【单选题】
三腔二囊管压迫过程中，若胃气囊阻塞咽喉时患者会出现___
A. 窒息
B. 胸闷
C. 恶心
D. 喉头水肿
E. 低氧血症
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【单选题】
溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含___
A. 腹痛
B. 腹泻与便秘
C. 便血
D. 黄疸
E. 贫血
【单选题】
诊断消化性溃疡不必要的检查是___
A. 血常规
B. 胃镜
C. X线钡餐
D. 胃粘膜活检
E. 幽门螺旋杆菌(Hp)
【单选题】
患者，男性，37岁，曾有乙型肝炎史，最近数月来常有牙龈.鼻出血，腹胀明显。为明确诊断，下列哪一项检查方法既快又准___
A. 肝功能
B. 甲胎蛋白
C. 凝血酶原时间测定
D. 放射性核素
E. B超
【单选题】
既能止血又能降低门静脉压力的药物是___
A. 维生素C
B. 垂体后叶素
C. 酚磺乙胺(止血敏)
D. 氨甲苯酸
E. 思他宁
【单选题】
女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗，最近因受凉后出现全身乏力.呼吸困难。查体：体温39.2℃，脉率103次/分，呼吸率26次/分，血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13.6×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L。属于该患者护理诊断的是 ___
A. 血白细胞计数升高
B. 体温过高
C. 肺部感染
D. 化学治疗反应
E. 胃溃疡
【单选题】
正常人空腹胃液量为___
A. 5～8ml
B. 10～100ml
C. 50～120ml
D. 100～150ml
E. 150～200ml
【单选题】
原发性肝癌患者体征最突出的是___
A. 脾脏肿大达盆腔
B. 黄疸进行性加重
C. 肝脏进行性肿大
D. 肝区叩击痛阳性
E. 疝脐
【单选题】
患者曾有溃疡病病史，近3～4天来上腹部胀痛不适，伴严重呕吐，经常呕出宿食。此时最有效的护理措施是___
A. 术前备皮
B. 禁食洗胃
C. 持续胃肠减压
D. 镇静止吐
E. 静脉补液
【单选题】
治疗肝性脑病正确的措施有___
A. 高蛋白饮食
B. 肥皂水清洁灌肠
C. 静注多巴胺
D. 进粗糙食物
E. 谷氨酸钾静滴
【单选题】
最常见诱发肝性脑病的因素是___
A. 感染
B. 应用利尿剂
C. 上消化道出血
D. 高蛋白质饮食
E. 应用损肝药物
【单选题】
肝硬化并发上消化道出血的诱因除外___
A. 常打喷嚏
B. 剧烈咳嗽
C. 用力排便
D. 粗糙食物
E. 经常腹泻
【单选题】
肝硬化最常见的并发症是___
A. 上消化道出血
B. 肝昏迷
C. 肝肾综合征
D. 感染
E. 肝癌
【单选题】
肝硬化代偿期早期最主要的临床表现是___
A. 蜘蛛痣
B. 乏力.食欲不振
C. 牙龈出血明显
D. 脾功能亢进
E. 皮肤色素沉着
【单选题】
正确的上消化道出血患者的饮食护理是___
A. 隐血便者要进高温食物
B. 溃疡病者要禁食
C. 有黑便者要禁食
D. 严重呕血者暂禁食
E. 均可进温凉清淡流质
【单选题】
各种胃病中发病率占首位的是___
A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 食管炎
【单选题】
慢性肝病患者出现精神神经症状.肝臭.扑翼样震颤应考虑___
A. 肝硬化
B. 神经官能症
C. 继发性肝癌
D. 感染
E. 肝性脑病
【单选题】
消化管中最长的一段是___
A. 食管
B. 胃
C. 十二指肠
D. 小肠
E. 大肠
【单选题】
肝性脑病前驱期的主要表现是___
A. 轻度性格和行为改变
B. 意识错乱
C. 昏迷
D. 扑翼样震颤
E. 昏睡但可唤醒
【单选题】
急性胰腺炎患者禁食的目的是___
A. 减少胰液分泌
B. 防止出血
C. 解除胰管痉挛
D. 减轻胰管水肿
E. 控制饮食
【单选题】
增加胃动力的药是___
A. 甲氧氯普胺(胃复安)
B. 多潘立酮(吗丁啉)
C. 阿托品
D. 奥美拉唑(洛赛克)
E. 阿莫西林
【单选题】
急性胰腺炎早期下列哪一项实验室检测最具诊断价值___
A. 白细胞计数
B. B.超
C. 血清脂肪酶
D. 血清淀粉酶
E. 血清正铁血白蛋白
【单选题】
