【填空题】
38 在成本管理信息___系统中，现场经费全周期预算表中的预算现场经费总额取自经审批的【责任成本预算编制的现场经费总额】。
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【填空题】
39 在成本管理信息___系统中，各公司 【系统管理员】 可以通过文档管理模板模块，上传本公司的合同文本，供项目使用。
【填空题】
40 在成本管理信息___系统中，三项指标计算分析表中的实际产值的数据来源取自 【验工计价分析汇总表中的实际产值 】。
【填空题】
2 根据《铁路建设项目变更设计管理办法》___规定，铁路项目巳签合同中非责任事故、问题的 II 类变更设计，增减工程费用在300 万元以内的，纳入风险包干费；增减工程费用在 300 万元及以上的，由建设单位在【基本预备费】找那个列支并相应调整施工合同额。
【填空题】
3 根据《铁路建设项目变更设计管理办法》___规定，变更索赔是工程项目增盈减亏的重要手段，是企业实现效益的重要途径，应在确保质量、安全、工期和环保的前提下，围绕效益最大化的目标进行，应始终贯穿于【企业生产经营管理】的全过程。
【填空题】
5 中铁股份成本〔2018〕61 号文，施工图招标铁路项目投资控制程序为：可研批复投资估算___→初步设计概算→鉴修概算→【施工图预算】→分标预算___→投标合同清单→概算清理→审价→办理末次计价。
【填空题】
8 根据铁建设〔2013〕99 号文《中国铁路总公司关于铁路工程推广应用高强钢筋有关工作的通知》,自通知颁布之日___起,在建暂未施工的项目,原设计的HRB35 钢筋,应用 HRB400 钢筋代替,增加的相关费用按【变更】办理。
【填空题】
11 《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》___，项目经理部的工经部是项目变更索赔工作的【牵头管理】部门。
【填空题】
12 《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》___，各层级要贯彻落实变更索赔“【八要八不要】”工作思路和“六要”工作方法，建立有计划、切实可行的目标管理制度。
【填空题】
13 《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》___，要把【二次经营】指标纳入生产经营考核指标体系，增强二次经营工作的严肃性，促进各级切实提高抓好这项工作的自觉性。
【填空题】
14 《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》___，明确项目经理部【每月】至少要召开一次变更索赔___管理分析会。
【填空题】
15 《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》___，明确在单项变更索赔批复计价后、项目整体完工后，应对各项变更索赔进行【专项评价】，总结经验、查找得失、指导后续变更索赔工作。
【填空题】
16 《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》___，文明确变更索赔工作应强化法制意识和风险防范意思， 确保经得起审计、【财政审查】和各类执法检查；应强化风险控制，杜绝隐患，并做好反索赔相关工作。
【填空题】
17 《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》___，明确在项目开工【一个月内】，项目经理部应成立变更索赔工作小组，明确分工，责任到人；项目经理为变更索赔管理的第一负责人，全面负责变更索赔工作。
【填空题】
18 《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》___，根据工程项目变更设计管理流程，提出并编制变更设计建议书由【项目工程部长】负责提出。
【填空题】
19 《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》___，变更索赔是工程项目增盈减亏的重要手段，是企业实现效益的重要途径，应在确保【质量】、【安全】、【工期】和【环保】的前提下，围绕利益最大化的目标进行，应始终贯穿于企业生产经营管理的全过程。
【填空题】
20 《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》___，【成本】与【采购管理部】是股份公司变更索赔工作的主责部门，主要负责全系统变更索赔工作的日常管理。
【填空题】
21 《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》___，【经营开发部】主要负责前期经营策划，在一次经营的基础上，为中标后的变更索赔埋下伏笔；负责就股份公司直属工程项目向成本与【采购管理部】进行营销交底。
【填空题】
