【单选题】
患者，男性，因深昏迷而急诊住院。有肝硬化腹水14年，最近连续3次血氨检察均正常。您认为用哪一种药物治疗较适宜___
A. 精氨酸
B. 左旋多巴
C. 谷氨酸钾或谷氨酸钠
D. 肝脑清
E. 乙酰谷氨酰胺
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【单选题】
胃液分析的结果与胃癌患者不符的是___
A. 高峰胃酸排泌量降低
B. 游离酸缺乏
C. 胃液呈血性
D. 隐血试验强阳性
E. 总酸度增高
【单选题】
急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于___
A. 疼痛性休克
B. 感染性休克
C. 低血容量性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克
【单选题】
上消化道出血，其正确的是___
A. 主要表现是腹痛和腹泻
B. 出血量5ml以上，呈柏油色
C. 最主要原因由肝硬化引起
D. 呕血定有黑便，黑便不一定有呕血
E. 黄色粪便可排除消化道出血
【单选题】
急性化脓性胃炎和其他胃炎区别的主要特征是___
A. 上腹剧痛
B. 寒战高热
C. 频繁呕吐
D. 消化不良
E. 全身化脓
【单选题】
难治性肝硬化腹水的最佳治疗措施是___
A. 口服导泻剂
B. 应用甘露醇
C. 定期输注血浆
D. 腹水浓缩回输
E. 腹腔穿刺放液
【单选题】
急性腹泻患者一般不会出现的护理诊断是___
A. 舒适的改变
B. 体液过多
C. 腹泻
D. 体液不足
E. 活动无耐力
【单选题】
胃是消化道中最膨大的部位，成人的胃一般可容纳食物___
A. 0.5～1.5L
B. 1～2L
C. 2～3L
D. 3～4L
E. 4～6L
【单选题】
肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾___
A. 腹水
B. 肝性脑病晚期
C. 功能性肾衰竭
D. 伴继发感染
E. 稀释性低钠血症
【单选题】
急性单纯性胃炎的主要病因___
A. 细菌或其毒素
B. 激素
C. 饮烈酒和咖啡
D. 进过冷或过热食物
E. 暴饮暴食
【单选题】
肝硬化患者血清免疫球蛋白增高最明显的是___
A. IgA
B. IgG
C. IgE
D. IgD
E. IgM
【单选题】
下列哪种疾病门静脉高压最显著___
A. 酒精性肝硬化
B. 肝炎后肝硬化
C. 血吸虫病性肝硬化
D. 心源性肝硬化
E. 胆汁性肝硬化
【单选题】
肝肾综合征患者的特征性表现是___
A. 自发性少尿或无尿
B. 肝昏迷
C. 肾脏病理改变明显
D. 氮质血症不显
E. 肾功能减退
【单选题】
治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括___
A. 使用降氨药物
B. 禁蛋白质摄入
C. 口服新霉素
D. 口服乳果糖导泻
E. 弱酸性溶液灌肠
【单选题】
肝性脑病的用药护理，其错误的是___
A. 降氨药物滴速不宜过快
B. 乳果糖应从小剂量开始服用
C. 脑水肿时用甘露醇
D. 对少尿者宜用谷氨酸钾
E. 精氨酸不宜与碱性药物配伍
【单选题】
下述哪一个法的特征体现了在法律面前人人平等___
A. 稳定性
B. 公正性
C. 社会共同性
D. 倡导性
E. 强制性
【单选题】
下列哪一项是法的功能的概括___
A. 维护社会共同生活
B. 建立社会共同生活
C. 巩固政权的统治
D. 维护公民的基本权益
E. 社会关系的调节器
【单选题】
当患者对护士主诉病情时，护士没有认真听而延误了抢救时机，引起死亡，符合下列哪项___
A. 犯罪
B. 赔礼
C. 道歉
D. 置之不理
E. 冷漠
【单选题】
医生开出10%KCl10ml静脉推注的错误医嘱，而护士却按医嘱执行，结果造成患者死亡.那么，即便该护士纯属机械执行医嘱，也应受到什么处理___
A. 赔礼