肠结核发病机制的说法，不正确的是___
A. 胃肠道感染是主要途径
B. 肺结核患者含菌痰液下咽可致病
C. 进食未消毒含菌牛奶及奶制品可致病
D. 直肠是肠结核好发部位
E. 血行传播
【单选题】
产气较多的食物主要是指___
A. 内脏
B. 鸡蛋
C. 蔬菜
D. 豆类
E. 鱼类
【单选题】
X线钡餐检查消化性溃疡的直接征象是___
A. 跳跃
B. 龛影
C. 变形
D. 痉挛
E. 僵硬
【单选题】
肝硬化患者放腹水一般不会引起___
A. 肝昏迷
B. 促进腹水生长
C. 腹腔继发感染
D. 蛋白质丧失，电解质紊乱
E. 上消化道出血
【单选题】
与慢性胃炎的发病有关的细菌是___
A. 痢疾杆菌感染
B. 军团菌感染
C. 幽门螺旋杆菌感染
D. 肺炎球菌感染
E. 大肠杆菌感染
【单选题】
慢性胃炎确诊依据___
A. 上腹痛
B. 胃镜
C. 饮酒
D. 钡餐
E. 临床症状
【单选题】
诊断肝性脑病最有价值的实验室项目是___
A. 血氨
B. 肝功能
C. 血尿素氮
D. 血钾
E. 动脉血气分析
【单选题】
人体最大的腺体是___
A. 胰腺
B. 肝脏
C. 消化腺
D. 腮腺
E. 唾液腺
【单选题】
对腹痛的观察中下列哪项是错误的___
A. 腹痛的性质
B. 部位
C. 时间
D. 有无伴随症状
E. 其余选项都不是
【单选题】
肝硬化最常见的死亡原因是___
A. 上消化道出血
B. 自发性腹膜炎
C. 肝性脑病
D. 原发性肝癌
E. 全身感染
【单选题】
溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为___
A. 无渣饮食或半流质饮食
B. 高蛋白.高纤维素.高热量普食
C. 多食牛奶或乳制品
D. 进辛辣食物
E. 多食水果及含纤维素多的蔬菜
【单选题】
肝硬化并上消化道大出血诱发肝性脑病的主要机制是___
A. 失血后发生脑卒中
B. 肠道积血产氨增多
C. 失血后干扰脑代谢
D. 失血后引起脑缺氧
E. 失血过多导致昏迷
【单选题】
做纤维胃镜检查时，患者宜___
A. 左侧卧位，头稍后仰
B. 平卧位
C. 头低脚高位
D. 右侧卧位，头稍后仰
E. 颈后仰卧位
【单选题】
我国急性胰腺炎的主要病因是___
A. 酗酒
B. 细菌感染
C. 创伤
D. 暴饮暴食
E. 胆道疾病
【单选题】
对腹水患者的护理，错误的是___
A. 使患者处于舒适半卧位
B. 臀部.下肢有水肿时用海绵垫托起
C. 应注意有无水.电解质平衡失调
D. 准确记录每日出入液量
E. 每天进食盐量在5g以上
【单选题】
肝性脑病患者，不宜采用的护理措施是___
A. 乳果糖口服
B. 肥皂水清洁灌肠
C. 硫酸镁导泻
D. 白醋加生理盐水灌肠
E. 番泻叶液口服
【单选题】
消化性溃疡的好发部位为___
A. 胃
B. 十二指肠球部
C. 十二指肠升部
D. 十二指肠横部
E. 十二指肠降部
【单选题】
三腔二囊管拔管前让患者吞服液状石蜡20～30ml的目的是___
A. 避免口干
B. 解除食管和胃底的压力
C. 防止囊壁与粘膜粘连
D. 润滑气囊以免再度出血
E. 彻底清洁鼻腔和食管
【单选题】
肝性脑病昏睡期的突出表现是___
A. 意识丧失
B. 精神错乱
C. 扑翼样震颤
D. 可被唤醒
E. 脑电图异常
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【多选题】
"《公路工程预算定额》（2018版）规定，混凝土工程中所需的模板包括___，均按其周转摊销量计入混凝土定额中。
A. 钢模板
B. 组合钢模板
C. 易安特模板
D. 木模板"
【多选题】
"《公路工程预算定额》（2018版）规定，桥涵定额消耗中所列的组合钢模板材料质量包括哪些___
A. 平面模板
B. 阴角模板
C. 连接角模
D. 拉杆"
【多选题】
"《公路工程预算定额》（2018版）规定，下列项目包含在沉井下水轨道定额工作的有哪些。___
A. 轨道的钢轨
B. 轨道的基础开挖
C. 轨道的基础混凝土
D. 围堰施工"
【多选题】
"根据《公路工程预算定额》（2018版）规定，下列属于打桩定额中的工作内容___。
A. 打导桩
B. 打送桩
C. 打桩架的安、拆
D. 破桩头"
【多选题】
"根据《公路工程预算定额》（2018版）规定，下列属于桥涵工程人工挖孔工作内容的有___
A. 人工挖土
B. 修整孔壁
C. 临时支撑
D. 护壁混凝土浇筑"
【多选题】
