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【单选题】
消化性溃疡的好发部位为___
A. 胃
B. 十二指肠球部
C. 十二指肠升部
D. 十二指肠横部
E. 十二指肠降部
【单选题】
三腔二囊管拔管前让患者吞服液状石蜡20～30ml的目的是___
A. 避免口干
B. 解除食管和胃底的压力
C. 防止囊壁与粘膜粘连
D. 润滑气囊以免再度出血
E. 彻底清洁鼻腔和食管
【单选题】
肝性脑病昏睡期的突出表现是___
A. 意识丧失
B. 精神错乱
C. 扑翼样震颤
D. 可被唤醒
E. 脑电图异常
【单选题】
食管全长约___
A. 10cm
B. 25cm
C. 35cm
D. 48cm
E. 60cm
【单选题】
胃内积血量达到多少毫升可致呕血___
A. 10～20ml
B. 80～100ml
C. 150～200ml
D. 200～250ml
E. 250～300ml
【单选题】
上消化道出血一次出血量在60ml以上，大便可呈___
A. 黑便
B. 水样便
C. 隐血便
D. 果酱样便
E. 血便
【单选题】
胃溃疡患者腹痛的规律___
A. 疼痛――进食――疼痛
B. 进食――疼痛――缓解
C. 进食――缓解――疼痛
D. 疼痛――进食――缓解
E. 解――疼痛――进食
【单选题】
杀灭幽门螺旋杆菌(Hp)选用___
A. 胶体次枸橼酸铋
B. 丙谷胺
C. 胃复安
D. 普鲁本辛
E. 硫糖铝
【单选题】
消化性溃疡病的主要临床表现是___
A. 持续性上腹痛
B. 食欲不振.上腹部不适
C. 反酸.嗳气
D. 恶心厌油
E. 慢性.周期性.节律性上腹痛
【单选题】
消化性溃疡进食不宜过饱的原因___
A. 阻塞幽门
B. 饮食刺激溃疡出血
C. 胃窦扩张刺激胃酸增多
D. 不易消化
E. 刺激胃粘膜充血
【单选题】
出血量至少大于多少毫升的上消化道出血患者才会有隐血便___
A. 5ml
B. 10ml
C. 20ml
D. 30ml
E. 40ml
【单选题】
急性上消化道出血能反映血容量变化的观察项目是___
A. 面色
B. 神志
C. 脉搏
D. 呼吸
E. 瞳孔
【单选题】
胃壁粘膜层中含有丰富的腺体，其组成细胞主要为___
A. 壁细胞.主细胞.黏液细胞
B. 黏液细胞.G细胞.壁细胞
C. 主细胞.浆液细胞.壁细胞
D. 主细胞.浆液细胞.G细胞.壁细胞
E. 主细胞.浆液细胞.巨大细胞
【单选题】
原发性肝癌的疼痛的性质为___
A. 阵发性绞痛
B. 持续性胀痛
C. 连续性剧痛
D. 钻顶样痛
E. 刀割样疼痛
【单选题】
肝性脑病患者的突出护理问题是___
A. 有受伤的危险
B. 生活自理缺陷
C. 语言沟通障碍
D. 急性意识障碍
E. 躯体移动障碍
【单选题】
降血氨的药物不包括___
A. 精氨酸
B. 苯乙酸
C. 氟马西尼
D. 苯甲酸钠
E. 谷氨酸钾
【单选题】
进展期胃癌最早出现的症状是___
A. 上腹痛
B. 贫血
C. 进食后梗阻
D. 恶心.呕吐
E. 呕血与黑便
【单选题】
肝硬化患者突然出现剧烈腹痛.血性腹水和休克，最可能并发___
A. 胃肠穿孔
B. 上消化道出血
C. 门静脉血栓形成
D. 原发性肝癌破裂
E. 原发性腹膜炎
【单选题】
氨中毒引起肝性脑病的主要机制是___
A. 干扰脑的能量代谢
B. 引起神经冲动异常
C. 抑制中枢神经
D. 取代正常神经递质
E. 使氨基酸代谢紊乱
【单选题】
前庭功能紊乱所致的呕吐特点，除外下列哪一项___
A. 有恶心先兆
B. 眩晕症明显
C. 眼球震颤
D. 闭目平卧后可缓解
E. 与头部位置改变无关
