【多选题】
在ENESTop研究TFR过程中使用的监测要求为如果MMR丢失或MR4确认丢失(连续测量2次,间隔4周,显示MR4丢失),达希纳重新启动于
A. 2周内
B. 4周内
C. 3个月内
D. 1年内
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【多选题】
在ENESTnd研究中接受伊马替尼治疗3个月的高度SOKAL风险患 者未达到EMR比例超过
A. 0.56
B. 0.44
C. 0.3
D. 0.21
【多选题】
"在ENESTnd研究中接受伊马替尼核心治疗反应欠佳/治疗失败的患者换用达希纳400 mg BID后患者达到CCyR和MMR的比例分别为
A. 0.58
B. 0.6
C. 0.32
D. 0.42
【多选题】
在ENESTnd研究中,伊马替尼治疗组疾病进展至AP/BC的患者是达希纳治疗组的
【多选题】
在ENESTnd研究中,无论SOKAL风险如何,伊马替尼治疗的CML患者12个月时未达到MMR的比例超过
A. 0.4
B. 0.5
C. 0.6
D. 0.7
【多选题】
在ENESTnd研究中, 达希纳组实现MR4.5的中位时间 > 2年较伊马替尼快。
【多选题】
在ENESTnd研究随访6年时,CML患者死亡最常见的原因为
A. 晚期CML
B. 疾病进展
C. 肺炎
D. 心血管事件
【多选题】
在ENEST1st研究中接受达希纳治疗的患者中,超过五分之一12个月内达到 MR4.5 ,在24个月内比例几乎翻倍,约39达到MR4.5。
【多选题】
在ENEST1st研究中,接受达希纳治疗的患者在3个月时达到EMR的比例为
A. 0.93
B. 0.95
C. 0.97
D. 0.99
【多选题】
在2101研究中,CML患者换用达希纳后48个月时PFS估计率为
A. 0.5
B. 0.57
C. 0.6
D. 0.63
【多选题】
应用达希纳期间,可能出现QT间期延长,在( )检查ECG监测QT间期?
A. 开始给药前
B. 给药后7天
C. 以及有临床指征时
D. 以上所有选项
【多选题】
以下哪个不是达希纳常见的不良反应?
A. 皮疹
B. 胆红素增高
C. 胸腔积液
D. 骨髓抑制
【多选题】
以下哪个不是ENESTnd试验的排除标准?
A. 临床显著的心动过缓(<50次/分钟 )
B. 近期发生过心肌梗死
C. 不稳定性心绞痛病史(过去12个月中 )
D. 可控制的糖尿病
【多选题】
依据Cmax/IC50结果显示,达希纳在体内抑制肿瘤细胞的活性是伊马替尼的( )倍?
A. 26.3倍
B. 16.3倍
C. 6.3倍
D. 3倍
【多选题】
相对伊马替尼,达希纳更容易与ABL结构域紧密结合?
【多选题】
相比格列卫,达希纳一线治疗的哪项优势与TFR相关
A. Earlier,更早的分子学反应
B. Deeper,更深的分子学反应
C. Fewer,更少的疾病进展风险
D. 以上均不正确
【多选题】
下列哪项是达希纳一线停药研究
A. Nilo post-STIM
B. ENESTop
C. ENESTFreedom
D. ENESTPath
【多选题】
下列哪项是达希纳停药研究巩固期可能出现的不良事件
A. 骨骼肌肉痛
B. 胰腺炎
C. 皮疹
D. 心血管事件
【多选题】
下列哪项是达希纳停药研究TFR期可能出现的不良事件
A. 骨骼肌肉痛
B. 体液潴留
C. 皮疹
D. 心血管事件
【多选题】
下列哪项是ENESTFreedom研究TFR期的PCR检测频率
A. 每4周一次
B. 每6周一次
C. 每8周一次
D. 每12周一次
【多选题】
下列哪项不是达希纳一线注册研究ENESTnd的分组
A. 尼洛替尼400mg,QD
B. 尼洛替尼300mg,BID
C. 尼洛替尼400mg,BID
D. 伊马替尼400mg,QD
【多选题】
所有TKI治疗均需要CV风险管理,以下哪项属于可更改的因素?
