【单选题】
依据《存款保险条例》的规定,存款保险基金管理机构应当自每一会计年度结束之日起______个月内编制存款保险基金收支的财务会计报告、报表,并编制年度报告,按照国家有关规定予以公布。___
A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 6个月
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【单选题】
依据《存款保险条例》的规定,存款保险基金管理机构应当依照本条例的规定,在应使用存款保险基金偿付存款人的被保险存款情形发生之日起______个工作日内足额偿付存款。___
【单选题】
依据《存款保险条例》的规定,投保机构未依法及时、足额交纳保费的,存款保险基金管理机构还可以按日加收未交纳保费部分______%的滞纳金。___
A. 0.01
B. 0.03
C. 0.05
D. 0.07
【单选题】
按照《中国银监会关于进一步落实小微企业金融服务监管政策的通知》(银监发[2015]38号)规定,银监会负责小微企业金融服务的牵头部门是_______。___
A. 法规部
B. 创新部
C. 普惠金融部
D. 政研局
【单选题】
按照《中国银监会关于进一步落实小微企业金融服务监管政策的通知》(银监发[2015]38号)规定,各银行业金融机构要结合“_______”带动现代制造业发展的趋势,重点支持符合国家创新驱动战略、产业和环保政策的小微企业融资需求。___
A. 新兴产业
B. 互联网+
C. 服务业
D. 物流行业
【单选题】
按照《中国银监会关于进一步落实小微企业金融服务监管政策的通知》(银监发[2015]38号)规定,银行业金融机构应就内部小微企业不良贷款容忍度的目标设定和考核制定具体制度办法,并于_______书面报告监管部门。___
A. 2015年三季度
B. 2015年9月末前
C. 2015年四季度
D. 2015年底前
【单选题】
按照《中国银监会关于进一步落实小微企业金融服务监管政策的通知》(银监发[2015]38号)规定,银行业金融机构要优化内部资源配置,提升小微企业服务能力,鼓励_______增设扎根基层、服务小微的社区支行、小微支行。___
A. 政策性银行
B. 大型银行
C. 中小商业银行
D. 农村金融机构
【单选题】
按照《中国银监会关于进一步落实小微企业金融服务监管政策的通知》(银监发[2015]38号)规定,银行业各分支机构应制定履职回避的内部规章制度,全面排查各机构管理层及信贷条线从业人员不符合履职回避要求的情形,并于_______完成内部排查整改。___
A. 2015年三季度
B. 2015年9月末前
C. 2015年四季度
D. 2015年底前
【单选题】
按照《中国银监会关于进一步落实小微企业金融服务监管政策的通知》(银监发[2015]38号)规定,以下说法正确的是______。___
A. 分支机构当年小微企业贷款实际不良率超出总行设置目标的,对于当年该分支机构经办小微企业贷款产生不良的从业人员,可免除其合规责任
B. 分支机构当年小微企业贷款实际不良率超出总行设置目标的,对于当年该分支机构经办小微企业贷款产生不良的从业人员,在无违反法律法规行为的前提下,可免除其合规责任
C. 分支机构当年小微企业贷款实际不良率超出总行设置目标的,对于当年该分支机构经办小微企业贷款产生不良的从业人员,在无违反法律法规行为的前提下,可认定为已勤勉尽职地履行了职责
D. 分支机构当年小微企业贷款实际不良率未超出总行设置目标的,对于当年该分支机构经办小微企业贷款产生不良的从业人员,在无违反法律法规行为的前提下,可认定为已勤勉尽职地履行了职责
【单选题】
按照《中国银监会关于进一步落实小微企业金融服务监管政策的通知》(银监发[2015]38号)规定,银行业金融机构应就落实监管政策、创新贷款还款方式完善内部配套制度,制定具体办法,并于_______书面报告监管部门。___
A. 2015年三季度
