相关试题
【单选题】
失血性休克时的首要护理措施是___
A. 配血、备血、定血型
B. 备齐一切抢救用物
C. 迅速建立静脉通路
D. 按医嘱应用止血药
E. 高流量氧气吸入
【单选题】
粪便呈暗红色,且有特殊的臭味,见于___
A. 霍乱
B. 急性胃肠炎
C. 肠激惹综合征
D. 细菌性痢疾
E. 阿米巴痢疾
【单选题】
有关粪隐血试验,不正确的概念是___
A. 少量消化道出血即可阳性
B. 正常人为阴性
C. 服用铁剂可呈假阳性
D. 判断消化道出血的有效方法
E. 可确诊消化道出血的部位
【单选题】
某医院诊室来了一位原因不明的急性中毒患者,已有脑水肿、昏迷和呼吸抑制临床表现。此时护士在配合医生抢救时,下列哪项护理措施不妥___
A. 快速静脉滴注脱水剂
B. 采集标本作毒物鉴定
C. 必要时气管切开
D. 急送高压氧舱
E. 经予流质鼻饲
【单选题】
某肺结核病人,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是___
A. 立即取半卧位
B. 加压给氧
C. 立即气管插管
D. 保持呼吸道通畅,清除血块
E. 人工呼吸
【单选题】
对肝性脑病烦躁不安的病人,可选用以下哪种药物___
A. 地西泮
B. 水合氯醛
C. 吗啡
D. 硫苯妥钠
E. 以上都不是
【单选题】
59岁男性患者,常于餐后3~4h上腹部胀痛,进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛,较以往严重,伴恶心,呕吐。今上午呕血1次后十分紧张,气促明显,测血压为13.7/9.6kPa。您认为该患者潜在性的护理问题是下列哪项___
A. 疼痛
B. 体液不足
C. 焦虑
D. 营养失调
E. 休克
【单选题】
院外感染细菌性肺炎最常见的病原菌是___
A. 葡萄球菌
B. 军团菌
C. 克雷白杆菌
D. 肺炎球菌
E. 流感杆菌
【单选题】
肝硬化发生呕血何故___
A. 合并胃溃疡
B. 合并十二指肠溃疡
C. 合并浅表性胃炎
D. 食管下段及胃底静脉破裂
E. 合并食管炎
【单选题】
孙先生,60岁。因"右腹股沟可复性肿块20年"入院,拟诊为"腹股沟疝"准备择期手术治疗,术前体检时,不能用来区别斜疝和直疝的情况是___
A. 疝块的形状
B. 突出径路
C. 疝内容是否进入阴囊
D. 疝囊颈与腹壁下动脉的关系
E. 压迫内环后疝块是否突出
【单选题】
肝硬化食管静脉破裂大出血停止后,双气囊三腔管放置与取出时间为:___
A. 放置24h,抽出气囊气体后观察12h即可取出
B. 放置48h
C. 放置12h
D. 放置48~72h,抽出气囊气体后观察12h无出血即可取出
E. 以上均不对
【单选题】
贫血症状的有无,主要视___
A. 发生的快慢
B. 出血的多少
C. 出血的部位
D. 引起出血的病因
E. 缺氧的程度
【单选题】
肺结核患者咯血后发热持续不退,常提示___
A. 继续出血
B. 病灶扩散
C. 合并其他感染
D. 残血被机体吸收
E. 药物反应
【单选题】
患者老年男性,有长期吸烟史。近数月来人较消瘦,且有刺激性呛咳,咯白色粘痰,有时带少量血丝,经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有规则肿块状阴影,无邻近转移现象。应首先采取下列哪项治疗措施___
A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 抗癌药物治疗
D. 免疫治疗
E. 中医中药治疗
【单选题】
肾盂肾炎是由何种细菌引起___
A. 大肠杆菌
B. 链球菌
C. 肺炎球菌
D. 乙肝病毒
E. 军团菌
【单选题】
某尿毒症病人,近日每天晨间出现恶心、呕吐护士应如何指导病人___
A. 睡前勿进食,勿饮水
B. 睡前食少许点心
C. 睡前饮水1~2次
D. 晨间饮水1~2次
E. 起床前先服止吐剂
【单选题】
Ⅱ型呼吸衰竭早期可出现___
A. 昼眠夜醒
B. 头痛头胀
C. 昏迷
D. 抽搐
E. 水肿
【单选题】
成人浸润型肺结核的感染途径是___
A. 组织蔓延
B. 接触传染
C. 经呼吸道传染
D. 遗传
E. 食物传染
【单选题】
脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为___
