【单选题】
关于清创术的说法下列哪项是错误的___
A. 一期愈合指创缘对合良好,创腔很小,伤口愈合快的情况
B. 清创术最好在受伤后6~8小时内施行
C. 大量皮质激素的应用可影响愈合
D. 抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治疗休克
E. 已感染之创口应延期缝合
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【单选题】
对污染较重的伤口清创后暂不予缝合,观察2~3天后如无明显感染,再行缝合,这种缝合称___
A. 一期缝合
B. 二期缝合
C. 延期缝合
D. 减张缝合
E. 以上都不是
【单选题】
感染伤口的处理原则是___
A. 彻底切除坏死组织,立即植皮
B. 控制感染,加强换药
C. 彻底清创后缝合伤口
D. 彻底清创,延期缝合
E. 局部制动,进行理疗
【单选题】
清洁伤口是指___
A. 污染伤口经清创以后
B. 消炎以后的伤口
C. 无菌手术的伤口
D. 伤后6~8小时内的伤口
E. 引流以后的伤口
【单选题】
关于清创术,以下哪项是错误的___
A. 所有开放性伤,都必须力争在6~8小时内清创缝合
B. 超过12小时的伤口,一律作感染伤口处理,不予缝合
C. 清创术是先将伤口冲净,然后再冲洗周围皮肤上的污垢
D. 创伤口内的碎骨片应该除净
E. 清创时要注意保护神经干和大血管
【单选题】
清创的原则中,下列哪项是错误的___
A. 清除伤口内异物
B. 切除失去活力的组织
C. 彻底止血
D. 根据情况缝合伤口
E. 必须放置引流
【单选题】
男性,19岁小腿被弹片击中,经包扎4h后送到师卫生院检查,左小腿外侧有5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物,伤口处理宜采用___
A. 冲洗.消毒后一期缝合
B. 清创后一期缝合
C. 清创后延期缝合
D. 清创后不予缝合
E. 按感染伤口处理
【单选题】
男性,4岁额部不慎被玻璃割伤,出血多,被人用手帕压住止血,24h后门诊,检查:右额部3cm长伤口,边缘整齐,有血痂,处理宜___
A. 冲洗.消毒后缝合
B. 清创后一期缝合
C. 清创后延期缝合
D. 清创后不予缝合
E. 伤口换药
【单选题】
清创术后二期缝合指___
A. 清创后4天对伤口做的缝合
B. 清创后5天对伤口做的缝合
C. 清创后6天对伤口做的缝合
D. 清创后7天对伤口做的缝合
E. 清创后8天以上对伤口做的缝合
【单选题】
关于清创的手术步骤,错误的是___
A. 一般由浅入深,一步一步进行
B. 出血多的伤口,只要部位允许,都有必要使用止血带
C. 先用肥皂水擦洗周围健康的皮肤,油污用松节油擦净
D. 伤口用灭菌生理盐水.3%过氧化氢冲洗
E. 无血运的皮肤可大胆切除丢弃
【单选题】
肌肉清创时首先要判断其活力,应参照所谓的“4C”标准是___
A. 肌肉颜色.循环状况.收缩力.肌肉韧性
B. 肌肉弹性.循环状况.收缩力.肌肉韧性
C. 肌肉颜色.循环状况.收缩力.肌肉体积
D. 肌肉弹性.循环状况.收缩力.肌肉体积
E. 肌肉颜色.循环状况.收缩力.肌肉温度
【单选题】
延期缝合是指___
A. 清创术后2-3d内对伤口所作的缝合
B. 清创术后4-7d内对伤口所作的缝合
C. 清创术后8-10d内对伤口所作的缝合
D. 清创术后10-12d内对伤口所作的缝合
E. 清创术后12-14d内对伤口所作的缝合
【单选题】
火器伤清创时机.步骤和特点包括___
A. 对骨折不做内固定,而选择石膏固定或牵引
B. 对肌腱和神经损伤不做初期修复,一律留待二期修复
C. 火器伤伤口除头面.手.外阴部做定点缝合外,一律不做初期缝合
D. 火器伤由于损伤范围大,损伤及污染严重,常有异物存留
E. 以上都正确
【单选题】
手外伤清洗创口的具体步骤是___
A. 用0.1%的新洁尔灭冲洗创口
B. 用生理盐水冲洗创口后冲创口周围
C. 先用碘酒,酒精消毒,再清洗创口
D. 用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外
