【单选题】
某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难.尿量减少等症状,给予药物治疗后,上述症状好转,但是出现心慌.恶心.呕吐.食欲不振.头晕头痛.黄视.视物模糊等,应考虑为___
A. 慢性心功能不全症状反复
B. 利尿剂的副作用
C. 洋地黄药物中毒
D. 扩血管药物的不良反应
E. 洋地黄药物用量不足
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【单选题】
左心功能不全的主要症状为___
A. 肝大
B. 咳嗽.咳痰
C. 少尿
D. 呼吸困难
E. 颈静脉怒张
【单选题】
下列各项中不属洋地黄中毒表现的是___
A. 恶心呕吐
B. 室性早搏
C. 心律不齐
D. 色视幻觉
E. 震颤抽搐
【单选题】
急性肺水肿患者吸氧时在湿化瓶中加乙醇(酒精),其目的是___
A. 增强痰液的稀释作用
B. 扩张肺泡毛细血管床
C. 抑制肺泡内细菌生长
D. 降低肺泡表面张力
E. 兴奋呼吸中枢
【单选题】
患者,男性,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗.恶心,含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是___
A. 高血压性心脏病
B. 心绞痛
C. 心肌炎
D. 急性心肌梗死
E. 充血性心力衰竭
【单选题】
导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是___
A. 心律失常
B. 心源性休克
C. 心脏破裂
D. 脑部栓塞
E. 心力衰竭
【单选题】
决定心肌梗死患者预后的最主要因素为___
A. 心律失常
B. 心功能
C. 冠心病危险因素控制的程度
D. 年龄及病程
E. 心肌坏死的数量
【单选题】
下列哪项情况适合于尿激酶溶血栓治疗___
A. 急性心肌梗死发生后4~6小时
B. AMI伴高血压病,血压为26B.6/18B.8kPa(220/140mmHg)
C. 不稳定型心绞痛反复发作
D. AMI患者合并甲型血友病
E. AMI合并糖尿病视网膜病变
【单选题】
一位急性前壁心肌梗死患者突然发生心室颤动,护士首先采取的措施是___
A. 立即准备临时起博器
B. 立即准备静脉注射利多卡因
C. 立即准备除颤器选择同步电复律
D. 立即准备除颤器选择非同步电复律
E. 立即准备除颤器
【单选题】
急性心肌梗死最常发生在___
A. 用力排便
B. 精神紧张
C. 安静或睡眠时
D. 重体力活动时
E. 大量脂肪餐后
【单选题】
高血压患者的饮食原则中,应___
A. 低盐
B. 低脂
C. 低糖
D. 高维生素
E. 高热量
【单选题】
关于慢性心功能不全的护理措施,下列不正确的是___
A. 低盐.易消化清淡饮食
B. 对严重心功能不全患者采用半坐卧位
C. 一般采用低流量间断给氧
D. 对心功能Ⅲ级患者,应限制日常活动
E. 观察心律和心率
【单选题】
下列心律失常中哪一项最严重___
A. 心室颤动
B. 室上性心动过速
C. 偶发室性期前收缩
D. 窦性心动过速
E. 心房颤动
【单选题】
一位长期接受治疗的心力衰竭患者,再次出现乏力.腹胀.心慌等症状,心率120次/分,心电图见明显U波,正确的处理措施是___
A. 加大洋地黄用量
B. 立即停用洋地黄
C. 静脉滴注碳酸氢钠
D. 补充氯化钾
E. 肌注硫酸镁
【单选题】
患者,男性,70岁,慢性肺源性心脏病晚期,经吸氧.抗感染.利尿及洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒,恍惚多言。您认为最可能的是___
A. 肺性脑病
B. 洋地黄中毒
C. 并发神经官能症
D. 痰液堵塞
E. 并发脑卒中(脑血管意外)
【单选题】
监护心脏患者时,突见患者突意识全无,荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线,而看不到QRS波与T波,对此作以下判断中哪一项是不对的___
A. 患者发生室颤,为最严重的心律失常
B. 立即静脉推注利多卡因60mg
C. 可施行电极除颤
D. 应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸
E. 患者发生猝死,无需再做抢救
【单选题】
经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后,拔除血管导管鞘的正确护理措施是___
A. 至少保留24~48小时后方可拔除
B. 拔除前应停用肝素至少8~12小时
C. 拔除后须局部压迫止血15~20分钟
D. 止血后扎压力绷带,沙袋压迫1小时
E. 拔除后平卧2小时方可下地活动
【单选题】
一般心绞痛的心电图必能见到___
A. 深而宽的Q波
B. S-T段持续性抬高