"《公路工程预算定额》（2018版）规定，顶进立交箱涵中“铁路线加固”定额包括了___。
A. 铁路线路的加固
B. 临时信号灯
C. 行车期间的线路维修
D. 行车指挥等全部工作"
【多选题】
"根据《公路工程预算定额》（2018版）规定，下列含在顶推预应力连续梁定额子目中的___。
A. 滑道
B. 滑块、拉杆、拉锚器
C. 顶推用的机具
D. 预制箱梁的工作平台"
【多选题】
"根据《公路工程预算定额》（2018版）规定，下列属于公路工程安装金属支座定额工程量的是___。
【多选题】
"根据《公路工程预算定额》（2018版）规定，下列含在公路工程桁构式拱盔安装、拆除定额用的___。
A. 人字扒杆用工
B. 人字扒杆制作
C. 拱盔缆风设备
D. 地锚移动用工"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》（铁建设【2012】253号文）规定，下面各项属于I类变更设计的是___。
A. 项目设计行车速度从200KM/h变更成250KM/h的
B. 路基与桥梁相互变化连续长度 500 米及以上的
C. 跨度 100 米及以上桥梁跨度或桥位变化的
D. 隧道增加长度200米以上辅助坑道的 "
【多选题】
"中铁四成本【2018】717 号文明确，属于项目部管理职责的是___：
A. 负责与现场甲方代表、设计、监理和审价等工作人员的沟通协调工作
B. 负责具体变更索赔方案的策划编制、筛选、初审工作
C. 负责变更索赔资料的签证、审批信息的跟踪与反馈
D. 负责变更索赔策划书、专家意见的落实和跟踪反馈"
【多选题】
"中铁四成本【2018】717 号文明确，变更索赔亏损的，依据实际情况给予相关单位经济处罚。下列说法中错误的是___：
A. 0≥变更索赔利润率>-5%，罚款5万元
B. -3%≥变更索赔利润率≥-5%，罚款6万元；
C. -5%≥变更索赔利润率≥-10%，罚款8万元；
D. 变更索赔利润率＜-10%，罚款10万元。"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，根据铁路工程项目常用合同约定，下列关于二次经营说法正确的是___。
A. 是工程项目增盈减亏的重要手段
B. 是企业实现效益的重要途径
C. 应在确保安全、质量、工期和环保的前提下，围绕收入最大化的目标进行
D. 始终贯穿于企业生产经营管理的全过程"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于施工图量差产生原因说发错误的是___：
A. 施工图数量统计计算错误引起的量差
B. 施工图审核而产生的量差
C. 设计深度问题引起的量差
D. 建设方修改设计引起的量差"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于变更索赔原则说法错误的是___：
A. 先报批，后策划；先批准，后变更；先设计，后施工
B. 降本增效，增盈减亏，追求经济规模最大化
C. 保持和谐顺畅的外部公共关系
D. 建立良好的履约信誉，树立企业品牌"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，编制铁路变更设计文件，文件应该包括以下内容：___
A. 变更设计原因、方案及工程数量和概预算；
B. 原设计方案及工程量和概算；
C. 参审人员签字的《变更设计会审纪要》；
D. 经济技术比较资料和分析说明；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于铁路负量差处理原则说法错误的是___：
A. 抓住部分施工图未出的机会，增加一些单价盈利的项目工程数量；
B. 通过增加措施项目、工艺工法变化后向适用的定额套用、初步设计概算中没有的新增材料单价或材质变化后的单价、不能办理变更设计的运距增加、土石比例增加、施工工法变化等来消化负量差；
C. 新增工程应首先考虑纳入施工图冲减负量差，其次按新增工程办理；
D. Ⅱ类变更（优先选用限额以上的Ⅱ类变更和增加措施费、其次限额以内的Ⅱ类变更）、部分新增工程，纳入施工图冲减负量差；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于铁路风险包干费包含内容说法错误的是___：
A. 由于变更施工方法、施工工艺所引起的费用增加
B. 工程保险费用
C. 不可抗力造成的损失