B. 道歉
C. 法律责任
D. 不负责人
E. 教育
【单选题】
当患者对护士主诉病情时，护士没有认真听，引起患者的不满，这就是侵犯了患者的生命健康权，通过下列哪项方式解决___
A. 置之不理
B. 赔礼.道歉
C. 诈辩
D. 敷衍了事
E. 怠慢
【单选题】
护理与法的主要特征表现有几点___
A. 0.1
B. 0.2
C. 0.3
D. 0.4
E. 0.5
【单选题】
我国卫生部正式颁布了《中华人民共和国护士管理方法》时间是___
A. 1994年1月1日
B. 1997年1月1日
C. 2000年1月1日
D. 1979年1月1日
E. 2001/1/1
【单选题】
急性肾衰竭患者，发病后15天，每天尿量达5000ml，每天补液量应是___
A. 相当于每天排出水分量的1/3～1/2
B. 等于每天排出水分量加生理需要量
C. 相当于每天排出水分量的2倍
D. 每天补液量为2500～3500ml
E. 不补液.仅随意口服液体
【单选题】
属于肾前性肾衰竭的病因是___
A. 严重休克
B. 应用氨基糖苷类药物
C. 盆腔肿瘤压迫输尿管
D. 毒蛇咬伤
E. 肾小球肾炎
【单选题】
急性肾衰竭少尿期电解质紊乱，下列哪一项是正确的___
A. 高钾血症.高磷血症.高镁血症.低钠血症.低钙血症
B. 高钾血症.高钠血症.高镁血症.低磷血症.低钙血症
C. 低钾血症.高磷血症.高镁血症.低钠血症.低钙血症
D. 高钾血症.高磷血症.低镁血症.低钠血症.低钙血症
E. 高钾血症.低镁血症.高钠血症.低磷血症.低钙血症
【单选题】
低效性呼吸状态与下列哪一项有关___
A. 全身抵抗力下降
B. 肺不张，支气管分泌物增多，肺水肿
C. 尿量减少，全身水肿
D. 肺泡毛细血管内膜损伤，透明膜形成
E. 中心静脉压升高
【单选题】
患者，男性，20岁，失血性休克30小时，经抢救血压恢复正常，发病以来尿量仅为400ml，为确诊是否肾衰竭，最适宜的检查是___
A. 血液pH测定
B. 电解质检查
C. 尿液检查
D. 肾盂造影
E. 补液试验
【单选题】
患者男性，急性胰腺炎并发肾功能衰竭，欲行血液透析，下列属于血液透析禁忌证的是___
A. 清尿素氮BUN＞30mmoL/L
B. 清钾＞6.5mmol/L
C. 清肌酐＞908μmol/L
D. 重酸中毒或碱中毒
E. 克
【单选题】
急性肾功能衰竭少尿期，叙述不正确的是___
A. 尿钠浓度＞40mmol/L
B. 尿比重＞1.010
C. 肾小管上皮细胞管型
D. 血钾浓度直线上升
E. 补液后尿量不增加
【单选题】
患者误输异型血后无尿3天，无休克，下列最有效的治疗是___
A. 输注地塞米松
B. 输注速尿
C. 输注碳酸氢钠
D. 输注甘露醇
E. 血液透析
【单选题】
患者女性，38岁，因骨盆骨折，肝破裂，失血性休克入院。治疗中出现呼吸加快，呼吸窘迫，口唇发绀，双肺闻及湿啰音，Pa02＜8.0kPa。有效处理为___
A. 高浓度口罩吸氧
B. 呼气终末负压通气
C. 人工呼吸
D. 使用呼吸兴奋剂
E. 呼气终末正压通气
【单选题】
患者男性，创伤后休克25小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，膀胱不充盈，导尿导出尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭，可行下列哪一项检查___
A. 中心静脉压测定
B. PSP试验
C. 血常规
D. 尿钠测定
E. 血细胞比容
【单选题】
患者男性，40岁，矿工，因在坑道工作时塌方，被埋6小时后获救，双股部及臀部明显肿胀，血清钾5.5mmol/L，诊断为挤压伤。为观察有无肾脏并发症，下列哪一项最有意义___
A. 血压.脉率
B. 出血.感染
C. 中心静脉压
D. 尿量.尿钠
E. 瞳孔.神志
【单选题】
出血性休克患者，经手术止血并补充血容量纠正休克，伤后24小时一直无尿，使用速尿无效。以后补液方案应是___
