【填空题】
在成本管理信息<V5.0>系统中，由于某单价合同签订时工程量小，单价确定的较高，但是实际施工时由于变更引起量增加较多，需进行对原合同细目单价进行调减，在发起劳务合同变更流程后，可通过 ___ 来实现。
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【填空题】
在成本管理信息<V5.0>系统中，项目在发起机械结算时的前置流程为___，在单机油料核算中无扣款，复选框是指当该合同没有油料扣款时才勾选。
【填空题】
在成本管理信息<V5.0>系统中，现场经费全周期预算表中的预算现场经费总额取自经审批的___。
【填空题】
在成本管理信息<V5.0>系统中，各公司___可以通过文档管理模板模块，上传本公司的合同文本，供项目使用。
【填空题】
在成本管理信息<V5.0>系统中，三项指标计算分析表中的实际产值的数据来源取自 ___。
【填空题】
中铁四成本〔2018〕717 号文规定，变更索赔评审的内容应重点从___进行评估，经评审通过后方可实施，严禁未经评审先行实施变更。
【填空题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》<铁建设[2012]253号文>规定，铁路项目巳签合同中非责任事故、问题的 II 类变更设计，增减工程费用在300 万元以内的，纳入风险包干费；增减工程费用在 300 万元及以上的，由建设单位在___找那个列支并相应调整施工合同额。
【填空题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》<铁建设[2012]253号文>规定，变更索赔是工程项目增盈减亏的重要手段，是企业实现效益的重要途径，应在确保质量、安全、工期和环保的前提下，围绕效益最大化的目标进行，应始终贯穿于___的全过程。
【填空题】
中铁股份成本〔2018〕61 号文，铁路Ⅱ类变更程序分四个步骤：提出变更设计建议→___→确定变更设计方案→审核下发变更施工图等。
【填空题】
中铁股份成本〔2018〕61 号文，施工图招标铁路项目投资控制程序为：可研批复投资估算<项目总投资控制法定限额>→初步设计概算→鉴修概算→___→分标预算<招标预算>→投标合同清单→概算清理→审价→办理末次计价。
【填空题】
根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，商品混凝土调差，在城市施工时，若因地方政府要求，不允许施工单位自行建站拌制混凝土，需采购商品砼时，采购的商品砼也可以争取按___进行调差。
【填空题】
根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，轨料运杂费界定，首先要划分好界面，一般情况下，在铺轨基地之前发生的运杂费都在___中，铺轨基地之后发生的运杂费，则在清单单价中考虑。
【填空题】
根据铁建设〔2013〕99 号文《中国铁路总公司关于铁路工程推广应用高强钢筋有关工作的通知》,自通知颁布之日<2013年8月7日>起,在建暂未施工的项目,原设计的HRB35 钢筋,应用 HRB400 钢筋代替,增加的相关费用按___办理。
【填空题】
根据中铁股份成本〔2018〕61 号文， 二次经营各章节要点提示提出，围岩变更，可结合不同围岩单价分析情况，办理正变更或负变更。变更过程中须注意：一是办理正变更时，要努力办理成___，围岩连续问题要合理策划，分步实施推进。
【填空题】
根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，价差是指应调材料整期与编制期的差价，对应的应调材料数量为___消耗数量。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，项目经理部的工经部是项目变更索赔工作的___部门。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，各层级要贯彻落实变更索赔“___”工作思路和“六要”工作方法，建立有计划、切实可行的目标管理制度。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，要把___指标纳入生产经营考核指标体系，增强二次经营工作的严肃性，促进各级切实提高抓好这项工作的自觉性。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，明确项目经理部___至少要召开一次变更索赔<工程经济>管理分析会。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，明确在单项变更索赔批复计价后、项目整体完工后，应对各项变更索赔进行___，总结经验、查找得失、指导后续变更索赔工作。