D. 指导性施工组织设计调整造成和增加的措施费"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，项目概算清理总额一般不得突破初步设计概算总额，若突破，则当：___：
A. 超出 10%时：须按原可研审批程序重新报批
B. 超出 5%～10%时，由铁总鉴定中心批准
C. 超出 0%～5%时（不含征地拆迁费），由铁总分管领导审批
D. 项目概算清理总额不得超出批复的初步设计概算，项目建设期价格大幅上涨、政策调整、地质条件发生重大变化除外"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，如果工程项目投资额度超过发改委批复投资额度+10%的范围，则需要上报发改委申请调整概算。调整概算需提报：___
A. 初步设计文件及批复文件
B. 调整概算书及对比分析表，并包括增减原因、依据和计算方法
C. 施工图投资检算
D. 招标及合同相关文件"
【多选题】
"基于铁路项目建设特点，施工图较初步设计批复意见会发生一定的改变，合同条款约定允许对合同总额进行调整一般有：___
A. 自然灾害引起的费用变化
B. 变更设计所引起的费用变化等
C. 物价浮动因素引起的费用变化
D. 国家政策性因素引起的费用变化"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于铁路投资检算（施工图预算）编制原则错误的是___：
A. 施工图设计必须严格执行可行性研究批复意见
B. 不能超过批复初步设计规模组织建设
C. 未经批准，任何单位不能擅自改变项目技术难度
D. 除建设单位，其他单位未经批准，不能擅自改变项目技术难度、规模和主要工程措施"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，投资检算（或修正施工图预算）的主要作用有___：
A. 评估初步设计的准确性、合理性
B. 价差计算的依据
C. 新增工程单价计算的依据
D. 清理工程数量确定的依据"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于二次经营工作原则说法正确的是___：
A. 合法化
B. 程序化
C. 动态化
D. 灵活化"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于二次经营合同签订阶段工作重点说法正确的是___：
A. 二级公司职能部门要组织有关人员认真研究合同条款，尤其对关键性条款、不合理条款需要讨论分析，如有疑义及时与建设单位沟通，争取对不合理合同条款进行修改或留下以后补充修订的“口子”；
B. 对不合理、不公平的关键性条款，在不影响项目中标签约的前提下，无论是否能够修改都要向建设单位进行强烈呼吁，努力争取有所改善，即使不能修改也最好能够争取签署谈判会议纪要，在纪要中详细记录有关意见，为将来在合同履行过程中寻找合适时机继续与建设单位谈判及进行二次经营工作余地；
C. 合同承诺只要能满足合同条件要求即可，不要过多或超要求承诺；
D. 在分析研究施工合同和充分调查施工现场的基础上，认真做好设计院出蓝图工作方案策划，制定方向、目标，落实责任人；对重难点工程项目要进行技术方案和经济效益比选，认真做好项目优化设计工作，通过增、减数量和优化方案等工作，实现增盈减亏的目的；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，下列关于二次经营工前优化阶段工作重点说法正确的是___：
A. 是要认真研读合同条款，努力寻找变更索赔的各种突破口，全面细致地做好项目变更索赔的整体策划；
B. 提早介入项目设计工作。二级公司职能部门、项目部分管领导要及时与设计院沟通，并安排工程、预算专业人员与设计院各专业对接，及时与设计院地质、路基、桥梁、隧道、轨道工程和工经处等专业工程师沟通，以了解本工程项目重难点、施工量差、效益点等情况，为优化设计、二次经营、出好施工蓝图创造条件；
C. 重视工程项目量差，单价承包合同。要想办法增加合同总额，力争增加效益好的项目工程数量；取消或减少亏损或无效益的合同项目及数量；增加新增项目，从重新组价的过程寻找创效空间；
D. 工程项目中标后，经营开发部门要向项目部交清招投标资料、报价策略、风险因素等信息，为工程项目上场后效益策划作好准备；"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文， 二次经营各章节要点提示提出，临时工程费用原则上不给予调整，除非___：