C. T波增宽
D. S-T段压低
E. T波高耸
【单选题】
胸外按压的部位是___
A. 心前区
B. 心尖区
C. 胸骨柄
D. 胸骨角与锁骨中线交汇处的心前区
E. 剑突上方二横指的胸骨正中部位
【单选题】
某风湿性心脏病患者,心功能IV级,24小时尿量380ml,对该患者的治疗护理中应慎重的措施是___
A. 半卧位休息
B. 吸氧
C. 应用强心剂
D. 应用安体舒通
E. 应用血管扩张剂
【单选题】
某女性为风湿性心脏病心力衰竭患者,长期接受低盐饮食及利尿剂.洋地黄等药物治疗,心功能恢复满意。近日发现有疲乏软弱.淡漠迟钝,尿少,偶有肌痉挛。体格检查:体温36.8℃,脉率104次/分,呼吸20次/分,血压11/7.5kPa(80/65mmHg),肺部无啰音,下肢无水肿。您考虑该患者的情况可能是___
A. 洋地黄中毒
B. 心力衰竭加重
C. 低钾血症
D. 低钠血症
E. 高钾血症
【单选题】
室性心律失常首选下列哪种药物___
A. 西地兰
B. 奎尼丁
C. 地高辛
D. 利多卡因
E. 阿托品
【单选题】
冠心病猝死的最主要原因是___
A. 严重心律失常
B. 心脏破裂
C. 肺梗死
D. 脑梗死
【单选题】
目前原发性高血压急症的首选降压药多为___
A. 硝普钠
B. 硝酸甘油
C. 卡托普利
D. 阿替洛尔
E. 利舍平(利血平)
【单选题】
有一心脏病患者,休息时无呼吸困难及水肿,日常生活如扫地.洗衣时感心悸.气促,休息片刻后好转,对该患者的活动应如何限定___
A. 日常生活照常
B. 起床稍微活动,增加睡眠时间
C. 卧床休息,限制活动量
D. 绝对卧床休息
E. 坐位或半卧位,日常活动均需他人照顾
【单选题】
夜班护士接班后巡视病房,发现一左心衰竭患者的心力衰竭情况尚未完全控制,为预防阵发性夜间呼吸困难的发生您应采取的最重要护理措施是___
A. 保持病房安适
B. 给予地西泮一片
C. 继续氧气吸入
D. 置其半卧位睡眠
E. 投给小剂量地西泮
【单选题】
典型心绞痛的疼痛性质为___
A. 针刺样疼痛
B. 持久的剧痛
C. 牵涉痛
D. 钝痛
E. 压迫.发闷.紧缩性或窒息感
【单选题】
患者,女性,50岁,咳嗽,咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难,大汗淋漓,心率120次/分,并可闻及舒张期奔马律,两肺底广泛湿啰音,应诊断为___
A. 肺气肿
B. 急性右心衰竭
C. 急性左心衰竭
D. 肺梗死
E. 急性心肌炎
【单选题】
急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄类的药物,最主要原因是防止___
A. 洋地黄中毒
B. 脏器动脉栓塞
C. 室性心律失常
D. 房室传导阻滞
E. 心室膨胀瘤
【单选题】
患者,男性,56岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,测其血压为200/105mmHg,应选何药___
A. 硝普钠
B. 异丙肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 尼可刹米
E. 利血平
【单选题】
患者,女性,72岁,突起胸闷.气促.烦躁不安。查体示:血压180/100mmHg,呼吸30次/分,脉搏130次/分,肺底部直至布满全肺可闻及湿啰音,心律齐。患者最有可能发生了___
A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 全心衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 高血压脑病
【单选题】
某休克患者进行扩容疗法快速输液时,监测CVP为15cmH2O,血压80/60mmHg,应采取的措施是___
A. 大量输液,加快速度
B. 控制速度,减慢愉液
C. 减慢输液,加用强心剂
D. 暂停输液
E. 用升压药
【单选题】
患者,女性,48岁,被诊断为前间壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中您选择___
A. 加强被动活动增进肠蠕动
B. 做腹部加压按摩促进排便
C. 硫酸镁120g口服导泄
D. 开塞露肛内注入
E. 温盐水高位灌肠
【单选题】
严重左心功能不全时,患者常取___
A. 侧卧位
B. 端坐位
C. 仰卧位
D. 头高脚低位
E. 头低脚高位
【单选题】
体力活动明显受限,平时一般活动可引起呼吸困难的为___
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能代偿期
【单选题】
患者出现右心功能不全最早出现的体征是___
A. 肝颈静脉返流征呈阳性
B. 腹水
C. 胸水
D. 双下肢浮肿
E. 发绀
【单选题】
心功能不全的呼吸困难患者,夜间睡眠应采取___
A. 左侧卧位
B.
