【单选题】
下列属于紫绀型即右向左分流型先天性心脏病的是___
A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 二尖瓣狭窄
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【单选题】
何种腹腔内脏损伤检查时腹膜刺激征不明显___
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胰破裂
D. 肠穿孔
E. 胃穿孔
【单选题】
提示膀胱损伤的表现是___
A. 血尿
B. 假性尿失禁
C. 排尿障碍而膀胱空虚
D. 导尿管不易插入
E. 下腹部腹膜刺激征
【单选题】
治疗脑水肿，下列药物哪一种最常用且效果较好___
A. 50％葡萄糖
B. 30％尿素
C. 25％山梨醇
D. 20％甘露醇
E. 浓缩血清白蛋白
【单选题】
休克病人有效循环血量恢复的征象哪项表述是错误的___
A. 皮肤黏膜红润
B. 四肢温暖
C. 血压正常或回升
D. 肺水肿
E. 静脉充盈，尿量正常
【单选题】
男性，砷岁，良性前列腺增生术后，气囊导尿管拨出时间是术后___
A. 10日
B. 5日
C. 7日
D. 15日
E. 3日
【单选题】
休克病人微循环衰竭期典型临床表现___
A. 表情淡漠，皮肤苍白
B. 尿量减少
C. 血压下降
D. 脉搏增快
E. 弥漫性血管内凝血
【单选题】
有一名颅底骨折病人，以下哪项是正确的___
A. 血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液
B. 脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口
C. 伤后视力减退，超过一个月可手术减压
D. 颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压
E. 着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤
【单选题】
颅内压增高产生脑水肿多数为___
A. 细胞毒性脑水肿
B. 血管源性脑水肿
C. 混合性脑水肿
D. 白质性脑水肿
E. 灰质性脑水肿
【单选题】
女性，43岁，门静脉高压症多年，拟行分流术，为防止肠道产氨应于术前___
A. 静滴抗生素
B. 肌肉注射抗生素
C. 口服肠道抗生素
D. 禁食2日
E. 禁食3日
【单选题】
甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征___
A. 睡觉时心率仍快
B. 心律失常
C. 脉压增大
D. 水冲脉
E. 毛细血管搏动征
【单选题】
机械瓣膜替换术后，患者需要抗凝治疗的时间是___
A. 1～3个月
B. 3～6个月
C. 6～8个月
D. 1年
E. 终生抗凝
【单选题】
引起急性胰腺炎最常见的原因是___
A. 消化性溃疡
B. 饮酒
C. 胆总管末端梗阻和胆汁逆流
D. 胰腺外伤
E. 代谢紊乱
【单选题】
左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是___
A. 石膏托
B. 带牵引针的开窗石膏管型
C. 外固定支架+石膏托
D. D钢板螺丝钉内固定
E. 髓内针内固定
【单选题】
尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久___
A. 10～14天
B. 1天
C. 3～4周
D. 5天
E. 5～6周
【单选题】
体外冲击波碎石的禁忌证应除外___
A. 妊娠
B. 过于肥胖，影响聚焦
C. 严重尿路感染
D. 结石以下有梗阻
E. 鹿角形结石
【单选题】
肿瘤患者的体位一般采取___
A. 半卧位
B. 侧卧位
C. B．侧卧位
D. 自由体位
E. 平卧位
【单选题】
门静脉高压症，术前纠正贫血及凝血功能障碍的措施不妥的是___
A. 输全血
B. 肌注维生素K
C. 口服维生素K
D. 输浓缩红细胞
E. 注射含血小板血浆
【单选题】
男性，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为___
A. 颅骨凹陷骨折伴脑疝
B. 硬膜下血肿伴脑疝
C. 硬膜外血肿伴脑疝
D. 颅脑损伤伴脑疝
E. 原发脑干损伤
【单选题】
抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利___
A. 去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 小剂量多巴胺
D. 麻黄素
E. 新福林
【单选题】
髋"人"字石膏的护理注意事项有___
A. 防止石膏干固
B. 经常浸湿石膏
C. 翻身时先向健侧床边移动
