【单选题】
学历(学位)继续教育,为在中国境内接受学历(学位)继续教育入学的当月至学历(学位)继续教育结束的(),同一学历(学位)继续教育的扣除期限最长不得超过48个月___。
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【单选题】
享受住房贷款利息专项附加扣除的时间为贷款合同约定开始还款的当月至贷款全部归还或贷款合同终止的(),扣除期限最长不得超过240个月___。
【单选题】
除纳税人另有要求外,支付工资、薪金所得的扣缴义务人应当于()终了后二个月内,向纳税人提供已办理的专项附加扣除项目及金额等信息___。
A. 月度
B. 年度
C. 汇算清缴年度
D. 以上都不对
【单选题】
张某2016年工资薪金所得,扣缴义务人未扣缴税款,2018年税务机关发现后可以采取以下处理方式___。
A. 税务机关可以要求张某补缴,并加收滞纳金
B. 税务机关可以要求张某补缴,并加收利息
C. 税务机关可以责令扣缴义务人补扣税款,但不能处以罚款
D. 税务机关可对扣缴义务人处应扣未扣税款百分之五十以上三倍以下的罚款
【单选题】
《个人所得税扣缴申报管理办法(试行)》自什么时候起执行___
A. 2018年10月1日
B. 2018年12月1日
C. 2019年1月1日
D. 2020年1月1日
【单选题】
扣缴义务人向居民个人支付()所得时,应当按照累计预扣法计算预扣税款___
A. 劳务报酬所得
B. 稿酬所得
C. 特许权使用费所得
D. 工资、薪金所得
【单选题】
纳税人取得经营所得,向经营管理所在地主管税务机关办理年度申报时,应报送的表格是___。
A. 《个人所得税经营所得纳税申报表(A表)》
B. 《个人所得税经营所得纳税申报表(B表)》
C. 《个人所得税经营所得纳税申报表(C表)》
D. 《个人所得税专项附加扣除信息表》
【单选题】
2019年3月张某取得全年一次性奖金18000元,其采用单独计税方式,应缴个人所得税___。
A. 3495元
B. 540元
C. 2620元
D. 4500元
【单选题】
纳税人本人或配偶使用商业银行或住房公积金个人住房贷款为本人或其配偶购买中国境内住房,发生的首套住房贷款利息支出,在实际发生贷款利息的年度,可以按照每月___元标准定额扣除。
A. 1000
B. 1100
C. 1200
D. 1300
【单选题】
纳税人B是独生子女,父母两人已满60周岁,岳父2019年初也满60周岁,一直由B一家负责日常照料。以下关于赡养老人扣除说法正确的是___。
A. B是独生子女,每月可扣除1000元
B. B的岳父一直由其照料,B可扣的金额应再加上2000元
C. B可能的赡养老人专项附加扣除总计6000元
D. B赡养父母可扣2000元/月,赡养岳父目前不能扣除
【单选题】
《中华人民共和国个人所得税法》实施后扣缴义务人对个人取得劳务报酬所得,稿酬所得,特许权使用费所得扣缴个人所得税的计算方法,表述不正确的是___
A. 扣缴义务人向居民个人支付劳务报酬所得应预扣预缴税额=预扣预缴应纳税所得额×预扣率-速算扣除数
B. 扣缴义务人向居民个人支付稿酬所得、特许权使用费所得应预扣预缴税额=预扣预缴应纳税所得额×20%
C. 非居民个人劳务报酬所得应纳税额=应纳税所得额×税率-速算扣除数
D. 非居民个人稿酬所得,特许权使用费所得应纳税额=应纳税所得额×20%
【单选题】
个人所得税专项附加扣除暂行办法所称的父母不包括___。
A. 生父母
B. 继父母
C. 养父母
D. 岳父母
【单选题】
纳税人享受子女教育专项附加扣除政策的,其子女接受学历教育的范围不包括___。
A. 小学和初中
B. 技能人员职业资格继续教育
C. 中等职业教育
D. 大学本科
【单选题】
下列关于个人所得税应纳税所得额的一般规定的表述,不正确的是___
A. 利息、股息、红利所得和偶然所得,不扣除任何费用
B. 我国现行的个人所得税根据其所得的不同情况分别实行定额、定率两种扣除办法
C. 纳税人的所得为实物的,应当按照所取得的凭证上注明的价格计算应纳税所得额
D. 纳税人的所得为有价证券的,根据票面价格和市场价格核定应纳税所得额
【单选题】
以下关于赡养老人专项附加扣除的说法中,不正确的是___。