A. 随意口服液体
B. 每天经静脉途径给予2000～2500ml液体
C. 4天内不补充液体
D. 不补液，仅口服山梨醇导泻
E. 按显性失水+不显性失水-内生水公式补液
【单选题】
弥散性血管内凝血最早的临床表现是___
A. 取血时不易抽出.血易凝
B. 皮肤粘膜下出血
C. 注射部位易出血
D. 伤口易出血
E. 咯血
【单选题】
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)血气分析结果，氧分压通常低于下列哪一水平___
A. 8.0kPa
B. 10.7kPa
C. 11.0kPa
D. 11.3kPa
E. 13.3kPa
【单选题】
急性肾衰竭进入多尿期的标志是___
A. 神志清楚
B. 每天尿量超过400ml
C. 发病1周以后
D. 尿量开始增加
E. 每天尿量超过2000ml
【单选题】
预防多系统器官功能衰竭(MSOF)的重要措施是___
A. 处理各种急症时均应有整体观念
B. 重视患者的循环和呼吸功能
C. 防治感染
D. 尽可能改善全身情况
E. 及早治疗首先发生的器官衰竭
【单选题】
急性肾衰竭患者并发肺部感染，首选抗生素___
A. 氯霉素
B. 青霉素
C. 头孢噻吩(先锋霉素I)
D. 磺胺类
E. 氨基糖苷类
【单选题】
叙述MSOF的正确概念的是___
A. 在急性疾病的过程中，序贯性地发生2个以上器官功能不全
B. 在急性疾病过程中，同时或相继发生一个以上系统和(或)器官的急性衰竭
C. 长期慢性病理过程中引起多个器官的功能损害
D. 同时有多个器官和(或)系统损害
E. 在疾病过程中有3个以上器官先后衰竭
推荐试题
【单选题】
AMC62在项目初始阶段，项目发起人表示项目必须在六个月内完成。若要确定时间线是否切合实际，项目经理应该怎么做？___
A. 咨询主题专家（SME）。
B. 查看资源管理计划。
C. 查看进度管理计划。
D. 安排一次与项目相关方召开的焦点小组会议。
【单选题】
AMC63在项目评审会上，项目经理发现一个项目团队不能解决的问题。项目经理应该怎么做？___
A. 更新问题日志。
B. 提交变更请求。
C. 更新相关方管理计划。
D. 请求额外的资源。
【单选题】
AMC64一家全球性公司推出一个新项目，在其各分支机构交付一个质量体系。关键项目相关方担心位于公司总部外面的人员参与程度。若要解决这个问题，项目经理应该怎么做？___
A. 为位于公司总部的人员举行面对面会议，并向所有团队成员发送电子邮件会议纪要。
B. 与所有团队成员分享主要成就，并根据需要安排后续追踪电话。
C. 使用电子邮件向所有团队成员发送项目相关主题。
D. 安排运行所有参与者参加的虚拟会议，并向所有团队成员发送电子邮件会议纪要。
【单选题】
AMC65项目经理首次管理一个多现场项目。由于工作部分是以不同格式提交的，难以组织成一份整体的进度计划。另外，需要由谁来批准进度计划不明确。项目经理应该怎么做？___
A. 接管制定每份进度计划，确保格式相同。
B. 提供更好的进度安排工具。
C. 查看范围管理计划。
D. 让项目发起人与每个现场的管理层谈话。
【单选题】
AMC66客户抱怨说产品要求的标准未满足。项目经理确定已正确记录客户要求的标准，且保持不变。项目经理应该怎么做？___
A. 查看范围管理计划
B. 开展假设情景分析，确定潜在变更的影响
C. 查看质量管理计划
D. 提交变更请求解决该问题
【单选题】
AMC67一个关键的项目团队成员由于自然灾害影响其所在的城市无法上班，客户期待着可交付成果，且合同中包含着惩罚条款。项目经理应该怎么做？___
A. 检查合同中是否有由于自然灾害而免于处罚的条款
B. 与客户协商处罚例外情况
C. 在不受自然灾害影响的城市聘请一位新成员
D. 更新风险登记册，包括对自然灾害的减轻
【单选题】
AMC68一家组织的经验教训数据库表明过去的重大项目问题是质量失败，为确保质量，项目经理制定质量保证计划时决定做的更彻底，项目经理应该怎么做？___