E. 先用肥皂水刷洗创口周围皮肤,再用生理盐水洗净创口周围,最后冲洗创口
【单选题】
关于手部皮肤切割伤的处理,下列哪项不正确___
A. 清创术,应在伤后6~8小时内进行
B. 最好在止血带下进行清创
C. 切除皮缘宁多勿少,以防感染
D. 创口应力争一期闭合
E. 伤后超过24小时,可行二期处理
【单选题】
面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜___
A. 按感染伤口对待,只换药,不清创
B. 清创后不缝合
C. 清创后延期缝合
D. 清创后一期缝合
E. 换药观察后,延期缝合
【单选题】
男性,25岁右颈部软组织刀割伤,受伤时间达12h,伤口长4cm,无血管神经损伤处理应___
A. 受伤12小时,伤口轻度污染,清创后可一期缝合
B. 受伤已12小时,污染较重的伤口,清创后可作延期缝合
C. 受伤24~28小时后伤口仍无明显感染,清创后可将缝结扎纹创腺对合
D. 战地伤口清创后可作一期缝合
E. 受伤达24小时的关节开放性损伤,请创后可予以缝合
【单选题】
男性,19岁车祸致伤,即来院急诊,神志清楚.呼吸正常心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢活动正常,左大腿中下段肌肉撕脱伤。伤员左大腿的伤口属于___
A. 清洁伤口
B. 污染伤口
C. 感染伤口
D. 可能污染伤口
E. 软组织挫伤
【单选题】
男性,19岁车祸致伤,即来院急诊,神志清楚.呼吸正常心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢活动正常,左大腿中下段肌肉撕脱伤。对该患者进行清创时,下列哪项是错误的___
A. 清除伤口内异物
B. 切除失去活力的肌肉组织
C. 彻底止血
D. 伤口一般不缝合
E. 根据情况放置引流
【单选题】
男性,8岁左前臂不慎被玻璃划破,出血多,用手帕压住止血,12h后送往医院,急诊检查发现左前臂皮肤多处不规则伤口,深达皮下。应首选的处理方式为___
A. 冲洗伤口,包扎
B. 单纯清创,延迟缝合伤口
C. 清创,探查,二期缝合
D. 清创,探查,一期缝合
E. 清创,探查,缝合皮肤
【单选题】
男性,8岁左前臂不慎被玻璃划破,出血多,用手帕压住止血,12h后送往医院,急诊检查发现左前臂皮肤多处不规则伤口,深达皮下。术后4天,检查伤口见局部红肿压痛,搏动感,穿刺抽出脓性液体,最佳处理方案是___
A. 穿刺抽脓,注入抗生素
B. 理疗,暂不处理脓肿
C. 拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗
D. 加强抗感染治疗,暂不处理脓肿
E. 清除坏死组织,重新缝合伤口
【单选题】
男性,8岁左前臂不慎被玻璃划破,出血多,用手帕压住止血,12h后送往医院,急诊检查发现左前臂皮肤多处不规则伤口,深达皮下。处理此患者的最基本要求是___
A. 抗生素的应用
B. 彻底清创
C. 骨折解剖复位内固定
D. 神经一期修复
E. 神经一期修复
【单选题】
男性,8岁左前臂不慎被玻璃划破,出血多,用手帕压住止血,12h后送往医院,急诊检查发现左前臂皮肤多处不规则伤口,深达皮下。清创术后的处理,错误的是___
A. 石膏外固定患肢,以利组织修复
B. 抬高患肢,防止肿胀
C. 手部各关节应固定于休息位
D. 神经肌腱血管修复后于无张力位固定
E. 组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼
【单选题】
男性,40岁因右小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。下列哪项处理不必要___
A. 高压氧治疗
B. 手术
C. 隔离
D. 避光安静
E. 应用青霉素
【单选题】
男性,40岁因右小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。抗生素应首选___
