疗期间，患者仍由1或2级不良事件的持续存在而中止伊马替尼治疗。
D. 尽管采用了最佳的支持治疗，与伊马替尼治疗相关的2级不良事件仍持续时间≥3个月，或反复发生超过3次，不论是否剂量减少或中止治疗。
【多选题】
对伊马替尼治疗中女性CML患者计划妊娠并生产后的管理描述正确的是：（ ） 。删除
A. 若处于CMR或MMR，不予治疗
B. 若丧失CMR或MMR，考虑治疗
C. 若丧失CHR，需予以治疗
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
对伊马替尼治疗中意外妊娠的女性患者的推荐处理描述正确的是：（ ） 。
A. 立即中断服用伊马替尼，以避免或减少药物潜在的致畸毒性
B. 孕3个月以上者继续服药并继续妊娠，同时严密监测胎儿发育情况，一旦发现可识别的显著异常则终止妊娠
C. 尽管已有不少发现怀孕后仍持续服用伊马替尼并产出正常婴儿的案例，但需警惕的是，母亲在妊娠的前三个月内接触伊马替尼对胎儿致畸的风险较大
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
对于达希纳停药研究的描述，下列哪项正确
A. 丧失MMR的患者重启原剂量达希纳治疗后仍能很快重新获得分子学反应
B. 持续随访将继续评估尼达希纳长期停药后的持续缓解情况
C. 停药应在严格管理的TFR研究中进行
D. 以上均不正确
【多选题】
服用达希纳时，任何时候都应该避免进食（ ）。
A. 葡萄柚汁
B. 苹果汁
C. 已知的有抑制CYP3A4作用的食物
D. 香蕉汁
【多选题】
服用达希纳时，应注意的事项有（ ）。
A. 电解质异常
B. 肝功能异常
C. 血清脂肪酶升高
D. QT间期延长
【多选题】
符合（ ）其中任何一项，即可判断为CML加速期。
A. 外周血或骨髓中原始细胞占0.10-0.19
B. 外周血嗜碱粒细胞≥0.20
C. 与治疗无关的持续血小板减少或白细胞计数增高
D. 克隆演变
【多选题】
符合（ ）其中任何一项，即可诊断为CML急变期。
A. 外周血或骨髓中原始细胞≥0.20
B. 骨髓活检原始细胞聚集
C. 髓外原始细胞浸润
D. 所有选项均不正确
【多选题】
根据ELN指南，达到满意疗效的Bcr-Abl转录本的水平是（ ）。
A. TKI 治疗3个月，Bcr-Abl ： ≤ 10%
B. TKI 治疗6个月，Bcr-Abl ： ≤ 1%
C. TKI 治疗12个月，Bcr-Abl ：≤0.1%
D. 所有选项均不正确
【多选题】
根据NCCN指南V4.2018，换用其他TKI药物治疗的指征包括
A. 随访3个月，BCR-ABLIS > 10%
B. 随访6个月，BCR-ABLIS > 10%
C. 随访12个月BCR-ABLIS 1%-10%
D. 随访＞12个月BCR-ABLIS > 1%
【多选题】
根据中国CML指南2016年版，CML慢性期标准为（ ）。
A. 外周血或骨髓中原始细胞＜0.10
B. 外周血或骨髓中原始细胞≥0.20
C. 髓外原始细胞浸润
D. 未达到诊断加速期或急变期的标准
【多选题】
关于ENESTnd和ENESTchina 研究, 以下说法正确有（ ）。
A. ENESTnd是3臂试验，ENESTchina是2臂试验
B. 两个试验的研究终点基本相同
C. ENESTnd中入组患者的中位年龄更大
D. ENESTnd中入组更多中高危患者
【多选题】
接受伊马替尼治疗的生产后的女性患者，（ ）。
A. 母乳中无伊马替尼代谢物
B. 母乳中存在伊马替尼代谢物
C. 可哺乳
D. 避免哺乳