A. 水肿脉
B. 奇脉
C. 交替脉
D. 不整脉
E. 正常脉搏
【单选题】
有机磷农药中毒给阿托品时应注意___
A. 小量
B. 迅速达到阿托品化
C. 缓给
D. 隔日1次
E. 每天1次
【单选题】
消化性溃疡伴小量出血,一般应给予___
A. 软食
B. 普食
C. 全量半流
D. 小量流质
E. 禁食
【单选题】
系统性红斑狼疮治疗主药是___
A. 环磷酰胺
B. 硫酸镁
C. 糖皮质激素
D. 硫唑嘌呤
E. 雷公藤
【单选题】
病人突然诉说头痛不适、心慌、胸闷,测量脉搏为45次/min,考虑可能为___
A. 早期心功能不全
B. 肺性脑病
C. 贫血
D. 房室传导阻滞
E. 周围循环衰竭
【单选题】
吸烟对慢性胃炎的损伤主要是___
A. 幽门括约肌松弛胆汁反流
B. 直接刺激胃黏膜
C. 可致黏膜溃疡
D. 可致胃蠕动减慢
E. 可致幽门梗阻
【单选题】
术前病人常见的心理问题为___
A. 焦虑
B. 抑郁
C. 谵妄
D. 愤怒
E. 激动
【单选题】
纠正呼吸性酸中毒主要措施___
A. 静滴碱性药
B. 控制感染
C. 增加通气
D. 使用激素
E. 吸入高浓度氧
【单选题】
患者女性,30岁。怕热、出汗易激动,食欲亢进但体重减轻,双眼球微突。最可能诊断为___
A. 神经官能症
B. 地方性甲状腺肿
C. 甲亢
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 慢性肝炎
【单选题】
急性中毒临床表现有特定性,何故___
A. 病情急缓所致
B. 靶部位不同
C. 病情轻重所致
D. 年龄差别所致
E. 性别不同所致
【单选题】
肝硬化呕血呈咖啡色,其原因是___
A. 呕前饮咖啡
B. 呕前食用巧克力
C. 呕前食用炸酱面
D. 吐血过多血变色
E. 遇胃酸变成酸化血红蛋白
【单选题】
属于小细胞低色素性贫血的是___
A. 巨幼细胞性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 急性失血性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 白血病
【单选题】
73岁男性病人,COPD15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是___
A. 指导有效咳嗽
B. 胸部叩击
C. 湿化呼吸道
D. 体位引流
E. 机械吸痰
【单选题】
下列哪种叩诊音在正常人体中不出现___
A. 清音
B. 浊音
C. 鼓音
D. 过清音
E. 实音
【单选题】
对于昏睡与昏迷的鉴别,最有价值的是___
A. 瞳孔对光反应正常否
B. 角膜反射存在与否
C. 膝腱反射是否消失
D. 能否看到吞咽动作
E. 患者能否被唤醒
【单选题】
与阻塞性黄疸检查结果不符的一项是___
A. 血清碱性磷酸酶显著增高
B. 血清总胆红素大于10μmol/L
C. 尿胆素阳性
D. 尿胆原增加
E. 粪色浅
【单选题】
配制混合胰岛素时,必须先抽吸短效胰岛素是为了防止___
A. 发生中和反应
B. 加速胰岛素降解
C. 丧失短效胰岛素的速效特性
D. 降低鱼精蛋白锌胰岛素药效
E. 增加胰岛素的不良反应
【单选题】
不符合心源性水肿的是___
A. 水肿从眼睑开始
B. 水肿呈凹陷性
C. 体循环淤血导致水肿
D. 水肿部位易发生溃烂
E. 摄入钠盐过多可加重水肿
【单选题】
慢性腹泻者首要护理措施是___
A. 流质饮食
B. 多吃蔬菜
C. 减轻不适感
D. 多吃辛辣物
E. 多吃水果
【单选题】
肺炎球菌性肺炎病人咳出痰液为___
A. 白色泡沫痰
B. 脓绿色
C. 铁锈样
D. 红色胶冻样
E. 脓痰放置后分三层
【单选题】
低密度对比剂不能注入的部位是___
A. 直肠
B. 关节腔
C. 腹膜腔
D. 血管
E. 腹膜后间隙
【单选题】
护理频繁呕吐伴晨起头痛加重的病人,突然意识不清,脉搏呼吸减慢,瞳孔也一大一小,应考虑的诊断为___
A. 癔病发作
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑疝形成
D. 高血压危象
E. 脑血栓形成
推荐试题
【单选题】
项目经理要求团队提供对项目应急计划的评估。若要完成这项工作,团队应该使用哪一项?