C. 仰卧位
D. 半卧位或坐位
E. 侧卧位或仰卧
【单选题】
去病房实施静脉输液操作时,见病床上一位长期卧床的男性54岁慢性充血性心力衰竭患者,突然呼叫剧烈疼痛,即作护理体检,发现其呼吸急促,面色发绀,时有咳嗽,咳出鲜红色血痰。体温36.8℃,脉搏120次/分。你考虑患者可能时发生___
A. 急性左心衰竭
B. 急性肺水肿
C. 急性肺部感染
D. 心肌梗死
E. 肺栓塞
【单选题】
某急性广泛前壁心肌梗死患者,发病6小时之内应首选下列哪项治疗___
A. 口服疏甲丙脯酸
B. 口服美托洛尔
C. 静脉注射西地兰
D. 尿激酶溶栓治疗
E. 静脉滴注低分子右旋糖苷
【单选题】
左心功能不全失代偿的早期依据是___
A. 心动过速
B. 心脏扩大
C. 心肌肥厚
D. 夜尿增多
E. 劳力性呼吸困难
【单选题】
急性心肌梗死患者若无并发症,卧床休息多少时间___
A. 12小时
B. 24小时
C. 48小时
D. 72小时
E. 1周
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【单选题】
下列哪一条血管破裂可引起硬脑膜外血肿___
A. 大脑中动脉
B. 脑膜中动脉
C. 颞浅动脉
D. 海绵窦
E. 枕动脉
【单选题】
下列哪项是使瞳孔缩小的因素 ___
A. 看远物
B. 抗胆碱药物
C. 副交感神经兴奋
D. 拟肾上腺素药物
E. 眼压升高
【单选题】
一般成人幕上血肿大于多少,即可引起颅内压增高症状 ___
A. 5ml
B. 10ml
C. 15ml
D. 20ml
E. 25ml
【单选题】
患者,女性,19岁。头部跌伤后当即昏迷,10分钟后清醒,1天后再次昏迷,检查:伤侧瞳孔散大,对光反应消失,对侧肢体瘫痪,处理应 ___
A. 激素治疗
B. 冬眠低温疗法
C. 改善脑细胞代谢
D. 急诊手术
E. 脱水治疗
【单选题】
患者,女性,38岁。左枕部撞地,当即昏迷,22小时后出现烦躁.呕吐,随后昏迷加深,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体不完全性瘫痪.巴宾斯基征(+),应考虑为___
A. 脑震荡
B. 左侧脑挫裂伤
C. 原发性脑干损伤
D. 左枕部硬脑膜外血肿
E. 右额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿
【单选题】
患者,女性,26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷,20分钟后逐渐清醒,1天后出现烦躁.头痛.呕吐,随后再次昏迷。体检:伤侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体不完全性瘫痪.巴宾斯基征(+),应考虑为___
A. 脑震荡
B. 慢性硬膜下血肿
C. 原发性脑干损伤
D. 硬脑膜外血肿
E. 急性硬脑膜下血肿
【单选题】
对重症颅脑外伤患者的急救,首先应该做到___
A. 准备床单位
B. 测量呼吸.脉搏.血压
C. 保持呼吸道通畅
D. 给予止血剂和抗感染药物
E. 应用脱水剂
【单选题】
颅脑损伤患者行冬眠疗法时,降温标准维持肛温于 ___
A. 24~26℃
B. 26~28℃
C. 30~32℃
D. 32~34℃
E. 34~36℃
【单选题】
