【单选题】
患者男性,创伤后休克25小时,经抢救后血压恢复正常,但一直未排尿液,膀胱不充盈,导尿导出尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭,可行下列哪一项检查___
A. 中心静脉压测定
B. PSP试验
C. 血常规
D. 尿钠测定
E. 血细胞比容
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【单选题】
患者男性,40岁,矿工,因在坑道工作时塌方,被埋6小时后获救,双股部及臀部明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压伤。为观察有无肾脏并发症,下列哪一项最有意义___
A. 血压.脉率
B. 出血.感染
C. 中心静脉压
D. 尿量.尿钠
E. 瞳孔.神志
【单选题】
出血性休克患者,经手术止血并补充血容量纠正休克,伤后24小时一直无尿,使用速尿无效。以后补液方案应是___
A. 随意口服液体
B. 每天经静脉途径给予2000~2500ml液体
C. 4天内不补充液体
D. 不补液,仅口服山梨醇导泻
E. 按显性失水+不显性失水-内生水公式补液
【单选题】
弥散性血管内凝血最早的临床表现是___
A. 取血时不易抽出.血易凝
B. 皮肤粘膜下出血
C. 注射部位易出血
D. 伤口易出血
E. 咯血
【单选题】
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)血气分析结果,氧分压通常低于下列哪一水平___
A. 8.0kPa
B. 10.7kPa
C. 11.0kPa
D. 11.3kPa
E. 13.3kPa
【单选题】
急性肾衰竭进入多尿期的标志是___
A. 神志清楚
B. 每天尿量超过400ml
C. 发病1周以后
D. 尿量开始增加
E. 每天尿量超过2000ml
【单选题】
预防多系统器官功能衰竭(MSOF)的重要措施是___
A. 处理各种急症时均应有整体观念
B. 重视患者的循环和呼吸功能
C. 防治感染
D. 尽可能改善全身情况
E. 及早治疗首先发生的器官衰竭
【单选题】
急性肾衰竭患者并发肺部感染,首选抗生素___
A. 氯霉素
B. 青霉素
C. 头孢噻吩(先锋霉素I)
D. 磺胺类
E. 氨基糖苷类
【单选题】
叙述MSOF的正确概念的是___
A. 在急性疾病的过程中,序贯性地发生2个以上器官功能不全
B. 在急性疾病过程中,同时或相继发生一个以上系统和(或)器官的急性衰竭
C. 长期慢性病理过程中引起多个器官的功能损害
D. 同时有多个器官和(或)系统损害
E. 在疾病过程中有3个以上器官先后衰竭
【单选题】
引起急性肾衰竭少尿期主要的死亡原因是___
A. 水中毒.高钾血症
B. 氮质血症
C. 低钠血症
D. 低钾血症
E. 酸中毒
【单选题】
急性肾衰竭少尿期患者的饮食护理,下列不正确的是___
A. 高蛋白
B. 高糖
C. 高维生素
D. 适宜的脂肪
E. 避免含钾丰富的食物
【单选题】
在严重疾病过程中,当呼吸增加至下列哪一项,应警惕ARDS___
A. 18次/分
B. 25次/分
C. 30次/分
D. 40次/分
E. 50次/分
【单选题】
腹膜透析的患者宜采取的体位是___
A. 仰卧中凹位
B. 平卧位
C. 半卧位
D. 左侧卧位
E. 俯卧位
【单选题】
急性肾衰竭(ARF)少尿期一般持续时间为___
A. 4~7天
B. 7~14天
C. 14~20天
D. 21~26天
E. 30~37天
【单选题】
关于ARDS的护理叙述错误的是___
A. 单纯吸氧基本无效
B. 主要应用呼气末正压通气
C. 维持血容量,快速补液
D. 应用有效的抗生素
E. 营养支持
【单选题】
急性肾衰竭少尿期尿比重一般在___
A. 1.010~1.014
B. 1.010~1.020
C. 1.020~1.030
D. 1.010~1.040
E. 1.010~1.030
【单选题】
急性肾衰竭时危险性最大的是___
A. 低血钙
B. 低钠
C. 高镁
D. 高钾
E. 高磷
【单选题】
水中毒患者出现肺水肿时,可表现出下列哪个症状___
A. 全身水肿
B. 头痛,呕吐,昏迷
C. 尿少
D. 呼吸急促,咳出血性泡沫样痰
E. 全身水肿
【单选题】
护理慢性肾衰竭患者,最主要的是___
A. 合理膳食
B. 卧床休息
C. 预防感染
D. 皮肤护理
E. 每天记录出入液量
【单选题】