B. 2015年9月末前
C. 2015年四季度
D. 2015年底前
【单选题】
按照《中国银监会关于进一步落实小微企业金融服务监管政策的通知》(银监发[2015]38号)规定,下列未明确要求银行业金融机构出台内部制度办法的事项是_______。___
A. 减费让利
B. 贷款还款方式创新
C. 不良容忍度
D. 尽职免责和履职回避
【单选题】
按照《中国银监会关于进一步落实小微企业金融服务监管政策的通知》(银监发[2015]38号)规定,今后发行小微企业金融债,必须以实现_______为前提。___
A. 小微企业贷款增速不低于各项贷款平均增速
B. 小微企业贷款户数不低于上年同期户数
C. 小微企业申贷获得率不低于上年同期水平
D. 以上都是
【单选题】
按照《中国银监会关于进一步落实小微企业金融服务监管政策的通知》(银监发[2015]38号)规定,要继续完善小微企业金融服务机构体系,加大_______建设力度,并重点向县域和乡镇等小微企业集中的地区延伸网点和业务。___
A. 专营机构
B. 社区支行
C. 小微支行
D. 信息系统
【单选题】
按照《国家发展改革委 人民银行 银监会关于商业银行合理确定和调整金融集成电路卡工本费收费水平有关问题的通知》规定,该通知_______开始执行。___
A. 42086
B. 42095
C. 42114
D. 42117
【单选题】
按照《国家发展改革委 人民银行 银监会关于商业银行合理确定和调整金融集成电路卡工本费收费水平有关问题的通知》规定,IC卡工本费继续实行_______。___
A. 市场调节价
B. 政府指导价
C. 以市场调节价为主,政府指导价为辅
D. 以政府指导价为主,市场调节价为辅
【单选题】
按照《国家发展改革委 人民银行 银监会关于商业银行合理确定和调整金融集成电路卡工本费收费水平有关问题的通知》规定,向新开户的客户提供IC卡,以及将客户原有磁条卡更换为IC卡时,对具备基本服务功能的IC卡,应按照“_______”的原则定价___
A. 银行承担制卡成本
B. 客户承担制卡成本
C. 银行与客户共同分担制卡成本
D. 补偿合理成本
【单选题】
按照《国家发展改革委 人民银行 银监会关于商业银行合理确定和调整金融集成电路卡工本费收费水平有关问题的通知》规定,对已持有IC卡的客户因损坏、丢失等自身原因申请换(补)卡时,可按照“_______”的原则定价。___
A. 银行承担制卡成本
B. 客户承担制卡成本
C. 银行与客户共同分担制卡成本
D. 补偿合理成本
【单选题】
按照《国家发展改革委 人民银行 银监会关于商业银行合理确定和调整金融集成电路卡工本费收费水平有关问题的通知》(以下简称《通知》)规定,以下表述正确的有_______。___
A. 各商业银行总行应区分不同情况,按《通知》规定原则确定IC卡工本费收费水平。
B. 各商业银行总行可授权一级分行按照《通知》规定原则,并综合考虑市场营销需要等因素合理确定、调整IC卡工本费上限水平。
C. 向新开户的客户提供IC卡,以及将客户原有磁条卡更换为IC卡时,对具备基本服务功能的IC卡,应按照“银行承担制卡成本”的原则定价。
D. 对已持有IC卡的客户因损坏、丢失等自身原因申请换(补)卡时,可按照“客户承担制卡成本”的原则定价。
【单选题】
按照《国家发展改革委 人民银行 银监会关于商业银行合理确定和调整金融集成电路卡工本费收费水平有关问题的通知》规定,以下表述正确的有_______。___
A. IC卡工本费继续实行政府指导价
B. 各商业银行要建立IC卡工本费合理调整机制,随IC卡推广应用,数量增加、成本下降,相应逐步降低工本费收费水平。
C. 商业银行要保证各类银行卡符合行业质量标准,并不断丰富服务内容、提升服务水平,更好服务经济社会发展。
D. 由银行业监督管理机构加强对商业银行推广IC卡工作的具体业务指导,维护市场正常秩序。
【单选题】