A. 根据项目的范围和需求制定质量管理计划
B. 将所有质量控制过程纳入项目中
C. 在项目核对单中包含来自过往项目所有的经验教训
D. 在风险登记册中添加一个新风险
【单选题】
AMC69在开始进行一个已经批准工作包的工作之后，一名团队成员了解到项目管理计划未更新，该团队成员应该怎么做？___
A. 提交变更请求，以更新项目管理计划
B. 推迟工作，直到项目经理更新项目管理计划
C. 继续工作，并要求项目经理更新项目管理计划
D. 请求发起人许可在等待项目管理计划更新的同时继续工作
【单选题】
AMC70一名团队成员不清楚项目经理的主要职责和权限。以下哪一份文件可以帮助他清晰了解这项信息？___
A. 项目章程
B. 项目管理计划
C. 组织结构
D. 资源管理计划
【单选题】
AMC71项目管理办公室的经理在审查项目状态指示图，发现其中一个项目的SPI为0.5，CPI为0.3.以下哪份项目文件应包含导致该绩效的原因？___
A. 实际成本报告
B. 挣值管理报告
C. 已更新的项目甘特图
D. 问题日志
【单选题】
AMC72一个新项目被认为具有高风险因素和制约因素，尽管其他项目经理提出了警告，项目经理仍然决定管理该项目。项目经理应该将项目的高风险性记录在哪里？___
A. 项目章程
B. 相关方参与计划
C. 问题日志
D. 项目管理计划
【单选题】
AMC73在项目的最后一个星期，一场飓风导致影响项目的交付日期，项目经理应该怎么做？___
A. 使用储备分析技术
B. 更新风险登记册
C. 提交变更请求
D. 将其报告给项目发起人
【单选题】
AMC74项目执行6个月后，项目经理确定CPI为0.9，且趋势分析显示CPI呈下降趋势，项目经理下一步应该怎么做？___
A. 提交更改成本基准的变更请求
B. 请求额外的资源
C. 对项目进度赶工
D. 使用管理储备
【单选题】
AMC75一名积极参与产品规划的主管要求全部的可交付成果提高产量，该主管的权利利益水平分类是哪一项？___
A. 监督
B. 令其满意
C. 紧密关注
D. 令其知悉
【单选题】
AMC76一家咨询公司主张，由于项目经理要求的报告不包含在原始范围内，所以会产生额外费用，项目经理应该怎么做？___
A. 报告发起人并审查项目范围，工作说明书和项目管理计划
B. 接受该主张，然后更新范围，工作说明书和工作分解结构
C. 审查采购管理计划，查询合同报告和合同
D. 与该咨询公司开会，协商需要完成的额外工作，并提出变更请求
【单选题】
AMC77项目经理在两个期限紧迫的项目之间轮替，尽管时间有限，但他决定从这两个项目中收集经验教训。项目经理应该如何收集经验教训？___
A. 在每个项目完成时记录经验教训
B. 请求知识管理部门的帮助
C. 存档项目会议的所有会议记录
D. 从启动阶段开始，定期记录经验教训
【单选题】
AMC78一个项目已经分包给宣布破产的供应商，项目经理遵循标准的行动，但是一名项目相关方质疑该行动是否恰当。项目经理应该跟该相关方分享什么文件？___
A. 风险登记册
B. 风险紧急评估
C. 影响分析
D. 定量分析
【单选题】
AMC79一个产品开发项目的第一阶段已经完成，项目团队已经准备好移交给执行阶段的团队，在进入第二阶段之前，项目经理应该做什么？___
A. 请职能经理重新分配团队成员
B. 召开经验教训会议
C. 获得发起人的批准并通知相关方
D. 获得可交付成果的正式验收
【单选题】
AMC80项目合同规定了专业资源，在审查项目范围时，项目经理和承包商确定采购小组应选择工料合同（T&M)，而不是固定总价合同（FFP），项目经理应该怎么做？___
A. 通知承包商合同不能变更，因为合同是具有约束力的法律文件
B. 寻求批准变更请求，修改合同
C. 执行偏差分析，作为控制成本过程的组成部分
D. 等待采购小组提出合同变更
【单选题】
