21.铁路机车回送方式有：单机、专列、___和托运4种。_答案

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21.铁路机车回送方式有：单机、专列、___和托运4种。

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【填空题】

22.电力、电传动内燃机车无动力托运时，制动缸活塞行程应调整到标准的___。

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23.电力、电传动内燃机车无动力托运时，应将牵引电动机的电刷___。

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24.机车牵引列车在指定的牵引区段内往复运行，这个牵引区段就是___。

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25.牵引总重吨数包含货物的总重和牵引车辆的___。

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26.机车周转图是运用___原理表示运行机车的一种图解形式。

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27.在机车周转图横轴线上,按一定的比例用竖线划分出24个等分格,表示一昼夜___的时分。

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28.检查蓄电池时,要先断开___,严禁明火照明或将金属工具放在蓄电池的跨线上,并注意防止电解液溅到衣服、皮肤、眼睛上。

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【填空题】

29.严禁敲击、紧固有压力或带电的机车部件。检修前,必须切断压力来源,排尽___,切断电源,禁止带电作业。

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30.列车在沿途各站停车,调小机车在车站停留时,不论在任何情况下,乘务员必须坚守岗位,有人看守___。

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31.内、电机车整备作业进行主要试验包括：进行机车电气试验及___系统的机能试验。

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【填空题】

32.检查机车时，对不适宜锤检的部件应用___检查。

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33.检查机车时，手触检查主要适用于有关部件的温度、振动以及高压油管的___。

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【填空题】

34.使用___时要注意线夹接正极线时称为正灯;线夹接负极线时称为负灯。

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35.各触头、触指、接点的接触压力、___、超程不良时要及时调整。

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36.温升是指电器部件温度与___温度之差。

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37.电器触头气隙空气中的强烈放电现象称为___。

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38.由于电弧产生强大的热量,它可将触头及其附近的零部件烧损,这样不但影响触头的导电性能,而且还会使电器部件受到损害,因此,必须采用___来灭弧。

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【填空题】

39.电弧跨越换向器或电刷装置表面，飞跃到换向器压圈、前端盖、磁极铁心或机座等处而接地，这种现象称为___。

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【填空题】

40.机车牵引力的传递过程为___→车架→牵引梁→缓冲器→从板→尾销→车钩。

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41.电器的触头在多次接通和断开有载电路后,它的接触表面将逐渐产生磨耗和损坏,这种现象称做电器触头的___。

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【填空题】

42.电刷边缘全部或大部分有强烈的火花。换向器上有黑痕,用汽油不能擦除,同时电刷上有灼痕。电机不允许在这种情况下长期运行。这样的火化等级为___级。

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【填空题】

43.用手晃动、拍击、拧动零件时用力要适当,防止损伤部件,尤其是检查线路接头与紧固件松紧度时,要___拧动。

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【填空题】

44.粘度是内燃机车柴油机油主要性能参数之一,我国机油的分类就以此为依据。粘度指标通常以___来衡量。

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【填空题】

45.油脂粘度的变化取决于油脂的___。

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46.机车牵引电动机的全悬挂分为架悬式和___。

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【填空题】

47.牵引电机全部支承在一系弹簧之上,就称为牵引电动机的___。

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【填空题】

48.由司机控制、通过制动装置产生的，与列车运行方向相反并可根据需要调节的外力称为___。

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【填空题】

49.以压缩空气为动力，通过控制传动装置使闸片压紧装在车轴(或车轮)上制动盘产生摩擦而形成制动力的方式称为___。

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【填空题】

50.机车车辆制动时，闸瓦抱住车轮使其停止转动，车轮继续在钢轨上滑动，这种现象叫___。

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51.人工撒砂方法分为线式撒砂和___撒砂两种。

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52.自阀(大闸)施行制动时起，至列车停车或缓解时止，列车所走行的距离叫___。

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【填空题】

53.在列车制动计算中,列车制动距离Sz 等于空走距离Sk 与___Se 之和。

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【填空题】

54.《机车操作规则》规定:制动管定压为500kPa时,最大有效减压量为___。

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【填空题】

55.车轮擦伤后继续运行时,将对轨面产生锤击作用,___越高,锤击作用越大,不但增加了机车、车辆振动,缩短机车部件使用寿命,而且会损伤钢轨和线路。

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【填空题】

56.机车运行中出现蛇行运动、沉浮运动、摇头振动、侧滚运动,轮轨间清洁与接触状态变化以及机车各动轮直径的大小差异,使轮轨间发生某种程度的滑动,都会使___系数发生变化。

