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【单选题】
患者男性,25岁。患有躁狂型精神病,拟给予保护具,正确的是___
A. 对精神病患者,不必向其家人解释使用保护具的必要性
B. 将患者上肢伸直,系好尼龙搭扣约束带
C. 使用约束带,每4小时松解1次
D. 使用床栏,防止坠床
E. 记录保护具使用时间
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答案
E
解析
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【单选题】
刘先生,昏迷,护士将其安置为去枕仰卧位,头偏向一侧,其目的是___
A. 保持颈部活动灵活
B. 引流分泌物,保持呼吸道通畅
C. 便于观察病情
D. 减轻对枕骨的压迫,防止压疮发生
E. 便于头部固定
【单选题】
患者男性,54岁。中毒性痢疾,体温39℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,伴呼吸困难急促,出冷汗,目前患者需采取的合适卧位为___
A. 仰卧位头偏向一侧
B. 头高足低位
C. 中凹卧位
D. 端坐卧位
E. 侧卧位
【单选题】
患者女性,52岁,因交通意外致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1000ml、经救治后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为___
A. 侧卧位
B. 中凹卧位
C. 去枕仰卧位
D. 头高足低位
E. 头低足高位
【单选题】
患者女性,31岁,妊娠32周,突感有较多液体自阴道流出,诊断为胎膜早破,为防止脐带脱垂,采用的卧位是___
A. 半坐卧位
B. 中凹卧位
C. 屈膝仰卧位
D. 头低足高位
E. 头高足低位
【单选题】
患儿李某,右腿II度烧伤面积达15%,入院后经评估需要使用保护具,以下措施中错误的是___
A. 使用前要取得患者及家属的理解,作好心理护理
B. 保护性制动只是短期使用
C. 将患者的双上肢外展固定于身体两侧
D. 约束带下应放衬垫,松紧适宜
E. 经常观察约束部位的皮肤颜色
【单选题】
患者,女,30岁,“卵巢巧克力囊肿”剥除术后第三天,下床活动时因病室地滑不慎摔倒,头部皮肤有擦伤,此情况属于___
A. 机械性损伤
B. 温度性损伤
C. 生物性损伤
D. 社会性损伤
E. 医源性损伤
【单选题】
患者男性,64岁。肺心病导致呼吸困难,采用半坐卧位的原因是___
A. 使患者逐渐适应体位变化,利于向站立过渡
B. 减轻腹部切口疼痛
C. 防止感染向上蔓延
D. 减少局部出血
E. 减轻心脏负担
【单选题】
患者女性,32岁。妇科检查发现子宫后倾。 有利于矫正子宫后倾的体位是___
A. 去枕仰卧位
B. 中凹卧位
C. 侧卧位
D. 膝胸卧位
E. 截石位
【单选题】
患者,男,65 岁。因心悸、呼吸困难入院,入院后诊断为慢性肺源性心脏病急性加重。入院后采取最佳体位是___
A. 半坐卧位
B. 端坐位
C. 头高足低位
D. 仰卧位
E. 侧卧位
【单选题】
患者钱某,男,29岁,双脚脚趾及脚背不慎被热油烫伤,可考虑为其选用的保护具是___
A. 床档
B. 支被架
C. 肩部约束带
D. 膝部约束带
E. 踝部约束带
【单选题】
患者,男,65岁,于全麻下行肝脏肿瘤切除术,术后血压90/60mmHg,回病房6小时内护士应为患者安置___
A. 头低足高位
B. 侧卧位
C. 去枕仰卧位
D. 半坐卧位
E. 俯卧位
【单选题】
患者女性,66岁,体重98kg,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率120次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时,护士最好给患者安置 ___
A. 仰卧位
B. 俯卧位
C. 半坐卧位
D. 中凹卧位
E. 头低足高位
【单选题】
患者,男,26岁,近日便中带血,需做乙状结肠性镜检查,护士最好为患者安置___