AMC81作为一个大型组织中关键项目的组成部分，部门制造业务被外包给第三方，项目经理得知部门自己来执行将比预期更早到达且数量更多，项目经理下一步应该怎么做？___
A. 审查项目进度计划并快速跟进活动，以便尽早完成项目
B. 增加额外资源，尽早结束项目，并更新经验教训
C. 审查采购管理计划来审查第三方的交付条款
D. 审查成本和进度计划
【单选题】
AMC82一名项目经理负责领导一个复杂项目，该项目的相关方位于若干个国家，项目经理经常向某位团队成员询问项目信息，项目经理下一步应该怎么做？___
A. 查阅相关方登记册
B. 查阅项目管理信息系统（PMIS）
C. 邀请高级管理层参与下次项目会议
D. 查阅沟通管理计划
【单选题】
AMC83在项目收尾过程中，项目经理得知他们必须快速加入一个更高优先级的项目，这个新项目为公司带来每月200万的增量价值。项目经理应该怎么做？___
A. 关闭所有风险并转到新项目
B. 将剩余任务委托给替代资源
C. 确保所有项目相关文件均已存档
D. 执行项目标杆对照
【单选题】
AMC84一家公司具有一项变更控制委员会政策，规定其每月组织一次会议来评估和审查变更请求，一个项目正在执行过程中，由于时间表和目标较为激进，需要更快的响应时间。项目经理应该怎么做？___
A. 更新风险登记册，并通知相关方，CCB政策会阻止项目变更请求
B. 为该项目申请一个特殊程序，以便团队可以在假设CCP批准的情况下推动变更请求
C. 将该项目外包给一个不受CCB政策的外部合同，以便简化变更过程
D. 对项目进行控制，以便在不影响关键路径的情况下延迟任何任务
【单选题】
AMC85项目经理在执行一个资源有限，期限严格的项目。引人入目的是，该项目目前落后于进度。德国的审查显示，一名资源被过度分配，项目经理下一步应该怎么做？___
A. 重新分配来自另一个项目不必要的资源
B. 为延迟的任务增加资源，并再次执行资源平衡
C. 提出一项变更请求，以减少范围
D. 计算关键路径以确定对项目的影响，并重新分配资源
【单选题】
AMC86一个软件开发项目的项目章程已经批准，项目经理召集会议准备项目管理计划，项目经理得知开发团队成员对他们的角色和职务感到困惑，项目经理应该事先做什么？___
A. 创建一份相关方登记册
B. 分享工作分解结构
C. 审查沟通管理计划
D. 制定资源管理计划
【单选题】
AMC87项目经理得知一次定期项目团队会议上的沟通渠道中断，项目经理应该做什么来确保所有项目团队成员都同样了解项目情况？___
A. 向所有团队成员发送会议记录
B. 询问会议参与者的感受
C. 重新计划一次具有适当沟通渠道的项目团队会议
D. 在问题日志中添加该信息
【单选题】
AMC88在月度项目状态会议上，项目经理得知当地政府宣布的资金问题可能影响项目，项目经理下一步应该怎么做？___
A. 暂停项目，因为资金可能会削减或增强项目可交付成果
B. 将这条信息更新到风险登记中，并将其添加到下次风险会议的讨论议程中
C. 向项目发起人通知这个新机会，并提出一项变更请求
D. 指定一名团队成员请求获得关于该资金的详细信息，以及需要采取哪些步骤才能获得资格
【单选题】
AMC89根据风险管理计划，项目经理对一些项目风险执行减轻策略，然而，其中一项风险的概率和影响都提高了，且主要可交付成果可能会受到损害.项目经理应该如何解决并沟通这种情况对项目的影响呢？___
A. 在项目状态报告中包含这种情况
B. 定义减轻或消除该风险的对策，并与相关方沟通这种情况
C. 更新项目基准，以反映该风险的影响
D. 更新风险管理计划并签发变更请求，从项目中删除这些可交付成果
【单选题】
AMC90对一个关键项目的要求是产品的持续可追溯性，质量团队建议在制造过程中的每个步骤创建检查点。然而，这些检查点耗费了宝贵的时间和资源。项目经理应执行什么类型的分析来确定适当的检查点数量？___
A. 备选方案分析
B. 成本效益分析
C. 帕累托图
D. 石川图
【单选题】