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【填空题】

57.在列车制动初期,列车中各车辆的制动缸压力要经过一段时间自列车前部向列车后部顺序产生并逐渐达到___。

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【填空题】

58.列车起动时,几乎没有___阻力,以轴颈与轴承的摩擦为主。

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59.列车的附加阻力包括坡道阻力、___和隧道阻力。

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【填空题】

60.列车运行在曲线地段时,由于内、外轨___的不同将使车轮相对于钢轨的纵向、横向滑动加剧。

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【填空题】

61.未加装切换阀的机车：制动缸压力=2.5×___。

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【单选题】

下列急性左心功能衰竭的处置中哪项措施错误的是___

A. 取坐位，双腿下垂，或者半卧位。严格限制探视

B. 大流量吸氧，酒精除泡，保持血氧饱和度95％以上，鼻导管给氧比面罩给氧效果好

C. 建立静脉通道，控制液体入量

D. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸，注意记录尿量

E. 进行心理安慰和辅导

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【单选题】

下列硝酸甘油静脉用药要注意的问题中错误的是___

A. 静脉给药(尤其在给药过快时)出现严重低血压.胸部不适等．

B. 不用于严重低血压.低血容量.严重贫血.机械梗阻导致的心衰

C. 对于依赖前负荷的右室梗死首选硝酸盐类药物

D. 避免用于因颅脑创伤或出血导致颅内压增高患者。

E. 使用硝酸酯类前后24小时禁用磷酸二酯酶抑制剂(如氨力农)。

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【单选题】

一高血压患者，突发呼吸困难.端坐呼吸，烦躁不安，两肺满布湿罗音，最迅速有效缓解症状的治疗为___

A. 面罩吸氧

B. 西地兰静推

C. 吗啡静脉或肌肉注射

D. 速尿静推

E. 氨茶碱缓慢静推

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【单选题】

高血压危象紧急处理措施中不包括___

A. 卧床休息.吸氧并保持血氧饱和度95％以上

B. 氨氯地平5mg舌下含服

C. 硝酸盐制剂：硝酸甘油0.3/0.4mg舌下含服

D. 可静脉给予地而泮5～10mg，必要时可给予吗啡3～10mg或哌替啶肌肉或静脉注射

E. 呋塞米：20～40mg静脉注射。

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【单选题】

在下列高血压急症的处理中错误的处理是：___

A. 高血压性脑病开始1小时内将舒张压降低20%～25%，但不能>50%．

B. 脑出血应在6～12小时内逐渐降压，降压幅度不大于25%；血压不能低于140～160/90～110mmHg。

C. 对嗜铬细胞瘤首选ACEI类，最好同时合并使用CCB。

D. 脑梗死一般不积极降压，除非血压>200/130mmHg；24小时内血压下降应<25%，舒张压<120mmHg。

E. 一但怀疑主动脉夹层，应立即静脉给予抗高血压药物在15～30分钟内将血压迅速降低到维持脏器血液灌流量的最低水平。

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【单选题】

导致咯血死亡的重要原因是___

A. 失血性休克

B. 肺部感染

C. 误吸和窒息

D. ARDS

E. 发热

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【单选题】

在咯血的病情处理中以下哪项不妥___

A. 绝对卧床休息，侧卧位，严格限制探视

B. 侧卧位或者头低脚高位，鼓励轻轻将血咳出，避免误吸和窒息

C. 建立静脉通道.大流量吸氧.监护心电.血压.脉搏和呼吸

D. 根据出血量和速度．可能需要紧急配血.备血

E. 强制镇咳，预防咳嗽可引起的再次咯血

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【单选题】

下列小量咯血的处理中不妥的措施是___

A. 卧床休息.观察

B. 口服地两泮5～10mg，3次/日

C. 维生素K3；4mg，3次/日

D. 卡巴克洛5～10mg，3次/日

E. 为防大咯血应立即行影像.内镜检查

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【单选题】

绝大多数肺栓塞生前未能得到正确诊断，漏诊的原因是：___

A. 医生对该病认识不足.缺乏必要的诊断手段

B. 发病率低临床罕见

C. 病情发展缓慢，未引起医生重视

D. 死亡率高，来不及检查

E. 目前无实验室有价值的检查手段

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【单选题】

目前公认诊断肺栓塞的金指标是：___

A. 心电图

B. X光胸片

C. 床旁超声波

D. D-二聚体检测

E. 肺动脉造影

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【单选题】

34急性肺栓塞引起的胸痛可用吗啡止痛，但什么情况下慎用___

A. 低氧血症

B. 有焦虑和惊恐症状者

C. 70岁以上的老年人

D. 合并休克

E. 右室功能不全

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【单选题】

急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌证有___

