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【单选题】
在创伤后立即对严重创伤进行快速评估.分检和处置,对于降低死亡率和致残率极为关键,故而把这段时间称为“黄金时间”。具体时间是指:___
A. 在创伤后10分钟以内
B. 在创伤后60分钟以内
C. 在创伤后90分钟以内
D. 在创伤后120分钟以内
E. 在创伤后180分钟以内
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答案
B
解析
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相关试题
【单选题】
以下哪条不是创伤发生后24小时内死亡的重要原因___
A. 窒息和误吸导致气道阻塞
B. 大出血
C. 大血管的严重撕裂伤
D. 高位脊髓损伤
E. 感染.败血症
【单选题】
创伤患者病史询问中采用的“AMPLE”口诀里不包括___
A. 过敏史
B. 长期使用或目前使用之药物
C. 过去病史及怀孕史
D. 受伤前有无精神障碍
E. 上一餐何时进食,食物内容
【单选题】
反应创伤程度及创伤后死亡率的一个敏感指标是___
A. 血清乳酸
B. 碱剩余
C. 胃肠黏膜内pH(pHi)
D. 黏膜动脉pCO2
E. ScvO2
【单选题】
目前推崇的严重致命性创伤抢救“VIPCO程序”中不包括___
A. V是指保持呼吸道通畅.通气.给氧,保持血氧饱和度95%以上
B. I是指建立静脉通道,积极输血.补液扩容以防治休克
C. P是指监护心脏搏动.维护心泵功能以保证循环稳定
D. C是指预防感染,及早应用抗生素
E. O指手术治疗
【单选题】
低容量液体复苏的概念,是指血压维持在___
A. 收缩压维持在80~100mmHg
B. 舒张压维持在60 mmHg以上
C. 血压维持在110/70mmHg
D. 舒缩压维持在70mmHg以上
E. 收缩压维持在110mmHg以上
【单选题】
正确的急救通用规则顺序是:①紧急评估有无危及生命的情况→迅速去除危及生命的情况;②二次评估患者的危重和次紧急情况→快速处理危重和次紧急情况;③仔细评估患者的其他异常情况 →处理这些非紧急的一般情况;④完成医疗文件.补充完善检查.满足患者愿望并完成该急症医疗过程___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
严重气道梗阻征象主要表现为:①咳嗽无声.不能说话或呼吸;②发绀.呼吸困难加重以及吸气时伴有高调喘鸣;③用手抓住颈部,显示出窒息的常见症状.严重者出观意识丧失;④大声呼叫,渴求他人前来救助___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
严重气道梗阻的患者在解除梗阻.病情稳定后应当:①大流量给纯氧,力争保持血氧饱和度95%以上;②对于严重梗阻患者或上述治疗无效,可以进行呼吸机辅助呼吸支持;③解除梗阻.病情稳定后留院观察1~2周;④因为腹部冲击法有可能会造成损伤,所以应当对接受过腹部冲击法的患者进行内科检查___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
成人心肺复苏时正确的心脏按压应该:①.压在胸骨下半段的两乳连线上;②下压深度4-5公分;③频率100次/分;④施压时力量来源应是双上肢___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
成人心肺复苏时肾上腺素的正确用法为:①首次1mg然后1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟递增;②5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次;③1mg-3mg-5mg-7mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次;④1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
医务人员对儿童进行心肺复苏术时,正确的方法是:①压在胸骨下半段的两乳连线上; ②下压深度为胸廓前后径的1/3~1/2;③频率100次/分;④心脏按压与人工呼吸的比例:单人是30:2双人采用15:2 ___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
对不规整窄QRS波心动过速控制过快的心室率的方法有:①对导致血流动力学障碍的不规整窄QRS波心动过速,应立即施行直流电复律,无电复律条件者可静脉应用胺碘酮;②症状不明显.心室率每分钟120次以下.血流动力学稳定的患者可以保守治疗,可选用地尔硫卓.β-受体阻滞剂和镁剂早期控制心率;③若房颤发作前存在预激综合征患者可选用胺碘酮;④若房颤发作前存在预激综合征患者可应用房室结阻滞药如钙通道阻滞剂.地高辛和β-受体阻滞剂___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
以下哪些是紧急安装临时起搏器的指针:①所有的二度或三度传导阻滞;②血流动力学不稳定的心动过缓且对阿托品或二线药物无反应;③不论有无症状,凡心率低于50次/分,均需安装临时起搏器;④对有症状的高度传导阻滞(二度Ⅱ型或三度),或伴新出现的宽QRS波的三度房室传导阻滞___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