【单选题】
有关腹痛性质和程度的描述，不正确的是___
A. 急性胰腺炎中上腹持续性疼痛
B. 消化性溃疡中上腹节律性疼痛
C. 胆道蛔虫症剑突下钻顶样疼痛
D. 腹膜炎有板状腹
E. 结肠病变的腹痛排便后可加重
【单选题】
大部分肝性脑病是由下列哪种原发病所引起___
A. 血吸虫肝硬化
B. 肝炎后肝硬化
C. 胆汁型肝硬化
D. 妊娠期急性脂肪肝
E. 原发性肝癌
【单选题】
患者，男性，因深昏迷而急诊住院。有肝硬化腹水14年，最近连续3次血氨检察均正常。您认为用哪一种药物治疗较适宜___
A. 精氨酸
B. 左旋多巴
C. 谷氨酸钾或谷氨酸钠
D. 肝脑清
E. 乙酰谷氨酰胺
【单选题】
胃液分析的结果与胃癌患者不符的是___
A. 高峰胃酸排泌量降低
B. 游离酸缺乏
C. 胃液呈血性
D. 隐血试验强阳性
E. 总酸度增高
【单选题】
急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于___
A. 疼痛性休克
B. 感染性休克
C. 低血容量性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克
【单选题】
上消化道出血，其正确的是___
A. 主要表现是腹痛和腹泻
B. 出血量5ml以上，呈柏油色
C. 最主要原因由肝硬化引起
D. 呕血定有黑便，黑便不一定有呕血
E. 黄色粪便可排除消化道出血
【单选题】
急性化脓性胃炎和其他胃炎区别的主要特征是___
A. 上腹剧痛
B. 寒战高热
C. 频繁呕吐
D. 消化不良
E. 全身化脓
【单选题】
难治性肝硬化腹水的最佳治疗措施是___
A. 口服导泻剂
B. 应用甘露醇
C. 定期输注血浆
D. 腹水浓缩回输
E. 腹腔穿刺放液
【单选题】
急性腹泻患者一般不会出现的护理诊断是___
A. 舒适的改变
B. 体液过多
C. 腹泻
D. 体液不足
E. 活动无耐力
【单选题】
胃是消化道中最膨大的部位，成人的胃一般可容纳食物___
A. 0.5～1.5L
B. 1～2L
C. 2～3L
D. 3～4L
E. 4～6L
【单选题】
肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾___
A. 腹水
B. 肝性脑病晚期
C. 功能性肾衰竭
D. 伴继发感染
E. 稀释性低钠血症
【单选题】
急性单纯性胃炎的主要病因___
A. 细菌或其毒素
B. 激素
C. 饮烈酒和咖啡
D. 进过冷或过热食物
E. 暴饮暴食
【单选题】
肝硬化患者血清免疫球蛋白增高最明显的是___
A. IgA
B. IgG
C. IgE
D. IgD
E. IgM
【单选题】
下列哪种疾病门静脉高压最显著___
A. 酒精性肝硬化
B. 肝炎后肝硬化
C. 血吸虫病性肝硬化
D. 心源性肝硬化
E. 胆汁性肝硬化
【单选题】
肝肾综合征患者的特征性表现是___
A. 自发性少尿或无尿
B. 肝昏迷
C. 肾脏病理改变明显
D. 氮质血症不显
E. 肾功能减退
【单选题】
治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括___
A. 使用降氨药物
B. 禁蛋白质摄入
C. 口服新霉素
D. 口服乳果糖导泻
E. 弱酸性溶液灌肠
【单选题】
肝性脑病的用药护理，其错误的是___
A. 降氨药物滴速不宜过快
B. 乳果糖应从小剂量开始服用
C. 脑水肿时用甘露醇
D. 对少尿者宜用谷氨酸钾
E. 精氨酸不宜与碱性药物配伍
【单选题】
下述哪一个法的特征体现了在法律面前人人平等___
A. 稳定性
B. 公正性