A. 头孢三代
B. 青霉素,每天应在1000万单位以上
C. 链霉素
D. 万古霉素
E. 庆大霉素联合甲硝唑
【单选题】
男性,32岁因右小腿被弹片击中后,伤口红肿疼痛,皮下有捻发音,有气泡冒出。最可能的诊断是___
A. 丹毒
B. 急性蜂窝织炎
C. 寒性脓肿
D. 气性坏疽
E. 破伤风
【单选题】
男性,32岁因右小腿被弹片击中后,伤口红肿疼痛,皮下有捻发音,有气泡冒出。应采取的最重要的治疗措施是___
A. 紧急清创
B. 使用抗生素
C. 理疗
D. 热敷
E. 静脉滴注破伤风抗毒素
【单选题】
男性,32岁因右小腿被弹片击中后,伤口红肿疼痛,皮下有捻发音,有气泡冒出。下列哪项处理不必要___
A. 高压氧治疗
B. 手术
C. 隔离
D. 应用青霉素
E. 避光安静
【单选题】
当个人难以对付压力时,可考虑___
A. 承认现实
B. 自我评估
C. 对抗压力的生理影响
D. 正确对待情感
E. 利用可能的支持力量
【单选题】
用感官获取病人阳性体征的手段是___
A. 病人的陈述
B. 病人家属的观察
C. 实验室化学辅助检查
D. 仪器探测检查
E. 视、触、叩、听、嗅
【单选题】
护理程序的框架是___
A. 人的基本需要理论
B. 系统论
C. 压力与适应理论
D. 信息交流理论
E. 解决问题的理论
【单选题】
乔女士,60岁。患肺源性心脏病5年,近1周因受凉后痰多、黏稠,诉全身乏力,已卧床3日。下列护理诊断中,首要考虑问题是___
A. 清理呼吸道无效
B. 有皮肤完整性受损的危险
C. 语言沟通障碍
D. 活动无耐力
E. 便秘
【单选题】
陶某,女,36岁,因宫颈原位癌住院手术护理体检:神清合作,情绪压抑,T36.8℃、P72次/分,R18次/分,病人入院后,整日唉声叹气,偷偷哭泣,心事重重,护士要与病人进行交谈,护士最好先问___
A. 看来您有心事,能与我谈谈吗?
B. 您为什么常常流泪?
C. 您知道手术过程吗?
D. 您害怕手术,是不是?
E. 有什么事要我帮您的吗?
【单选题】
股外侧肌内注射的正确部位是___
A. 大腿外侧,膝关节以上均可
B. 大腿外侧,髋关节以下均可
C. 膝关节上10cm,髋关节下10cm
D. 大腿外侧,膝关节上10cm,髋关节下10cm
E. 大腿内侧膝关节以上均可
【单选题】
属于促进有效沟通的技巧中"反应"的做法是___
A. 保持目光的接触
B. 问病人"您的意思是……"
C. 不打断别人的谈话
D. 问病人"您刚才说……,是吗"
E. 不四处张望
【单选题】
医疗事故的违法性是指医务工作者在诊疗护理中违反了___
A. 法律
B. 行政法规
C. 技术操作规程
D. 和院方的约定
【单选题】
中华护士会成立于___
A. 1895年
B. 1909年
C. 1936年
D. 1950年
E. 1964年
【单选题】
对亲水病毒无效的化学消毒剂是___
A. 碘酒
B. 甲醛
C. 过氧乙酸
D. 环氧乙烷
E. 新洁尔灭
【单选题】
氧气湿化瓶的盛水量应为___
A. 1瓶
B. 4/5瓶~3/5瓶
C. 1/4瓶~1/3瓶
D. 1/3瓶~1/2瓶
E.
【单选题】
双侧瞳孔扩大见于___
A. 有机磷中毒
B. 颅内压增高
C. 硬脑膜下血肿
D. 吗啡中毒
E. 枕骨大孔疝
【单选题】
杀死病毒与芽胞的最佳消毒剂为___
A. 75%乙醇
B. 0.5%碘酊
C. 0.5%碘伏
D. 2%戊二醛
E. 氯己定
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【多选题】
以下叩击震颤排痰的叙述正确的是___
A. 叩击要避开乳房和心脏
B. 勿在脊柱、骨突部位进行
C. 五指并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击背部(胸部)
D. 每个部位叩击5-10min
E. 背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至背部
【多选题】
患者痰液粘稠时,吸痰前应进行___
A. 雾化吸入