按照《国家发展改革委 人民银行 银监会关于商业银行合理确定和调整金融集成电路卡工本费收费水平有关问题的通知》规定,以下表述错误的有_______。___
A. 商业银行推广IC卡时应当坚持客户自愿原则,并不断提高服务质量。
B. 对已持有IC卡的客户因损坏、丢失等自身原因申请换(补)卡时,商业银行可按照“客户承担制卡成本”的原则定价。
C. 各商业银行总行应当按照上述规定原则,并综合考虑市场营销需要等因素合理确定、调整IC卡工本费上限水平及各分行实际执行的收费水平。
D. 国家鼓励商业银行对客户实行银行卡工本费减免优惠。
【单选题】
按照《国家发展改革委 人民银行 银监会关于商业银行合理确定和调整金融集成电路卡工本费收费水平有关问题的通知》规定,以下表述错误的有_______。___
A. 商业银行推广IC卡时应当坚持客户自愿原则,并不断提高服务质量。
B. 商业银行要在营业场所或网站主页的醒目位置,及时、准确公示涉及IC 卡的服务项目、服务内容、收费水平、适用对象等信息。
C. 人民银行各分支机构、银行业监督管理机构要加强监管、指导。
D. 人民银行各分支机构加强对商业银行推广IC卡工作的具体业务指导,维护市场正常秩序。
【单选题】
按照《国家发展改革委 人民银行 银监会关于商业银行合理确定和调整金融集成电路卡工本费收费水平有关问题的通知》规定,由_______加强对商业银行推广IC卡工作的具体业务指导,维护市场正常秩序。___
A. 价格主管部门
B. 人民银行各分支机构
C. 银行业监督管理机构
D. 上述三个机构共同
【单选题】
按照《国家发展改革委 人民银行 银监会关于商业银行合理确定和调整金融集成电路卡工本费收费水平有关问题的通知》规定,今后如出现部分商业银行IC卡工本费偏高、社会反映较为集中的情况,由_______按照各自职责分工,开展成本调查和收费、经营行为检查,依法纠正商业银行违法、违规价格和经营行为。___
A. 价格主管部门、人民银行各分支机构。
B. 银行业监督管理机构、人民银行各分支机构。
C. 价格主管部门、银行业监督管理机构、人民银行各分支机构。
D. 价格主管部门、银行业监督管理机构。
【单选题】
依据《中国人民银行 住房城乡建设部 中国银行业监督管理委员会关于个人住房贷款政策有关问题的通知》规定,对拥有1套住房且相应购房贷款未结清的居民家庭,为改善居住条件再次申请商业性个人住房贷款购买普通自住房,最低首付款比例调整为不低于__________
A. 0.4
B. 0.5
C. 0.45
D. 0.6
【单选题】
依据《中国人民银行 住房城乡建设部 中国银行业监督管理委员会关于个人住房贷款政策有关问题的通知》规定,缴存职工家庭使用住房公积金委托贷款购买首套普通自住房,最低首付款比例为__________
A. 0.15
B. 0.1
C. 0.25
D. 0.2
【单选题】
依据《中国人民银行 住房城乡建设部 中国银行业监督管理委员会关于个人住房贷款政策有关问题的通知》规定,对拥有1套住房并已结清相应购房贷款的缴存职工家庭,为改善居住条件再次申请住房公积金委托贷款购买普通自住房,最低首付款比例为__________
A. 0.25
B. 0.3
C. 0.35
D. 0.4
【单选题】
依据《中国人民银行 住房城乡建设部 中国银行业监督管理委员会关于个人住房贷款政策有关问题的通知》规定,鼓励银行业金融机构继续发放商业性个人住房贷款与住房公积金委托贷款的组合贷款,支持居民家庭购买__________
A. 普通自住房
B. 普通住房
C. 商用住宅
D. 高档住宅
【单选题】
依据《中国人民银行 住房城乡建设部 中国银行业监督管理委员会关于个人住房贷款政策有关问题的通知》规定,鼓励银行业金融机构继续发放_______贷款。___
A. 商业性个人住房贷款
B. 个人消费贷
C. 住房公积金委托贷款
D. 商业性个人住房贷款与住房公积金委托贷款的组合
【单选题】
依据《中国人民银行 住房城乡建设部 中国银行业监督管理委员会关于个人住房贷款政策有关问题的通知》规定,缴存职工家庭使用住房公积金委托贷款购买首套_______,最低首付款比例为__________