下列哪种药物降压较适宜肾素依赖型高血压___
A. 钙通道阻滞剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 利尿剂
D. 受体阻滞剂
E. 钠通道阻滞剂
【单选题】
急性肾小管坏死的常见原因中最多见的是___
A. 生物毒素
B. 缺血性病变
C. 急性肾炎
D. 溶血
E. 急性肾盂肾炎
【单选题】
由于肾小球本身病变所致的肾病综合征是___
A. 原发性肾病综合征
B. 继发性肾病综合征
C. 急进性肾病综合征
D. 隐匿肾病综合征
E. 遗传性肾病综合征
【单选题】
下列哪项不是导致腹膜透析患者腹痛的主要原因___
A. 腹膜炎
B. 透析液酸碱度不适宜
C. 透析水排除速度过快
D. 腹膜硬化
E. 透析液渗透压过高
【单选题】
慢性肾衰竭患者面色深而萎黄,轻度浮肿,应称之为___
A. 浮肿面容
B. 尿毒症面容
C. 肝病面容
D. 贫血面容
E. 营养不良面容
【单选题】
无肝素化透析适用于___
A. 无明显出血倾向和心包炎的患者
B. 有明显严重出血倾向的患者
C. 轻.中度出血倾向的患者
D. 高危出血倾向的患者
E. 严重心包炎的患者
【单选题】
急性肾盂肾炎使用抗生素治疗至症状消失,尿检阴性后如何处理___
A. 即可停药
B. 再用药3~5天
C. 再用药1周
D. 再用药2周
E. 隔天服药2周
【单选题】
慢性肾衰竭患者由于钙.磷代谢紊乱,容易并发___
A. 尿毒症脑病
B. 高血压
C. 肾性骨病
D. 贫血
E. 皮肤瘙痒
【单选题】
慢性肾衰竭患者出现尿毒症面容与下列哪项有关___
A. 脱水
B. 失血
C. 高血压
D. 尿素霜沉积
E. 水肿
【单选题】
下列不属于动静脉内瘘优点的是___
A. 可长期使用
B. 患者活动自由
C. 可立即使用
D. 无导管滑脱的危险
E. 易于穿刺
【单选题】
慢性肾衰竭患者贫血主要是哪种类型___
A. 大细胞低色素性
B. 小细胞低色素性
C. 正细胞正色素性
D. 正细胞低色素性
E. 正细胞高色素性
【单选题】
肾衰竭贫血的主要原因是___
A. 红细胞溶血
B. 血红蛋白合成减少
C. 红细胞生成素减少
D. 营养不良
E. 骨髓造血组织减少
【单选题】
肾功能失代偿期的饮食宜___
A. 高生物效价低蛋白饮食.高热量
B. 高生物效价高蛋白饮食.高热量
C. 高生物效价适量蛋白质.低热量
D. 高蛋白饮食,蛋白质种类不限.高热量
E. 低蛋白饮食,蛋白质种类不限.高热量
【单选题】
对少尿与无尿患者,最重要的护理措施是___
A. 卧床休息
B. 预防感染
C. 严格控制水.钾摄入
D. 限制蛋白质摄入
E. 保证饮食总热量
【单选题】
严重出血的患者适宜___
A. 常规肝素化透析
B. 无肝素化透析
C. 边缘肝素化透析
D. 局部肝素化透析
E. 低分子肝素化透析
【单选题】
补液治疗急性肾衰竭患者的基础补液量为___
A. 300ml
B. 400ml
C. 500ml
D. 600ml
E. 700ml
【单选题】
肾病综合征常见的血栓多发生在___
A. 肾动脉
B. 肾静脉
C. 肾毛细血管
D. 下腔静脉
E. 上腔静脉
【单选题】
服用激素类药物应注意___
A. 饭前服用,同时补充维生素D及钙剂
B. 避免与链霉素.氨基糖苷类药物同时使用
C. 用药后大量饮水,同时碱化尿液
D. 长期服用营养神经性药物
E. 按时.按量.不可随意加减药物
【单选题】
急性肾衰竭最早出现的系统症状是___
A. 泌尿系统症状
B. 消化系统症状
C. 心血管系统症状
D. 内分泌系统症状
E. 神经系统
【单选题】
使用CTX等药物时应注意___
A. 饭后服用,同时补充维生素D及钙剂
B. 避免与链霉素.氨基糖苷类药物同时使用
C. 用药后大量饮水,同时碱化尿液
D. 长期服用营养神经药物
E. 注射时要避光
【单选题】
下列哪一项是慢性肾衰竭出现在皮肤的症状___
A. 皮肤溃疡
B. 皮肤瘙痒
C. 皮肤粘膜弥漫性黑色素沉着
D. 皮肤.粘膜易感染
E. 皮肤粗糙,易皲裂
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【单选题】
血浆胶体渗透压降低时可引起___
A. 组织间液减少
B. 组织间液增多
C. 尿少
D. 红细胞萎缩
E. 红细胞膨胀或破裂
【单选题】
肾病综合征时,导致组织水肿的原因___
A. 毛细血管通透性增加
B. 血浆胶体渗透压下降
C. 组织液胶体渗透压压增高