B. 气管内滴药
C. 吸氧
D. 翻身
E. 扣背
【多选题】
洗胃法引起窒息的原因有___
A. 一次灌入过多液体
B. 出入量不均衡
C. 洗胃液误入气管
D. 毒物的刺激损伤造成喉头水肿
E. 气道分泌物导致呼吸道阻塞
【多选题】
导尿术引起血尿原因有___
A. 操作导致尿道粘膜损伤
B. 第一次放尿量超过1000ml,膀胱突然减压引起粘膜急剧充血而发生血尿
C. 病人存在凝血机制障碍
D. 尿路感染
E. 尿管误入阴道
【多选题】
留置导尿时预防并发症尿潴留的措施有___
A. 留置导尿期间应注意训练膀胱反射功能
B. 可间歇性夹管方式
C. 积极预防泌尿系统感染;防止导尿管滑脱
D. 每日评估,尽早拔除尿管
E. 如发生尿潴留,采取诱导排尿等措施无效时,不能重新置管
【多选题】
输血中发生循环负荷过重的预防与处理有___
A. 控制输液速度
B. 取平卧位
C. 吸氧
D. 利尿
E. 四肢轮扎
【多选题】
大量输血发生枸椽酸钠中毒的临床表现有___
A. 出血
B. 血压下降
C. 心率缓慢
D. 手足抽搐
E. 发热
【多选题】
输血过程发生溶血反应的原因有___
A. 输入异型血
B. 输入变质血
C. 血液过度震荡或加热
D. 血中加入药物
E. 血液受细菌污染
【多选题】
如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应___
A. 输血过程中病人出现寒战、高热
B. 病人出现腰部疼痛、面色发红
C. 病人尿液成酱油色或葡萄酒色
D. 全身麻醉下,手术野过度渗血或出血不止
E. 病人发生原因不明的血压下降
【多选题】
不属于雾化吸入的目的___
A. 消炎
B. 镇咳祛痰
C. 解除支气管痉挛,改善通气功能
D. 预防患者呼吸道感染
E. 治疗患者呼吸道感染
【多选题】
属于皮内注射的常用方法是___
A. 药物过敏试验
B. 预防接种
C. 药物治疗
D. 局部麻醉的前驱步骤
E. 胰岛素治疗
【多选题】
皮下注射的注射部位有___
A. 上臂三角肌下缘
B. 肩胛下方
C. 上臂外侧
D. 大腿前侧外侧
E. 下腹部组织
【多选题】
长期鼻饲患者应注意___
A. 每天进行口腔护理
B. 药物磨碎溶解后灌入
C. 鼻饲管应每天更换
D. 拔管宜在早晨
E. 拔管宜在晚上
【多选题】
鼻饲法适用于___
A. 昏迷病人
B. 口腔疾患
C. 破伤风病人
D. 早产儿
E. 拒绝进食的病人
【多选题】
鼻饲插管前需要评估患者哪些内容___
A. 病情、置管目的、心理需要、意识和合作能力
B. 营养状态
C. 是否有鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞
D. 不能进食的原因,有无口腔疾患、吞咽困难
E. 有无上消化道狭窄或食道静脉曲张
【多选题】
插胃管应选择___
A. 通气好的鼻腔
B. 无粘膜损伤的鼻腔
C. 无炎症的鼻腔
D. 便于操作的鼻腔
E. 同侧面额部无损伤的鼻腔
【多选题】
鼻饲过程中患者出现下列哪些症状应停止鼻饲___
A. 呛咳
B. 恶心
C. 呕吐
D. 吞咽困难
E. 呼吸困难
【多选题】
胃肠减压的原理是___
A. 负压原理
B. 虹吸原理
C. 正压原理
D. 重力原理
E. 以上均是
【多选题】
插胃管验证胃管是否在胃内,常用方法是___
A. 从胃管抽出胃液
B. 注入生理盐水,观察是否通畅
C. 置听诊器于胃部,快速经胃管注入10ml空气,听到气过水声
D. 将胃管末端置于盛水的治疗碗内患者呼气时无气泡溢出
E. 以上均是
【多选题】
胃肠减压的作用包括___
A. 胃肠道穿孔者,可减少胃内容物漏入腹腔
B. 有利于术前胃肠道准备
C. 对肠梗阻患者可减轻腹胀和肠壁压力
D. 防止胃肠道术后吻合口瘘
E. 可减轻手术后吻合口的张力
【多选题】
行胃肠减压的患者如何预防消化道出血___
A. 插管动作熟练轻柔
B. 勿强行插管,必要时用专业导管
C. 鼓励患者深呼吸
D. 无胃液抽出时,不可强行回抽
E. 有鲜血时应暂停吸引
【多选题】
