【单选题】
女，36岁，高热、咳痰，四肢大量出血点1周入院。体查：体温39.6℃，贫血貌，皮肤有紫癜，浅表淋巴结不肿大，肝脾未扪及。血象：血红蛋白60g/L，红细胞2.20×10^12/L，白细胞1.10×10^9/L，中性粒细胞百分比38%，淋巴细胞百分比62%，血小板25×10^9/L。骨髓象：粒红系减低，淋巴细胞系比例增高，系成熟淋巴细胞；巨核细胞全片可见1个；网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多；中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。该患者最可能的诊断是___
A. 粒细胞乏症
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 缺铁性贫血
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相关试题
【单选题】
纤溶活性增强的筛检试验最常用的是___
A. D-D、FDP
B. BT、CT
C. APTT、PT
D. ELT、TT
【单选题】
诊断DIC可以选下列哪组作为筛选试验___
A. PLT、BT、CT
B. PLT、PT、纤维蛋白原测定
C. PLT、TT
D. TT、3P试验和血清FDP测定
【单选题】
APTT延长和PT正常多见于___
A. 内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
B. 血液循环中存在抗凝物质
C. 各种血栓与止血改变处于代偿阶段
D. 共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
【单选题】
诊断血友病A的简便而敏感的筛选试验应选下列哪项___
A. PT
B. 复钙时间
C. APTT
D. BT
【单选题】
APTT和PT都正常多见于___
A. 共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
B. 血液循环中存在抗凝物质
C. 各种血栓与止血改变处于代偿阶段
D. 内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
【单选题】
在凝血过程中，外源性凝血系统的作用起始于___
A. 血小板因子的释放
B. 因子Ⅶ及Ⅹ的激活
C. 因子Ⅻ的激活
D. 组织因子的释放
【单选题】
抗凝血酶III可以抑制下列哪些因子的活性___
A. 以上都是
B. 因子ⅪA.
C. 因子ⅩA.
D. 因子ⅫA.
【单选题】
尿液检查中下列哪项是正常的___
A. 尿沉渣镜检显示红细胞>5/HP
B. 尿酮体阴性
C. 24小时尿量300ml
D. 尿比重1.010
【单选题】
昼夜尿比重试验主要用来反映___
A. 肾小管浓缩尿液功能
B. 肾小管重吸收功能
C. 肾小管排泄功能
D. 肾小球滤过功能
【单选题】
尿液中红细胞的多形性变化大于80%，应首先考虑为：___
A. 急性膀胱炎
B. 肾小球肾炎
C. 血友病
D. 肾肿瘤
【单选题】
正常人晨尿中可见到___
A. 透明管型
B. 颗粒管型
C. 上皮细胞管型
D. 蜡样管型
【单选题】
柏油样便常见于：___
A. 胃溃疡出血
B. 阿米巴痢疾
C. 溃疡性结肠炎
D. 痔疮
【单选题】
尿崩症尿液检查的特点是___
A. 血尿
B. 尿比重降低
C. 蛋白尿
D. 少尿
【单选题】
尿液中检出本周蛋白，提示是：___
A. 肾小球性蛋白尿
B. 溢出性蛋白尿
C. 肾小管性蛋白尿
D. 组织性蛋白尿
【单选题】
正常人尿液中不可见___
A. 鳞状上皮细胞
B. 红细胞
C. 肾小管上皮细胞
D. 白细胞
【单选题】
下列哪些说法是错误的___
A. 血尿提示尿液中有红细胞
B. 血红蛋白尿呈浓茶色
C. 脓尿可呈白色絮状沉淀
D. 蛋白尿呈尿蛋白定性实验阳性
【单选题】
血清白蛋白减低，下列中错误的是___
A. 急性肝炎
B. 恶性肿瘤
C. 肾病综合征
D. 营养不良
【单选题】
下列不符合溶血性黄疸的是：___
A. 结合性胆红素增高
B. 尿胆红素明显升高
C. 总胆红素升高
D. 非结合性胆红素明显升高
【单选题】
慢性肝病血清清蛋白降低的原因是：___
A. 白蛋白丢失过多
B. 白蛋白合成减少
C. 氨基酸吸收障碍
D. 球蛋白生成增高
【单选题】
只有血清尿素氮升高而血清肌酐正常，除外：___
A. 慢性肾脏病
B. 高热
C. 上消化道出血
D. 大面积烧伤
【单选题】
肾病患者的血清肌酐为190umol/L，尿素氮为15mmol/L，此时患者属于：___
A. 肾功能损伤代偿期
B. 肾功能损伤失代偿期
C. 尿毒症期
D. 肾功能重度损害
【单选题】
内生肌酐清除率测定是反映：___
A. 近段肾小管重吸收功能
B. 肾脏浓缩稀释功能
C. 远端肾小管重吸收功能
D. 肾小球滤过功能
【单选题】
反映肝细胞损伤的酶是：___
A. ALT
B. LDH
C. ALP
D. MAO
【单选题】
诊断心律失常最重要的无创性检查技术是___
A. 心腔内电生理检查
B. 超声心动图
C. 心电图
D. 心电图运动试验
【单选题】
心电图T波方向大多与QRS波主波方向相同，下列比较合理的解释为___
A. 损伤电流学说
B. 除极受阻学说
C. 除极和复极方向相反学说
D. 基线电位学说
【单选题】
下列心电图描述最能说明心律失常类型为心房颤动的是___
A. R-R间期绝对不规则