A. 活动性内脏出血.近期有自发性颅内出血。

B. 近期有大手术.分娩.器官活检.妊娠期或不能压迫止血的血管穿刺史，血小板低于l00×10/L。凝血酶原时间(PT)<50%

C. 近期内发生过缺血性卒中.胃肠道出血.严重外伤.心肺复苏

D. 未控制的重度高血压(收缩压>180 mmHg和/或舒张压>ll0mmHg)

E. 以上全是

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【单选题】

重度哮喘发作的紧急救治措施中哪项是错误的___

A. 大流量吸氧，可用面罩，保持血氧饱和度90％以上(儿童≥95％)，

B. 吸入短效β-受体激动剂(SABA)

C. 心动过速时可应用β-受体阻滞剂

D. 吸入性糖皮质激素(ICS)

E. 若吸入大剂量激素治疗无效者应该考虑使用全身性皮质激素

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【单选题】

氨茶碱在哮喘发作救治中的提法哪项是错误的___

A. 氨茶碱0.25mg/次，缓慢静滴，一日原则上不超过4次

B. 西咪替丁.大环内酯类和氟喹诺酮类药物等对其清除率有影响

C. 茶碱与β2-受体激动剂联用时可能增加心律失常和对心肌的损害

D. 老人.幼儿，心.肝.肾功能障碍，及甲亢病人慎用

E. 重度哮喘发作时应快速推注以缓解症状

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【单选题】

急性卒中病人在急诊科早期快速评估主要内容不包括：___

A. 卒中筛选或评分

B. 卒中患者的意识状态

C. 卒中类型(出血或非出血)

D. 卒中定位(颈动脉或椎-基底动脉)和卒中的严重程度

E. 卒中患者的经济状况

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【单选题】

急性卒中病人紧急处理和严密观察病情的措施中不正确的是___

A. 停止活动，绝对卧床休息，拒探视

B. 保持气道和进一步维持气道通畅

C. 吸氧：氧气4L/min,维持动脉氧饱和度≥92％

D. 建立大静脉通道，滴注5％葡萄糖溶液，避免滴注生理盐水或林格液以防增加脑水肿的危险性

E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸

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【单选题】

即将发生脑疝时最迅速.有效的降低颅内压方法是___

A. 首选甘露醇0.25～0.50g／kg在20分钟内迅速静滴

B. 通过气管插管和过度通气的方法降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)

C. 使用激素

D. 大剂量巴比妥类药物(如硫喷妥钠l～5mg／kg)应用

E. 手术减压

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【单选题】

静脉使用rtPA治疗急性缺血性卒中的最佳时间是：___

A. 卒中发生90分钟之内

B. 卒中发生2小时之内

C. 卒中发生3小时之内

D. 卒中发生4小时以内

E. 卒中发生6小时以内

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【单选题】

导致癫痫持续状态死亡的重要原因是：___

A. 年龄

B. 病因

C. 误吸和窒息

D. 发热

E. 感染

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【单选题】

癫痫持续状态救治措施中下列哪条是不妥的：___

A. 保持呼吸道通畅清理分泌物，吸入高浓度或者纯氧.必要时进行气管插管或者气管切开和辅助呼吸

B. 建立静脉通道.监护心电.血压.脉搏和呼吸

C. 紧急控制发作：地西泮10mg或劳拉西泮4mg静脉缓慢注射。

D. 高热者立即给予物理降温

E. 因外伤.脑肿瘤引起癫痫持续状态者应立即急诊手术，解除诱因

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【单选题】

癫痫持续状发作控制后进一步治疗措施错误的做法是：___

A. 静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物

B. 口服糖皮质激素

C. 高渗脱水剂防治脑水肿

D. 合并感染的首选喹诺酮类抗生素

E. 酗酒或营养不良患者给予维生素B1 100mg。

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【单选题】

急性上消化道大出血通常认为是出血量在___

A. 24小时出血量达500ml

B. 24小时出血量达l000ml以上

C. 24小时出血量在1500ml以上

D. 24小时出血量在2000ml以上

E. 24小时出血量在2500ml以上

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【单选题】

急性上消化道大出血哪些情况提示血容量未补足：___

A. 四肢末端由湿冷.青紫转为温暖，红润

B. 脉搏由快.弱转为正常.有力；

C. 收缩压100mmHg，舒张压60mmHg

D. 尿量>30ml/h

E. 中心静脉压2～4cmH2O

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【单选题】

急性上消化道大出血观察病情的措施中哪项是错误的___

A. 绝对卧床休息，头偏向一侧，口于最低位避免误吸．拒探视

B. 建立大静脉通道．可能需要建立多个静脉通道

C. 置胃管，抽吸负压应超过50mmHg

D. 禁食至病情稳定．计每小时出入量(特别是尿量)

E. 根据出血量和速度，可配血.备血，一般备血400～1000ml

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【单选题】

非静脉曲张出血的急性上消化道大出血止血措施首选___

A. 内镜下止血

B. 质了泵抑制剂

C. H2受体拮抗剂

D. 生长抑素或类似物

E. 云南白药