休克患者留置导尿的目的___
A. 排空膀胱防止尿潴留
B. 观察尿量测量尿比重,了解肾功能
C. 观察体内有毒物质的排出情况
D. 观察病情以指导治疗
E. 便于随时检查尿生化的变化
【多选题】
为女患者导尿时,不符合无菌操作原则的是___
A. 开导尿包后,先戴手套,再铺孔巾
B. 会阴清洁及消毒均是自上而下,由内向外
C. 导尿管误入阴道应拔出重插
D. 用物污染后用消毒液略作处理再用
E. 留取前段尿10ml做细菌培养
【多选题】
术后尿潴留患者的护理要点是___
A. 耐心解释以缓解焦虑情绪
B. 酌情改变体位帮助患者排尿0
C. 局部热敷,按摩下腹部
D. 用温水冲洗会阴
E. 让患者看电视以分散注意力
【多选题】
留置尿管期间,为了预防尿路感染应采取的措施是___
A. 保持尿道口清洁,每日消毒1-2次
B. 引流管不能提高,防止尿液逆流
C. 集尿袋每日更换一次
D. 鼓励患者多饮水
E. 导尿管脱落应立即插入
【多选题】
留置尿管期间,应指导患者___
A. 放松,协调配合
B. 保证充足的饮水量,防止感染和结石的发生
C. 防止尿管打折、弯曲、受压、脱出
D. 保持尿袋高度低于耻骨联合
E. 长期留置尿管患者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼
【多选题】
大量不保留灌肠时应注意___
A. 保护病人隐私
B. 掌握溶液温度、浓度和量
C. 灌肠过程中注意观察患者反应
D. 降温观察时,应在便后30分钟测量体温并记录
E. 伤寒患者灌肠时,页面距离肛门40-60cm
【多选题】
大量不保留灌肠的目的是___
A. 解除便秘
B. 为手术、检查、分娩做准备
C. 清除肠道内有毒物质,减轻中毒
D. 为高热患者降温
E. 治疗肠梗阻
【多选题】
大量不保留灌肠的灌肠液有___
A. 生理盐水
B. 0.1%-0.2%肥皂液
C. 温开水
D. 灭菌注射用水
E. 高锰酸钾
【多选题】
出现下列情况时应停止灌肠___
A. 便意
B. 出冷汗
C. 剧烈腹痛
D. 面色苍白
E. 腹胀
【多选题】
灌肠时应评估的内容有___
A. 患者是否有肛门直肠疾患、灌肠禁忌症
B. 患者心理状态
C. 患者意识状态合作程度
D. 患者肛周皮肤黏膜情况
E. 溶液及设备情况
【多选题】
患者缺氧时,可出现哪些临床表现___
A. 烦躁不安,鼻翼煽动
B. 四肢末梢紫绀
C. 昏迷
D. 休克
E. 三凹征
【多选题】
给患者用氧时应注意记录___
A. 打开氧气装置的时间
B. 医嘱开出的时间
C. 给患者开始吸氧的时间
D. 停止用氧的时间
E. 氧疗效果
【多选题】
氧气吸入操作的并发症___
A. 无效吸氧
B. 气道粘膜干燥
C. 氧中毒
D. 晶体后纤维组织增生
E. 肺组织损伤
【多选题】
换药前应评估患者的哪些情况___
A. 观察敷料情况
B. 了解身体状况
C. 观察伤口局部情况
D. 了解患者家族史
E. 患者饮食情况
【多选题】
伤口换药的基本原则是___
A. 遵守无菌操作原则
B. 换药时应先从污染伤口到干净伤口
C. 包扎伤口时,从身体近端到身体远端,以促进静脉回流
D. 用两把镊子操作,一把用于接触伤口,一把踊跃夹取无菌敷料
E. 保持引流通畅,去除坏死组织和异物
【多选题】
破伤风杆菌感染,换药时应注意___
A. 不用取分泌物作细菌培养和药敏试验
B. 应安排在其他伤口换药之后
C. 换药时,垫用不透水的纱布,防止污染床单
D. 用过的器具单独处理,敷料焚烧
E. 密切观察病人的全身情况,警惕败血症
【多选题】
雾化吸入前应评估患者的___
A. 年龄
B. 病情
C. 意识状态
D. 配合能力
E. 过敏史
【多选题】
雾化吸入时应告知患者的内容有___
A. 吸入目的
B. 压力
C. 药物的作用
D. 操作过程中可能出现的不适
E. 配合方法
【多选题】
测量血糖时,以下说法正确的是___
A. 采血时不能补取血液,要一次取够
B. 手指不能接触试纸测试区
C. 保持血糖仪稳定,不能摇动
D. 血液不足时,可以补取血液
E. 采血时应把指尖粘在试纸区上