B. P波消失
C. QRS波群时限＜0.12s
D. 出现F波
【单选题】
W-P-W综合征合并阵发性室上性心动过速的机制为___
A. 心房内小折返环
B. 房室折返环
C. 心房内大折返环
D. 房室结折返环
【单选题】
下列描述符合二度I型房室传导阻滞的是___
A. P-R间期逐渐缩短，R-R间期逐渐延长
B. P-R间期逐渐延长，R-R间期逐渐延长
C. P-R间期逐渐延长，R-R间期逐渐缩短
D. P-R间期逐渐缩短，R-R间期逐渐缩短
【单选题】
下列符合左房肥厚心电图特点的为___
A. T波高尖
B. P波高尖
C. T波正负双向
D. 双峰P波
【单选题】
下列心电图动态演变过程符合“缺血 - 损伤 - 坏死”动态过程的是___
A. T波高尖 - ST段抬高 - Q波形成
B. Q波形成 - T波高尖 - ST段改变
C. ST段上抬 - T波深倒 - Q波形成
D. ST段下移 - T波高尖 - Q波形成
【单选题】
下列那种情况符合室性早搏二联律___
A. 两个室性早搏成对出现
B. 两个室性早搏 + 一个正常周期
C. 一个室性早搏 + 一个正常周期
D. 一个室性早搏 + 两个正常周期
【单选题】
下列导联出现ST段抬高，提示下壁心肌梗死的导联为___
A. II、III、avF导联
B. I、avL导联
C. V1 - V3导联
D. V1 - V5导联
【单选题】
哪项不是病历记录的内容：___
A. 文字、符号
B. 语言
C. 影像
D. 切片
【单选题】
下列关于病历书写及时性不正确的是___
A. 门诊病历是边看门诊边书写
B. 由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后24小时内完成
C. 危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志，记录的时间，应记录到时、分，及时完成病历
D. 需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
【单选题】
下列哪项不是临床思维的原则___
A. 调查研究、实事求是的原则
B. 先应用“一元论”解释疾病的原则
C. 先考虑多发病、常见病的原则
D. 先考虑功能性疾病的原则
【单选题】
下列关于初步诊断的描述不正确的是___
A. 诊断明确的写上病名或综合征，诊断难以明确的在病名后加上“?”
B. 规范的诊断应包括病因诊断、病理解剖部位诊断、病理生理诊断和脏器功能诊断等
C. 诊断应按主次疾病顺序排列，主要疾病在前，次要疾病在后，并发症位于主病之前，伴发病排在最后
D. 如果病因不明确而且难以判断在形态和功能上改变的疾病，可以用突出症状和体征待查
【单选题】
下列临床表现属于体征的是：___
A. 胸闷
B. 头痛
C. 恶心
D. 心尖抬举样搏动
【单选题】
浅部触诊法适用于下列哪项检查：___
A. 关节、阴囊、精索
B. 大量腹水
C. 肾脏
D. 阑尾压痛点
【单选题】
关于触诊，下列哪项正确 ?___
A. 触诊时多用指腹和掌指关节部掌面的皮肤
B. 触诊的适用范围很广，可遍及全身各部，尤以胸部最重要
C. 触诊不能明确视诊所不能明确的体征
D. 触诊以手掌和手背皮肤最为敏感
【单选题】
正确的间接叩诊手法是：___
A. 采用轻叩法确定心脏相对浊音界
B. 所有检查部位均应采用轻到中等力量叩击
C. 左手所有手指均与体表接触
D. 要不间断地连续叩击
推荐试题
【判断题】
在成本管理信息（V5.0）系统中，进行责任成本预算编制，只能在清单的最末级进行。
【判断题】
在成本管理信息（V5.0）系统中，其他合同只有项目综合办公室有权限操作。
【判断题】
在成本管理信息（V5.0）系统中，现场经费全周期预算可以多次发起。
【判断题】
在成本管理信息（V5.0）系统中，现场经费全周期预算受现场经费责任成本预算控制。
【判断题】
在成本管理信息（V5.0）系统中，支付比例变更申请表只能申请到95%的比例。
【判断题】
在成本管理信息（V5.0）系统中，客户端与网页端是实时交互信息的。
【判断题】
在成本管理信息（V5.0）系统中，银行凭证生成走完流程后在已办任务中找不到，但不影响后面的业务，可以在流程再继续发起任务。
【判断题】
在成本管理信息（V5.0）系统中，债务集中支付审批表里包含了例行和例外资金审批。
【判断题】
在成本管理信息（V5.0）系统中，债务集中支付审批表中“公司核准”栏的数据取自劳务费用验工计价单中的本期工程量结算合计。
【判断题】
在成本管理信息（V5.0）系统中，劳务结算流程设置为：工经部经办人—工经部长—项目经理—（完成合同额85%以上需公司工经部审批）。
【判断题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定,I 类变更设计的设计深度为施工图设计深度
【判断题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定,变更设计履行审批程序并经批准的，其费用方可纳入项目概算。
【判断题】
二次经营是指项目从项目中标到竣工结算全过程中，在一次经营的基础上，在依法合规的前提下，结合适当的经营手段，通过变更、索赔等途径，实现项目效益最大化的再经营活动。
【判断题】
根据《中铁四局集团工程项目二次经营管理办法》（中铁四成本〔2018〕717 号文），总工程师和总经济师是第一责任人, 全面负责二次经营工作。
【判断题】