C. 社会共同性
D. 倡导性
E. 强制性
【单选题】
下列哪一项是法的功能的概括___
A. 维护社会共同生活
B. 建立社会共同生活
C. 巩固政权的统治
D. 维护公民的基本权益
E. 社会关系的调节器
【单选题】
当患者对护士主诉病情时，护士没有认真听而延误了抢救时机，引起死亡，符合下列哪项___
A. 犯罪
B. 赔礼
C. 道歉
D. 置之不理
E. 冷漠
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【单选题】
以下何种技术是错误的：___
A. 畅通呼吸道所采取姿势为压额头抬下巴
B. 施救者以脸靠近病患胸部评估有否呼吸
C. 施救者以脸靠近病患口鼻评估有否呼吸
D. 施救者运用听.看.感觉评估病患有否呼吸
E. 如怀疑患者颈部脊髓损伤,应使用双手推举下颌法来打开气道
【单选题】
人工心肺复苏术心脏按压与人工呼吸的比例是___
A. 单人15:2.双人5:1
B. 不论单人还是双人均为15:2
C. 单人30:2双人15:2
D. 若高级气道未建立则不论单人还是双人均为30:2
E. 若高级气道已建立则不论单人还是双人仍为30:2
【单选题】
发现无脉性心脏停跳患者心肺复苏时应首先：___
A. 先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏术；
B. 先行12导心电图检查；
C. 建立深静脉通道
D. 立即电除颤
E. 立即予以肾上腺素1mg静脉或心内注射
【单选题】
使用单向波除颤仪，电击能量选择为：___
A. 200J
B. 300J
C. 360J
D. 150
E. 250J
【单选题】
使用双向波除颤仪，若复苏者不清楚除颤仪的有效能量范围，首次电击能量可选择为：___
A. 50J
B. 100J
C. 150J
D. 200J
E. 250J
【单选题】
成人人工心肺复苏术中若高级气道已建立则一个人进行100次/分心脏按压另一个人通过高级气道进行每分钟多少次的通气___
A. 8-10次/分
B. 10-12次/分
C. 12-14次/分
D. 14-16次/分
E. 16-20次/分
【单选题】
不规则的宽QRS波心动过速的处理，一些哪项是错误的___
A. 房颤伴差传血流动力学稳定的可保守治疗，可选用地尔硫卓.β-受体阻滞剂和镁剂早期控制心室率。
B. 预激性心动过速可使用腺苷.地高辛.地尔硫卓.维拉帕米等影响房室结传导的药物。
C. 预激性心动过速可以选择胺碘酮，剂量方法同室速。
D. 多形性室速可能恶化为无脉性心脏停搏，应立即进行治疗，必要时按照室颤处理。
E. 对伴QT延长的多型室性心动过速应考虑有无尖端扭转性室速的可能，首先应停用可能延长QT间期的药物,纠正电解质紊乱和其他急性药物体内蓄积。选用镁剂或试用异丙肾上腺素治疗。
【单选题】
有关急性心肌梗塞的病情观察中哪项是不适宜的？___
A. 停止活动，绝对卧床休息，拒绝探视
B. 密切观察病情变化，每半小时询问一次患者，特别是夜间。
C. 吸氧4L/min,力争维持动脉氧饱和度≥95%
D. 建立大静脉通道
E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸
【单选题】
除非有禁忌证，STEMI患者的急诊处理下列哪条禁止使用___
A. 应常规应用氯吡格雷和阿司匹林
B. 口服β受体阻滞剂
C. 在抗血小板治疗的基础上,加用低分子量肝素或普通肝素
D. 血管紧张素转化酶抑制剂和他汀类药物
E. 应用利多卡因预防性治疗可能发生的致命性心律失常
【单选题】
下列哪条不是UA/NSTEMI的高危患者___