22 《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》___，铁路工程项目变更索赔额指【合同内】优化、【风险包】干费___及【合同外】收入之和，其中负变更金额按绝对值计列。
【填空题】
23 《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》___，股份公司每年、二级公司【半年】、三级公司【每季度】、项目经理部每月至少要召开一次变更索赔管理分析会。
【填空题】
24 中铁四成本___717 号文明确，特殊变更事项是指负变更设计实现项目减亏、【工程数量负量差的消化】、PPP项目设计方案优化节约等内容。
【填空题】
25 中铁四成本___717 号文明确，项目收尾结算阶段，【局指负责人】是第一责任人。
【填空题】
26 中铁四成本___717 号文明确，项目准备阶段。项目合同开工日期后【3】个月内，局指组织参建单位，分析合同、结合实际、研究策略，制订变更索赔策划方案，录入成本管理信息系统审批。
【填空题】
27 中铁四成本___717 号文明确，变更索赔奖励以实现【变更索赔利润率】为考核指标，按实现的变更索赔利润额为奖励计取基数。
【填空题】
28 中铁四成本___717 号文明确，项目竣工结算完成后，依据局审计部认定的实际利润，遵照【细分管理、精准控制】等项目成本管理六大理念，由局指配合局成本管理部区分“三项指标”对项目利润贡献大小，并配合局相关部门综合评价，评价结果与项目考核兑现挂钩。
【填空题】
33 根据《铁路建设项目变更设计管理办法》___规定，建设单位应对I类变更设计文件进行初审，涉及环水保的重大问题的变更设计，应先向【总公司环保水保】主管部门报告，经同意后，再形成初审意见连同I类变更设计文件一并报送总公司
【填空题】
34 根据《铁路建设项目变更设计管理办法》___规定，包干外II类变更设计由建设单位组织审定，费用在【预备费】中列支。
【填空题】
35 根据《铁路建设项目变更设计管理办法》___规定，铁路项目涉及【安全】的II类变更设计，建设单位应在现场组织确定变更设计方案，按确定的方案先进行施工准备和应急处理。
【填空题】
36 根据《铁路建设项目变更设计管理办法》___规定，非责任原因引起的I类变更设计，勘察设计费按变更设计批复支付；责任原因引起的I类变更设计，勘察设计费由【责任】单位承担。
【填空题】
37 根据《铁路建设项目变更设计管理办法》___规定，改沟改河改渠工程，超出合同清单数量的，要办理【包干外II类变更设计】，由业主承担或纳入清概。
【单选题】
6月30日，中央组织部最新党内统计数据显示，截至2018年底，中国共产党党员总量___，突破9000万。
A. 9029.4万
B. 9039.4万
C. 9049.4万
D. 9059.4万
【单选题】
2019年7月1日，敬斐颂巧克力（上海）有限公司领取了首张经营场所冠以“长三角生态___发展示范区”字样的营业执照和食品经营许可证。此次证件还属于跨区域“证照联办”机制的尝试。
A. 绿色一体化
B. 产业一体化
C. 经济一体化
D. 企业联合一体化
【单选题】
2019年7月1日上午，海口市全国第一例___”市郊列车是海南省首条投入运营的快速 城市轨道交通线路。
A. 高铁信息化
B. 高铁便民化
C. 高铁绿色化
D. 高铁公交化
【单选题】
2019年7月1日，近期，中国科学院合肥智能机械研究所设计制备出一种高效的比色荧光纳 米探针，用其制成荧光试纸 ，根据试纸颜色变化即可对水中的___含量快速形成初步判断 。
A. 铅离子
B. 纳离子
C. 氢离子
D. 氧离子
【单选题】
从2019年7月1日零点开始，正式步入生活垃圾强制分类的时代。从垃圾产生源头到末端处理,___实行全流程分类管理。个人一旦违规混合技放垃圾，将被处以最高200元的罚款。而这也被不少人称为“史上最严垃圾分类”。
【单选题】
2019年7月2日，中国运载火箭技术研究院（简称火箭院）发布消息称，近日该院在“低温推进剂___控制技术”上取得突破，这项技术可使中国低温火箭在轨时间延长到30天，为中国深空探测以及远距离空间运输提供可行条件。
A. 蒸发量
B. 保有量
C. 消耗量
D. 使用量
【单选题】
2019年7月2日，中国航天科工集团有限公司二院23所（以下简称23所）自主研发的国内首个___机载下投探空系统正在中国气象局气象探测中心进行上飞机载荷的验收工作。
A. 直升机
B. 航测
C. 飞机探测
D. 无人机
【单选题】
2019年7月2 日，2019世界新能源汽车大会在海南召开 ，这是中国首次举办世界新能源汽车 大会，主题为___。
A. “新时代，新变革，新产业”
B. “新能源汽车与美丽中国”
C. “新气象，新变革，新产业”
D. “新时代，新能源，新产业”
【单选题】
2019年7月2日国家统计局发布数据显示，2018年我国人均国民总收入达到9732美元。___中等收入国家平均水平。
【单选题】