A. 仰卧位
B. 截石位
C. 俯卧位
D. 仰卧屈膝位
E. 膝胸卧位
【单选题】
患者女性,55岁,上呼吸道感染痊愈出院,其使用的毛毯应___
A. 送洗衣房清洗
B. 高压蒸汽消毒
C. 日光暴晒6小时
D. 乳酸熏蒸法消毒
E. 紫外线照射1小时
【单选题】
患者男性,63岁。诊断为“直肠癌”,现手术后2周。患者拟行化疗,选择经周围静脉的中心静脉穿刺( PICC)。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选___
A. 紫外线消毒法
B. 微波消毒灭菌法
C. 高效化学消毒剂浸泡法
D. 环氧乙烷气体
E. 密闭消毒灭菌法
【单选题】
张女士,32岁,因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊,诊断为甲型肝炎,收入院治疗,患者采取的隔离措施哪项不妥___
A. 不同病种患者应分室居住
B. 密切接触患者时须穿隔离衣
C. 病室应有防蝇设备
D. 不同病种患者书报可借阅
E. 不同病种患者的食品不可交换
【单选题】
下列关于取无菌溶液正确的是___
A. 取用前先检查溶液性状
B. 手指可少量触及瓶盖内面
C. 倒溶液时可将瓶口触及无菌容器
D. 将无菌敷料直接伸入瓶内蘸取溶液
E. 未用完的溶液注明开瓶日期和时间,并签名
【单选题】
患者男性,因感染性腹泻人院,护士在接过患者递过的体温计时,使用避污纸,取用的正确方法是___
A. 掀页撕取
B. 由别人代递
C. 在页面抓取
D. 须掀起页面再抓取
E. 随便撕取,无影响
【单选题】
传染病区护士完成隔离患者的操作后,对于隔离衣的悬挂正确的描述是___
A. 挂在更衣室,清洁面朝外
B. 挂在更衣室,清洁面朝内
C. 挂在治疗室,清洁面朝外
D. 挂在病室,清洁面朝外
E. 挂在走廊,清洁面朝内
【单选题】
某护士在传染病区工作,做了如下工作,其中违反了隔离原则的做法是 ___
A. 脚垫要用消毒液浸湿
B. 隔离单位的标记要醒目
C. 穿隔离衣后不进入治疗室
D. 使用过的物品冲洗后立即消毒
E. 患者用过的物品不放于清洁区
【单选题】
李某,40岁,不慎被烧伤,Ⅲ度烧伤面积达45%,入院后应采用___
A. 严密隔离
B. 接触隔离
C. 呼吸道隔离
D. 消化道隔离
E. 保护性隔离
【单选题】
某患儿,4岁,手足口病。护士指导家长用食醋熏蒸法消毒居室。其房间长3m,宽2m,高3m,建议使用的食醋量为 ___
A. 30~40ml
B. 50~60ml
C. 45~75ml
D. 60~90ml
E. 90~180ml
【单选题】
患者男性,45岁。诊断为“乙型肝炎”,住感染病区。护士应告诉患者属于半污染区的是___
A. 病室
B. 值班室
C. 医护办公室
D. 化验室
E. 配膳室
【单选题】
某男,30岁,因急性肝炎住传染科,入院时带的票证及书信消毒的方法是___
A. 食醋熏蒸
B. 酒精熏蒸
C. 乳酸熏蒸
D. 环氧乙烷熏蒸
E. 高压蒸气法
【单选题】
患儿男,7岁,被诊断为细菌性痢疾,经治疗目前临床症状已消失,家长询问何时可以上学___
A. 目前即可
B. 临床症状消失后3天
C. 1次便培养阴性
D. 连续2次便培养阴性
E. 连续3次便培养阴性
【单选题】
甲醛进行气化消毒需加的氧化剂是___
A. 氯化钾
B. 高锰酸钾
C. 乳酸钾
D. 氰化钾
E. 氢氧化钾
【单选题】
用紫外线消毒空气时,下列哪项错误___
A. 灯管用无水乙醇纱布擦净
B. 消毒过程中用纱布遮盖患者双眼
C. 关灯后需冷却3~4分钟再开
D. 灯亮2分钟开始记时
E. 使用超过1000小时的灯管应更换
【单选题】
患者女性,45岁。上腹部不适,医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是___
A. 浸泡法
B. 擦拭法
C. 喷雾法
D. 熏蒸法
E. 干粉搅拌法
【单选题】
患者,女,32岁妊娠8个月。此孕妇沐浴的方式禁用___
A. 局部清洗
B. 盆浴
C. 足浴
D. 淋浴
E. 床上擦浴
【单选题】