【多选题】
如果心电图显示QTc>( )毫秒,则应暂停服用达希纳。
A. 400
B. 480
C. 450
D. 500
【多选题】
如果心电图显示QTc> 480毫秒,则应停止服用达希纳,及时纠正低钾或低镁,并必须检查合并用药的情况。
【多选题】
哪项是达希纳靶向作用于酪氨酸激酶的正确顺序
A. Bcr-Abl>PDGFR/c-KIT
B. PDGFR/c-KIT>Bcr-Abl
C. Src>Bcr-Abl
D. Bcr-Abl>Src
【多选题】
患者服用达希纳时,如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应如何处理( )?
A. 中止治疗;毒性缓解后,恢复每日一次,每次400mg的剂量。
B. 中止治疗,不再使用
C. 继续治疗,观察一段时间
D. 继续治疗,没有影响
【多选题】
关于ENESTnd和ENESTchina 研究,以下哪个说法是错误的?
A. ENESTnd是3臂试验,ENESTchina是2臂试验
B. 两个试验的研究终点基本相同
C. ENESTchina中入组患者的中位年龄更大
D. ENESTnd中入组更多中高危患者
【多选题】
根据ELN指南,( )属于治疗失败?
A. 3个月时Bcr-Abl >10%
B. 6个月时没有达到CCyR
C. 12个月时没有达到MMR
D. 在任何时间失去曾经获得的CCyR
【多选题】
服用达希纳时,应避免与CYP3A4强抑制剂同时使用,比如( )?
A. 酮康唑
B. 伊曲康唑
C. 克拉霉素
D. 以上均正确
【多选题】
费城染色体阳性(Ph+)的CML细胞需要活化的Bcr-Abl信号才能存活,因此当达希纳阻断了Bcr-Abl融合蛋白的激活后,CML的发生与进展的关键步骤即被抑制?
【多选题】
对于转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝损害患者,不推荐使用达希纳?
【多选题】
对于伊马替尼耐药患者及时换用达希纳,可以获得更高的分子学反应?
【多选题】
对于达希纳停药研究的描述,下列哪项正确
A. 丧失MMR的患者重启原剂量达希纳治疗后仍能很快重新获得分子学反应
B. 持续随访将继续评估尼达希纳长期停药后的持续缓解情况
C. 停药应在严格管理的TFR研究中进行
D. 以上均不正确
【多选题】
对于不能吞下达希纳胶囊的患者,可以把胶囊的内容物与一茶匙的( )混合在一起,混合后应立即服用。
A. 菠萝酱
B. 香蕉酱
C. 苹果酱
D. 沙拉酱
【多选题】
达希纳治疗时,要密切监测QTc,包括治疗开始前、治疗( )天后以及根据临床指征进行ECG检查。
【多选题】
达希纳治疗如果出现血液学毒性,血象恢复,则可以重新按照初始剂量服用。
A. 持续用药两周内
B. 暂停用药两周内
C. 持续用药一周内
D. 暂停用药一周内
【多选题】
达希纳治疗如果出现血液学毒性,()血象恢复,则可以重新按照初始剂量服用。
A. 持续用药两周内
B. 暂停用药两周内
C. 持续用药一周内
D. 暂停用药一周内
【多选题】
达希纳治疗开始前评估血脂情况,并在治疗开始后( )个月、( )个月时进行评估,以及在长期治疗期内至少每年评估一次。
A. 3,6
B. 1,2
C. 1,3
D. 2,3
【多选题】
达希纳治疗患者的胸腔和心包积液发生率为( )。
A. ≤5%
B. ≤1%
C. ≤10%
D. ≤15%
【多选题】
达希纳与BCR/ABL的结合力是伊马替尼的多少倍
A. 5倍
B. 10倍
C. 20倍
D. 30倍
【多选题】
达希纳用于对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期或加速期成人患者?