A. 顽固性缺血性胸痛
B. 反复/持续ST段改变
C. 年龄＜75岁
D. 室性心动过速
E. 血流动力学不稳定或泵衰竭征象
【单选题】
休克的要害问题是：___
A. 血压下降
B. 心率增快
C. 尿量减少
D. 低温
E. 组织灌注不足与缺氧
【单选题】
一旦临床诊断休克，应尽快进行积极的液体复苏，复苏目标是：___
A. CVP6～8cmH2O;平均动脉压≥65mmHg；尿量≥0.5ml/(kg.h)； ScvO2或SvO2≥0.60
B. CVP8～12cmH2O;平均动脉压≥65mmHg；尿量≥0.5ml/(kg.h)； ScvO2或SvO2≥0.70
C. CVP12～14cmH2O;平均动脉压≥75mmHg；尿量≥1.0ml/(kg.h)； ScvO2或SvO2≥0.70
D. CVP14～18cmH2O;平均动脉压≥75mmHg；尿量≥1.0.5ml/(kg.h)； ScvO2或SvO2≥0.75
E. CVP18～20cmH2O;平均动脉压≥80mmHg；尿量≥1.5ml/(kg.h)； ScvO2或SvO2≥0.80
【单选题】
关于在事故现场休克的病人复苏后再转运(load and go)变为不复苏立即转运(stay and p1ay)的原因哪条提法是错误的？___
A. 因建立输液通路和实施液体复苏，现场耗时过多而延误关键性的治疗，如手术止血；
B. 在没有充分外科止血能力的情况下，提升血压可能造成已经停止的出血再出血；
C. 在持续出血的情况下，即使静脉快速补液能够维持血管内容量，但严重的血液稀释所造成的氧输送严重不足将直接威胁重要的生命器官。
D. “不复苏，立即转运”尤其对烧伤.严重创伤病例特别适用。
E. 根据我国的院前救护系统欠完善的情况，可以不在现场容量复苏，但在转运途中开始进行扩容复苏步骤并维持必要的平均脉压或组织灌注压。
【单选题】
血管活性药物对肾脏灌注和肾脏功能的影响哪条是错的___
A. 小剂量多巴胺有选择性扩张肾血管和增加尿最作用，被称为肾脏剂量多巴胺，应常规应用于危重病患者。
B. 多巴酚丁胺对肾脏的保护作用优于多巴胺。
C. 肾上腺素增加肾血流量，但降低肾小球滤过率，加重肾脏损害。
D. 去甲肾上腺素可迅速改善感染性休克患者血流动力学状态，显著增加尿量和CCr，改善肾脏功能。
E. 去甲肾上腺素联合应用小剂量多巴胺并不能进一步增加肾血流量，也不能改善肾功能，仅表现为多巴胺的利尿作用。
【单选题】
《2007严重感染和感染性休克治疗指南》就糖皮质激素的应用提出推荐性的意见是：___
A. 感染性休克患者不推荐使用大剂量糖皮质激素．
B. 对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，推荐静脉使用糖皮质激素．
C. 无休克的全身性感染患者，不推荐应用糖皮质激素。
D. 对于长期服用激素或有内分泌疾病者，可继续应用维持量或给予冲击量。
E. 以上全是。
【单选题】
休克时，监测尿量的目的是了解___
A. 肾皮质功能
B. 血压
C. 心功能
D. 器官血液灌注
E. 酸中毒
【单选题】
各种休克的共同特点___
A. 有效循环血容量不足
B. 尿少
C. 低血压
D. 代谢性酸中毒
E. 昏迷
【单选题】
下列急性左心功能衰竭的处置中哪项措施错误的是___
A. 取坐位，双腿下垂，或者半卧位。严格限制探视
B. 大流量吸氧，酒精除泡，保持血氧饱和度95％以上，鼻导管给氧比面罩给氧效果好
C. 建立静脉通道，控制液体入量
D. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸，注意记录尿量
E. 进行心理安慰和辅导