对高度怀疑缺血性胸痛患者急救人员应在十分钟内完成:①简洁询问重点病史和体检,确定症状开始发作时间,了解有无AMI溶栓治疗的适应症和禁忌症;②迅速进行12导联ECG检查,结合患者病情.病史和实际情况将患者初步分类;③对STEMI患者须判断有无溶栓禁忌证,若无可进行院外溶栓治疗;④检查心肌标志物水平.电解质和凝血功能___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
液体复苏时选用液体类型正确的描述是:①开始扩容应选用晶体还是胶体液已经定论;②大规模Meta分析结果发现休克/低血压时先采用胶体液复苏可增加死亡率;③大规模Meta分析结果发现休克/低血压时先采用晶体液复苏可增加死亡率;④目前趋于开始扩容时首先选用等张晶体液___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
感染性休克血管活性药物应用原则是:①充分液体复苏,中心静脉压达到8~l2mmHg或肺动脉楔压达到15mmHg,但平均动脉压仍<60mmHg;②尽管积极液体复苏.血容量难以迅速恢复,平均动脉压<60mmHg;③虽然血压正常,但仍存在内脏器官缺氧;④鉴于血压低是造成内脏器官缺氧的重要原因,故凡平均动脉压<60mmHg均是应用血管活性药物指征___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
硝普钠不良反应主要有:①可能出现心动过缓.皮肤干燥;②可能出现心动过速.出汗.过度换气.代谢性酸中毒;③叹息样呼吸.代谢性碱中毒;④氰化物过度蓄积导致耳鸣,精神混乱.欣快以及惊厥等___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
多巴胺有特殊量效关系,中等剂量:2~10µg/(kg.min)可以:①增加肾血流量和尿量;②导致小动脉收缩;③广泛性血管收缩;④增强心肌收缩力___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
在高血压危象的治疗中,为防治降压过快减少脏器的血流灌注,从而加重或诱发靶器官的功能障碍,正确的降压措施是:①1小时内使平均动脉血压迅速下降,但不超过25%;②在以后的2~6小时内,使血压下降到160~180/100—110mmHg;③肾功能正常且无心.脑血管病变者在以后的24~48小时内逐渐降至正常血压;④急性脑梗死的患者只有在血压极度升高时才给予立即降压___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
大咯血通常是指:①24小时咯出血量在100ml以内;②一次咯血量超过100ml;③24小时咯出的血量在l00~500m1;④24小时咯出的血量达500ml以上___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
临床有典型肺梗死三联症是指:①呼吸困;②胸痛;③咯血;④咳嗽___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
大面积肺栓塞的特点是:①症状重:通常以呼吸困难为首发症状,明显的低血压为主要体征;②体检可能发现左侧胸骨旁抬举样冲动.颈静脉扩张以及吸气时增强的三尖瓣收缩期反流性杂音;③超声心动图显示急性肺动脉高压和右室负荷过大;④心电图可显示RBBB或NRBBB或电轴右偏,顺钟向转位.右胸前导联V1~V4及Ⅰ.Ⅲ.aVF导联T波倒置___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
重度哮喘发作的常见原因包括:①致敏原或其他致喘因素持续存往;②呼吸道感染未能控制;因脱水.痰液黏稠,阻塞气道;③糖皮质激素依赖型哮喘病人突然停用激素或减量速度过快;④对β-受体激动剂“失敏”或气道反应性反跳性增高___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
重度哮喘发作使用糖皮质激素紧急治疗的一个“3Ls原则”是:①不要太晚使用;②不要太低剂量;③不要太长时限;④尽早短时间使用地塞米松___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
重度哮喘发作考虑气管插管和机械通气的指征是:①意识清楚的低氧血症患者;②PEF继续下降.低氧/高碳酸血症不断加重.意识障碍.呼吸抑制.心跳呼吸停止及对抗面罩给氧和无创通气无效或者不能耐受;③Pa02<50mmHg,PaCO2 >60mmHg,pH<7.20;④Pa02<60mmHg,PaCO2 >50mmHg,pH<7.20___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
癫痫发作持续状态的处置中错误的做法是:①紧急控制发作:地西泮10mg或劳拉西泮4mg快速静脉注射;②对于苯二氮卓类药物未能控制癫痫持续状态的患者静脉给予苯妥英钠剂量18mg/Kg,以50mg/min的速度静脉滴注;③对于低血压.心律失常.老年人和肾脏功能不全者,应加快苯妥英钠给药速度;④持续抽搐超过30分钟仍控制无效,在麻醉科医师帮助下用戊巴比妥.咪达唑仑或异丙酚实施全身麻醉,并转入ICU行加强医疗___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
对自发性脑出血,如果收缩压≥200mmHg平均动脉压>150mmHg按照2007年AHA/AsA联合发布的《成人自发性脑内出血治疗指南》的治疗建议正确的处理是:①在降颅压的同时可慎重平稳降血压.持续静脉用药,每5分钟监测血压一次;②使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右降压幅度不宜过大;③脑灌注压(CPP)应维持在70mmHg以上;④颅内压增高时降压幅度宜大,可防止脑疝形成___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
