【单选题】
急性白血病患者化疗过程中预防感染的护理措施哪项不妥___
A. 观察体温变化
B. 保持病人口腔清洁
C. 保持皮肤清洁
D. 勿用手挖鼻腔以防出血
E. 严格执行无菌操作
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【单选题】
确诊椎动脉型颈椎病的首选检查是___
A. X线平片检查
B. CT检查
C. MRI检查
D. 椎动脉血流图
E. 腰椎管造影检查
【单选题】
关于剖宫产术的描述,正确的是___
A. 最常使用的术式是子宫下段剖宫产术
B. 紧急情况下可使用腹膜外剖宫产术
C. 子宫腔严重感染者可行子宫体剖宫产术
D. 麻醉方式一般为全麻
E. 伴胎儿宫内窘迫的产妇可取仰卧位
【单选题】
剖宫产术后24小时,患者宜采用的体位是___
A. 垫枕平卧位
B. 去枕平卧位
C. 半卧位
D. 侧卧位
E. 自由体位
【单选题】
恶性肿瘤化疗时应掌握的原则不包括___
A. 诊断必须明确
B. 有手术指征不可错过手术时机
C. 注意不良反应
D. 每周查白细胞
E. 白细胞在0.4×10/L以下时应停药
【单选题】
胰腺癌最常见的首发症状是___
A. 上腹痛及上腹饱胀不适
B. 黄疸
C. 食欲不振
D. 消化不良
E. 乏力消瘦
【单选题】
做尿脱落细胞学检查,应收集___
A. 晨起第一次尿
B. 任何时间的尿均可
C. 晨起第二次尿
D. 收集24h尿
E. 收集12h尿
【单选题】
诊断慢性硬膜下血肿的检查应除外___
A. 脑超声波检查
B. 诊断性锥孔穿刺
C. 空气脑室造影
D. 脑血管造影
E. 头颅CT
【单选题】
良性前列腺增生症最早出现的症状是___
A. 尿线变细
B. 尿频及夜尿次数增多
C. 尿滴沥
D. 急性尿潴留
E. 尿失禁
【单选题】
不符合枕骨大孔疝表现的是___
A. 剧烈头痛
B. 反复呕吐
C. 意识改变出现早
D. 没有瞳孔改变
E. 呼吸骤停发生早
【单选题】
对外阴尖锐湿疣的处理错误的___
A. 病灶小可用三氯醋酸涂局部
B. 局部用5%5-氟尿嘧啶液贴敷
C. 病灶较大可行手术切除
D. 以全身应用抗生素为主
E. 可用激光或冷冻治疗
【单选题】
SLE药物治疗首选___
A. 青霉素
B. 泼尼松
C. 布洛芬
D. 硫唑嘌呤
E. 环磷酰胺
【单选题】
下列属于全杀菌药的抗结核药物是___
A. 链霉素
B. 异烟肼
C. 对氨基水杨酸
D. 乙胺丁醇
E. 阿司匹林
【单选题】
关于消化性溃疡疼痛特点错误的是___
A. 长期性,周期性,节律性
B. 胃溃疡疼痛部位于剑突下正中偏左
C. 十二指肠溃疡疼痛位于腹上区偏右
D. 十二指肠溃疡疼痛常在进食后0.5~1h出现
E. 十二指肠溃疡疼痛时服抗酸药即能缓解
【单选题】
糖尿病患儿出现生长发育迟缓和抵抗力降低的主要原因是___