帽状腱膜下血肿___
A. 脑脊液中混有血液
B. 血肿范围大,可蔓延至全头顶,有波动感
C. 眼眶青紫,球结膜出血
D. 耳后乳突皮下瘀血及外耳道流血和脑脊液
E. 血肿局限在一块颅骨,张力大,波动不明显
【单选题】
头部外伤患者出现嗅觉丧失.脑脊液鼻漏.眼睑青肿.结膜下出血,可能是 ___
A. 面部软组织损伤
B. 颅后窝骨折
C. 颅前窝骨折
D. 颅前.中.后窝均骨折
E. 颅中窝骨折
【单选题】
颅内压增高的三主征指___
A. 偏瘫.偏盲.偏麻
B. 头痛.呕吐.偏瘫
C. 头痛.抽搐.偏盲
D. 头痛.呕吐.视乳头水肿E.头痛.呕吐.高血压
E. 头痛.呕吐.高血压
【单选题】
中间清醒期是以下哪种颅脑损伤的典型临床表现___
A. 脑挫裂伤
B. 脑干损伤
C. 脑震荡
D. 颅底骨折
E. 硬脑膜外血肿
【单选题】
小脑幕切迹疝最有典型的临床表现是___
A. 神志障碍,瞳孔由正常变为不等大
B. 神志障碍,瞳孔早期扩大
C. 神志障碍,呼吸障碍
D. 头痛呕吐,神志昏迷
E. 神志清醒,一侧瞳孔明显散大
【单选题】
患者,男性,30岁。头部损伤后左耳流血性液体,耳鸣.听力障碍,护理时禁止 ___
A. 抬高床头15~20°
B. 观察瞳孔
C. 耳道口放干棉球
D. 腰椎穿刺
E. 保持耳道清洁
【单选题】
脑挫裂伤最突出的临床表现是 ___
A. 头痛
B. 意识障碍
C. 恶心
D. 呕吐
E. 颈项强直
【单选题】
脑脊液总量有多少___
A. 1200ml~1300ml
B. 1300ml~1400ml
C. 1400ml~1500ml
D. 1500ml~1600ml
E. 1600ml~1700ml
【单选题】
尿崩症患者24h尿量超过 ___
A. 2000ml
B. 3000ml
C. 3500ml
D. 4000ml
E. 5000ml
【单选题】
伤后昏迷继而清醒再昏迷 ___
A. 脑干损伤
B. 脑挫裂伤
C. 颅底骨折
D. 硬脑膜外血肿
E. 脑震荡
【单选题】
防治脑水肿最常用的脱水剂是 ___
A. 20%甘露醇
B. 5%葡萄糖溶液
C. 25%葡萄糖溶液
D. 速尿
E. 5%葡萄糖盐水溶液
【单选题】
蛛网膜下隙出血患者不应出现 ___
A. 频繁呕吐
B. 一过性意识障碍
C. 一侧肢体瘫
D. 脑膜刺激症
E. 剧烈头痛
【单选题】
脑手术后最危险的并发症是___
A. 切口感染
B. 中枢发热
C. 出血
D. 癫病发作
E. 肺部感
【单选题】
以下哪项是开放性颅脑损伤 ___
A. 头皮破裂与颅骨线形骨折
B. 头皮破裂与颅骨凹陷骨折
C. 头皮破裂与颅骨粉碎性骨折
D. 颅盖骨骨折与硬脑膜破裂
E. 头皮.颅骨与硬脑膜都裂开
【单选题】
颅内高压所致的头痛,最典型的特征是___
A. 清晨醒来发作较多
B. 与颅内高压不成正比
C. 与病灶部位并不完全一致
D. 咳嗽.喷嚏时加重
E. 儿童往往不明显
【单选题】
颅内高压引起的呕吐的特点,错误的是___
A. 多在头痛剧烈时出现
B. 无恶心先兆,常突然喷射而出
C. 儿童可反复发生呕吐,常被误诊为胃肠疾病
D. 呕吐与进食无关
E. 缓慢吐出
【单选题】
患者,女性,28岁。头部受伤后出现头痛.眼圈青紫.鼻孔流血性液体,初步诊断为颅前窝骨折,诊断依据为___
A. X线摄片
B. 腰穿检查
C. CT检查
D. 临床表现