A. 纳税人为非独生子女的,应当与其兄弟姐妹分摊每年24000元(每月2000元)的扣除额度,每人分摊的额度不能超过每月1000元
B. 分摊方式包括平均分摊、被赡养人指定分摊或者赡养人约定分摊,具体分摊方式在一个纳税年度内不得变更
C. 采取指定分摊或约定分摊方式的,每一纳税人分摊的扣除额最高不得超过每年12000元(每月1000元),并签订书面分摊协议
D. 采取指定分摊或约定分摊方式的,每一纳税人分摊的扣除额最高可以超过每年24000元(每月2000元),约定分摊优先于指定分摊
【单选题】
纳税人发生的( )的支出,不可以按照继续教育专项附加扣除政策扣除___。
A. 在读境内硕士研究生教育
B. 经济师
C. 税务师
D. 书法培训班
【单选题】
无住所个人取得数月奖金、股权激励,应按照工资薪金所得来源地进行判定,以下说法正确的有___
A. 无住所个人在境内履职或者执行职务时,收到的数月奖金或者股权激励所得,如果是归属于境外工作期间的所得,为来源于境外的工资薪金所得
B. 无住所个人停止在境内履约或执行职务离境后,收到归属于其在境内工作期间的数月奖金或股权激励所得,仍为来源于境内的所得
C. 无住所个人一个月内从境内、境外单位取得多笔数月奖金或者股权激励所得,且数月奖金或者股权激励分别归属于不同期间的,应当按照每笔数月奖金或者股权激励的归属期间,分别计算每笔数月奖金或者股权激励的收入额后,然后再加总计算当月境内数月奖金或股权激励收入额
D. 以上都对
【单选题】
取得综合所得且符合下列情形之一的纳税人,应当依法办理汇算清缴,错误的说法是___。
A. 取得劳务报酬所得、稿酬所得、特许权使用费所得中的一项或者多项,且综合所得年收入额减除专项扣除后的余额超过6万元
B. 纳税年度内预缴税额低于应纳税额
C. 纳税人申请退税
D. 取得综合所得又有经营所得的
【单选题】
纳税人取得综合所得办理汇算清缴时,办理地点叙述错误的是___。
A. 对有两处以上任职、受雇单位的,可以选择其中一处任职、受雇单位所在地主管税务机关申报
B. 对只有一处任职、受雇单位的,可以选择其任职、受雇单位所在地主管税务机关申报,也可以选择户籍所在地主管税务机关申报
C. 纳税人没有任职、受雇单位的,可以向户籍所在地主管税务机关办理汇算清缴申报
D. 纳税人没有任职、受雇单位的,可以向经常居住地主管税务机关办理汇算清缴申报
【单选题】
以下关于无住所居非民个人税款计算的说法,不符合政策规定的是___
A. 非居民个人当月取得工资薪金所得,减去税法规定的减除基本费用5000元和附加减除费用后的余额,为应纳税所得额
B. 计算应纳税额时适用按月换算后的综合所得税率表
C. 非居民个人一个月内取得数月奖金,单独按照相关规定计算当月收入额,不与当月其他工资薪金合并,按6个月分摊计税,不减除费用,适用月度税率表计算应纳税额
D. 非居民个人取得来源于境内的劳务报酬所得、稿酬所得、特许权使用费所得,以税法规定的每次收入额为应纳税所得额,适用月度税率表计算应纳税额
【单选题】
2018年10月中国居民李某转让英国上市公司股票40000股,取得股票转让净所得50000元,应缴纳个人所得税___
A. 10000元
B. 0元
C. 20000元
D. 5000元
【单选题】
个税改革后,居民纳税人取得下列所得按次征税的是___
A. 特许权使用费所得
B. 利息、股息、红利所得
C. 劳务报酬所得
D. 经营所得
【单选题】
财产租赁所得是指个人出租()取得的所得___
A. 土地使用权
B. 建筑物
C. 机器设备
D. 以上都是
【单选题】
李某和其妻子钱某婚后购买一套住房,属于首套住房贷款,下列说法正确的是___
A. 李某和钱某均可以扣除住房贷款利息
B. 李某和钱某每月均可扣除的额度是1000元
C. 李某和钱某可以由其中一人扣除,每月扣除额度是1000元
D. 李某、钱某所购买住房如果在北上广深等城市,扣除的标准要高于1000元
【单选题】
按照《中华人民共和国个人所得税法》,内部退养的一次性补偿收入个人所得税表述不正确的是___
A. 实行内部退养的个人在其办理内部退养手续后至法定离退休年龄之间从原任职单位取得的工资、薪金,不属于离退休工资,应按“工资、薪金所得”项目计征个人所得税