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，文明确变更索赔工作应强化法制意识和风险防范意思，确保经得起审计、___和各类执法检查；应强化风险控制，杜绝隐患，并做好反索赔相关工作。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，明确在项目开工___，项目经理部应成立变更索赔工作小组，明确分工，责任到人；项目经理为变更索赔管理的第一负责人，全面负责变更索赔工作。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，根据工程项目变更设计管理流程，提出并编制变更设计建议书由___负责提出。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，变更索赔是工程项目增盈减亏的重要手段，是企业实现效益的重要途径，应在确保___、___、___和___的前提下，围绕利益最大化的目标进行，应始终贯穿于企业生产经营管理的全过程。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，___与___是股份公司变更索赔工作的主责部门，主要负责全系统变更索赔工作的日常管理。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，___主要负责前期经营策划，在一次经营的基础上，为中标后的变更索赔埋下伏笔；负责就股份公司直属工程项目向成本与___进行营销交底。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，铁路工程项目变更索赔额指___优化、___<不含保险费>及___收入之和，其中负变更金额按绝对值计列。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，股份公司每年、二级公司___、三级公司___、项目经理部每月至少要召开一次变更索赔管理分析会。
【填空题】
中铁四成本<2018>717 号文明确，特殊变更事项是指负变更设计实现项目减亏、___、PPP项目设计方案优化节约等内容。
【填空题】
中铁四成本<2018>717 号文明确，项目收尾结算阶段，___是第一责任人。
【填空题】
中铁四成本<2018>717 号文明确，项目准备阶段。项目合同开工日期后___个月内，局指组织参建单位，分析合同、结合实际、研究策略，制订变更索赔策划方案，录入成本管理信息系统审批。
【填空题】
中铁四成本<2018>717 号文明确，变更索赔奖励以实现___为考核指标，按实现的变更索赔利润额为奖励计取基数。
【填空题】
中铁四成本<2018>717 号文明确，项目竣工结算完成后，依据局审计部认定的实际利润，遵照___等项目成本管理六大理念，由局指配合局成本管理部区分“三项指标”对项目利润贡献大小，并配合局相关部门综合评价，评价结果与项目考核兑现挂钩。
【填空题】
中铁四成本<2018>717 号文规定，变更索赔收入按___的原则进行分劈。
【填空题】
《公路工程标准施工招标文件》2018版，如果工程的变更指示是因___引起的任何额外费用应由承包人承担。
【填空题】
《公路工程标准施工招标文件》2018版，合同一方向另一方提出索赔时，应有正当的___和___，并应符合合同的相关约定。
【填空题】
《公路工程标准施工招标文件》2018版，承包人应在发出索赔意向通知书后___天内，向监理人正式提交索赔通知书，索赔通知书应详细说明索赔理由和要求，并应附必要的记录和证明材料。
【填空题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》<铁建设[2012]253号文>规定，建设单位应对I类变更设计文件进行初审，涉及环水保的重大问题的变更设计，应先向___主管部门报告，经同意后，再形成初审意见连同I类变更设计文件一并报送总公司
【填空题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》<铁建设[2012]253号文>规定，包干外II类变更设计由建设单位组织审定，费用在___中列支。
【填空题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》<铁建设[2012]253号文>规定，铁路项目涉及___的II类变更设计，建设单位应在现场组织确定变更设计方案，按确定的方案先进行施工准备和应急处理。
【填空题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》<铁建设[2012]253号文>规定，非责任原因引起的I类变更设计，勘察设计费按变更设计批复支付；责任原因引起的I类变更设计，勘察设计费由___单位承担。