A. 定性风险分析
B. 风险审计
C. 风险审查
D. 风险分类
【单选题】
为公共活动提供 IT 基础设施设备的某公司已被选中为一个国家的国庆活动提供设备。该公司只能在截止日期前提供 50%的设备。项目经理找到可以提供剩余设备的另一个供应商。项目经理应使用什么风险策略?
【单选题】
根据迄今为止取得的项目进展,项目团队希望改变他们在项目开始时选择的风险管理方法。为了确保项目成功,项目活动继续进行,项目经理批准了这一请求。项目经理本应该怎么做?
A. 查阅风险管理计划,并鼓励项目团队遵循项目的约定变更控制流程
B. 拒绝进行变更,因为这种方法已经获得相关方的同意
C. 告诉项目团队,风险管理方法是根据项目需求确定的,不能改变
D. 因项目团队确定新的风险管理方法而奖励团队
【单选题】
一个采用固定总价( FFP)合同的项目已经到达其最终里程碑,项目经理对最终产品充满信心,并向客户背书该产品,一周后,项目发起人通知项目经理,客户正在针对其所认可的产品向他们公司提起诉讼。若要避免这种情况,项目经理事先应该做什么?
A. 确认项目团队向客户收费的工作小时数
B. 向客户批注该产品之前重新测试该产品
C. 花时间与客户一起了解项目的需求
D. 要求客户正式书面通知合同已经完成
【单选题】
两个项目团队正在为同一个项目工作,一个团队在海外的客户现场工作,另一个团队在公司总部工作,客户要求新的文档格式以符合当地法律以及战略供应商的新要求,位于公司总部的团队抱怨说,公司已有程序和政策规定不允许对文档格式进行任何变通。客户现场的项目经理应该怎么做?
A. 向前推进项目,并在问题日志中更新客户请求的详细信息
B. 请求变更以获得公司总部的新格式
C. 根据客户请求修改格式,并通知公司团队
D. 与公司总部的项目经理召开视频会议以解决该问题
【单选题】
对于一个新项目,公司要求项目经理识别潜在的项目团队成员。项目经理下一步应该怎么做?
A. 请职能经理提供项目团队成员
B. 创建一份资源管理计划
C. 制定一份具有岗位描述的组织图
D. 使用专家判断
【单选题】
在执行一个道路维修项目期间,风险减轻程序和工作的预算减少,项目经理首先应该是怎么做?
A. 执行风险分析
B. 提交变更请求
C. 更新风险登记册
D. 修订成本基准
【单选题】
一家公司正在冒险进入一项新业务,但之前在该市场中没有经验,项目经理应使用什么工具或技术来收集需求?
A. 原型法
B. 专家判断
C. 产品分析
D. 制定决策
【单选题】
几个子团队正在为一个具有固定工期的项目工作,实施团队经常延迟向质量保证( QA)团队提供工作产品,从而导致关系紧张。 项目经理应该做什么?
A. 与两个团队一起,以便质量保证团队可以说明实施团队延迟交付的影响,并讨论可能的解决方案
B. 将提供给实施团队进行质量保证任务的实际预期时间加倍,以确保在延迟交付的情况下有足够的时间进行全面测试
C. 指示质量保证团队在可用时间内完成尽可能多的测试
D. 为质量保证团队增加人员,以便即使由于延迟交付而压缩进度计划,也可以完成测试
【单选题】
一家咨询公司的负责人启动一个项目来扩大公司提供的服务数量,这公司具有竞争优势、出色的企业知识以及卓越的声誉,高管团队担心与增加新服务相关的负面业务结果的可能性。若要评估负面业务结果的可能性和影响,项目经理应该使用什么?