B. 个人在办理内部退养手续后从原任职单位取得的一次性收入,应按办理内部退养手续后至法定离退休年龄之间的所属月份进行平均,并与领取当月的“工资、薪金”所得合并后减除当月费用扣除标准,以余额为基数确定适用税率
C. 确定税率后,再将当月工资、薪金加上取得的一次性收入,减去费用扣除标准,按适用税率计征个人所得税
D. 应按照办理内部退养手续至法定离退休年龄之间实际年度数平均分摊,确定适用税率和速算扣除数,单独适用综合所得税率表,计算纳税
【单选题】
达到离休、退休年龄,但因工作需要,适当延长离休、退休年龄的高级专家,其在延长离休、退休年龄期间的工资、薪金所得___
A. 视同离休、退休工资免征个人所得税
B. 就其全部工薪收入减除费用后按工资、薪金所得征收
C. 只就其超过离休、退休工资交税
D. 按劳务报酬所得征收个人所得税
【单选题】
个人纳税人纳税申报的方式不包括___
A. 远程办税端申报
B. 邮寄申报
C. 12366电话申报
D. 直接申报
【单选题】
中国居民侯某任职国内一家企业,2019年为另一公司设计营销方案,取得一次性设计费10000元,该收入适用的个人所得税税目是___。
A. 偶然所得
B. 工资薪金所得
C. 劳务报酬所得
D. 特许权使用费所得
【单选题】
纳税人享受子女教育专项附加扣除的,其子女接受学历教育的范围包括___
A. 小学和初中
B. 普通高中
C. 中等职业教育
D. 以上都是
【单选题】
下列不是居民个人劳动报酬所得预扣率的是 ___
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
【单选题】
在一个纳税年度内,与基本医保相关的医药费用,扣除医保报销后个人负担部分,在一定标准内扣除。其中,扣除医保报销后个人负担部分是指___
A. 医保目录范围内自费和自付部分
B. 医保目录范围内自付部分
C. 个人负担的所有费用
D. 医保目录范围内自费部分
【单选题】
以下说法不正确的是___
A. 【冒用行为举报信息查询(ITS)】中查询条件【申诉受理日期起止】不能相差超过1个月
B. 【冒用行为举报信息查询(ITS)】中查询条件【申诉事项】包括收入纳税明细、任职受雇信息、授权办税
C. 【冒用行为举报信息查询(ITS)】中查询条件【申诉类型】包括目前在职、从未在职、曾经在职
D. 【冒用行为举报信息查询(ITS)】菜单支持将查询结果导出
【单选题】
住房租金专项附加扣除标准有几档? ___
【单选题】
扣缴义务人向居民纳税人支付以下哪项所得时,不需要按预扣预缴方法计算税款___
A. 利息、股息、红利所得
B. 劳务报酬所得
C. 稿酬所得
D. 特许权使用费所得
【单选题】
对于担任境内居民企业的高管人员, 无论是否在境内履行职务, 取得由境内居民企业支付或者负担的高管人员报酬,属于来源于境内的所得。所称高管人员包括___
A. 公司董事
B. 公司正、副(总)经理
C. 财务总监
D. 以上都是
【单选题】
根据《个人所得税专项附加扣除暂行办法》的规定,子女教育、住房贷款利息等专项附加扣除从___
A. 2019年1月1日
B. 2018年10月1日
C. 2018年1月1日
D. 2020年1月1日
【单选题】
无住所个人收到的数月奖金或者股权激励所得,()为来源于境外的工资薪金所得___
A. 停止在境内履约或者执行职务离境后收到的数月奖金归属于境内工作期间的部分
B. 停止在境内履约或者执行职务离境后收到的股权激励所得归属于境内工作期间的部分
C. 在境内履职或者执行职务时收到的数月奖金或者股权激励所得归属于境内工作期间的部分
D. 在境内履职或者执行职务时收到的数月奖金或者股权激励所得归属于境外工作期间的部分
【单选题】
下面关于无住所个人为居民个人的工资薪金所得收入额情形描述正确的是___
A. 在境内居住累计满183天的年度连续不满六年的无住所居民个人,符合优惠条件的,其取得的全部工资薪金所得,均应计算缴纳个人所得税
B. 在境内居住累计满183天的年度连续不满六年的无住所居民个人,符合优惠条件的,其取得的境内支付和境外支付的工资薪金所得,均应计算缴纳个人所得税