根据《中铁四局集团工程项目二次经营管理办法》（中铁四成本〔2018〕717 号文），局指分配比例原则上不高于奖励总额的45%确定，各参建项目分部合计分配比例原则上不低于奖励总额的55%确定。该奖励总额由项目成本列支。
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号），价差是指应调材料调整期与编制期的差价，对应的应调材料数量为定额消耗数量。
【判断题】
某铁路项目为总价包干合同，合同执行最终合同总价，过程中可以通过施工优化或减少结构物，增大施工图负量差等节约成本，提高效益
【判断题】
"铁路I类变更程序分六个步骤：提出变更设计建议→初审变更设计文件→编制变更设计文件→会审变
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号），初步设计概算不得突破投资估算总额的5%。
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号），在二次经营工前优化阶段工作重点之一为：根据工程项目实际情况，只要是单价偏低、影响工期、工艺复杂等有“硬伤”的项目一定要进行优化，降低风险。
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号）， 二次经营各章节要点提示提出精调调整件费用，调整件可争取纳入甲供料调差；对于精调标准提高造成的非标准件增加费用，原则上鉴定中心不认可，但标准件厂家回收后的材料费可给予补偿。
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号），自购材料价差=∑季度验工计价数量比例×各调差材料施工图投检概算对应数量×（铁总公布的季度材料信息价±合同单价×(1±5%）)。
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号），自购材料调差范围为：施工图投检材料用量+Ⅰ类变更项目材料用量+限额以上Ⅱ类变更项目材料用量+合同外新增工程材料用量+风险包干费内处理的限额以下Ⅱ类变更项目材料。
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号），铁路工程项目 II 类变更工作程序有四个步骤， 即提出变更设计建议、 进行现场核实、 确定变更设计方案、 审核下发变更施工图等。
【判断题】
根据《建设工程工程量清单计规范》（GB50500-2013 ）规定，因工程师指令错误发生的费用和给承包人造成的损失由发包人承担，延误的工期相应顺延。
【判断题】
工程实施过程中不得随意改变设计文件，如需要变更原设计，必须按建设单位的规定履行程序，按批复的变更设计文件组织施工；未经批准的设计变更，但是设计院提供的电子图可以据以施工。
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号），工期变化引起费用索赔计算框架与方法中，赶工引起的生产房屋、生活房屋、临时电力线、临时支便道、临时占地及场地硬化等项目的增加费用，按照实际发生费用计列。
【判断题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，给水站水源类型、污水排放标准发生改变的变更属于II类变更。
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号，道碴价格可以调差，一般采购单价需参考股份公司公布的单价。
【判断题】
根据《建设工程工程量清单计规范》（GB50500-2013 ）规定，保险的范围涵盖不可抗力的内容。
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号），铁路工程项目,低碱水泥调差，信息价没有相应单价，可比照普通水泥增减幅度调整。
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号），铁路工程项目火车运价差不作为价差调整列入概算清理。
【判断题】
根据中国中铁关于印发《工程项目二次经营工作指引》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞61号），铁路工程项目建筑垃圾清理费用一般纳入到一章费用中或者在清概时解决。
【判断题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，车站规模发生变化属 I 类变更。
【判断题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，铁路项目II类变更设计以工地划分，工程中同一病害类型的变更内容为一个变更设计。
【判断题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，铁路项目非责任原因引起的变更设计，不另计取勘察设计费。
【判断题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，铁路项目跨度50米及以上桥梁跨度或桥位变化，特殊桥梁结构类型变化的，属于重大方案及重大工程措施标准的变更设计。
【简答题】
《中国中铁股份有限公司投资管理办法》（中铁股份财务﹝2017﹞82号）中所称股权投资主要内容包括哪些？
【简答题】
《中铁四局集团有限公司投资项目审计办法》（中铁四审〔2017〕774号）中的投资项目风险管理情况审计，其主要内容包括哪些？
【简答题】
"依据《中铁四局集团工程项目验工计价管理办法》（中铁四成本〔2016〕451号），请简述什么是责任成本计价？