A. 因果图
B. 预测
C. 制定决策
D. 风险评估矩阵
【单选题】
一个项目的延迟交付,且需要进行变更才能获得理想的可交付成果质量级别,项目经理签发正式的变更请求,并与所有干系人沟通变更,然后项目经理得知这种沟通方式未能满足干系人的期望。项目经理应该怎么做?
A. 审查沟通管理计划和相关方参加计划
B. 签发变更请求,在项目管理计划中包含干系人的期望
C. 与项目发起人开会, 以更好地了解干系人的期望
D. 遵循沟通管理计划,并签发一份状态报告
【单选题】
由于不可预见的社区反对意见,一个项目暂时停止,由于在项目规划阶段没有将其识别为一项风险,因此未将其纳入风险登记册。项目经理应该怎么做?
A. 通过会议和头脑风暴向相关方推荐减轻措施
B. 重新计划剩余工作,并为未完成的任务和完成日期重新制定进度计划
C. 将该事项升级上报给项目发起人和职能经理
D. 与相关方开会以审查各种应急方案,然后推荐适当的措施
【单选题】
项目经理正在亚洲的八个国家执行一个项目,交付一个新的银行体系,项目经理应该关注什么?
A. 集中办公
B. 团队沟通
C. 文化多样化
D. 资源日历
【单选题】
项目经理领导一支经验丰富的团队,该团队由职能员工和顾问组成,为一项成功产品推出促销版本,为了独特的全国性活动,该产品版本必须及时推出。制定风险管理计划时,项目经理应该怎么做?
A. 采用与风险共存方法来处理项目风险,因为这种产品版本将是短暂性的。
B. 执行预期货币价值( EMV)分析,确定成功概率。
C. 使用初始产品发布中的风险核对单。
D. 与团队一起头脑风暴识别风险。
【单选题】
一个更换关键应用程序的项目将影响多个内部和外部服务。在规划过程中,拥有这些服务的项目相关方未能承诺履行约定活动。项目经理应该如何改进项目相关方的参与程度?
A. 用谈判和沟通。
B. 将这种情况上报给指导委员会。
C. 准备一份概率和影响矩阵。
D. 将这种情况记录在问题日志中。
【单选题】
一家公司的法律部门请求一项变更,而该变更将会影响到进度基准。但是,发起人并不认为这项变更是必要的,并希望保持发布日期。项目经理应该怎么做?
A. 批准该变更,并应用进度优化技术来保持相同发布日期
B. 拒绝该变更,因为项目发起人并不认为该变更是必要的
C. 分析所有可能的影响,并向变更控制委员会( CCB)提交变更及其影响
D. 向承包商咨询该变更的可行性,并根据他们的专家意见作出决定
【单选题】
在向项目指导委员会提交项目状态信息时,一位高管要求项目经理提供项目相对于其预算的执行情况的更新,项目经理应该向该高管报告哪一个测量指标?
A. 成本偏差( CV)
B. 成本绩效指数( CPI)
C. 实际成本( AC)
D. 挣值( EV)
【单选题】
一家公司希望与供应商签订为期 15 年的合同,项目经理应建议哪种合同类型?
A. 固定总价合同
B. 总价加激励费用合同
C. 工料合同
D. 总价加经济价格调整合同
【单选题】
一家全球性公司希望开设一个新办事处,在新地区开拓业务,他们决定使用交钥匙式合同来实施这个项目。这公司使用的是什么类型的风险反对策略?
【单选题】
客户拒绝了一项交付成果,因为它不符合约定的质量规格,项目团队调查该问题,并确定供应商提供的零件有问题,供应商拒绝纠正这种情况。项目经理应该审查什么?