急性上消化道出血时哪些症状与化验结果提示有活动性出血:①呕血或黑便次数增多,或伴有肠鸣音活跃;②经快速输液输血.周围循环衰竭的表现未见明显改善;③红细胞计数.血红蛋白测定继续下降;④补液与尿量足够的情况下.血尿素氮持续或再次增高___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
WHO对急性腹泻定义是:①排出大量稀便,病程持续不超过14天;②在24小时内排出3次或3次以上的稀松或水样大便;③稀松的大便指其形态随容器的形状而定;④实验室检查出现水.电解质紊乱___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
治疗重度腹泻时纠正电解质紊乱的“三见”措施是指:①见酸补碱;②见尿补钾;③见惊补钙镁;④见脱水补氯钠___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
当过敏反应出现休克.严重支气管痉挛或喉头水肿时首选:①大流量吸氧;②糖皮质激素;③组胺H1阻滞剂;④肾上腺素___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
以下哪些表现要初步怀疑高钾血症的表现:①患者突然心率缓慢,心律不齐.心电图T波高尖.Q-T间期延长;②患者突然出现心增快,心律不齐.心电图出现U波或TU融合;③四肢及口周感觉麻木,极度疲乏.肌肉酸疼.肢体苍白.湿冷.四肢麻木.软瘫,最后影响到呼吸肌而发生窒息;④血清钾浓度大于5.0 mmol/L___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
Whipple三联征包括:①低血糖症状;②发作时血糖低于2.8mmol/L;③供糖后症状迅速改善;④恶心呕吐___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
抢救糖尿病非酮症高渗性综合征时,输入过量的低渗液有:①诱发脑水肿;②低钠血症; ③引起溶血;④水中毒___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【单选题】
在应用阿托品抢救有机磷中毒时最可靠的阿托品化指标是:①心率增快;②气道分泌物减少;③瞳孔扩大;④肺部啰音减少或消失___
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
【简答题】
Translation 中国的服饰有着悠久的历史。几千年来,一代又一代的服装设计师致力于打造服装王国,这使得服装成为中国文化的重要组成部分。民族的进步可以从服装款式的变化看出来。中国服装制造的历史可以追溯到史前时代,至少在7000年前。考古发现的18000岁的文物,如骨缝针(bone sewing neddles)和石珠,证明早在中国文明初期就有了装饰和缝纫。时尚的观念在春秋战国时期达到了一个新的高度,战争频繁爆发,各国不遗余力地加强实力。
【单选题】
NJ08型电客车操作刮雨器开关时必须___,防止继电器烧损
A. :无要求
B. :不能停顿
C. :每档位停留2秒,D:方可继续操作
【单选题】
采用电话闭塞法组织行车时,两端站列车折返作业时按调车方式办理,不办理路票,列车凭___进折返线
A. :车站无线电通知和发车手信号
B. :车站无线电通知
C. :前方信号机
D. :发车手信号
【单选题】
无ATP保护时,NJ08型电客车使用紧急解锁(或车门打开),运行中的列车会产生___
A. :紧急制动
B. :全常用制动
C. :停放制动
【单选题】
NJ08型电客车司机室设备柜内,信号指示灯回路断路器SICB在第二排第___个(面向设备柜,自左向右)
A. :1
B. :2
C. :3
D. :4
推荐试题
【单选题】
《治安管理处罚法》规定的拘留处罚属于___。
A. 司法拘留
B. 行政拘留
C. 刑事拘留
D. 治安拘留
【单选题】
《行政处罚法》规定,违法行为超过下列何项时效就不再给予行政处罚___。
A. 6个月
B. 一年
C. 二年
D. 三年
【单选题】
行政处罚的前提是___。
A. 公务员违法
B. 行政管理相对人违法
C. 国家工作人员违纪
D. 公民犯罪
【单选题】
行政复议决定的种类不包括___。
A. 维持决定
B. 限制履行决定
C. 撤销决定
D. 替代履行决定
【单选题】
行政复议期间具体行政行为___。
A. 原则上不停止执行
B. 应当停止执行
C. 相对方不应执行
D. 可以停止执行,也可以不停止执行
【单选题】
主持行政裁决活动的机关是___。
A. 司法机关
B. 行政机关
C. 检察机关
D. 国家权力机关
【单选题】
追究行政主体行政责任的前提是___。
A. 确认行政违法或行政失当
B. 认定行政失当
C. 认定行政责任
D. 确定行为主体
【单选题】
根据我国《国家赔偿法》规定,赔偿请求人请求国家赔偿的时效为___。
A. 1年
B. 2年
C. 5年
D. 10年
【单选题】
目前,___是规范我国民事活动,调整民事关系的基本法。
A. 《中华人民共和国民法典》
B. 《中华人民共和国经济法典》
C. 《中华人民共和国民法通则》
D. 《中华人民共和国海商法》
【单选题】
民法基本原则中的核心原则是___。
A. 公平
B. 自愿
C. 诚实信用
D. 平等
【单选题】
何某有一栋可以眺望海景的别墅,当他得知有一栋大楼将要建设,从此再也不能看海景时,就将别墅卖给想得到一套可以眺望海景的房屋的李某。何某的行为违背了民法的哪一原则___?