D. 坐起时先向健侧移动
E. 翻身必须待石膏干后进行
【单选题】
下列颅脑损伤最急需处理的是___
A. 脑震荡
B. 顶部的凹陷骨折，深度达1．5cm
C. 颅底骨折引起的外耳道出血
D. 开放性颅脑损伤，脑组织外溢
E. 颅内血肿并脑疝形成
【单选题】
下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是___
A. 皮肤厚硬
B. 色素沉着
C. 小腿浮肿
D. 局部瘙痒
E. 小腿下1／3内侧溃疡
【单选题】
急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是___
A. 白色葡萄球菌
B. 乙型链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠埃希菌
E. 肺炎链球菌
【单选题】
男性，49岁，原发性肝癌行肝叶切除术，术后肝周引流管一般放置___
A. 1～2日
B. 3～5日
C. 6～7日
D. 8～9日
E. 10日
【单选题】
对有便血，排便习惯改变的人首选的简便又十分重要的检查是___
A. 直肠指诊
B. 乙状结肠镜检
C. 纤维结肠镜检
D. 钡剂灌肠透视
E. 超声波检查
【单选题】
早期食管癌的症状是___
A. 食欲不振
B. 恶心、呕吐
C. 食物停滞感或异物感
D. 进行性吞咽困难
E. 持续性胸痛或背痛
【单选题】
脑血管造影术后穿刺部位沙袋压迫时间为___
A. 2小时
B. 12小时
C. 48小时
D. 10小时
E. 6小时
【单选题】
急诊手术前处理恰当的是___
A. 麻醉药过敏试验
B. 不限饮食
C. 可免去备皮
D. 不必做心理护理
E. 外伤伤口不需处理
【单选题】
男性，52岁，主因持续性高血压，以舒张压增高明显，烦躁、多饮尿多，且四肢无力，入院查体B超：左肾上腺1．6cm×1．5cm占位，初步诊断为：左肾上腺皮质肿瘤，治疗方式应为___
A. 左肾上腺肿瘤切除术
B. 左肾上腺全切除
C. 双肾上腺切除加皮质醇替代治疗
D. 左肾上腺全切加右肾上腺部分切除
E. 非手术药物治疗
【单选题】
以下哪项与避免草酸钙结石再发无关___
A. 养成多饮水的习惯
B. 积极治疗尿路感染
C. 碱化尿液，口服别嘌呤醇
D. 鼓励多活动
E. 去除尿路梗阻因素
【单选题】
放射治疗最敏感的肺癌是___
A. 腺癌
B. 小细胞肺癌
C. 鳞癌
D. 支气管肺泡癌
E. 以上都是
【单选题】
急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是___
A. 全身中毒症状严重
B. 局部持续性疼痛，患肢不愿活动
C. 干骺端明显深压痛
D. 白细胞计数增多
E. 骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓性细菌
【单选题】
原发性醛固酮增多症时，实验室检查不可能的是___
A. 高血钠
B. 低血钾
C. 低肾素
D. 尿钾高
E. 酸中毒
【单选题】
胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在___
A. 胃大弯或十二指肠后壁
B. 胃小弯或十二指肠后壁
C. 胃大弯或十二指肠前壁
D. 胃小弯或十二指肠前壁
E. 胃体
【单选题】
肝癌术前护理错误的是___
A. 术前2日口服肠道消炎药
B. 术前晚及术日晨清洁灌肠
C. 适量输血
D. 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
E. 配血
【单选题】
硬膜外麻醉的禁忌证是___
A. 高血压
B. 婴幼儿和老人
C. 凝血功能不全
D. 颅内高压
E. D．颅内高压
【单选题】
女性，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法___
A. 口服APC
B. 冬眠疗法
C. 使用抗生素
D. 物理降温
E. 以上都不是
【单选题】
一病员胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经一个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为___
A. 损伤性骨折
B. 创伤性关节炎
C. 关节僵硬
D. 缺血性骨坏死
E. 缺血性肌挛缩
【单选题】
男性，49岁，门静脉高压症分流术后48小时内的体位是___
A. 半卧位
B. 侧卧位
C. 平卧位
D. 俯卧位
E. 中凹卧位
【单选题】
最常见的胸部损伤是___
A. 肋骨骨折
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 血胸
E. 胸壁软组织损伤