AMC91项目经理加入一个设计阶段接近完成的项目，虽然客户已经批准所有设计图，但项目经理发现最终设计中包含了多项客户变更，这些变更尚未经过审核和批准。项目经理下一步应该怎么做？___
A. 向客户提交变更请求以记录这些变更
B. 实施整体变更控制流程
C. 与客户一起回顾变更管理计划
D. 停止所有工作以减轻变更对成本、时间和质量的影响
【单选题】
AMC92一位经验丰富的主题专家（SME）非常擅长工作，但缺乏与团队其他成员分享交流技能，这造成了沟通落差，延误任务，项目经理应该怎么做？___
A. 确保项目会议提供重要的信息，包括正面和负面的信息，可用于讨论
B. 与该主题专家会面，以获得重要信息，然后传达给团队的其他成员
C. 安排该主题专家参加沟通课程来提高技能，有助于积极地支持团队
D. 寻找能够更好地将其想法传达给团队的另一位经验丰富的资源
【单选题】
AMC93在项目进行阶段，批准了一项监管法律，责令立即遵守，该项法律将影响项目的范围、进度和成本。项目经理首先应该做什么？___
A. 减轻风险
B. 更新项目管理计划
C. 上报高级管理层
D. 启动变更请求过程
【单选题】
AMC94项目已完成并获得客户批准，IT部门计划对项目进行不定期审计。项目经理应该怎么做？___
A. 请求审查IT部门的质量保证政策
B. 告知项目发起人IT审计不是质量管理计划的一部分
C. 审查公司政策并通知涉及项目的相关方
D. 允许审计，因为可以为项目提供更多价值
【单选题】
AMC95一家连锁店的项目经理目前正考虑在地点A或地点B开一间新店。项目经理给出以下信息：*项目地点A：投资回报期为18个月，净现值为-250。*项目地点B：投资回报期为24个月，净现值为300。项目经理将会向选择委员会推荐哪个项目？___
A. 项目地点A，因为投资回报期比项目地点B短
B. 项目地点B，因为净现值为正数
C. 项目地点A，因为净现值为负数
D. 项目地点B，因为投资回报期比项目地点A长
【单选题】
AMC96项目需要一名熟练的工程师来执行某个特定任务，但由于工作量大，该工程师不能参与这个项目，项目经理下一步应该怎么做？___
A. 修改进度计划，以适应该资源
B. 与职能经理谈判该资源的参与
C. 培训项目团队去执行需要的活动
D. 向发起人请求更多时间去寻找另一名资源执行该任务
【单选题】
AMC97一个项目涉及位于全球各地的团队成员，产生了许多不同意见，新项目经理通过成功协助团队协作和问题解决提高生产力。项目经理使用的是什么工具或技术？___
A. 冲突管理
B. 沟通模型
C. 整体决策技术
D. 虚拟团队
【单选题】
AMC98在项目执行过程中，一位相关方要求一名团队成员执行与项目无关的紧急任务，团队成员执行了该请求，导致其项目相关活动延后，项目经理在一次状态报告会上得知这一情况，项目经理应该怎么做？___
A. 要求该团队成员加班去弥补损失的时间
B. 通知相关方预期交付期限无法满足
C. 强调遵循沟通管理计划的重要性
D. 建议重新规划项目活动
【单选题】
AMC99在项目启动阶段，项目经理审查了经验教训知识库，项目经理得知，之前有一个项目因蔓延而失败，这个项目无法负担额外的时间和预算。为避免项目失败，项目经理应该怎么做？___
A. 拒绝所有超出范围的变更请求
B. 管理关键相关方的期望
C. 将该信息升级上报给发起人
D. 包含严格和正式的过程批准变更
【单选题】
AMC100如果任务B有12天的自由时差，而且有24天的总时差。假设其最早开始日期被推迟26天，那么项目的完工日期将会受到什么影响？___
A. 该任务将不再位于关键路径上
B. 紧后活动的开始日期将被延后14天
C. 项目的完工日期将会延后2天
D. B和C
【单选题】
AMC101在与客户进行设计讨论期间，一个所谓的功能被认定为过时，客户的项目经理同意可以将该功能从范围中删除。项目经理下一步应该怎么做？___
A. 在项目范围中删除这一项
B. 遵循正式的变更管理过程
C. 与项目发起人一起审查变更
D. 修改关键路径