A. 自愿原则
B. 等价有偿原则
C. 公平原则
D. 诚实信用原则
【单选题】
有民事行为能力的公民在被宣告死亡期间实施的民事行为___。
A. 无效
B. 部分无效
C. 有效
D. 在撤消宣告死亡后有效
【单选题】
我国民法通则规定,公民下落不明满___的,利害关系人可以向人民法院申请宣告他为失踪人。
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
【单选题】
某出版社在出版一本专著时,故意将两位作者中的一位姓李的名字略去,这种行为侵犯了李某的___。
A. 姓名权
B. 名誉权
C. 署名权
D. 人格权
【单选题】
杨某15周岁,智力超群,为某歌舞团演员,生活可以自足,根据我国民法,杨某是___。
A. 完全民事行为能力人
B. 可视为完全民事行为能力人
C. 限制民事行为能力人
D. 无民事行为能力人
【单选题】
甲委托乙购买一辆新汽车,而乙的妹夫正好有一辆旧车要出售。乙与其妹夫商议决定将旧车重新喷漆,冒充新车卖给甲。甲的损失由___。
A. 乙承担
B. 乙的妹夫承担
C. 乙与其妹夫承担连带责任
D. 甲承担
【单选题】
监护人必须是___,才可以处理被监护人的财产。
A. 监护的必要
B. 家庭的必要
C. 任何条件下
D. 为了被监护人的利益
【单选题】
某合伙组织起字号为:“蓝天公司”,由甲、乙、丙合伙经营。丙未经甲、乙同意,以合伙组织的名义与丁签订了合同,后又违约。丁可以以谁为被告起诉___?
A. 甲、乙、丙
B. 丙
C. 甲、乙
D. 蓝天公司
【单选题】
甲、乙、丙三人各出资20万元买下一间商铺,后甲欲移民国外,故想转让自己的份额,甲通知乙、丙后,乙表示愿意出20万元,丁知道后愿以25万元买下,丙即表示愿以25万元买下。依据法律规定,甲应将其份额卖给___。
A. 乙
B. 丁
C. 丙
D. 丁或丙都可以
【单选题】
所有人不明的埋藏物归___。
A. 发现者
B. 国家
C. 埋藏物所在单位
D. 集体
【单选题】
甲被宣告死亡后,其妻乙改嫁丙。丙死后一年,乙得知甲仍在世,经联系后,遂向法院申请撤消原死亡宣告。撤消甲的死亡宣告后,甲与乙的婚姻关系如何___?