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【单选题】

一般认为严重腹泻是指：___

A. 24小时内腹泻5次以上

B. 24小时内腹泻10次以上

C. 腹泻伴里急后重症状

D. 出现低血容量及休克.严重电解质异常的情况

E. 腹泻伴发烧体温超过38℃以上

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【单选题】

中.重度腹泻及脱水的紧急救治重点是：___

A. 纠止低血容量

B. 纠止休克

C. 防止电解质异常

D. 控制腹泻

E. 以上全是

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【单选题】

关于严重过敏反应这一概念的提法下列那条是正确的___

A. 严重过敏反应是过敏性休克的同义词

B. 一般指严重的.速发性.全身性过敏反应，多种原因可诱发

C. 没有任何征兆不可能突然发生

D. 常表现为单系统症状，以皮疹.瘙痒等皮肤的症状和体征为主

E. 需要紧急治疗，但一般不危及生命。

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【单选题】

严重过敏反应的紧急处理不包括：___

A. 立即在现场开展救治

B. 保持气道通畅，有气道梗阻征象的患者需要开放气道；

C. 大流最吸氧，保持血氧饱和度95％以上

D. 建立静脉通道，积极进行液体复苏

E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸

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【单选题】

低血糖症通常是指___

A. 血糖低于2.8mmol／L

B. 血糖低于60mg／dl

C. 血糖低于3.5mmol／L

D. 血糖低于70mg／dl

E. 血糖低于4.0mmol／L

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【单选题】

抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量为___

A. 6000-10000ml

B. 2000-4000ml

C. 1000-3000ml

D. 3000-4000ml

E. 4000-5000ml

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【单选题】

符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果是___

A. 血钠升高

B. 血钾不变

C. 血白细胞下降

D. 标准碳酸氢根或二氧化碳结合力降低

E. BUN降低

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【单选题】

关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则下列错误的一项是___

A. 补液量应在24-48小时纠正失水

B. 小剂量胰岛素静脉滴注

C. 补碱宜快宜少

D. 必要时补钾

E. 预防感染

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【单选题】

女性，72岁，有糖尿病病史，未经正规治疗，因发热.腹泻3天突发昏迷.抽搐。查血糖48mmol/L.血钠156.8mmol/L.血浆渗透压355mmol/L.尿糖（＋＋＋）.尿酮（＋）。诊断考虑___

A. 糖尿病非酮症高渗性昏迷

B. 脑血管意外

C. 糖尿病酮症酸中毒

D. 应激性高血糖

E. 感染性休克

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【单选题】

糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为___

A. 昏迷

B. 呼吸深大

C. 皮肤粘膜干燥.眼窝下陷

D. 呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)

E. 二氧化碳结合力降低

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【单选题】

紧急处理高钾血症时，下列措施新近已被质疑的是___

A. 首先去除引起高钾血症的原因及治疗原发病

B. 葡萄糖加胰岛素静脉滴注

C. 葡萄糖加胰岛素静脉快速推注

D. 静脉注射高渗碱性钠盐

E. 静注钙剂

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【单选题】

促使乙醇转化特效解毒药物是：___

A. 葡萄糖+胰岛素静滴

B. 纳洛酮静注或静滴

C. 葡萄糖+0.45%盐水静滴

D. 呋塞米20～40mg肌注或静注

E. 硫酸镁2g+叶酸lmg静滴

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【单选题】

异位妊娠死亡的重要原因是___

A. 腹痛

B. 输卵管破裂

C. 腹腔内大出血

D. 宫内感染

E. 贫血

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【单选题】

典型的异位妊娠三联征是___

A. 尿妊娠试验阳性.血清B-hCG水平升高和超声波检查

B. 尿妊娠试验阳性.血清B-hCG水平升高和后穹隆川刺有血

C. 停经.尿妊娠试验阳性.血清B-hCG水平升高

D. 停经.突发性下腹痛.不规则阴道出血

E. 停经.尿妊娠试验阳性.贫血

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【单选题】

以下哪条不是异位妊娠手术中自体输血需要具备的条件：___

A. 缺乏血源

B. 妊娠12 周内胎膜未破

C. 出血12小时内

D. 血液未受污染

E. 镜下红细胞破裂率小于30％。

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