C. 在境内居住累计满183天的年度连续满六年后,不符合优惠条件的无住所居民个人,其从境内、境外取得的全部工资薪金所得均应计算缴纳个人所得税
D. 在境内居住累计满183天的年度连续满六年后,不符合优惠条件的无住所居民个人,仅对其从境内取得的工资薪金所得计算缴纳个人所得税
【单选题】
无住所个人预先判定为居民个人,因缩短居住天数不能达到居民个人条件的,在不能达到居民个人条件之日起至年度终了()内,应当向主管税务机关报告,按照非居民个人重新计算应纳税额,申报补缴税款,()税收滞纳金___。
A. 15天,加收
B. 15天,不加收
C. 一个月内,加收
D. 一个月内,不加收
【单选题】
非居民个人取得工资、薪金所得,劳务报酬所得,稿酬所得,特许权使用费所得的,扣缴义务人未扣缴税款的,纳税人办理纳税申报的地点是___。
A. 户籍所在地主管税务机关
B. 经常居住地主管税务机关
C. 所得项目纳税义务发生地主管税务机关
D. 扣缴义务人所在地主管税务机关
【单选题】
纳税人享受住房租金专项附加扣除,应当填报不包括___
A. 主要工作城市
B. 租赁住房坐落地址
C. 租金金额
D. 租赁起止时间
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【单选题】
左右束支阻滞,治疗应选用___
A. 麻黄素
B. 阿托品
C. 异丙肾上腺素
D. 肾上腺皮质激素
E. 安置心脏起搏器
【单选题】
男,48岁。胸骨后痛 2小时,来院检查:血压11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),双肺湿啰音,心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早,在送入病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡。死亡原因最可能为___
A. 心源性休克
B. 急性左心衰竭
C. 心脏破裂
D. 室颤
E. 脑栓塞
【单选题】
男,35岁。反复晕厥、抽搐2天,查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg),晕厥的原因可能为___
A. 窦性心动过缓,窦性停搏
B. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 (3:2下传)
C. Ⅱ度I型房室传导阻滞
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 房颤
【单选题】
室率快的房颤,用洋地黄后,室率不下降反而加快,诊断为___
A. 洋地黄中毒
B. 洋地黄不足
C. 合并感染
D. 甲状腺功能亢进
E. 预激综合征合并房颤
【单选题】
室性心动过速,伴哪种现象是室颤先兆___
A. QRS波群方向时上时下
B. 发作持续半小时
C. 伴休克
D. 伴心功能不全
E. 伴心绞痛
【单选题】
以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征___
A. 房扑
B. 阵发性室上性心动过速
C. 非持续性室速
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 窦性心动过速
【单选题】
扩张型心肌病患者,突然发作心动过速,心电图提示为室上性心动过速,首选治疗是___
A. 颈动脉窦按压
B. 静脉注射西地兰
C. 静脉注射异搏定
D. 静脉注射利多卡因
E. 非同步直流电复律
【单选题】
1OO、下列室上性心动过速治疗的组合中,哪项正确___
A. 合并冠心病—苯福林静脉注射
B. 合并支气管哮喘—心得安静脉注射
C. 合并洋地黄中毒—首选电复律
D. 合并休克—普鲁卡因酰胺静脉注射
E. 合并心衰尚未用药者—西地兰静脉注射
【单选题】
伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰,使用洋地黄的必备条件是___
A. 安置人工心脏起搏器
B. 使用糖皮质激素
C. 加用奎尼丁
D. 使用利尿剂
E. 使用阿托品
【单选题】