A. 自行恢复
B. 并未自行恢复
C. 视为自行恢复
D. 经甲同意自行恢复
【单选题】
根据《民法通则》的规定,能够产生债权债务的法律事实有:___。
A. 合同
B. 合同、不当得利
C. 合同、不当得利、无因管理
D. 合同、不当得利、无因管理、侵权行为
【单选题】
无因管理是根据法律规定产生的债,这类债中,无因管理人有权要求受益人偿付___。
A. 报酬
B. 支出的一切费用
C. 收益中的合理份额
D. 支出的必要费用。
【单选题】
下列事项能成立无因管理的有:___。
A. 公益性质的事项
B. 违法的事项
C. 不作为的事项
D. 为邻居保管丢失的小猫
【单选题】
送奶人误将李某的牛奶放在了刘某的牛奶箱中,刘某取得该牛奶属于___。
A. 不当得利
B. 侵权行为
C. 无因管理
D. 自助行为
【单选题】
下列事实中能发生不当得利之债的是___。
A. 债务人清偿未到期的债务
B. 给付因赌博而欠的钱
C. 顾客多付售货员货款
D. 养子女给生父母的赡养费
【单选题】
行为人对行为的内容有重大误解的民事行为属于___的民事行为。
A. 可变更、可撤销的
B. 无效的
C. 有效的
D. 效力未定的
【单选题】
以合法的形式掩盖非法目的的民事行为属于___的民事行为。
A. 无效的
B. 效力未定的
C. 有效的
D. 可变更、可撤销的
【单选题】
甲常为乙制作手工制品,历来都是由乙按数量向甲支付一定的预付款。这次由于数量较大,乙提出要签订书面合同,并将预付款改为定金。由于甲是文盲,乙对甲说合同内容与以前完全一样,甲遂在合同上签字。该合同是一种什么性质的民事行为___?
A. 可撤消,因为甲是重大误解而做出意思表示
B. 可撤消,因为甲是因受欺诈而做出意思表示
C. 无效,因为甲所做出的是虚假意思表示
D. 无效,因为甲是在乙乘人之危情况下而为的意思表示
【单选题】
定金的数额由当事人确定,但不得超过主合同标的额的___。
A. 10%
B. 20%
C. 15%
D. 30%
【单选题】
一天夜晚,甲开车逆行迫使骑车人乙为躲避甲向右拐,跌入修路挖的坑里(施工单位未设置保护措施),造成车毁人伤。对乙的损失谁应承担责任___?
A. 只能由甲承担责任
B. 只能由施工单位承担责任
C. 甲和施工单位各自承担责任
D. 甲和施工单位承担连带责任
【单选题】
根据承担民事责任的归责原则,可将民事责任划分为___。
A. 违约责任与侵权责任
B. 单方责任与混合责任
C. 单独责任与共同责任
D. 过错责任与无过错责任
【单选题】
由于第三人的过错致使饲养的动物造成他人损害的,应当由___承担民事责任。
A. 动物的饲养人
B. 动物的管理人
C. 第三人
D. 动物的饲养人和第三人共同
【单选题】
依据我国民法的规定,自然人的民事权利能力始于___。
A. 受孕
B. 出生
C. 年满10周岁
D. 年满18周岁
【单选题】
《婚姻法》规定:男女双方结婚的法定婚龄是___。
A. 男不得早于20周岁,女不得早于18周岁
B. 男不得早于22周岁,女不得早于20周岁
C. 男不得早于18周岁,女不得早于16周岁
D. 青年男女年龄之和大于42岁
【单选题】
婚姻自由包括___。
A. 恋爱自由和结婚自由
B. 结婚自由和离婚自由
C. 恋爱自由、结婚自由和离婚自由
D. 恋爱自由和离婚自由
【单选题】
王某与武某于1994年3月登记离婚,同年7月双方又以夫妻名义同居生活,财产也放在一起。后因经济问题双方又发生纠纷,王某向人民法院起诉,要求离婚,依照法律,___。
A. 法院应当受理王某起诉的离婚案件
B. 王某与武某的婚姻关系无效
C. 法院对王某与武某的纠纷应按事实婚姻处理
D. 法院对这起纠纷应按非法同居关系处理
【单选题】
陈宇(女)4岁时,其母与刘佳林再婚,陈宇随生母与继父共同生活9年,继父女之间形成抚养关系。1988年刘佳林与陈宇的生母登记离婚。陈宇遂起诉与刘佳林解除继父女关系。有关陈宇与继父刘佳林之关系的诸多看法中,___的看法是正确的。
A. 在陈宇生母离婚前,陈宇与刘佳林既存在姻亲关系,也存在抚养关系
B. 陈宇与刘佳林之间权利义务关系自然终止;法院对陈宇的起诉可不予受理
C. 陈宇与刘佳林之间权利义务关系不能自然终止
D. 法院应对陈宇与继父的关系做出是否准许解除的调解或判决
【单选题】
收养关系解除后,成年养子女与生父母的权利义务关系___。
A. 自行恢复
B. 不能恢复
C. 经过双方协商同意恢复
D. 经过双方协商同意后仍不能恢复
【单选题】
遗嘱在___。
A. 遗嘱人死亡后生效
B. 订立后生效
C. 公证后生效
D. 公布后生效
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