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【单选题】
急性心肌梗死最早期的心电图改变是___
A. ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线
B. 出现异常Q波和ST段抬高
C. 出现异常Q波,ST段抬高和T波倒置
D. T波高耸
E. 以R波为主的导联ST段呈水平型下降
【单选题】
急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是___
A. 血管床增大而有效循环血量不足
B. 窦性心动过速
C. 心排血量急剧降低
D. 周围血管扩张
E. 迷走神经兴奋性增加
【单选题】
以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克___
A. 间羟胺
B. 低分子右旋糖酐
C. 多巴胺
D. 异丙肾上腺素
E. 多巴酚丁胺
【单选题】
急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主耍原因是___
A. 心力衰竭
B. 心源性休克
C. 心律失常
D. 心脏破裂
E. 以上都不是
【单选题】
急性心肌梗死时缓解疼痛宜用___
A. 休息和吸氧
B. 硝酸甘油
C. 消心痛
D. 吗啡
E. 以上都不是
【单选题】
硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于___
A. 直接扩张冠状动脉
B. 降低心肌耗氧量
C. 增加心肌收缩
D. 减轻后负荷
E. 降低心肌痛阈
【单选题】
有关急性心肌梗死下列哪项不正确 ___
A. 造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成
B. 严重心律失常致心排血量骤降,冠状动脉灌流量锐减是病因之一
C. 往往在饱餐后,安静或睡眠时及用力大便后
D. 主要使左心室受累,但常合并右室及心房梗死
E. 个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞,而冠状动脉无严重狭窄
【单选题】
急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行枪救,第一步应行___
A. 口对口人工呼吸
B. 气管插管
C. 心外按压
D. 非同步直流电除颤
E. 同步直流电除颤
【单选题】
下列情况均有心绞痛,哪一种不宜应用硝酸甘油___
A. 冠心病
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心肌梗死后心绞痛
D. 严重贫血
E. 肥厚型梗阻性心肌病
【单选题】
下列哪项不是心肌梗死的并发症___
A. 心脏破裂
B. 乳头肌功能不全
C. 栓塞
D. 室壁瘤
E. 左房粘液瘤
【单选题】
哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名___
A. 心绞痛
B. 原发性必脏骤停
C. 心肌梗死
D. 必律失常
E. 必肌硬化
【单选题】
心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病___
A. 慢性肺心病
B. 心肌病
C. 冠心病
D. 急进性高血压
E. 病毒性心肌炎
【单选题】
血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属下列哪项___
A. 高血压病一期
B. 高血压病二期
C. 高血压病三期
D. 急进性高血压
E. 高血压脑病
【单选题】
下列哪项不属于高血压的并发症___
A. 脑血管痉挛
B. 高血压危象
C. 脑出血
D. 脑血栓形成
E. 脑栓塞
【单选题】
高血压病最常见的死亡原因是___
A. 尿毒症
B. 高血压危象
C. 心力衰竭
D. 合并冠心病
E. 脑血管意外
【单选题】
下列哪项最能提示急进性高血压___
A. 血压突然升高
B. 多见于青年和中年
C. 头痛、头晕剧烈
D. 视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿
E. 出现心力衰竭
【单选题】
治疗高血压危象,下列哪一种药物应考虑首选___
A. 复方降压片
B. 心得安
C. 开博通
D. 硝普钠
E. 双氢克尿噻
【单选题】
以下哪项不见于心包填塞___
A. 窦性心动过速
B. 脉压减小
C. 吸气时动脉血压下降1.33kPa(lOmmHg)以上
D. 颈静脉怒张,无颈动脉搏动
E. 交替脉
【单选题】
心包填塞与右心功能不全,下列哪项在鉴别上最有意义___