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【单选题】
等渗性脱水病人输入大量生理盐水可出现___
A. 血钠过高
B. 氯化钠过剩
C. 水中毒
D. 高氯性酸中毒
E. 低氯性酸中毒
【单选题】
手术后并发肺炎的病人可发生___
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 高钾血症
【单选题】
当纠正代谢性酸中毒时特别注意下列哪种离子浓度的改变 ___
A. Na+
B. K+
C. H+
D. Cl-
E. HCO3-
【单选题】
急性肠梗阻时，出现频繁呕吐，导致代谢性酸中毒，病人的典型症状是___
A. 呼吸浅而慢
B. 呼吸浅而快
C. 呼吸深而慢
D. 呼吸急促
E. 呼吸深而快
【单选题】
挤压综合征病人可发生___
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 高钾血症
【单选题】
张女士，因急性腹泻出现口渴，尿少，血压偏低，应首先输入的液体是___
A. 5%葡萄糖溶液
B. 10%葡萄糖溶液
C. 5%葡萄糖盐水
【单选题】
女性，45岁，体重60kg，高热大汗，未补充水分已有3天，现出现明显口渴、尿少、口干舌燥，皮肤弹性下降，尿比重1.040，具体在补液时，这部分液体第一天给多少___
A. 800ml
B. 1000ml
C. 1500ml
D. 2500ml
E. 4000ml
【单选题】
外科病人最容易发生的体液失调是___
A. 等渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 急性水中毒
E. 慢性水中毒
【单选题】
某患者，重度低血钾引发呼吸困难，其原理是___
A. 脊神麻痹
B. 膈神经麻痹
C. 呼吸中枢受抑制
D. 呼吸肌张力下降
E. 呼吸肌受损
【单选题】
低钾血症心电图表现不包括___
A. T波低平
B. ST段下降
C. Q-T间期缩短
D. T波倒置
E. 出现U波
【单选题】
下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施___
A. 腹膜透析
B. 静滴林格液
C. 10％葡萄糖酸钙静注
D. 静滴5％碳酸氢钠
E. 10％葡萄糖加胰岛素静滴
【单选题】
下列属于高渗晶体溶液的是___
A. 10%葡萄糖溶液
B. 5%葡萄糖溶液
C. 复方氯化钠溶液
D. 5%碳酸氢钠溶液
E. 乳酸钠林格溶液
【单选题】
引起高渗性脱水的因素应除外___
A. 高热多汗
B. 鼻饲高浓度的肠内营养液
C. 食管癌晚期
D. 频繁呕吐
E. 昏迷、禁食
【单选题】
急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是___
A. 肾上腺皮质
B. 肾上腺髓质
C. 脑神经组织
D. 周围神经组织
E. 肾小管
【单选题】
高渗性脱水早期的主要表现是___
A. 尿量减少
B. 血压下降
C. 口渴
D. 神志淡漠
E. 烦躁
【单选题】
将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是___
A. 200ml
B. 300ml
C. 400ml
D. 600ml
E. 1000ml
【单选题】
高渗性脱水的特点是___
A. 失水多于失钠
B. 失水等于失钠
C. 失水少于失钠
D. 失钾多于失水
E. 失氯多于失水
【单选题】
患者，女性，78岁。多器官功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70/40mmHg，潮式呼吸。此时患者处于___
A. 濒死期
B. 临床死亡期
C. 机体死亡期
D. 生物学死亡期
E. 脑死亡期
【单选题】
心理反应处于否认期的临终患者常表现为___
A. 忧郁、悲哀
B. 表情淡漠、嗜睡
C. 心情不好对工作人员发脾气
D. 不承认自己的病情，认为“不可能”
E. 配合治疗，想尽一切办法延长寿命
【单选题】
患者，女性，67岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为___
A. 维持患者希望
B. 鼓励患者增强信心
C. 指导患者更好配合
D. 尽量不让患者流露失落情绪
E. 安慰患者并允许家属陪伴
【单选题】
患者,男性，50岁。昨夜因从高楼坠下，今晨抢救无效宣告死亡，则其濒死时期最后消失的感觉是___
A. 视觉
B. 听觉
C. 嗅觉
D. 味觉
E. 触觉
【单选题】
患者，女性，60岁。官颈癌末期，常常自语“这不公平，为什么是我？！”出现这种心理反应，提示患者处于___
A. 接受期
B. 否认期
C. 愤怒期
D. 协议期
E. 忧郁期