A. 与供应商订立的服务水平协议(SLA)
B. 采购管理计划和合同协议
C. 内部质量保证报告
D. 资源管理计划
【单选题】
一个关键项目资源的职能经理通知项目经理,该资源对项目的方向和进度表示严重关切。这个信息让经理感到意外,因为在最近的任何团队会议都没有表达存在这个问题。项目经理应该怎么做?
A. 向该关键资源沟通遵循沟通管理计划的重要性,以有效解决问题
B. 进行一项行动,以更好地了解该资源关切的问题,并制定一份计划来解决这些问题
C. 在问题日志中添加这些关切的问题,并在下次项目状态会议上讨论这些问题
D. 与该关键资源和职能经理开会,以讨论他们关切的问题
【单选题】
在一个项目的用户验收阶段,一些用户抱怨他们的期望未得到满足,项目经理事先应该采取哪一个不同做法?
A. 考虑相关方的反馈
B. 执行风险评估
C. 实施冲突管理技术
D. 与用户建立一种专业关系
【单选题】
一位相关方要求更频繁,更详细地更新项目状态。该相关方也表示有兴趣协助该项目。项目经理下一步该怎么做?
A. 尽快发送详细的状态报告并更新相关方登记册
B. 将该相关方包含在所有详细的项目状态沟通中,并将该相关方的参与程度更新为支持
C. 与团队开会以审查相关方登记册并重新评估角色和报告要求
D. 更新具有同样参与程度的所有相关方的详细状态报告
【单选题】
一家公司的竞争对手向市场推出了一种新的解决方案,该公司的首席执行官决定创建一个项目来评估这种解决方案的影响,并快速实施类似的产品来留住现有的客户。有关竞争对手新解决方案的信息很少,发起人必须在得知这些信息之后尽快满足需求。在制定一份项目章程时,项目经理应该向发起人建议什么?
A. 在项目章程中定义一个多阶段项目,分阶段处理每个新需求
B. 与关键相关方一起审查在该项目中使用适应性方法的可行性
C. 制定一份项目的章程,仅识别、列明各种需求并对需求进行优先级排序,然后在后续项目中实施这些需求
D. 根据识别到的需求使用小增量来改进当前服务的现有功能
【单选题】
为了扩大客户群,一家公司考虑设立海外分支机构。项目发起人希望得到这项投资的论证。项目经理应该怎么做?
A. 与项目干系人开会
B. 制定商业论证
C. 进行成本效益分析
D. 起草项目管理计划
【单选题】
在项目执行阶段,由于缺乏承诺、对结果和责任漠不关心,团队成员之间发生冲突。成本绩效指数( CPI)开始下降。项目经理应该怎么做?
A. 鼓励建设性讨论,与团队开会,解决项目目标的合理性,并定期开展团队绩效评估。
B. 将这种情况上报给指导委员会。
C. 鼓励建设性讨论,在问题日志中添加该冲突,并记录纠正措施。
D. 与管理层和同事讨论该问题,并更新经验教训。
【单选题】
项目经理正在开展与 IT 系统开发相关的项目。负责安装服务器的一位团队成员询问项目经理是否可以订购具有比原计划更快处理器的服务器。这款服务器来自同一制造商,成本大致相同。主题专家( SME)分析并确定已遵循纠正措施和变更管理程序。项目经理下一步应该怎么做?
A. 更新问题日志,变更请求和工作绩效数据
B. 批准变更请求,更新项目管理计划并评估事业环境因素
C. 更新项目文件、项目管理计划和工作绩效报告
D. 与相关方沟通、更新变更日志并执行变更
【单选题】
一位高级项目经理正在指导新项目经理终结项目活动。记录最终项目活动时,高级项目经理应该将什么列为关键效益?
A. 提供案例研究和客户参考
B. 允许最终产品交付和质量分析
C. 提供经验教训和历史信息
D. 允许提供发票并从客户处收到最终付款
【单选题】
一项新功能被批准用于软件开发项目。在该功能获得批准三周后,一位团队成员得知这项新功能的开发已经超出预算。项目经理下一步应该怎么做?
A. 接受预算超支,因为该功能已获得批准
B. 停止开发新功能
C. 提交变更请求
D. 更新成本基准
【单选题】
项目经理、团队成员以及若干相关方共同参与一次风险研讨会。已经根据风险管理计划生成并提供一份风险报告。若要为各个项目风险进行优先级排序,现在必须执行哪一项分析?