女,42岁。阵发心悸8年,发作时心电图为室上性心动过速,平时心电图P-R间期<0.12秒,QRS初始部位模糊、粗钝,QRS波群时间0.12秒,发作时治疗最好选用___
A. 胺碘酮
B. 洋地黄
C. 苯福林
D. 压迫眼球
E. 异搏定
【单选题】
急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪项不正确___
A. 室性早搏—利多卡因
B. 室颤—非同步直流电除颤
C. 室速—洋地黄
D. 窦性心动过缓—阿托品
E. Ⅲ度房室传导阻滞—安装心脏起搏器
【单选题】
听诊心率正常而律不齐,可除外哪项心律失常___
A. I度房室传导阻滞
B. 房颤
C. 室性早搏
D. II度I型房室传导阻滞
E. 房扑4:1和3:1下传
【单选题】
心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波,频率450-500次/分,诊断是___
A. 房扑
B. 窦性停搏
C. 室性自搏心律
D. 室扑
E. 室颤
【单选题】
二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生___
A. 右心房压力增高,引起急性肺水肿
B. 左心房与肺静脉压升高,引起急性肺水肿
C. 右心室压力增高,急性肺水肿
D. 左心房压力增高,心排出量降低
E. 以上都不是
【单选题】
Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用___
A. 洋地黄
B. 利尿剂
C. 洋地黄加利尿剂
D. 在人工心脏起搏下加洋地黄
E. 血管扩张剂
【单选题】
室性心动过速的特点为___
A. 多不影响心功能
B. 按压颈动脉窦能停止发作
C. 多无器质性心脏病
D. 心电图无室性融合波
E. 心尖区第一心音强弱不符
【单选题】
房颤发生后易引起哪种合并症___
A. 严重心力衰竭
B. 心源性休克
C. 体循环动脉栓塞
D. 神志模糊、抽搐
E. 肺内感染
【单选题】
快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是___
A. 停用洋地黄
B. 阿托品
C. 异丙肾上腺素
D. 异搏定
E. 乙胺碘呋酮
【单选题】
下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点___
A. 突然发作,逐渐终止
B. 心律绝对规则
C. 刺激迷走神经能使心动过速终止
D. 常见于无明显器质性心脏病的正常人
E. 心尖区第一心音强度一致
【单选题】
房颤病人在用洋地黄后,心律突然变齐,较小可能为___
A. 恢复窦性心律
B. 室上性心动过速,2:1传导阻滞
C. 非阵发性交界区心动过速
D. III度房室传导阻滞
E. 房扑
【单选题】
男性,70岁。突然心律不齐,持续一天,心率140次/分,律不齐,心电图示房颤,治疗首选___
A. 奎尼丁
B. 心得安
C. 西地兰
D. 利多卡因
E. 速尿
【单选题】
二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是___
A. 支气管粘膜微血管破裂
B. 肺水肿
C. 支气管静脉破裂
D. 合并肺炎
E. 肺栓塞
【单选题】
风心病晚期最常见的并发症是___
A. 充血性右心衰竭
B. 急性心律失常
C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 肺部感染
E. 急性肺水肿
【单选题】
风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是___
A. 心源性脑缺血综合征
B. 动脉栓塞
C. 肺部感染
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 完全性房室传导阻滞
【单选题】
下列哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂___
A. 二尖瓣狭窄并急性肺水肿
B. 肺动脉高压
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 高血压性心脏病