A. 肝糖原合成减少
B. 蛋白质合成减少
C. 脂肪分解增加
D. 糖原异生增加
E. 电解质失衡
【单选题】
肘关节骨折脱位最可能导致的严重并发症___
A. 动静脉损伤
B. 周围神经损伤
C. 缺血性肌痉挛
D. 缺血性骨坏死
E. 损伤性骨化
【单选题】
轻度营养不良患儿体重低于正常均值的___
A. 10%以下
B. 10%~15%
C. 15%~25%
D. 25%~40%
E. 40%以上
【单选题】
护理少尿与无尿病人,最主要的措施是___
A. 卧床休息
B. 严格控制钾摄入
C. 预防感染
D. 限制蛋白质的摄入
E. 保证饮食总热量
【单选题】
血清壁细胞抗体阳性多见于___
A. 急性单纯性胃炎
B. 慢性胃体胃炎
C. 慢性胃窦胃炎
D. 胃溃疡
E. 十二指肠壶腹部溃疡
【单选题】
妊娠7个月,胎死宫内,下述哪项是错误的___
A. 自感胎动停止
B. 长大的子宫又缩小
C. 孕妇感觉全身疲倦,食欲不振
D. 胎死宫内超过两周即发生凝血功能障碍
E. X线照片"颅骨重叠,脊柱成角弯曲"
【单选题】
长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为___
A. 直接暴力
B. 间接暴力
C. 肌肉牵拉
D. 疲劳性骨折
E. 病理性骨折
【单选题】
有关子宫内膜异位症的概念,正确的是___
A. 异位的内膜不受卵巢激素的影响
B. 异位的内膜不发生周期性变化
C. 异位的内膜侵入子宫体的肌壁层时,称为子宫腺肌病
D. 异位的内膜对周围组织具有侵入性和破坏性,在组织学上属恶性行为
E. 子宫内膜异位症多见于未生育的妇女
【单选题】
下列有关剖宫产术的适应证,应除外___
A. 产道异常
B. 畸形胎儿
C. 胎儿宫内窘迫
D. 胎儿宫内窘迫
E. 妊娠合并心脏病
【单选题】
经产妇妊娠60天时终止妊娠,最常用的方法是___
A. 负压吸引术
B. 钳刮术
C. 水囊引产
D. 依沙吖啶羊膜腔内注射法
E. 药物流产
【单选题】
血液系统疾病患者容易发生出血的常见原因不包括___
A. 血小板数量减少
B. 血小板功能异常
C. 红细胞生成减少
D. 依沙吖啶羊膜腔内注射法
E. 药物流产
【单选题】
二尖瓣膜位于什么部位___
A. 左侧房室之间
B. 右侧房室之间
C. 左心室与主动脉之间
D. 右心室与主动脉之间
E. 左右心室之间
【单选题】
女性,34岁,胸部损伤,胸腔穿刺时抽出不凝固血液,其原因是___
A. 出血量太大
B. 胸腔内存在抗凝物质
C. 凝血因子减少
D. 肺及膈肌运动的去纤维化作用
E. 胸腔内渗出液的稀释作用
【单选题】
某女士,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)。清晨测得脉率90次/分,血压120/60mmHg。计算其基础代谢率是___