A. 单套面积120平方米以上的非普通住宅,20%
B. 普通住房,20%
C. 商用住房,20%
D. 普通自住房,20%
【单选题】
依据《中国人民银行 住房城乡建设部 中国银行业监督管理委员会关于个人住房贷款政策有关问题的通知》规定,缴存职工家庭使用住房公积金委托贷款购买首套_______,最低首付款比例为20%;对拥有1套住房并已结清相应购房贷款的缴存职工家庭,为改善居住条件再次申请住房公积金委托贷款购买_______,最低首付款比例为30%。___
A. 普通自住房,普通住房
B. 普通住房,商用住宅
C. 普通自住房,单套面积120平方米以上的非普通住宅
D. 普通自住房,普通自住房
【单选题】
按照《中国银监会 国家发展和改革委员会关于印发能效信贷指引的通知》规定,______依法对银行业金融机构开展能效信贷业务实施监督和管理。___
A. 中国银监会
B. 中国人民银行
C. 国家发展和改革委员会
D. 工信部
【单选题】
按照《中国银监会 国家发展和改革委员会关于印发能效信贷指引的通知》规定, 依法负责对重点用能单位、节能服务公司、第三方节能量审核机构开展的节能工作实施监督和管理。___
A. 国家发展改革委
B. 中国银监会
C. 中国人民银行
D. 工信部
【单选题】
按照《中国银监会 国家发展和改革委员会关于印发能效信贷指引的通知》规定,银行业金融机构应在做好 的前提下加快能效信贷产品和服务创新。___
A. 成本核算
B. 风险防范
C. 内部控制
D. 风险管理
【单选题】
按照《中国银监会 国家发展和改革委员会关于印发能效信贷指引的通知》规定,积极探索以能效信贷为基础资产的信贷资产证券化试点工作,推动发行 金融债,扩大能效信贷融资来源。___
【单选题】
按照《中国银监会 国家发展和改革委员会关于印发能效信贷指引的通知》规定,能效信贷包括用能单位能效项目信贷和 两种方式。___
A. 用能单位能效管理信贷
B. 节能服务公司合同能效项目信贷
C. 节能服务公司合同能源管理信贷
D. 用能单位能源管理信贷
【单选题】
按照《中国银监会 国家发展和改革委员会关于印发能效信贷指引的通知》规定,用能单位能效项目信贷是指银行业金融机构向用能单位投资的 提供的信贷融资。___
A. 能效项目
B. 节能项目
C. 能效管理项目
D. 节能减排项目
【单选题】
按照《中国银监会 国家发展和改革委员会关于印发能效信贷指引的通知》规定,合同能源管理信贷是指银行业金融机构向节能服务公司实施的 提供的信贷融资。___
A. 能效项目
B. 合同能源管理项目
C. 合同能效项目
D. 节能减排项目
【单选题】
按照《中国银监会 国家发展和改革委员会关于印发能效信贷指引的通知》规定,合同能源管理是指节能服务公司与用能单位以合同形式约定节能项目的 。___
A. 节能目标
B. 管理目标
C. 能效管理目标
D. 节能减排目标
【单选题】
按照《中国银监会 国家发展和改革委员会关于印发能效信贷指引的通知》规定,银行业金融机构应加强 ,全面了解、审查用能单位、节能服务公司、能效项目、节能服务合同等信息及风险点。___
A. 能效信贷合规调查
B. 能效信贷贷前调查
C. 能效信贷审慎调查
D. 能效信贷尽职调查
【单选题】
按照《中国银监会 国家发展和改革委员会关于印发能效信贷指引的通知》规定,银行业金融机构在办理能效信贷业务时,应对项目技术风险和 进行评估,形成评估意见___
A. 节能成果
B. 节能效率
C. 节能效益
D. 节能成效
【单选题】
按照《中国银监会 国家发展和改革委员会关于印发能效信贷指引的通知》规定,银行业金融机构可寻求合格、独立的 、节能量审核机构等第三方机构和相关主管部门在项目技术和节能量评估等方面给予指导和支持。___
A. 节能监察机构
B. 节能检查机构
C. 节能监督机构
D. 节能考核机构