【单选题】
下列硝酸甘油静脉用药要注意的问题中错误的是___
A. 静脉给药(尤其在给药过快时)出现严重低血压.胸部不适等．
B. 不用于严重低血压.低血容量.严重贫血.机械梗阻导致的心衰
C. 对于依赖前负荷的右室梗死首选硝酸盐类药物
D. 避免用于因颅脑创伤或出血导致颅内压增高患者。
E. 使用硝酸酯类前后24小时禁用磷酸二酯酶抑制剂(如氨力农)。
【单选题】
一高血压患者，突发呼吸困难.端坐呼吸，烦躁不安，两肺满布湿罗音，最迅速有效缓解症状的治疗为___
A. 面罩吸氧
B. 西地兰静推
C. 吗啡静脉或肌肉注射
D. 速尿静推
E. 氨茶碱缓慢静推
【单选题】
高血压危象紧急处理措施中不包括___
A. 卧床休息.吸氧并保持血氧饱和度95％以上
B. 氨氯地平5mg舌下含服
C. 硝酸盐制剂：硝酸甘油0.3/0.4mg舌下含服
D. 可静脉给予地而泮5～10mg，必要时可给予吗啡3～10mg或哌替啶肌肉或静脉注射
E. 呋塞米：20～40mg静脉注射。
【单选题】
在下列高血压急症的处理中错误的处理是：___
A. 高血压性脑病开始1小时内将舒张压降低20%～25%，但不能>50%．
B. 脑出血应在6～12小时内逐渐降压，降压幅度不大于25%；血压不能低于140～160/90～110mmHg。
C. 对嗜铬细胞瘤首选ACEI类，最好同时合并使用CCB。
D. 脑梗死一般不积极降压，除非血压>200/130mmHg；24小时内血压下降应<25%，舒张压<120mmHg。
E. 一但怀疑主动脉夹层，应立即静脉给予抗高血压药物在15～30分钟内将血压迅速降低到维持脏器血液灌流量的最低水平。
【单选题】
导致咯血死亡的重要原因是___
A. 失血性休克
B. 肺部感染
C. 误吸和窒息
D. ARDS
E. 发热
【单选题】
在咯血的病情处理中以下哪项不妥___
A. 绝对卧床休息，侧卧位，严格限制探视
B. 侧卧位或者头低脚高位，鼓励轻轻将血咳出，避免误吸和窒息
C. 建立静脉通道.大流量吸氧.监护心电.血压.脉搏和呼吸
D. 根据出血量和速度．可能需要紧急配血.备血
E. 强制镇咳，预防咳嗽可引起的再次咯血
【单选题】
下列小量咯血的处理中不妥的措施是___
A. 卧床休息.观察
B. 口服地两泮5～10mg，3次/日
C. 维生素K3；4mg，3次/日
D. 卡巴克洛5～10mg，3次/日
E. 为防大咯血应立即行影像.内镜检查
【单选题】
绝大多数肺栓塞生前未能得到正确诊断，漏诊的原因是：___
A. 医生对该病认识不足.缺乏必要的诊断手段
B. 发病率低临床罕见
C. 病情发展缓慢，未引起医生重视
D. 死亡率高，来不及检查
E. 目前无实验室有价值的检查手段
【单选题】
目前公认诊断肺栓塞的金指标是：___
A. 心电图
B. X光胸片
C. 床旁超声波
D. D-二聚体检测
E. 肺动脉造影
【单选题】
34急性肺栓塞引起的胸痛可用吗啡止痛，但什么情况下慎用___
A. 低氧血症
B. 有焦虑和惊恐症状者
C. 70岁以上的老年人
D. 合并休克
E. 右室功能不全
【单选题】
急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌证有___
A. 活动性内脏出血.近期有自发性颅内出血。
B. 近期有大手术.分娩.器官活检.妊娠期或不能压迫止血的血管穿刺史，血小板低于l00×10/L。凝血酶原时间(PT)<50%
C. 近期内发生过缺血性卒中.胃肠道出血.严重外伤.心肺复苏
D. 未控制的重度高血压(收缩压>180 mmHg和/或舒张压>ll0mmHg)
E. 以上全是
【单选题】