A. I类变更设计中小桥延孔为大桥增加的大临便道、大临电力
B. I类变更设计中路改桥增加的大临便道、大临电力
C. I类变更设计中路改隧道增加的大临便道、大临电力
D. 重大施组调整引起的临时工程投入增加"
【多选题】
"中铁股份成本[2018]213号文明确，项目经理部工经部的主要变更索赔职责为___
A. 具体牵头组织变更索赔工作方案的策划
B. 牵头组织研究项目合同条款，梳理分析工程量计价清单
C. 制订年度变更索赔工作计划，对上级单位制订的年度变更索赔计划进行分解
D. 本着优化设计、降低成本、增加效益的原则，在保证安全、质量、进度的前提下进行变更设计，编制变更设计建议书"
【多选题】
"九部委标准标准施工招标文件，在公路工程建设过程中，因___造成的工期延误，经工程师确认，工期可以顺延
A. 发包人不能按合同条款的约定提供开工条件
B. 一周内非承包人原因停水、停电、停气造成停工累计超过8小时
C. 承包人施工机械损坏
D. 不可抗力"
【多选题】
"九部委标准标准施工招标文件，承包商可以就下列___事件的发生向业主提出索赔。
A. 施工中遇到地下文物被迫停工
B. 施工机械大修，误工 3 天
C. 材料供应商延期交货
D. 业主要求提前竣工，导致工程成本增加"
【多选题】
"根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，工期变化引起费用索赔计算框架与方法中关于人工费计算方法正确的___：
A. 加班费：据实统计加班（法定）工日*各省公布的工程所在地的综合人工单价*加班工资系数
B. 窝工费：按实际发生的窝工工天*国铁科法[2017]31 号文工费标准计列
C. 工期调整造成短期内劳务价格上涨费用：（调整后施组施工人员高峰期数量-原施组调整当时施工人员数量）*赶工时间*（实际市场价格-正常条件下市场人工单价）
D. 调遣费：据实统计工日*国铁科法[2017]31 号文工费标准计列"
【多选题】
"根据《建设工程施工合同（示范文本）2013》，发包人责任和义务有___
A. 办理建设工程施工许可证
B. 办理建设工程规划许可证
C. 办理工伤保险
D. 提供场外交通条件"
【多选题】
"根据《建设工程施工合同（示范文本）2013》，承包商可以就下列___事件的发生向业主提出索赔。
A. 施工中遇到地下文物被迫停工
B. 施工机械大修，误工 3 天
C. 材料供应商延期交货
D. 业主要求提前竣工，导致工程成本增加"
【多选题】
改变或工程的增减变化___
A. 设计图纸
B. 合同条件
C. 施工条件
D. 措施项目的改变
【多选题】
"根据《建设工程施工合同（示范文本）》，下列资料中, 可以作为施工发承包双方提出和处理索赔直接依据的有___
A. 未在会同中约定的工程量所在地地方性法规
B. 工程施工合同文件
C. 合同中约定的非强制性标准
D. 现场签证"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，施工图审核合格并交付后，___可就设计文件中符合II类变更设计条件的内容向建设单位提出变更设计建议，变更设计建议应在变更内容实施前提出。
A. 建设单位
B. 监理单位
C. 施工单位
D. 勘察设计单位"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，属于包干外II类变更设计的是___
A. 站台雨棚结构形式由有柱变无柱
B. 地方要求改移道路
C. 工期重大调整
D. 新增涵洞"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，变更设计归档资料包括___
A. 变更设计建议书、现场确认意见和影像资料
B. 变更设计会议纪要、变更设计文件
C. 变更设计初审意见、变更设计批复
D. 变更设计通知单和变更设计施工图"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，可列为I类变更设计的重大方案及重大工程措施包含___。
A. 车站站位调整
B. 站房建筑方案变化的
C. 重要环水保措施
D. 轨道类型变化的"
【多选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定，铁路项目桥梁跨度调整变更按II类变更设计处理时，应从以下几个方面___策划，以确保达到限额以上的II类变更设计。
A. 增加调跨跨度
B. 减少施工措施
C. 增加防护项目
D. 增加相关措施"