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【单选题】
主动脉搏瓣关闭不全的舒张期杂音最响的部位是___
A. 心尖部
B. 胸骨右缘第3~4肋间
C. 胸骨左缘第2肋间
D. 胸骨左缘第3~4肋间
E. 胸骨下端稍偏右
【单选题】
有呼吸系统疾病,不适宜作剧烈咳嗽的病人为___
A. 流行性感冒
B. 支气管肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺气肿
E. 支气管哮喘
【单选题】
对白血病病人进行骨髓移植,下列不正确的叙述是___
A. 适用于急性非淋巴细胞白血病第1次缓解的病人
B. 适用于急性淋巴细胞白血病第2次缓解的病人
C. 适用于慢性粒细胞白血病病人
D. 适用于所有白血病病人
E. 移植后使患者重建正常造血功能和免疫功能
【单选题】
十二指肠溃疡压痛点位于___
A. 在心尖区
B. 剑突右侧
C. 左季肋下
D. 剑突右侧或下方
E. 右肋下
【单选题】
适用于急性胰腺炎恢复期诊断的辅助检查是___
A. 血清钙
B. 尿淀粉酶
C. 血清淀粉酶
D. 血清脂肪酶
E. 血白细胞计数
【单选题】
属生理积聚法的造影检查是___
A. 胃肠钡餐造影
B. 口服胆囊造影
C. 静脉肾盂造影
D. 心血管造影
E. 支气管碘油造影
【单选题】
病人肢体可脱离床面,但不能对抗阻力,肌力为___
A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级
【单选题】
咳脓臭痰提示患者为___
A. 肺炎球菌感染
B. 绿脓杆菌感染
C. 其他化脓菌感染
D. 厌氧菌感染
E. 真菌感染
【单选题】
蛇咬伤后自觉局部麻木,言语不清,呼吸困难,应考虑的蛇为___
A. 无毒蛇
B. 金环蛇
C. 竹叶青
D. 五步蛇
E. 蝰蛇
【单选题】
肛裂切除术后病人的护理,下列不正确的是___
A. 术后2~3天进半流质饮食
B. 不控制排便
C. 术后3天内未排便者用温盐水灌肠
D. 适当应用止痛药
E. 及时处理尿潴留
【单选题】
对肛管疾病病人手术后的护理哪项是错误的___
A. 排便后肛门坐浴
B. 适当使用止痛剂
C. 术后3天进半流食饮食
D. 术后便秘可以用肥皂水灌肠
E. 术后便秘者可适当给予缓泻剂通便
【单选题】
胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁为___
A. 量过多
B. 量过少,色深
C. 浑浊
D. 量少而色淡
E. 棕色稠厚而清
【单选题】
关于高渗性脱水程度的评估,轻度脱水的表现为___
A. 口渴、尿少
B. 唇干
C. 舌燥
D. 高热
E. 狂躁
【单选题】
特大面积烧伤时,表层皮片较理想的供皮区(可供反复多次取皮的供皮区为:)___
A. 大腿皮
B. 背部皮
C. 腹部皮
D. 小腿皮
E. 头皮
【单选题】
右半结肠癌不常见的症状体征为___
A. 腹泻、脓血黏液便
B. 肠梗阻症状
C. 贫血、消瘦、低热
D. 营养不良
E. 右腹触及肿块
【单选题】
烧伤创面出现焦痂下积脓,下列处理方法哪项不正确___
A. 清除焦痂,充分引流
B. 加用抗生素,取暴露疗法
C. 控制感染下切除焦痂植皮
D. 中药外用,蚕食脱痂
E. 湿敷包扎治疗
【单选题】
有关下肢静脉曲张的说法哪项是错误的___
A. 下肢静脉曲张实质是下肢静脉瓣膜功能不全
B. 深静脉回流试验可决定手术与否
C. 有溃疡者,应在控制局部急性感染后,尽早手术
D. 术后48~72h,应制动患肢
E. 弹力绷带2周后拆除
【单选题】
下列哪种移植不会发生排斥反应___
A. 心脏移植
B. 断指再植
C. 同种异体肾移植
D. 异体肝移植
E. 库存骨移植
【单选题】
女性30岁。体重50kg,烧伤面积为80%,烧伤部位剧痛,有水泡,部分基底苍白。第1个24h应补液体总量为___
A. 3000ml
B. 5000ml