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【多选题】
BCR-ABL在白血病形成与疾病进展中的作用包括（ ） 。
A. 细胞增殖，抑制凋亡
B. 粘附性降低/迁移增加
C. 降解调控蛋白
D. 削弱DNA复制
【多选题】
CML的分期为（ ）。
A. 慢性期
B. 急变期
C. 加速期
D. 所有选项均不正确
【多选题】
"CML患者TFR的警告因素包括
A. TKI耐药史或晚期CML
B. BCR-ABL1 突变
C. 非典型 BCR-ABL1 转录本
D. 儿童CML
【多选题】
CML患者TFR相关益处包括
A. 缓解对长期不良反应的担忧
B. 怀孕风险
C. 减少经济负担
D. 更加积极主动
【多选题】
CML慢性期患者定义需要满足下列标准：（ ）。
A. 血液与骨髓中的原始细胞<10%
B. 未达到诊断加速期和急变期的标准
C. 血小板>100x109/L
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
CML诊断时所需检查包括（ ） 。
A. 外周血涂片
B. 骨髓穿刺与骨髓活检
C. 细胞遗传学与分子学检测方法
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
ENESTFreedom对持续深层分子学反应的定义为：最近4次PCR评估中，
A. 最近一次的评估结果不劣于MR4
B. 最近一次的评估结果不劣于MR4.5
C. MR4和MR4.5之间≤2项评估
D. MR4和MR4.5之间≤1项评估
【多选题】
ENESTFreedom研究中，无治疗生存期指进入TFR后至首次发生（）的时间
A. 未实现MMR
B. 未实现MR4.5
C. 任何情况下重启尼洛替尼治疗
D. 疾病进展为加速期/白血病急变期
【多选题】
ENESTnd研究中，排除（ ）类型的患者。
A. 临床显著的心动过缓
B. 近期的心肌梗死
C. 充血性心脏衰竭
D. 不稳定型心绞痛
【多选题】
ENESTnd研究中的分组有（ ）。
A. 达希纳300mg BID
B. 达希纳400mg BID
C. 伊马替尼400mg QD
D. 伊马替尼400mg BID
【多选题】
NCCN指南推荐：伊马替尼治疗中疾病进展至AP期的患者，可采取（ ）治疗。
A. 临床试验
B. 达沙替尼140mg/d或尼洛替尼400mg BID
C. HSCT（如可行）
D. 停药
【多选题】
NCCN指南推荐：伊马替尼治疗中疾病进展至BC期的患者，可采取（ ）治疗。
A. 临床试验
B. AML或ALL诱导化疗+TKI后HSCT（如可行）
C. TKI后HSCT（如可行）
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
Sokal评分是CML预后评估的一种方式，以下正确的包括（ ）
A. Sokal评分用于CML的预后评估
B. "Sokal评分<0.8
C. "Sokal评分在0.8~1.2之间
D. Sokal评分>1.2是高危患者
【多选题】
TKI治疗均的CV风险管理中，属于不可更改的因素有（ ）。
【多选题】
TKI治疗均的CV风险管理中，属于可更改的因素有（ ）。
A. 高血压
B. 吸烟
C. 糖尿病
D. 饮食
【多选题】
伴有（ ）的患者禁用达希纳。
A. 低钾血症
B. 低镁血症
C. 长QT综合征
D. 所有选项均不正确
【多选题】
达希纳含有乳糖，所以对于（ ）的患者，不推荐使用。
A. 半乳糖不耐受症
B. 严重的乳糖酶缺陷
C. 葡萄糖-半乳糖吸收障碍
D. 所有选项均不正确
【多选题】
达希纳能够抑制（ ）激酶的自磷酸化。
A. Bcr-Abl（20-60nM）
B. PDGFR（69nM）
C. Src
D. c-Kit（210nM）
【多选题】
达希纳说明书对伊马替尼不耐受的定义是（ ）：
A. 尽管采用了最佳支持治疗，在任何剂量和/或治疗期间，患者仍由3或4级不良事件的持续存在而中止伊马替尼治疗。
B. 尽管采用了最佳的支持治疗，与伊马替尼治疗相关的2级不良事件仍持续时间≥1个月，或反复发生超过3次，不论是否剂量减少或中止治疗。
C. 尽管采用了最佳支持治疗，在任何剂量和/或治疗期间，患者仍由1或2级不良事件的持续存在而中止伊马替尼治疗。
D. 尽管采用了最佳的支持治疗，与伊马替尼治疗相关的2级不良事件仍持续时间≥3个月，或反复发生超过3次，不论是否剂量减少或中止治疗。
【多选题】
对伊马替尼治疗中女性CML患者计划妊娠并生产后的管理描述正确的是：（ ） 。删除
A. 若处于CMR或MMR，不予治疗
B. 若丧失CMR或MMR，考虑治疗
C. 若丧失CHR，需予以治疗
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
对伊马替尼治疗中意外妊娠的女性患者的推荐处理描述正确的是：（ ） 。