E. 超声波检查
【单选题】
小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制下列哪项正确___
A. 动眼神经核损伤
B. 瞳孔括约肌麻痹
C. 动眼神经受压
D. 交感神经受刺激
E. 脑干受压迫
【单选题】
颅内高压病因或定位诊断不正确的是___
A. 病史
B. 颅内高压三主征
C. 脑的局灶性症状
D. 颅脑X线平片
E. 脑CT.脑血管造影
【单选题】
观察颅脑损伤患者时,下列哪一项提示为急性颅内压增高早期表现___
A. 脉快,呼吸急促
B. 脉快,血压低
C. 脉快,血压高
D. 脉慢,呼吸慢,血压高
E. 脉慢,血压低
【单选题】
颅内高压引起的视神经盘水肿,下列不正确的是___
A. 属颅内高压具有诊断价值的重要体征
B. 通常为双侧性
C. 早期多不影响视力
D. 不需眼底镜检查亦可发现
E. 出现继发性视神经萎缩时可失明
【单选题】
患者,男性,39岁。突发头痛.呕吐四小时入院,入院诊断自发性蛛网膜下隙出血,以下哪项具有病因诊断意义的检查___
A. CT
B. 颅骨X线检查
C. MRI
D. 全脑血管造影
E. 临床表现
【单选题】
颅内肿瘤的好发部位___
A. 鞍区
B. 中脑桥小脑角
C. 脑室
D. 大脑半球
E. 脑干
【单选题】
有脑疝现象忌做___
A. 腰穿
B. 冬眠
C. 脱水
D. 抗感染
E. 补液
【单选题】
下列哪种患者适合作腰椎穿刺检查___
A. 颅内压增高症状和体征患者
B. 颅内感染患者
C. 脑疝患者
D. 头皮血肿
E. 硬膜下血肿
【单选题】
颅脑损伤患者出现哪些征象应立即作好术前准备___
A. 呼吸深而慢
B. 血压升高,脉压变大
C. 出现脑膜刺激征
D. 一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪
E. 腰穿抽出血性脑脊液
【单选题】
体温中枢直接受损而引起发热的疾病是 ___
A. 脑出血
B. 病毒性脑炎
C. 乙型脑炎
D. 流行性脑脊髓炎
E. 结核性脑膜炎
【单选题】
硬脑膜外血肿的定位诊断 ___
A. 同侧瞳孔散大,对侧肢难体瘫痪
B. 同侧瞳孔散大,同侧肢体瘫痪
C. 同侧瞳孔散大,两侧肢体瘫痪
D. 对侧瞳孔散大,同侧肢体瘫痪
E. 对侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪
【单选题】
颅底骨折患者禁止耳鼻滴药.冲洗和堵塞是为了防止___
A. 脑疝形成
B. 颅内压增高
C. 头痛
D. 颅内继发感染
E. 脑脊液流失
【单选题】
为降低颅内压和防止颅内压突然增高,常采取的措施下列哪项不正确___
A. 镇静.休息
B. 床头抬高15~30cm卧位
C. 输液量可不控制
D. 发热者给予降温
E. 应用脱水剂
【单选题】
小脑幕切迹疝时肢体活动障碍有何特点___
A. 病变同侧肢体瘫痪
B. 病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪
C. 病变对侧肢体瘫痪
D. 病变对侧上肢和同侧下肢瘫痪
E. 四肢瘫痪
【单选题】
对颅内高压患者的处理,下列不正确的是___
A. 密切观察病情变化
B. 便秘时高压灌肠
C. 应用脱水剂
D. 限制液体摄入量
E. 呼吸不畅可行气管切开