C. 6000ml
D. 8000ml
E. 9000ml
【单选题】
低血钾常发生于___
A. 钾离子摄入减少
B. 醛固酮分泌减少
C. 钾离子进入细胞内减少
D. 肾脏排钾减少
E. 代谢性酸中毒
【单选题】
门静脉高压的交通支中,下列哪支是错误是___
A. 胃底、食管下端交通支
B. 直肠下端交通支
C. 腹壁交通支
D. 肠系膜血管交通支
E. 腹膜后交通支
【单选题】
B超对下列哪项诊断最准确___
A. 胆囊结石
B. 肝外肝管结石
C. 肝内胆管结石
D. 急慢性胆囊炎
E. 急慢性胆管炎
【单选题】
急性脓胸的治疗,错误的方法是___
A. 应用抗生素
B. 全身支持疗法
C. 胸腔穿刺抽出脓汁
D. 闭式胸膜腔引流
E. 开放式胸膜腔引流
【单选题】
直肠息肉的表现特点是___
A. 便血
B. 疼痛
C. 无痛,少量便血
D. 便秘
E. 腹泻
【单选题】
胃手术常采用的手术体位是___
A. 半卧位
B. 平卧位
C. 侧卧位
D. 仰卧位
E. 半侧卧位
【单选题】
肛门坐浴方法是___
A. 用热气嘘
B. 用热水洗
C. 先嘘后洗
D. 将肛门会阴泡在水中
E. 以上都不对
【单选题】
急性胰腺炎发病的最主要原因是___
A. 暴饮暴食
B. 梗阻(胆道疾病)
C. 酒精中毒
D. 高血脂,高血钙
E. 外伤,手术
【单选题】
内科腹痛的特点___
A. 以下腹痛为主
B. 先有腹痛
C. 可有腹部肿块
D. 先发热或呕吐后腹痛
E. 常有腹膜刺激征
【单选题】
内痔的表现特点是___
A. 主要是便血
B. 稀便
C. 排便疼痛
D. 便后疼痛
E. 便秘
【单选题】
下列关于休克护理不妥的是___
A. 平卧位
B. 常规吸氧
C. 保暖,给热水袋
D. 观察每小时尿量
E. 每15min测血压、脉搏1次
【单选题】
下列哪种疾病腹痛最剧烈___
A. 急性胃炎
B. 急性输卵管炎
C. 急性阑尾炎
D. 胆道蛔虫病
E. 胃、十二指肠溃疡
【单选题】
哪项治疗可中和游离毒素___
A. 应用T.T
B. 应用青霉素
C. 应用甲硝唑
D. 给氧
E. 以上都不对
【单选题】
对急性消化道失液的病人,医嘱有下列液体,应先输入的是___
A. 5%葡萄糖盐水
B. 5%葡萄糖液
C. 10%葡萄糖液
D. 右旋糖酐
E. 5%碳酸氢钠
【单选题】
脑震荡的病理特点是___
A. 无明显器质性损害
B. 脑皮质散在出血点
C. 脑组织有局灶坏死
D. 软脑膜撕裂出血
E. 脑内形成血肿
【单选题】
高血钾引起心律失常时,首先应注射___
A. 5%碳酸氢钠
B. 10%葡萄糖酸钙
C. 5%葡萄糖+胰岛素
D. 11.2%乳酸钠
E. 注射利尿剂
【单选题】
对直肠癌预后与复发有判断价值的是___
A. 甲脂蛋白测定
B. 癌胚抗原测定
C. γ-精浆蛋白测定
D. EB病毒抗体
E. 碱性磷酸酶测定
【单选题】
下列哪项不属于闭合性损伤___
A. 挫伤
B. 扭伤
C. 裂伤
D. 挤压伤
E. 爆震性
【单选题】
关于冬眠疗法的护理,哪一项是错误的___
A. 不宜翻身和移动体位
B. 体温不低于32℃
C. 保持水、电解质平衡
D. 严密观察生命体征
E. 复温时先停冬眠,后撤降温
【单选题】
女性患者60岁,患胆石症多年,2天前突然出现腹痛、寒战高热、黄疸。在门诊给予抗生素治疗效果不佳,今来住院治疗。查体发现神不清,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),应考虑___
A. 急性黄疸性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 急性重症胆管炎
D. 胆囊穿孔伴急性腹膜炎
E. 急性化脓性胆囊炎
【单选题】
对怀疑肝脓肿的患者,应首先采取哪项检查___
A. 腹部透视
B. 肝区超声波检查
C. 内窥镜下胆道逆行造影检查
D. 肝动脉造影检查
E. 诊断性肝穿刺