A. 定量风险分析
B. 根本原因分析
C. 偏差分析
D. 定性风险分析
【单选题】
一个项目团队成功实现了一个关键里程碑。为此,团队满足了一个新工艺的关键技术需求,然后使用该工艺开发了几个类似可交付成果的第一个。项目经理下一步应该怎么做?
A. 开展绩效评估
B. 将该项目移交给运营团队
C. 记录经验教训
D. 确保已记录最终成本
【单选题】
项目经理想要采购一些订制产品,且可以从多个供应商处获得相同等级和质量的订制产品。若要确保他们的报价具有可比性,采购包中应包含哪些内容?
A. 定制产品的成本估算
B. 详细说明所需产品必须属性和测量指标的工作说明书(SOW)
C. 经批准的项目范围说明书,工作分解结构(WBS)和 WBS 词典
D. 风险管理计划以及风险管理审查报告
【单选题】
在识别一个新项目的风险时,项目团队考虑到以下内容:1、一次罕见的自然灾害可能会撞击建筑物并导致建筑物倒塌。2、存储所有项目技术数据的主要现有数据库已过时,并可能会失效。 项目经理应该怎么做?
A. 请求将项目转移给另一个地理区域的团队。
B. 建议取消该项目。
C. 将该风险添加进风险登记册。
D. 通知发起人这两种风险的概率和影响都非常低。
【单选题】
一些项目团队成员质疑项目的有效性,因为可能不能获得项目发起人的支持。若要确保项目成员理解并支持项目,项目经理应该怎么做?
A. 请管理层向那些担心的人士解释。
B. 启动项目,但寻求项目发起人的快速批准。
C. 获得项目管理计划的批准。
D. 与团队成员开会,解决他们担心的问题。
【单选题】
项目发起人指出,为确保项目成功,必须让客户意识到可能存在的延误和问题。为此,客户希望他们的技术团队直接与项目的技术团队进行沟通。若要确保这项请求得以解决,项目经理应该审查哪一份文件?
A. 沟通管理计划
B. 需求跟踪矩阵
C. 执行、 负责、咨询和知情( RACI)矩阵
D. 项目章程
【单选题】
由于升职,一位新相关方加入到一个项目中。该相关方对其新角色的操作责任有良好的认识,但未接受过与该项目角色相关的培训。项目经理应该怎么做?
A. 与新相关方开会,审查相关项目文件并收集背景信息,然后更新相关方登记册。
B. 请新相关方书面确认他们对新角色的理解,然后更新项目章程。
C. 更新项目治理计划以添加这位新相关方,并包含相关责任的描述以反映这项变更。
D. 修订工作分解结构( WBS),以包含这位新相关方的相关可交付成果。
【单选题】
项目经理正在为一个新项目制定项目进度计划,根据项目经理的经验,该项目需要两年才能完成。然而,公司总监要求该项目在 18 个月内完成。项目经理应该怎么做?
A. 根据总监的要求修订项目进度计划。
B. 使用资源平衡,来平均项目团队成员的任务。
C. 减少项目范围以满足修订的项目进度计划。
D. 保持项目进度计划不变,但显示这种变更对其能制约因素的影响。
【单选题】
项目经理识别并登记多个风险,然后为项目起草一份风险应对计划。然而,由于资金限制以及发起人不愿意为不确定的活动创建预算,风险应对计划未获批准。项目经理应该怎么做?
A. 将该问题升级上报给高级相关方。
B. 请求批准风险应对计划,以解决高优先级风险。
C. 将其他项目的预算利用情况审查组织过程资产。
D. 接受发起人的决定,并继续执行项目。
【单选题】
客户在用户测试期间同意最终产品,但现在却有另一种想法。若要解决这个问题,项目经理应该查阅哪一份文件?
A. 验收标准
B. 质量管理计划
C. 需求文件
D. 项目章程
【单选题】
项目经理正在制定相关方参与计划,并识别到一位权力等级较高但在项目中兴趣较低的相关方,项目经理应该如何对待该相关方?
A. 重点管理
B. 随时告知
C. 监督
D. 令其满意