A. 正常
B. 正常范围偏高
C. 重度甲亢
D. 中度甲亢
E. 轻度甲亢
【单选题】
诊断肺结核的主要方法是___
A. 胸部X线检查
B. 结核菌素试验
C. 纤维支气管镜检查
D. 痰涂片查结核菌
E. 结核菌培养
【单选题】
有促进生长发育,并是形成视紫质所必需的维生素是___
A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素E
【单选题】
关于高渗性脱水,说法不正确的是___
A. 以丢失水分为主
B. 细胞内脱水严重
C. Na从细胞外向细胞内流
D. 抗利尿激素增加
E. 尿比重增高
【单选题】
诊断子宫内膜异位症的最佳方法是___
A. 妇科检查
B. B超检查
C. X线检查
D. 腹腔镜检查
E. CA125测定
【单选题】
治疗军团菌肺炎的首选抗生素是___
A. 林可霉素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 头孢氨苄
E. 羟氨苄青霉素
【单选题】
肺结核中后果严重,对社会危害最大的类型是___
A. 原发性肺结核
B. 急性粟粒型肺结核
C. 亚畸形及慢性血型播散型肺结核
D. 浸润型肺结核
E. 慢性纤维空洞型肺结核
【单选题】
6个月婴儿,在儿科门诊检查,下列哪项情况认为是发育异常___
A. 前囟未闭
B. 头围44cm
C. 乳牙未萌出
D. 俯卧时不能抬胸
E. 两手不会传递玩具
【单选题】
前臂出现缺血性肌挛缩的主要原因是___
A. 桡骨骨折并桡动脉损伤
B. 尺骨骨折并桡动脉损伤
C. 骨折同时伴有软组织损
D. 骨折同时伴有臂丛神经损伤
E. 创伤后供血不足或包扎过紧超过一定时限
【单选题】
复种脊髓灰质炎疫苗的年龄是___
A. 1岁
B. 2岁
C. 3岁
D. 4岁
E. 5岁
【单选题】
新生儿颅内出血主要是由于___
A. 高热
B. 缺氧和产伤
C. 过期产
D. 低钙血症
E. 新生儿黄疸
【单选题】
患者的权利可以分为___
A. 道德权利和自主权
B. 法律权利和知情权
C. 道德权利和生命权
D. 法律权利和自主
E. 道德权利和法律权利
【单选题】
期卧床的心力衰竭病人,形成下肢静脉血栓时,当下床活动,易栓塞哪个脏器___
A. 心脏
B. 脑组织
C. 肺组织
D. 肾脏
E. 脾脏
【单选题】
出生时存在,生后5~6个月消失的反射是___
A. 颈肢反射
B. 觅食反射
C. 握持反射
D. 拥抱反射
E. 角膜反射
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【单选题】
使用双向波除颤仪,若复苏者不清楚除颤仪的有效能量范围,首次电击能量可选择为:___
A. 50J
B. 100J
C. 150J
D. 200J
E. 250J
【单选题】
成人人工心肺复苏术中若高级气道已建立则一个人进行100次/分心脏按压另一个人通过高级气道进行每分钟多少次的通气___
A. 8-10次/分
B. 10-12次/分
C. 12-14次/分
D. 14-16次/分
E. 16-20次/分
【单选题】
不规则的宽QRS波心动过速的处理,一些哪项是错误的___
A. 房颤伴差传血流动力学稳定的可保守治疗,可选用地尔硫卓.β-受体阻滞剂和镁剂早期控制心室率。
B. 预激性心动过速可使用腺苷.地高辛.地尔硫卓.维拉帕米等影响房室结传导的药物。
C. 预激性心动过速可以选择胺碘酮,剂量方法同室速。
D. 多形性室速可能恶化为无脉性心脏停搏,应立即进行治疗,必要时按照室颤处理。
E. 对伴QT延长的多型室性心动过速应考虑有无尖端扭转性室速的可能,首先应停用可能延长QT间期的药物,纠正电解质紊乱和其他急性药物体内蓄积。选用镁剂或试用异丙肾上腺素治疗。
【单选题】
有关急性心肌梗塞的病情观察中哪项是不适宜的?___
A. 停止活动,绝对卧床休息,拒绝探视
B. 密切观察病情变化,每半小时询问一次患者,特别是夜间。
C. 吸氧4L/min,力争维持动脉氧饱和度≥95%
D. 建立大静脉通道
E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸
【单选题】
除非有禁忌证,STEMI患者的急诊处理下列哪条禁止使用___
A. 应常规应用氯吡格雷和阿司匹林
B. 口服β受体阻滞剂
C. 在抗血小板治疗的基础上,加用低分子量肝素或普通肝素
D. 血管紧张素转化酶抑制剂和他汀类药物
E. 应用利多卡因预防性治疗可能发生的致命性心律失常
【单选题】
下列哪条不是UA/NSTEMI的高危患者___
A. 顽固性缺血性胸痛
B. 反复/持续ST段改变
C. 年龄<75岁
D. 室性心动过速
E. 血流动力学不稳定或泵衰竭征象
【单选题】
休克的要害问题是:___
A. 血压下降
B. 心率增快
C. 尿量减少
D. 低温
E. 组织灌注不足与缺氧
【单选题】
一旦临床诊断休克,应尽快进行积极的液体复苏,复苏目标是:___
A. CVP6~8cmH2O;平均动脉压≥65mmHg;尿量≥0.5ml/(kg.h); ScvO2或SvO2≥0.60
B. CVP8~12cmH2O;平均动脉压≥65mmHg;尿量≥0.5ml/(kg.h); ScvO2或SvO2≥0.70
C. CVP12~14cmH2O;平均动脉压≥75mmHg;尿量≥1.0ml/(kg.h); ScvO2或SvO2≥0.70
D. CVP14~18cmH2O;平均动脉压≥75mmHg;尿量≥1.0.5ml/(kg.h); ScvO2或SvO2≥0.75
E. CVP18~20cmH2O;平均动脉压≥80mmHg;尿量≥1.5ml/(kg.h); ScvO2或SvO2≥0.80
【单选题】
关于在事故现场休克的病人复苏后再转运(load and go)变为不复苏立即转运(stay and p1ay)的原因哪条提法是错误的?___
A. 因建立输液通路和实施液体复苏,现场耗时过多而延误关键性的治疗,如手术止血;
B. 在没有充分外科止血能力的情况下,提升血压可能造成已经停止的出血再出血;
C. 在持续出血的情况下,即使静脉快速补液能够维持血管内容量,但严重的血液稀释所造成的氧输送严重不足将直接威胁重要的生命器官。
D. “不复苏,立即转运”尤其对烧伤.严重创伤病例特别适用。
E. 根据我国的院前救护系统欠完善的情况,可以不在现场容量复苏,但在转运途中开始进行扩容复苏步骤并维持必要的平均脉压或组织灌注压。
【单选题】
血管活性药物对肾脏灌注和肾脏功能的影响哪条是错的___
A. 小剂量多巴胺有选择性扩张肾血管和增加尿最作用,被称为肾脏剂量多巴胺,应常规应用于危重病患者。
B. 多巴酚丁胺对肾脏的保护作用优于多巴胺。
C. 肾上腺素增加肾血流量,但降低肾小球滤过率,加重肾脏损害。
D. 去甲肾上腺素可迅速改善感染性休克患者血流动力学状态,显著增加尿量和CCr,改善肾脏功能。
E. 去甲肾上腺素联合应用小剂量多巴胺并不能进一步增加肾血流量,也不能改善肾功能,仅表现为多巴胺的利尿作用。
【单选题】
《2007严重感染和感染性休克治疗指南》就糖皮质激素的应用提出推荐性的意见是:___
A. 感染性休克患者不推荐使用大剂量糖皮质激素.
B. 对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者,推荐静脉使用糖皮质激素.
C. 无休克的全身性感染患者,不推荐应用糖皮质激素。
D. 对于长期服用激素或有内分泌疾病者,可继续应用维持量或给予冲击量。
E. 以上全是。
【单选题】
休克时,监测尿量的目的是了解___
A. 肾皮质功能
B. 血压
C. 心功能
D. 器官血液灌注
E. 酸中毒
【单选题】
各种休克的共同特点___
A. 有效循环血容量不足
B. 尿少
C. 低血压
D. 代谢性酸中毒
E. 昏迷
【单选题】
下列急性左心功能衰竭的处置中哪项措施错误的是___
A. 取坐位,双腿下垂,或者半卧位。严格限制探视
B. 大流量吸氧,酒精除泡,保持血氧饱和度95%以上,鼻导管给氧比面罩给氧效果好
C. 建立静脉通道,控制液体入量
D. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸,注意记录尿量
E. 进行心理安慰和辅导
【单选题】