A. 立即中断服用伊马替尼，以避免或减少药物潜在的致畸毒性
B. 孕3个月以上者继续服药并继续妊娠，同时严密监测胎儿发育情况，一旦发现可识别的显著异常则终止妊娠
C. 尽管已有不少发现怀孕后仍持续服用伊马替尼并产出正常婴儿的案例，但需警惕的是，母亲在妊娠的前三个月内接触伊马替尼对胎儿致畸的风险较大
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
对于达希纳停药研究的描述，下列哪项正确
A. 丧失MMR的患者重启原剂量达希纳治疗后仍能很快重新获得分子学反应
B. 持续随访将继续评估尼达希纳长期停药后的持续缓解情况
C. 停药应在严格管理的TFR研究中进行
D. 以上均不正确
【多选题】
服用达希纳时，任何时候都应该避免进食（ ）。
A. 葡萄柚汁
B. 苹果汁
C. 已知的有抑制CYP3A4作用的食物
D. 香蕉汁
【多选题】
服用达希纳时，应注意的事项有（ ）。
A. 电解质异常
B. 肝功能异常
C. 血清脂肪酶升高
D. QT间期延长
【多选题】
符合（ ）其中任何一项，即可判断为CML加速期。
A. 外周血或骨髓中原始细胞占0.10-0.19
B. 外周血嗜碱粒细胞≥0.20
C. 与治疗无关的持续血小板减少或白细胞计数增高
D. 克隆演变
【多选题】
符合（ ）其中任何一项，即可诊断为CML急变期。
A. 外周血或骨髓中原始细胞≥0.20
B. 骨髓活检原始细胞聚集
C. 髓外原始细胞浸润
D. 所有选项均不正确
【多选题】
根据ELN指南，达到满意疗效的Bcr-Abl转录本的水平是（ ）。
A. TKI 治疗3个月，Bcr-Abl ： ≤ 10%
B. TKI 治疗6个月，Bcr-Abl ： ≤ 1%
C. TKI 治疗12个月，Bcr-Abl ：≤0.1%
D. 所有选项均不正确
【多选题】
根据NCCN指南V4.2018，换用其他TKI药物治疗的指征包括
A. 随访3个月，BCR-ABLIS > 10%
B. 随访6个月，BCR-ABLIS > 10%
C. 随访12个月BCR-ABLIS 1%-10%
D. 随访＞12个月BCR-ABLIS > 1%
【多选题】
根据中国CML指南2016年版，CML慢性期标准为（ ）。
A. 外周血或骨髓中原始细胞＜0.10
B. 外周血或骨髓中原始细胞≥0.20
C. 髓外原始细胞浸润
D. 未达到诊断加速期或急变期的标准
【多选题】
关于ENESTnd和ENESTchina 研究, 以下说法正确有（ ）。
A. ENESTnd是3臂试验，ENESTchina是2臂试验
B. 两个试验的研究终点基本相同
C. ENESTnd中入组患者的中位年龄更大
D. ENESTnd中入组更多中高危患者
【多选题】
接受伊马替尼治疗的生产后的女性患者，（ ）。
A. 母乳中无伊马替尼代谢物
B. 母乳中存在伊马替尼代谢物
C. 可哺乳
D. 避免哺乳
【多选题】
目前移植存在的问题是（ ） 。
A. 移植后患者生存率逐年下降
B. 复发率逐年上升
C. 死亡率逐年上升
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
哪些属于非血液学不良反应（ ）。
A. 中性粒细胞减少症
B. 胃肠道异常
C. 皮疹
D. 肌痛
【多选题】
哪些属于血液学不良反应（ ）。
A. 血小板减少症
B. 中性粒细胞减少症
C. 腹泻
D. 贫血
【多选题】
评价二代TKI做为新诊断CML-CP患者一线治疗疗效和安全性研究的临床试验包括（ ）。
A. ENESTnd
B. ENESTchina
C. DASISION
D. ENESTcmr
【多选题】
如果出现血液学毒性( )，应暂停达希纳的使用。
A. 加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升
B. 慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109/升)
C. 加速期：ANC<1×109/升或血小板<10×109/升
D. 慢性期：ANC<10×109/升或血小板<50×109/升
【多选题】
如果临床需要，达希纳可与造血生长因子或其他联用，例如（ ）。
A. EPO
B. G-CSF
C. 羟基脲
D. 阿那格雷
【多选题】
使用Sokal风险评分将Ph+ CML患者分层为高度风险，中度风险和低度风险类别，其基于具有预后意义的独立因子包括
A. 患者
B. 脾肿大程度
C. 血小板计数
D. 外周原始细胞百分比
【多选题】
属于CYP3A4诱导剂的是（ ）。
A. 利福平
B. 卡马西平
C. 苯巴比妥
D. 贯叶连翘
【多选题】
下列哪项是ENESTFreedom研究TFR期的PCR检测频率
A. 每4周一次
B. 每6周一次
C. 每8周一次
D. 每12周一次