D. 血浆晶体渗透压下降
E. 淋巴回流增加
【单选题】
心动周期中,心室血液充盈主要是由于___
A. 血液的重力作用
B. 心房收缩的挤压作用
C. 胸内负压的作用
D. 心室舒张的抽吸
E. 胸廓的扩张
【单选题】
动脉血压升高可引起___
A. 心室收缩期延长
B. 等容收缩期延长
C. 心室射血期延长
D. 心室舒张期延长
E. 心房收缩期延长
【单选题】
心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是___
A. Na+内流,K+外流
B. K+外流,CL-内+流
C. K+外流,Ca2+内流
D. Na+外流,+K内流
E. K+内流,Ca2+外流
【单选题】
某人被诊断为肺水肿,其肺部出现下列哪种情况___
A. 肺弹性阻力减小
B. 肺顺应性减小
C. 余气量减少
D. 功能残气量减少
E. 肺表面活性物质减少
【单选题】
消化性溃疡患者胃酸分泌增多,为减少患者胃酸,下列哪种治疗无效___
A. M受体阻断剂
B. H⒈受体阻断剂
C. 高位迷走神经切断
D. 促胃液素受体的阻断剂
E. H+、K+ -ATP酶(质子泵)抑制剂
【单选题】
某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症,但血压正常,分析该患者血钾增高的原因是___
A. 肾小管K+ -Na+交换减弱
B. 肾小管H+ -K+交换增强
C. 肾小管Na+重吸收减少
D. 肾小球滤过率降低
E. 近端小管K+的吸收增加
【单选题】
下列心脏病很少引起肺淤血的是___
A. 高血压性心脏病
B. 肺源性心脏病
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D. 梅毒性心脏病
E. 冠心病
【单选题】
冠状动脉粥样硬化最常见累及的冠状动脉分支是___
A. 左旋支动脉
B. 左前降支动脉
C. 左主干动脉
D. 右主干动脉
E. 右旋支动脉
【单选题】
某患者,心悸气短,有风湿病史,近半年症状加重,查体左心界扩大,心率120次/分,胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期杂音,脉为水冲脉,本患者的疾病最大可能是___
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D. 风湿心脏病二尖瓣狭窄
E. 三尖瓣狭窄
【单选题】
关于暴发型流脑,下述哪项是错误的___
A. 高热、头痛伴呕吐
B. 常见周围循环衰竭
C. 皮肤黏膜广泛淤点淤斑
D. 蛛网膜下腔大量脓细胞
E. 双侧肾上腺出血
【单选题】
脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉___
A. 大脑前动脉
B. 颈内动脉
C. 大脑中动脉
D. 大脑后动脉
E. 椎基底动脉
【单选题】
大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点___
A. 不伴有颅神经瘫痪
B. 偏瘫以下肢为重
C. 为均等性轻偏瘫
D. 偏瘫以下肢较轻
E. 上下肢均为0级瘫
【单选题】
30岁男性,劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大、颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是___
A. 急性脑膜炎
B. 脑出血、脑疝
C. 小脑出血
D. 脑干出血
E. 蛛网膜下腔出血
【单选题】
高渗性缺水的早期主要症状是___
A. 幻觉
B. 谵妄
C. 恶心
D. 口渴
E. 心悸
【单选题】
高渗性缺水,其体液变化之最终表现是___
A. 细胞外液缺水
B. 细胞内液缺水
C. 细胞内液缺水超过细胞外液缺水
D. 细胞内外液等量缺水
E. 细胞外液缺水超过细胞内液缺水
【单选题】
等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失超过体重的___
A. 3%
B. 3.5%
C. 4%
D. 4.5%
E. 5%
【单选题】
低血钾影响神经、肌肉系统时,最突出的部位是___
A. 呼吸肌
B. 腹肌
C. 四肢肌
D. 膈肌
E. 背部肌
【单选题】
决定心肌微循环灌注量的主要因素是___
A. 动脉收缩压
B. 动脉舒张压
C. 外周血管阻力