A. 发绀
B. 颈静脉怒张或搏动
C. 腹水
D. 奇脉
E. 脉短绌
【单选题】
急性心包积液时最突出的症状是___
A. 呼吸困难
B. 心前区疼痛
C. 肝大
D. 下肢浮肿
E. 颈静脉怒张
【单选题】
猝死较多见于哪种心肌病___
A. 肥厚型梗阻性心肌病
B. 扩张型心肌病
C. 肥厚型非梗阻性心肌病
D. 酒精性心肌病
E. Fiedleys心肌炎
【单选题】
以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降___
A. 上消化道大出血
B. 急性心肌梗死
C. 急性心包填塞
D. 革兰阴性杆菌败血症
E. 室性心动过速
【单选题】
休克的基本原因是___
A. 低血容量或感染便心排血量下降
B. 心收缩力下降,心排血量下降
C. 周围血管扩张,毛细血管床扩大
D. 有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良
E. DIC
【单选题】
引起心源性休克最常见的病因是___
A. 急性心包填塞
B. 急性心肌炎
C. 急性心肌梗死
D. 风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿
E. 急性肺动脉栓塞
【单选题】
下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好___
A. 过敏性休克
B. 心源性休克
C. 感染性休克
D. 低血容量性休克
E. 以上都不是
【单选题】
对于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前认为最好的治疗方法是___
A. 使用血管收缩药升压
B. 使朋酚妥拉明
C. 使朋硝普钠
D. 使用快速强心制剂
E. 应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环
【单选题】
下列哪项符合早期休克表现___
A. 血压12/9.31kPa(90/7OmmHg)
B. 尿量显著减少
C. 肛温超过皮温lC
D. 血小板减少
E. 脉搏细弱而快
【单选题】
消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是___
A. 出血后疼痛加重
B. 呕血常混有食物
C. 呕血呈酸性
D. 呕血常为咖啡色
E. 出血后可有发热及氮质血症
【单选题】
提示胃穿孔最有意义的根据是___
A. 突然腹痛
B. 急性腹膜炎体征
C. 休克征象
D. 腹腔试验穿刺
E. 气腹征象
【单选题】
消化性溃疡最常见的并发症是___
A. 出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 电解质紊乱
【单选题】
上消化道大出血最常见的原因是___
A. 肝硬化食道静脉曲张破裂
B. 糜烂性出血性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 胃粘膜脱垂症
【单选题】
出血坏死型胰腺炎的特征是___
A. 上腹痛向左腰部放射
B. 脐部及腰部皮肤呈青紫色
C. 血清高铁血红蛋白阴性
D. 黄疸
E. 糖尿
【单选题】
下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎___
A. 休克
B. 黄疸
C. 高热
D. 上腹部压痛及反跳痛
E. 两侧腹部皮肤出现皮下出血
【单选题】
急性出血坏死型胰腺炎的主要表现,以下哪项是错误的___
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 腹膜炎
D. 低血糖
E. 休克
【单选题】
急性腹痛伴休克,最常见的病因是___
A. 急性心肌梗死
B. 大叶性肺炎
C. 胃、十二指肠穿孔
D. 急性坏死型胰腺炎
E. 急性坏疽性胆囊炎
【单选题】
肝昏迷患者,躁动不安和抽搐,选用下列哪种药物治疗最合适___
A. 水合氯醛
B. 冬眠灵
C. 副醛
D. 吗啡
E. 安定
【单选题】
下列哪项不适合于肝昏迷治疗___
A. 新酶素口服
B. 酸性液体灌肠
C. 静脉滴注精氨酸
D. 静脉滴注速尿
E. 暂停蛋白质饮食
【单选题】
当肝硬化病人发生肝昏迷时,下列哪项治疗是无效的___
A. 左旋多巴
B. 谷氨酸
C. 乳果糖
D. 谷氨酸钠
E. 肾上腺皮质激素
【单选题】
对肾病综合征最有效的治疗药物是___
A. 免疫抑制剂
B. 糖皮质激素
C. 非甾体消炎药
D. 抗凝药
E. 抗血小板聚集药
【单选题】
肾病综合征最常见的并发症是___
A. 循环衰竭
B. 肾功能不全
C. 感染
D. 静脉血栓形成
E. 以上都不是