2019年7月3日，中国国家主席习近平在人民大会堂同保加利亚总统拉德夫举行会谈。两国元首一致决定，为推动双边关系健康稳定发展将中保关系提升为___关系。
A. 发展伙伴
B. 协作伙伴
C. 合作伙伴
D. 战略伙伴
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【单选题】
放射治疗最敏感的肺癌是___
A. 腺癌
B. 小细胞肺癌
C. 鳞癌
D. 支气管肺泡癌
E. 以上都是
【单选题】
急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是___
A. 全身中毒症状严重
B. 局部持续性疼痛，患肢不愿活动
C. 干骺端明显深压痛
D. 白细胞计数增多
E. 骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓性细菌
【单选题】
原发性醛固酮增多症时，实验室检查不可能的是___
A. 高血钠
B. 低血钾
C. 低肾素
D. 尿钾高
E. 酸中毒
【单选题】
胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在___
A. 胃大弯或十二指肠后壁
B. 胃小弯或十二指肠后壁
C. 胃大弯或十二指肠前壁
D. 胃小弯或十二指肠前壁
E. 胃体
【单选题】
肝癌术前护理错误的是___
A. 术前2日口服肠道消炎药
B. 术前晚及术日晨清洁灌肠
C. 适量输血
D. 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
E. 配血
【单选题】
硬膜外麻醉的禁忌证是___
A. 高血压
B. 婴幼儿和老人
C. 凝血功能不全
D. 颅内高压
E. D．颅内高压
【单选题】
女性，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法___
A. 口服APC
B. 冬眠疗法
C. 使用抗生素
D. 物理降温
E. 以上都不是
【单选题】
一病员胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经一个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为___
A. 损伤性骨折
B. 创伤性关节炎
C. 关节僵硬
D. 缺血性骨坏死
E. 缺血性肌挛缩
【单选题】
男性，49岁，门静脉高压症分流术后48小时内的体位是___
A. 半卧位
B. 侧卧位
C. 平卧位
D. 俯卧位
E. 中凹卧位
【单选题】
最常见的胸部损伤是___
A. 肋骨骨折
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 血胸
E. 胸壁软组织损伤
【单选题】
婴幼儿肾母细胞瘤的表现___
A. 肿块
B. 血尿
C. 疼痛
D. 消瘦
E. 发热
【单选题】
男性，63岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪项操作不正确___
A. 查对病人姓名
B. 输血前肌肉注射氟美松
C. 将库存血加温
D. C．将库存血加温
E. 观察病人输血后反应
【单选题】
肺癌的首发症状通常为___
A. 胸闷、气促
B. 刺激性咳嗽
C. 声音嘶哑
D. 胸腔积液
E. 大量咯血
【单选题】
脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是___
A. 双侧肢体完全截瘫
B. 同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C. 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
D. 同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E. 同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失
【单选题】
急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是___
A. 发病后2小时升高，12～24小时达高峰
B. 发病后3～12小时开始升高，24～48小时达高峰
C. 发病后24小时开始升高，48小时达高峰
D. 发病后48小时开始升高，72小时达高峰
E. 以上都不对
【单选题】
门静脉高压症，做脾肾静脉分流术的，术前要特别明确___
A. 肾功能
B. 心功能
C. B．心功能
D. 凝血功能
E. 呼吸功能
【单选题】
中晚期食管癌的典型症状是___
A. 持续性胸痛或背痛
B. 进食时呛咳
C. 进行性吞咽困难
D. 食物停滞感或异物感
E. 胸骨后疼痛或闷胀不适
【单选题】
关于骨折临床愈合的标准，下列哪项是正确的___
A. 局部无畸形
B. 局部无反常活动