D. 心脏每搏量
E. 心肌收缩力
【单选题】
ARDS最早期的症状是___
A. 呼吸加快窘迫感
B. 明显呼吸困难
C. 病人发绀
D. 呼吸道分泌物增多
E. 肺部听诊有罗音
【单选题】
判断烧伤创面深度的主要依据是___
A. 创面的肿胀程度
B. 创面有无水疱
C. 创面疼痛情况
D. 创面渗出情况
E. 创面残存上皮的有无和多少
【单选题】
大面积烧伤早期发生的休克,多为___
A. 神经源性休克
B. 心源性休克
C. 低血容量休克
D. 过敏性休克
E. 感染性休克
【单选题】
成人,体重60kg,烧伤面部、胸、腹部、两前臂、两手及两小腿和足部,烧伤总面积为___
A. 47%
B. 48%
C. 49%
D. 50%
E. 51%
【单选题】
施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是___
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 16%
E. 18%
【单选题】
心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是___
A. 肾小管坏死
B. 心肌损坏
C. 脑缺血缺氧性改变
D. 肺水肿
E. 肝坏死
【单选题】
脑复苏时,为防止脑水肿发生不可逆损伤,脑循环血量最低应保持在___
A. 25%
B. 20%
C. 15%
D. 10%
E. 5%
【单选题】
治疗高血钾引起的心跳停止,最佳选用___
A. 阿托品
B. 肾上腺素
C. 溴苄胺
D. 氯化钙
E. 氯化钾
【单选题】
腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项___
A. 肝
B. 肾
C. 脾
D. 肾上腺
E. 胰
【单选题】
腹部最易损伤的空腔脏器是___
A. 结肠
B. 胃
C. 小肠
D. 直肠
E. 十二指肠
【单选题】
一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔,在送往医院途中,患者体位应为___
A. 平卧位
B. 左侧卧位
C. 俯卧位
D. 右侧卧位
E. 半卧位
【单选题】
溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻,频繁呕吐,最易出现___
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 低镁血症
D. 低钙血症
E. 高渗性脱水
【单选题】
最易引起嵌顿的疝是___
A. 切口疝
B. 股疝
C. 脐疝
D. 腹股沟直疝
E. 腹股沟斜疝
【单选题】
滑动疝最易发生的部位是___
A. 外伤处
B. 小网膜孔
C. 脐血管穿过的脐环
D. 髂窝区后腹膜与后腹壁结合处
E. 愈合不良的手术切口
【单选题】
单纯空腔器官梗阻的腹痛特点___
A. 持续性腹痛
B. 阵发性腹痛
C. 持续性痛阵发性加重
D. 持续性痛伴腹泻
E. 阵发性痛伴发热
【单选题】
哪项不是炎症性急腹症的特点___
A. 腹痛由轻转重
B. 持续性腹痛
C. 病变部位有固定压痛
D. 腹膜刺激征局限于病变局部
E. 腹膜炎范围不随病变加重而扩展
【单选题】
女性,30岁,农民,2小时前劳动中无明显诱因突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为___
A. 阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 宫外孕破裂
C. 溃疡病穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性出血性腹膜炎
【单选题】
肠梗阻的四大共同表现___
A. 腹痛,肠型,呕吐,便闭
B. 便闭,呕吐,腹胀,腹痛
C. 便闭,腹痛,腹胀,肠音亢进
D. 便闭,腹痛,肠音减弱,腹胀
E. 腹痛,便闭,肠型,腹胀
【单选题】
急性腹膜炎腹痛的特点___
A. 疼痛阵发加剧
B. 病人转侧不安
C. 指不出确切部位
D. 原发病灶处最著
E. 解大便后减轻
【单选题】
胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是___
A. 腹痛,呕吐,寒热
B. 腹痛,呕吐,黄疸
C. 腹痛,黄疸,腹泻
D. 腹痛,腹胀,昏迷
E. 腹痛,黄疸,寒热