患者陈某,男,48岁,截瘫,尾骶部有一创面,面积2cm×1.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理___
A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
C. 暴露创面,紫外线每日照射1次
D. 剪去坏死组织,用双氧水冲洗,置引流纱条
E. 涂厚层滑石粉包扎
【单选题】
患者,女,72岁,右侧股骨颈骨折,手术后生活不能自理。护士为其床上擦浴。护士为患者床上擦浴时下列操作错误的是___
A. 调节室温至24℃左右
B. 遮挡患者,按需要给予便盆
C. 水温调节至60~62℃
D. 脱衣应先脱右侧后脱左侧
E. 先为患者洗脸和擦洗颈部,再擦洗上肢
【单选题】
患者,男性,77岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院,患者高热,精神差,疲乏无力,护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是___
A. 0.9%氯化钠
B. 0.1%醋酸溶液
C. 0.2%呋喃西林
D. 1%~3%过氧化氢
E. 1%~4%碳酸氢钠
【单选题】
患者,男,63岁,因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是___
A. 患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B. 局部皮肤发红、水肿
C. 骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D. 创面湿润,有少量分泌
E. 伤口周围有坏死组织
【单选题】
清洁口腔预防感染宜选用的漱口液是___
A. 0.9%氯化钠溶液
B. 1%醋酸溶液
C. 2%~3%硼酸溶液
D. 1%~4%碳酸氢钠溶液
E. 3%过氧化氢溶液
【单选题】
患者,女性,65岁,因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后,护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、麻木,但皮肤未出现破损。 该患者骶尾部的压疮属于哪一期___
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死溃疡期
【单选题】
为昏迷病员作口腔护理时,特别应注意___
A. 压舌板轻轻撑开颊部
B. 从外向里擦净口腔及牙齿的各面
C. 血管钳夹紧棉球,每次一只
D. 操作时动作要轻
E. 观察口腔粘膜
【单选题】
患者,女,38岁,手术后探望的人比较多,睡眠欠佳,术后恢复受到影响。护士晚间查房及时为患者进行了相应的护理,其中哪项不妥___
A. 协助患者生活护理
B. 调节室内灯光
C. 消除噪声
D. 关门窗
E. 禁止家属探望
【单选题】
患者,女,60岁,因中毒性肺炎,高热昏迷11天,经抗生素治疗病情趋于稳定,但仍意识不清,近日发现口腔黏膜破溃,创面附着白色膜状物,用棉条拭去附着物,可见创面轻微出血,无疼痛。患者口腔病变可能是以下哪种原因引起 ___
A. 凝血功能障碍
B. 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
C. 真菌感染
D. 病毒感染
E. 维生素缺乏
【单选题】
患者,男,67岁,诊断为“冠心病”入院。患者自行沐浴时,下列哪项措施不妥___
A. 调节浴室室温22~24°C
B. 门外挂牌以示室内有人
C. 用物准备齐全
D. 浴室应闩门
E. 沐浴应于餐后1小时进行
【单选题】
患者,男性,25岁,因下肢骨折卧床治疗2周,护士在为其床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气促、面色苍白、出冷汗,护士应立即___
A. 请患者深呼吸
B. 给予镇静药
C. 尽快完成洗发
D. 通知医生
E. 停止洗头让患者平卧
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