E. 心包填塞征
【单选题】
二尖瓣狭窄合并房颤,心室率120次/分,首选治疗是___
A. 利尿剂以减轻心脏前负荷
B. 硝普钠以扩张血管
C. 西地兰控制心室率
D. 吸氧改善缺氧
E. 二尖瓣分离术解除机械梗阻
【单选题】
风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭___
A. 心尖部收缩期抬举性搏动
B. 交替脉
C. 拍击性第一心音
D. 肺动脉瓣区第二心音亢迸
E. 短绌脉
【单选题】
心绞痛及昏厥常见于___
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣狭窄
【单选题】
二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是___
A. 洋地黄
B. 安定
C. 心得安
D. 速尿
E. 肼苯哒嗪
【单选题】
二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是___
A. 左室衰竭
B. 右室衰竭
C. 全心衰竭
D. 左房衰竭
E. 右房衰竭
【单选题】
风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是___
A. 呼吸道慰染
B. 心律失常
C. 心力衰竭
D. 栓塞现象
E. 亚急性细菌性心内膜炎
【单选题】
下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现___
A. 胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤
B. 心电图示右室扩大
C. 胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ-lV/6级收缩期杂音
D. X线示左室大,肺瘀血
E. 活动后心悸、气短
【单选题】
女性,30岁,风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多,2天来明显心悸、气短,不能平卧,查体:心率135次/分,律绝对不齐,心电图示房颤,应立即静脉给予___
A. 利多卡因
B. 异搏定
C. 心得安
D. 西地兰
E. 速尿
【单选题】
严重二尖瓣狭窄时,不易发生卜列哪种并发症___
A. 肺水肿
B. 亚急性细菌性心内膜炎
C. 右心衰竭
D. 肺部感染
E. 房颤
【单选题】
二尖瓣狭窄最早出现的症状是___
A. 咯血
B. 水肿
C. 劳力性呼吸困难
D. 体循环淤血
E. 头晕
【单选题】
下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状___
A. 咳嗽
B. 心悸
C. 肝肿大
D. 呼吸困难
E. 咯血
【单选题】
下列哪种情况,最适宜用洋地黄___
A. 缩窄性心包炎
B. 渗出性心包炎
C. 肺心病伴心功能不全
D. 急性心梗24小时内出现心功能不全
E. 快速心室率的房颤伴心功能不全
【单选题】
下列哪种情况为洋地黄的适应症___
A. 高度房室传导阻滞,心功能IV级
B. 肥厚型梗阻性心肌病,心功能II级
C. 预激综合征伴房颤及急性左心衰竭
D. 急性心梗24小时后发生心率过快的房颤
E. 重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
【单选题】
下列哪种情况禁用洋地黄___
A. 病毒性心肌炎并心力衰竭
B. 急性心梗合并左心衰竭
C. 慢性肺心病合并右心衰竭
D. 有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全
E. 心室率过快的房颤,心电图R波初始部位粗钝者
【单选题】
下列哪种情况,最适宜用洋地黄___
A. 急性风湿热伴心动过速
B. 快速心室率的房颤伴心力衰竭
C. 甲亢伴心动过速
D. 缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水
E. 肺心病伴心功能不全