【单选题】
患者，男性，64岁。因冠心病死亡3小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象说明尸体出现了___
A. 尸冷
B. 尸斑
C. 尸僵
D. 尸体腐败
E. 尸体受伤
【单选题】
某癌症晚期患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应___
A. 热情鼓励，帮助其树立信心
B. 指导用药，减轻患者痛苦
C. 说服患者理智面对病情
D. 理解、陪伴、保护患者
E. 同情照顾，满足患者要求
【单选题】
患者,男性，50岁。昨夜因从高楼坠下，今晨抢救无效宣告死亡，则其尸斑多出现在尸体___
A. 头顶
B. 面部
C. 腹部
D. 胸部
E. 最低部位
【单选题】
患者,男性，50岁。晚期肝癌，治疗效果不佳，肝区剧烈疼痛，腹水，呼吸困难，病人感到痛苦，悲哀，有轻生念头，问此病人心理反应属于___
A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 忧郁期
E. 接受期
【单选题】
患者,女性，79岁。现处于临终状态，护理该患者的主要措施是___
A. 置肢体于功能位
B. 帮助患者刷牙
C. 检验生化指标
D. 帮助其行走
E. 减轻疼痛
【单选题】
患者,男性，50岁。昨夜因从高楼坠下，今晨抢救无效宣告死亡，目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据___
A. 呼吸停止
B. 心跳停止
C. 各种反射消失
D. 脑死亡
E. 呼吸心跳停止
【单选题】
患者,男性，50岁。昨夜因从高楼坠下，今晨抢救无效宣告死亡，则其尸斑多出现在死亡后___
A. 1-2h
B. 2-4h
C. 4-6h
D. 6-8h
E. 8-10h
【单选题】
患者，男性，73岁。肾衰竭，目前已进入临终状态。心理护理不妥的措施是___
A. 尽量满足患者最后的愿望
B. 允许家人陪伴
C. 用亲切的语言体贴患者
D. 必须如实告诉患者的病情
E. 允许患者自由地表达他的悲哀
【单选题】
患者,男性，50岁。昨夜因从高楼坠下，今晨抢救无效宣告死亡，尸体护理时给予头下垫一软枕的目的是___
A. 保持良好姿势
B. 防止下颌骨脱位
C. 便于进行尸体护理操作
D. 避免头面部充血发紫
E. 接近自然状态
【单选题】
患者，男性，54岁。患肺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人心情不好，常对医务人员和陪伴亲属发脾气。此时患者的心理反应处于___
A. 忧郁期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 否认期
E. 接受期
【单选题】
当医嘱的内容不清时，护士应___
A. 拒绝执行
B. 与本班护士商量后执行
C. 询问护士长后执行
D. 凭自己的经验执行
E. 询问主治医生后执行
【单选题】
患者，女性，45岁，因肠梗阻收入院，体温单上需用红笔填写的内容是___
A. 眉栏部分
B. 日期
C. 住院日数
D. 40～42℃之间纵行写入院时间
E. 大便次数、尿量、血压、体重
【单选题】
患者,男,54岁,因慢性阻塞性肺炎并发肺气肿入院。护士在该患者体温单上填写入院时间,以下做法正确的是___
A. 在35℃以下栏内红笔纵行书写
B. 在35℃以下栏内蓝笔纵行书写
C. 在38～40℃栏内红笔纵行书写
D. 在40～42℃栏内红笔纵行书写
E. 在40～42℃栏内蓝笔纵行书写
【单选题】
属于立即执行的医嘱是___
A. VitC 0.1mg po Tid
B. 索米痛0.5mg po sos
C. 氧气吸入Prn
D. 心电监护
E. 阿托品0.5mg im st
【单选题】
患者,女,34岁。患慢性胃炎多年,现胃痛难忍,10：00am医生开出医嘱“克洛曲,50mg,sos”,此项医嘱的失效时间是___
A. 当日10:00PM
B. 当日8:00PM
C. 当日6:00PM
D. 次日10:00PM
E. 以医生注明时间为准
【单选题】
护士小白，需书写交班报告，首先应写___
A. 4床，万某，上午10时转出
B. 18床，张某，上午9时入院
C. 21床，于某，上午8时手术
D. 25床，龙某，下午行胸腔穿刺术
E. 41床，李某，病情危重
【单选题】
患者，女，27岁。阑尾炎术后，将于明日出院。此项内容属于___
A. 不列入医嘱
B. 长期医嘱
C. 临时医嘱
D. 长期备用医嘱
E. 临时备用医嘱
【单选题】
患者,女,55岁。子宫肌瘤,次日上午手术,患者睡眠不佳,医嘱地西泮5mg肌内注射,sos,此医嘱属于___
A. 长期医嘱
B. 临时备用医嘱
C. 长期备用医嘱
D. 指定时间的医嘱
E. 临时医嘱