重度哮喘发作的紧急救治措施中哪项是错误的___
A. 大流量吸氧，可用面罩，保持血氧饱和度90％以上(儿童≥95％)，
B. 吸入短效β-受体激动剂(SABA)
C. 心动过速时可应用β-受体阻滞剂
D. 吸入性糖皮质激素(ICS)
E. 若吸入大剂量激素治疗无效者应该考虑使用全身性皮质激素
【单选题】
氨茶碱在哮喘发作救治中的提法哪项是错误的___
A. 氨茶碱0.25mg/次，缓慢静滴，一日原则上不超过4次
B. 西咪替丁.大环内酯类和氟喹诺酮类药物等对其清除率有影响
C. 茶碱与β2-受体激动剂联用时可能增加心律失常和对心肌的损害
D. 老人.幼儿，心.肝.肾功能障碍，及甲亢病人慎用
E. 重度哮喘发作时应快速推注以缓解症状
【单选题】
急性卒中病人在急诊科早期快速评估主要内容不包括：___
A. 卒中筛选或评分
B. 卒中患者的意识状态
C. 卒中类型(出血或非出血)
D. 卒中定位(颈动脉或椎-基底动脉)和卒中的严重程度
E. 卒中患者的经济状况
【单选题】
急性卒中病人紧急处理和严密观察病情的措施中不正确的是___
A. 停止活动，绝对卧床休息，拒探视
B. 保持气道和进一步维持气道通畅
C. 吸氧：氧气4L/min,维持动脉氧饱和度≥92％
D. 建立大静脉通道，滴注5％葡萄糖溶液，避免滴注生理盐水或林格液以防增加脑水肿的危险性
E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸
【单选题】
即将发生脑疝时最迅速.有效的降低颅内压方法是___
A. 首选甘露醇0.25～0.50g／kg在20分钟内迅速静滴
B. 通过气管插管和过度通气的方法降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
C. 使用激素
D. 大剂量巴比妥类药物(如硫喷妥钠l～5mg／kg)应用
E. 手术减压
【单选题】
静脉使用rtPA治疗急性缺血性卒中的最佳时间是：___
A. 卒中发生90分钟之内
B. 卒中发生2小时之内
C. 卒中发生3小时之内
D. 卒中发生4小时以内
E. 卒中发生6小时以内
【单选题】
导致癫痫持续状态死亡的重要原因是：___
A. 年龄
B. 病因
C. 误吸和窒息
D. 发热
E. 感染
【单选题】
癫痫持续状态救治措施中下列哪条是不妥的：___
A. 保持呼吸道通畅 清理分泌物，吸入高浓度或者纯氧.必要时进行气管插管或者气管切开和辅助呼吸
B. 建立静脉通道.监护心电.血压.脉搏和呼吸
C. 紧急控制发作：地西泮10mg或劳拉西泮4mg静脉缓慢注射。
D. 高热者立即给予物理降温
E. 因外伤.脑肿瘤引起癫痫持续状态者应立即急诊手术，解除诱因
【单选题】
癫痫持续状发作控制后进一步治疗措施错误的做法是：___
A. 静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物
B. 口服糖皮质激素
C. 高渗脱水剂防治脑水肿
D. 合并感染的首选喹诺酮类抗生素
E. 酗酒或营养不良患者给予维生素B1 100mg。
【单选题】
急性上消化道大出血通常认为是出血量在___
A. 24小时出血量达500ml
B. 24小时出血量达l000ml以上
C. 24小时出血量在1500ml以上
D. 24小时出血量在2000ml以上
E. 24小时出血量在2500ml以上
【单选题】
急性上消化道大出血哪些情况提示血容量未补足：___
A. 四肢末端由湿冷.青紫转为温暖，红润
B. 脉搏由快.弱转为正常.有力；
C. 收缩压100mmHg，舒张压60mmHg
D. 尿量>30ml/h
E. 中心静脉压2～4cmH2O