C. 上肢向前平举2kg重量达1分钟
D. 下肢不扶拐在平地连续步行5分钟，不少于50步
E. 连续功能锻炼2天骨折处不变形
【单选题】
外科病人最常见的缺水___
A. 原发性缺水
B. 继发性缺水
C. 高渗性缺水
D. 低渗性缺水
E. 等渗性缺水
【单选题】
女性，35岁，因车祸骨盆挤压伤，测血清钾6．9mmol／L，脉搏46次／分，并有心律不齐，应选用的药物是___
A. 5％碳酸氢钠溶液
B. 10％葡萄糖酸钙
C. 乳酸溶液
D. 西地兰
E. 利多卡因
【单选题】
颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是___
A. 颌枕带牵引
B. 手法复位，石膏固定
C. 颅骨牵引
D. 两桌复位法
E. 切开复位
【单选题】
临床怀疑有舟骨骨折，应采取哪种固定___
A. 切开复位内固定
B. 石膏托固定
C. 长腿石膏固定
D. 无需固定
E. 短臂石膏固定
【单选题】
溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要___
A. 半卧位
B. 输液
C. 胃肠减压
D. 应用抗生素
E. 做术前准备
【单选题】
原发性醛固酮增多症最常见的病因是___
A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 特发性醛固酮增多症
C. 原发性肾上腺上质增生
D. 分泌醛固酮的肾上腺癌
E. 糖皮质激素可抑制性原发性醛固酮增多症
【单选题】
下面哪个部位出血可在短时间内死亡___
A. 小脑
B. 桥脑
C. 脑叶
D. 脑室
E. 壳核
【单选题】
胆总管下端结石易发生___
A. 梗阻
B. 梗阻合并急性胆管炎
C. 急性胆管炎
D. 胆管出血
E. 胆管穿孔
【单选题】
颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠___
A. 脑组织的压缩
B. 颅腔的扩大
C. 脑脊液被排出颅外
D. 血压的下降
E. 脑血流量减少
【单选题】
肾癌最主要的症状是___
A. 肿块
B. 血尿
C. 疼痛
D. 发热
E. 血压升高
【单选题】
诊断颅底骨折最可靠的临床表现是___
A. 意识障碍
B. 头皮下血肿
C. 脑脊液漏
D. 颅底骨凹陷
E. 脑脊液含血
【单选题】
上尿路结石形成的因素与下列哪项无关___
A. 饮食结构中肉类过多
B. 长期卧床不起
C. 尿中枸橼酸增多
D. 肾小管酸中毒
E. 饮食结构中纤维素过少
【单选题】
急性血源性骨髓炎X线片上出现异常最早时间为病后___
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 1月
E. 2月
【单选题】
膝关节化脓性关节炎固定的位置为___
A. 解剖位
B. 功能位
C. 屈曲位
D. 旋前位
E. 旋后位
【单选题】
女性，24岁，以往体弱，常大便于结，半月前行胃肠透视后钡剂于结未能排出。10天前大便困难、腹痛、腹胀。灌肠后，由于排便时用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近3～4天症状仍明显，大便干硬，应考虑为___
A. 血栓性外痔
B. 内痔
C. 肛门周围脓肿
D. 肛裂
E. 直肠癌
【单选题】
硬脑膜外血肿病人意识变化特点是___
A. 昏迷
B. 昏迷－清醒
C. 昏迷－清醒－昏迷
D. 清醒－昏迷
E. 清醒－昏迷－清醒
【单选题】
肝癌与肝脓肿相同的表现是___
A. 发热
B. 肝肿大、压痛
C. 血白细胞增高
D. 同位素扫描有占位性病变
E. 超声波查到液平面
【单选题】
开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应___
A. 立即向腹腔还纳
B. 及早行清创术
C. 止痛处理
D. 抗感染
E. 暂不向腹腔回纳
【单选题】
下面哪种情况不适宜做碘过敏试验___
A. 阑尾炎患者
B. 肿瘤患者
C. 眼底病
D. 静脉炎
E. 严重甲状腺功能亢进
【单选题】
男性，21岁，右小腿中下1／3窦道，有时从窦道掉碎骨块12年，近半个月发烧，伤口红肿，流脓。X线显示右胫骨中下1／3处增粗，有死骨，其周围有新生骨，在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施___
A. 死骨摘除术
B. 换药观察
C. 切开引流
D. 刮除、植骨
E. 穿刺抽脓
【单选题】
休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是___
A. 纠正酸中毒
B. 心功能正常
C. 补足血容量
D. 先用血管收缩药
E. 先用强心药
【单选题】
男性，50岁，早期肝癌，行肝脏切除术后宜用___
A. 流食
B. 普食
C. 要素饮食
D. 半流食
E. 以上都不对