下列硝酸甘油静脉用药要注意的问题中错误的是___
A. 静脉给药(尤其在给药过快时)出现严重低血压.胸部不适等.
B. 不用于严重低血压.低血容量.严重贫血.机械梗阻导致的心衰
C. 对于依赖前负荷的右室梗死首选硝酸盐类药物
D. 避免用于因颅脑创伤或出血导致颅内压增高患者。
E. 使用硝酸酯类前后24小时禁用磷酸二酯酶抑制剂(如氨力农)。
【单选题】
一高血压患者,突发呼吸困难.端坐呼吸,烦躁不安,两肺满布湿罗音,最迅速有效缓解症状的治疗为___
A. 面罩吸氧
B. 西地兰静推
C. 吗啡静脉或肌肉注射
D. 速尿静推
E. 氨茶碱缓慢静推
【单选题】
高血压危象紧急处理措施中不包括___
A. 卧床休息.吸氧并保持血氧饱和度95%以上
B. 氨氯地平5mg舌下含服
C. 硝酸盐制剂:硝酸甘油0.3/0.4mg舌下含服
D. 可静脉给予地而泮5~10mg,必要时可给予吗啡3~10mg或哌替啶肌肉或静脉注射
E. 呋塞米:20~40mg静脉注射。
【单选题】
在下列高血压急症的处理中错误的处理是:___
A. 高血压性脑病开始1小时内将舒张压降低20%~25%,但不能>50%.
B. 脑出血应在6~12小时内逐渐降压,降压幅度不大于25%;血压不能低于140~160/90~110mmHg。
C. 对嗜铬细胞瘤首选ACEI类,最好同时合并使用CCB。
D. 脑梗死一般不积极降压,除非血压>200/130mmHg;24小时内血压下降应<25%,舒张压<120mmHg。
E. 一但怀疑主动脉夹层,应立即静脉给予抗高血压药物在15~30分钟内将血压迅速降低到维持脏器血液灌流量的最低水平。
【单选题】
导致咯血死亡的重要原因是___
A. 失血性休克
B. 肺部感染
C. 误吸和窒息
D. ARDS
E. 发热
【单选题】
在咯血的病情处理中以下哪项不妥___
A. 绝对卧床休息,侧卧位,严格限制探视
B. 侧卧位或者头低脚高位,鼓励轻轻将血咳出,避免误吸和窒息
C. 建立静脉通道.大流量吸氧.监护心电.血压.脉搏和呼吸
D. 根据出血量和速度.可能需要紧急配血.备血
E. 强制镇咳,预防咳嗽可引起的再次咯血
【单选题】
下列小量咯血的处理中不妥的措施是___
A. 卧床休息.观察
B. 口服地两泮5~10mg,3次/日
C. 维生素K3;4mg,3次/日
D. 卡巴克洛5~10mg,3次/日
E. 为防大咯血应立即行影像.内镜检查
【单选题】
绝大多数肺栓塞生前未能得到正确诊断,漏诊的原因是:___
A. 医生对该病认识不足.缺乏必要的诊断手段
B. 发病率低临床罕见
C. 病情发展缓慢,未引起医生重视
D. 死亡率高,来不及检查
E. 目前无实验室有价值的检查手段
【单选题】
目前公认诊断肺栓塞的金指标是:___
A. 心电图
B. X光胸片
C. 床旁超声波
D. D-二聚体检测
E. 肺动脉造影
【单选题】
34急性肺栓塞引起的胸痛可用吗啡止痛,但什么情况下慎用___
A. 低氧血症
B. 有焦虑和惊恐症状者
C. 70岁以上的老年人
D. 合并休克
E. 右室功能不全
【单选题】
急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌证有___
A. 活动性内脏出血.近期有自发性颅内出血。
B. 近期有大手术.分娩.器官活检.妊娠期或不能压迫止血的血管穿刺史,血小板低于l00×10/L。凝血酶原时间(PT)<50%
C. 近期内发生过缺血性卒中.胃肠道出血.严重外伤.心肺复苏
D. 未控制的重度高血压(收缩压>180 mmHg和/或舒张压>ll0mmHg)
E. 以上全是
【单选题】
重度哮喘发作的紧急救治措施中哪项是错误的___
A. 大流量吸氧,可用面罩,保持血氧饱和度90%以上(儿童≥95%),
B. 吸入短效β-受体激动剂(SABA)
C. 心动过速时可应用β-受体阻滞剂
D. 吸入性糖皮质激素(ICS)
E. 若吸入大剂量激素治疗无效者应该考虑使用全身性皮质激素
【单选题】
氨茶碱在哮喘发作救治中的提法哪项是错误的___
A. 氨茶碱0.25mg/次,缓慢静滴,一日原则上不超过4次
B. 西咪替丁.大环内酯类和氟喹诺酮类药物等对其清除率有影响
C. 茶碱与β2-受体激动剂联用时可能增加心律失常和对心肌的损害
D. 老人.幼儿,心.肝.肾功能障碍,及甲亢病人慎用
E. 重度哮喘发作时应快速推注以缓解症状
【单选题】
急性卒中病人在急诊科早期快速评估主要内容不包括:___
A. 卒中筛选或评分
B. 卒中患者的意识状态
C. 卒中类型(出血或非出血)
D. 卒中定位(颈动脉或椎-基底动脉)和卒中的严重程度
E. 卒中患者的经济状况
【单选题】
急性卒中病人紧急处理和严密观察病情的措施中不正确的是___
A. 停止活动,绝对卧床休息,拒探视
B. 保持气道和进一步维持气道通畅
C. 吸氧:氧气4L/min,维持动脉氧饱和度≥92%
D. 建立大静脉通道,滴注5%葡萄糖溶液,避免滴注生理盐水或林格液以防增加脑水肿的危险性
E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸
【单选题】
即将发生脑疝时最迅速.有效的降低颅内压方法是___
A. 首选甘露醇0.25~0.50g/kg在20分钟内迅速静滴
B. 通过气管插管和过度通气的方法降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
C. 使用激素
D. 大剂量巴比妥类药物(如硫喷妥钠l~5mg/kg)应用
E. 手术减压
【单选题】
静脉使用rtPA治疗急性缺血性卒中的最佳时间是:___
A. 卒中发生90分钟之内
B. 卒中发生2小时之内
C. 卒中发生3小时之内
D. 卒中发生4小时以内
E. 卒中发生6小时以内
【单选题】
导致癫痫持续状态死亡的重要原因是:___
A. 年龄
B. 病因
C. 误吸和窒息
D. 发热
E. 感染
【单选题】
癫痫持续状态救治措施中下列哪条是不妥的:___
A. 保持呼吸道通畅 清理分泌物,吸入高浓度或者纯氧.必要时进行气管插管或者气管切开和辅助呼吸
B. 建立静脉通道.监护心电.血压.脉搏和呼吸
C. 紧急控制发作:地西泮10mg或劳拉西泮4mg静脉缓慢注射。
D. 高热者立即给予物理降温
E. 因外伤.脑肿瘤引起癫痫持续状态者应立即急诊手术,解除诱因
【单选题】
癫痫持续状发作控制后进一步治疗措施错误的做法是:___
A. 静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物
B. 口服糖皮质激素
C. 高渗脱水剂防治脑水肿
D. 合并感染的首选喹诺酮类抗生素
E. 酗酒或营养不良患者给予维生素B1 100mg。
【单选题】
急性上消化道大出血通常认为是出血量在___
A. 24小时出血量达500ml
B. 24小时出血量达l000ml以上
C. 24小时出血量在1500ml以上
D. 24小时出血量在2000ml以上
E. 24小时出血量在2500ml以上
【单选题】
急性上消化道大出血哪些情况提示血容量未补足:___
A. 四肢末端由湿冷.青紫转为温暖,红润
B. 脉搏由快.弱转为正常.有力;
C. 收缩压100mmHg,舒张压60mmHg
D. 尿量>30ml/h
E. 中心静脉压2~4cmH2O
【单选题】
急性上消化道大出血观察病情的措施中哪项是错误的___
A. 绝对卧床休息,头偏向一侧,口于最低位避免误吸.拒探视
B. 建立大静脉通道.可能需要建立多个静脉通道
C. 置胃管,抽吸负压应超过50mmHg
D. 禁食至病情稳定.计每小时出入量(特别是尿量)
E. 根据出血量和速度,可配血.备血,一般备血400~1000ml
【单选题】
非静脉曲张出血的急性上消化道大出血止血措施首选___
A. 内镜下止血
B. 质了泵抑制剂
C. H2受体拮抗剂
D. 生长抑素或类似物
E. 云南白药
【单选题】
一般认为严重腹泻是指:___
A. 24小时内腹泻5次以上
B. 24小时内腹泻10次以上
C. 腹泻伴里急后重症状
D. 出现低血容量及休克.严重电解质异常的情况
E. 腹泻伴发烧体温超过38℃以上
【单选题】
中.重度腹泻及脱水的紧急救治重点是:___
A. 纠止低血容量
B. 纠止休克
C. 防止电解质异常
D. 控制腹泻
E. 以上全是